Kelio sąnario artritas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
![](https://lt.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/artrit-kolennogo-sustava.jpg?itok=rsrdb5Ip)
Kelio artritas yra uždegiminė būklė, pažeidžianti vieną ar abu kelio sąnarius. Šiai būklei būdingas vidinių sąnario struktūrų, tokių kaip sąnario membranos (sinovijos) ir kremzlės, uždegimas, dėl kurio ilgainiui gali atsirasti skausmas, patinimas, ribotas mobilumas ir sąnario sunaikinimas.
Yra keletas kelio artrito tipų, o jų vystymosi priežastys gali skirtis:
- Osteoartritas: tai labiausiai paplitusi kelio artrito forma ir yra susijusi su sąnario kremzlės nusidėvėjimu. Osteoartritas dažniausiai išsivysto su amžiumi, bet gali atsirasti ir dėl traumų ar per didelio sąnario apkrovos.
- Reumatoidinis artritas: Reumatoidinis artritas yra lėtinė uždegiminė liga, kuri yra autoimuninio pobūdžio ir gali paveikti kelis sąnarius, įskaitant kelių sąnarius.
- Trauminis artritas: Kelio sąnario pažeidimas, pvz., lūžis, patempimas ar sausgyslės patempimas, gali sukelti artrito vystymąsi.
- Kitos artrito formos: Taip pat yra kitų artrito tipų, tokių kaip podagra, jaunatvinis artritas ir ankilozuojantis spondilitas, kurie gali paveikti kelių sąnarius.
Kelio artrito simptomai gali būti skausmas, patinimas, rytinis sustingimas, ribotas judesių diapazonas, girgždėjimas ar traškėjimas judant ir bendras silpnumas. Kelio artritą diagnozuoja gydytojas, remdamasis fizine apžiūra, ligos istorija, rentgeno spinduliais ir, kai kuriais atvejais, kitais papildomais tyrimais.
Kelio artrito gydymas priklauso nuo jo tipo ir sunkumo. Paprastai tai apima vaistus skausmui ir uždegimui malšinti, fizinę terapiją raumenims stiprinti ir sąnarių mobilumui pagerinti, injekcijas, chirurgiją (jei reikia) ir gyvenimo būdo pokyčius, įskaitant streso kontrolę sąnariams ir tinkamą mitybą. Gydymo tikslas – sumažinti skausmą, pagerinti funkciją ir sulėtinti sąnario blogėjimą.
Priežastys Kelio artritas
Štai keletas pagrindinių kelio artrito priežasčių:
- Osteoartritas (OA): Osteoartritas, taip pat žinomas kaip degeneracinis artritas, yra dažniausia kelio artrito priežastis. Jis išsivysto dėl sąnarių kremzlių susidėvėjimo, sukeliantis skausmą, uždegimą ir ribotą mobilumą.
- Reumatoidinis artritas (RA): Reumatoidinis artritas yra lėtinė sisteminė uždegiminė liga, kuri gali pažeisti įvairius sąnarius, įskaitant kelių sąnarius. Jam būdingas sąnarių uždegimas ir sąnarių audinių sunaikinimas.
- Podagra : podagra yra artrito forma, kurią sukelia šlapimo rūgšties kristalų kaupimasis sąnariuose. Jis gali pažeisti kelių sąnarius ir sukelti ūmius skausmo ir uždegimo priepuolius.
- Infekcijos : bakterinės arba virusinės infekcijos kartais gali sukelti kelio sąnarių uždegimą, kuris vadinamas infekciniu artritu.
- Sisteminės uždegiminės ligos: kai kurios sisteminės uždegiminės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė ir ankilozuojantis spondilitas, gali pasireikšti kelio artritu.
- Traumos ir traumos: Kelio sužalojimai, įskaitant lūžius, išnirimus ir patempimus, gali sukelti potrauminio artrito išsivystymą.
- Autoimuninės ligos: Autoimuninės ligos, tokios kaip Sjögreno sindromas ir sisteminė sklerodermija, taip pat gali pasireikšti kartu su artritu.
- Genetinis polinkis: paveldimumas taip pat gali turėti įtakos artrito vystymuisi, ypač jei šeimos nariai sirgo artritu.
- Perteklinis svoris: perteklinis svoris gali padidinti kelių sąnarių įtampą ir prisidėti prie artrito.
- Fizinis aktyvumas: ypač intensyviai fiziškai ar sportuojant, padidėja traumų ir artrito išsivystymo rizika.
Simptomai Kelio artritas
Kelio artrito simptomai ir požymiai gali būti šie:
- Skausmas : vienas iš būdingiausių kelio artrito simptomų yra skausmas. Skausmas gali būti aštrus, nuobodus, skausmingas ar pulsuojantis. Tai gali atsirasti judant, ypač apkraunant kelius, taip pat ramybės būsenoje, ypač naktį.
- Uždegimas ir patinimas : Kelio sąnarys gali būti uždegęs ir patinęs. Patinimas dažniausiai atsiranda dėl sąnario skysčio susikaupimo sąnaryje.
- Šiluma aplink sąnarį : sergantis kelio sąnarys gali jaustis šiltas liečiant dėl uždegimo.
- Girgždėjimas ir traškėjimas : judindami kelio sąnarį galite išgirsti būdingus girgždėjimo ir traškėjimo garsus.
- Judėjimo apribojimas : Artritas gali sukelti judėjimo apribojimą kelio sąnaryje. Pacientams gali būti sunku sulenkti ir ištiesti koją arba ją pakelti.
- Rytinis sustingimas: kai kurie pacientai pabudę gali jausti rytinį sustingimą ir kelio sąnario sustingimą.
- Odos pokyčiai : kai kuriais atvejais oda kelio srityje gali būti raudona arba karštesnė liesti.
- Sąnario formos pasikeitimas : sergant lėtiniu kelio artritu, sąnarys gali deformuotis ir pakeisti savo formą.
- Raumenų silpnumas : dėl skausmo ir judėjimo apribojimų gali išsivystyti raumenų silpnumas ir atrofija.
- Sisteminės ligos simptomai : jei artritas yra sisteminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas arba jaunatvinis idiopatinis artritas, dalis, gali būti kitų simptomų, tokių kaip nuovargis, karščiavimas, bėrimas ar kitų sąnarių uždegimas.
Kelio artrito skausmas gali būti įvairaus intensyvumo ir pobūdžio, priklausomai nuo artrito tipo ir sunkumo. Štai keletas bendrų skausmo, galinčio lydėti kelio artritą, ypatybių:
- Skausmas judant: Skausmas atsiranda, kai bandote judėti arba uždedate svorį ant kelio sąnario. Tai gali apimti skausmą vaikštant, bėgiojant, lipant laiptais ir kita veikla.
- Rytinis sustingimas: Daugelis žmonių, sergančių kelio artritu, pastebi, kad ryte sąnariai būna standūs ir skausmingi, todėl reikia laiko juos ištiesinti ir atlikti judesius.
- Skausmas ramybės būsenoje: skausmas gali pasireikšti net ramybėje, ypač ilgai sėdint ar gulint.
- Patinimas: su artritu susijęs uždegimas gali sukelti sąnario patinimą, kuris taip pat gali sukelti skausmą ir diskomfortą.
- Traškėjimas ir spragtelėjimas: judindami sąnarius galite traškėti arba spragtelėti, o tai taip pat gali lydėti skausmas.
- Judumo apribojimas: artritas gali sukelti sumažėjusį kelio sąnario judesį, o tai gali sukelti skausmą bandant atlikti įprastus judesius.
- Skausmas naktį: Kai kuriems žmonėms gali padidėti kelio sąnarių skausmas naktį arba anksti ryte.
Kelio artrito psichosomatika
Susijęs su psichologinių veiksnių ir fizinių ligos apraiškų sąveika. Psichosomatinis aspektas reiškia, kad psichologinės būsenos, emocijos ir stresas gali turėti įtakos artrito simptomų atsiradimui, eigai ir pablogėjimui kelio sąnariuose. Svarbu suvokti, kad psichosomatinė nereiškia, kad artritą sukelia vien psichologiniai veiksniai, bet jis gali turėti įtakos ligos eigai.
Štai keletas psichologinių aspektų, kurie gali būti susiję su kelio artritu:
- Stresas : Nuolatinis stresas gali padidinti uždegimą ir sąnarių skausmą. Stresas gali paveikti imuninę sistemą, o tai gali pabloginti artritą.
- Depresija ir nerimas: artritu sergantys pacientai dažnai patiria depresiją ir nerimą dėl skausmo, judėjimo apribojimų ir gyvenimo būdo pokyčių. Emocinės būsenos gali padidinti skausmo pojūtį.
- Miegas: Psichologinės problemos, tokios kaip nemiga, gali būti dažnos artritu sergantiems pacientams. Miego trūkumas gali padidinti skausmą ir uždegimą.
- Savigarba ir ateities baimė: artritas gali sumažinti gyvenimo kokybę ir paveikti savigarbą. Tai gali sukelti baimę dėl ateities ir pabloginti emocinę savijautą.
- Įveikos strategijos: būdai, kuriais pacientai susidoroja su skausmu ir stresu, gali turėti įtakos skausmo lygiui ir bendrai savijautai. Teigiamos strategijos, tokios kaip atsipalaidavimas ir meditacija, gali padėti sumažinti skausmą.
Vaiko kelio artritas
Tai uždegiminė būklė, pažeidžianti vaikų kelio sąnarį. Ši būklė gali turėti įvairių priežasčių ir savybių, ją gali sukelti tiek imuniniai, tiek infekciniai veiksniai. Svarbu pažymėti, kad vaikų artritas turi savo ypatybių, todėl jį diagnozuoti ir gydyti turėtų vaikų reumatologijos ar reumatologijos specialistai.
Štai keletas pagrindinių dalykų, susijusių su kelio artritu vaikams:
- Simptomai: vaiko kelio artrito simptomai gali būti skausmas, patinimas, rytinis sustingimas, ribotas mobilumas ir uždegimas aplink sąnarį. Vaikai taip pat gali turėti subfebrilo ar karščiavimo temperatūrą, nuovargį ir elgesio pokyčius.
- Priežastys: vaikų artritą gali sukelti įvairūs dalykai, įskaitant imunines ligas, tokias kaip jaunatvinis idiopatinis artritas (anksčiau vadintas jaunatviniu reumatoidiniu artritu), infekcinis artritas, trauma ir kitos sąlygos.
- Diagnozė: Kelio artrito diagnozė vaikui nustatoma remiantis fizine apžiūra, ligos istorija, laboratoriniais kraujo tyrimais ir mokomuoju sąnarių vaizdavimu. Papildomi tyrimai gali apimti sąnarių skysčių tyrimus.
- Gydymas: Vaikų kelio artrito gydymas gali apimti vaistus (pvz., vaistus nuo uždegimo ir biologinius), fizinę terapiją, reabilitaciją, injekcijas ir kai kuriais atvejais chirurgiją. Gydymas turi būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į artrito tipą ir jo sunkumą.
- Parama ir gyvenimo būdas: svarbu suteikti paramą ir suprasti artritu sergantį vaiką. Tėvai ir specialistai turėtų padėti vaikui valdyti skausmą, išmokyti prižiūrėti sąnarius, sudaryti optimalią aplinką vystymuisi ir veiklai.
Vaikų artritui reikia visapusiško požiūrio į diagnozę ir gydymą, todėl tėvai turėtų pasitarti su vaikų reumatologu ar reumatologu, kad galėtų geriausiai valdyti šią būklę.
Etapai
Kelio artrito laipsnį paprastai įvertina gydytojai, remdamiesi klinikiniais ir diagnostiniais duomenimis. Artrito laipsnis paprastai skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo arba sunkų, priklausomai nuo simptomų sunkumo, uždegimo laipsnio ir funkcinio praradimo. Tačiau vertinimo sistemos gali skirtis priklausomai nuo konkretaus metodo ar vertinimo skalės.
Dažniausiai naudojama kelio artrito vertinimo sistema yra Kellgren-Lawrence klasifikavimo sistema, kuri įvertina degeneracijos laipsnį ir sąnario pokyčius rentgenogramose. Ši klasifikavimo sistema paprastai apima šiuos veiksmus:
- 0 laipsnis (normalus) : nėra artrito požymių. Sąnario tarpas yra normalus, be degeneracijos požymių.
- 1 laipsnis (abejotina) : gali atsirasti nedidelių sąnario pakitimų, tokių kaip nedidelis sąnario tarpo praradimas arba maži osteofitai (kaulų išaugos).
- 2 laipsnis (vidutinio sunkumo) : Rentgenogramos rodo reikšmingesnius pokyčius, tokius kaip vidutinis sąnario tarpo praradimas, osteofitų buvimas ir galbūt tam tikra sąnario deformacija.
- 3 laipsnis (vidutinis) : vidutinio sunkumo sąnario degeneracija su matomu sąnario tarpo praradimu, dideliais osteofitais ir sunkesnėmis deformacijomis.
- 4 laipsnis (sunkus) : sunki sąnario degeneracija su maksimaliu sąnario erdvės praradimu, dideliais osteofitais ir sunkia sąnario deformacija.
Ši vertinimo sistema padeda gydytojams suskirstyti artrito laipsnį ir priimti sprendimus dėl gydymo. Tačiau svarbu atsiminti, kad artrito laipsnis ne visada atitinka simptomų ir skausmo sunkumą.
Formos
Artritas gali turėti įvairių formų ir potipių, priklausomai nuo jo savybių ir priežasčių. Štai keletas kelio artrito tipų:
- Ūmus: Ūmus vystosi staiga ir greitai. Jį gali sukelti infekcija (sepsis), trauma (pvz., lūžis ar patempimas) arba kiti veiksniai, tokie kaip kristalinis artritas (pvz., podagra).
- Lėtinis: lėtiniam artritui būdingas ilgas ir lėtas kelio sąnario uždegimo progresavimas. Lėtinio artrito pavyzdžiai yra reumatoidinis artritas ir osteoartritas.
- Pūlingas: pūlingas artritas išsivysto, kai bakterijos įsiskverbia į sąnario ertmę ir sukelia septinį uždegimą. Ši būklė yra neatidėliotina medicinos pagalba ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
- Reumatoidinis: Reumatoidinis artritas yra lėtinė autoimuninė liga, kai imuninė sistema atakuoja jūsų pačių sąnarius, įskaitant kelio sąnarį. Tai sukelia lėtinį uždegimą, skausmą ir sąnarių degeneraciją.
- Psoriazinis: psoriazinis artritas yra artrito forma, kuri išsivysto pacientams, sergantiems psoriaze, lėtine odos liga. Tai gali paveikti kelio sąnarį ir kitus sąnarius.
- Reaktyvus: Šio tipo artritas dažniausiai išsivysto kaip atsakas į infekciją kitoje kūno dalyje, pavyzdžiui, virškinimo trakte ar šlapimo takuose. Tai gali sukelti skausmą, patinimą, paraudimą ir ribotą judėjimą kelio sąnaryje, taip pat tokius simptomus kaip konjunktyvitas, uretritas ir sąnarių uždegimas.
- Psoriazinis: šio tipo artritas išsivysto kai kuriems žmonėms, sergantiems psoriaze, lėtine uždegimine odos liga. Simptomai gali būti kelio sąnario skausmas, patinimas ir uždegimas, taip pat būdingi psoriaziniai bėrimai ant odos.
- Deformuojantis: Šio tipo artritas apima laipsnišką kelio sąnario kremzlės irimą ir gali sukelti sąnario deformaciją. Simptomai yra skausmas, patinimas, rytinis sustingimas ir ribotas mobilumas.
- Infekcinis: šio tipo artritą sukelia infekcija, kuri gali patekti į kelio sąnarį. Tai gali sukelti stiprų skausmą, patinimą, paraudimą ir ribotą judėjimą. Gydymas paprastai apima antibiotikus.
- Nepilnamečiai: tai artrito forma, kuri išsivysto vaikams ir paaugliams. Simptomai gali skirtis, bet apima skausmą, patinimą, sąnarių sustingimą ir kartais odos bėrimus. Jaunatvinis artritas turi skirtingus potipius, įskaitant sąnarių, sisteminį ir entezinį artritą.
- Septinis: tai artrito forma, kurią sukelia kelio sąnario infekcija. Infekcija į sąnarį gali patekti per kraują, traumą, operaciją ar kitais būdais. Simptomai yra uždegimas, skausmas, patinimas ir ribotas mobilumas.
- Nediferencijuotas: terminas „nediferencijuotas artritas“ vartojamas, kai yra artrito simptomų, tačiau negalima nustatyti tikslios artrito priežasties ar tipo. Tai gali būti laikina būklė arba likti nediagnozuota.
- Alerginis: tai artrito forma, kuri gali išsivystyti kaip reakcija į alergenus ar alergines medžiagas. Alergija sukelia sąnarių uždegimą, dėl kurio atsiranda skausmas ir patinimas.
- Stresas: Šio tipo artritas gali išsivystyti dėl per didelio kelio sąnario naudojimo ir nusidėvėjimo, dažniausiai sportininkams ar žmonėms, dirbantiems fizinį darbą. Jis taip pat gali būti vadinamas „osteoartritu“ arba „osteoartritu“.
- Trauminis: šio tipo artritas gali atsirasti po kelio sąnario sužalojimo ar traumos, pavyzdžiui, lūžio ar raiščio plyšimo. Laikui bėgant po traumos gali išsivystyti trauminis artritas.
Diagnostika Kelio artritas
Kelio artrito diagnozė paprastai apima kelis veiksmus, kad būtų galima tiksliai nustatyti artrito tipą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Štai keli žingsniai diagnozuojant kelio artritą:
- Fizinis egzaminas: gydytojas atliks fizinę sąnarių, įskaitant kelio sąnarius, apžiūrą, kad nustatytų uždegimo, patinimo, judėjimo apribojimo ir skausmo požymius. Svarbu pasakyti gydytojui apie skausmo pobūdį ir trukmę, taip pat veiksnius, kurie padidina ar palengvina simptomus.
- Medicinos istorija: gydytojas užduoda klausimus apie paciento ligos istoriją, įskaitant anksčiau diagnozuotą artritą, kitas sveikatos būkles ir rizikos veiksnius.
- Kraujo tyrimai: bendras kraujo tyrimas ir biocheminė analizė gali atskleisti uždegimo požymius, tokius kaip C reaktyvaus baltymo (CRP) lygis ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Taip pat gali būti atliekami antinuklearinių antikūnų (ANA), reumatoidinio faktoriaus ir antikūnų prieš ciklinį citrulinuotą peptidą (anti-CCP) tyrimai, siekiant nustatyti artrito tipą.
- Rentgeno spinduliai : gali būti atliekami kelių sąnarių rentgeno spinduliai, siekiant įvertinti kaulų būklę, nustatyti degeneracinius pokyčius ir pašalinti kitas galimas skausmo priežastis. Rentgeno spinduliai taip pat gali padėti nustatyti sąnarių pažeidimo mastą.
- Ultragarsas (USG): ultragarsu galima vizualizuoti sąnarius ir įvertinti, ar nėra sąnarių išsiliejimo ar minkštųjų audinių pokyčių.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT suteikia išsamesnės informacijos apie sąnario minkštųjų audinių, įskaitant kremzles ir sausgysles, būklę.
- Artroskopija: jei kitų tyrimų rezultatai yra neaiškūs arba reikalinga tikslesnė diagnozė, gali prireikti artroskopijos. Tai chirurginė procedūra, kurios metu naudojant mažą optinę kamerą galima apžiūrėti vidines sąnario struktūras.
- Sąnario biopsija: retais atvejais, jei įtariamas infekcinis artritas ar kitos neaiškios uždegimo priežastys, gali prireikti paimti sąnario audinio mėginį analizei.
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė peties artrito diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų galimų skausmo ar uždegimo peties sąnaryje priežasčių. Štai keletas galimų sąlygų ir diagnostikos metodų, kurie gali būti naudojami:
- Osteoartritas (o steoartritas ): Peties osteoartritas gali imituoti artrito simptomus. Diagnozė gali apimti rentgeno spindulius, kad būtų galima įvertinti sąnarius ir pašalinti artritui būdingus uždegimo požymius.
- Poūmis / lėtinis sinovitas: tai sąnario maišelio (sinovijos membranos) arba sąnarių apvalkalų uždegimas. Sąnariui ir sinovijos membranai įvertinti gali būti atliekami sinovinio skysčio tyrimai ir vaizdiniai tyrimai (MRT arba ultragarsas).
- Trauminis sužalojimas: peties trauma gali sukelti simptomus, panašius į artritą. Rentgeno spinduliai ir klinikinis tyrimas gali padėti nustatyti, ar yra sužalojimas ar lūžis.
- Reumatoidinis artritas: tai lėtinė sisteminė uždegiminė liga, galinti paveikti sąnarius, įskaitant petį. Diagnozė apima kraujo tyrimus, tokius kaip reumatoidinio faktoriaus ir antikūnų prieš ciklinį citrulinuotą peptidą (anti-CCP) nustatymas, rentgenografija ir MRT.
- Kiti artrito tipai: yra daug įvairių artrito tipų, tokių kaip intraartikulinis artritas, artritas, susijęs su kitomis sisteminėmis ligomis (pvz., sistemine raudonąja vilklige, ankilozuojančiu spondilitu ir kt.) ir kt. Priklausomai nuo artrito tipo, diagnozė gali skirtis.
- Infekcinis artritas: jei įtariamas infekcinis artritas, gali būti atliekami sąnarių skysčių tyrimai, siekiant ieškoti mikrobų.
- Tendinitas: peties sąnario sausgyslių uždegimas gali imituoti artrito simptomus. Sausgyslių būklei įvertinti gali būti naudojamas ultragarsas arba MRT.
Artritas ir osteoartritas yra dvi skirtingos su kelio sąnariu susijusios būklės, kurių priežastys, simptomai ir savybės skiriasi.
Kelio sąnario artritas:
- Priežastis: Artritas yra uždegiminė sąnario liga, kurią gali sukelti imuninės sistemos reakcijos (pvz., reumatoidinis artritas) arba infekcija (infekcinis artritas).
- Simptomai: artritą lydi kelio sąnario uždegimas, skausmas, patinimas, paraudimas ir judėjimo apribojimas. Paprastai rytinis sąnario sustingimas yra būdingas reumatoidinio artrito požymis.
- Charakteristikos: Artritas gali sukelti sąnarių audinių ir kaulų sunaikinimą dėl uždegimo ir imuninės veiklos. Paprastai tai yra lėtinė liga, kuriai reikalingas ilgalaikis gydymas.
Kelio sąnario osteoartritas (osteoartritas):
- Priežastis: Osteoartritas arba osteoartritas yra degeneracinė sąnarių liga, kurią sukelia sąnario kremzlės susidėvėjimas. Taip yra dėl senėjimo procesų, traumų, pasikartojančio mechaninio streso ir kitų veiksnių.
- Simptomai: Osteoartritui būdingas kelio sąnario skausmas, ypač judant, girgždėjimas ar spragtelėjimas sąnaryje, ribotas mobilumas ir rytinis sustingimas.
- Charakteristikos: Osteoartritas yra susijęs su laipsnišku sąnarių kremzlių nusidėvėjimu ir sąnarių struktūros pokyčiais. Tai dažniau siejama su amžiumi ir mechaniniais veiksniais ir laikui bėgant progresuoja.
Su kuo susisiekti?
Gydymas Kelio artritas
Kelio artrito gydymas paprastai apima kelis etapus ir priklauso nuo artrito tipo, sunkumo ir konkretaus paciento. Čia pateikiami įprasti kelio artrito gydymo žingsniai ir protokolai:
1. Diagnozė ir įvertinimas:
- Šiame etape gydytojas atlieka diagnostiką, įskaitant fizinį apžiūrą, sąnario tyrimą, taip pat gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip rentgeno spinduliai, MRT, kompiuterinė tomografija arba kraujo tyrimai.
2. Vaistų terapija:
- Atsižvelgdamas į artrito tipą ir jo sunkumą, gydytojas gali skirti vaistus, įskaitant:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), mažinantys skausmą ir uždegimą.
- Gliukokortikosteroidai, kurie gali būti švirkščiami į sąnarį uždegimui malšinti.
- Biologiniai vaistai, modifikuojantys imuninę sistemą.
- Vaistai, mažinantys ligos aktyvumą.
3. Fizinė terapija ir mankšta:
- Fizinė terapija apima pratimus raumenims stiprinti, mobilumui gerinti ir skausmui mažinti. Kineziterapeutai taip pat gali naudoti masažo metodus ir šalčio bei šilumos terapiją.
4. Reabilitacija:
- Po fizinės terapijos pacientas gali būti nukreiptas į reabilitaciją, kad būtų atkurtas visas kelio sąnario funkcionalumas.
5. Gyvenimo būdo pokyčiai:
- Svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, įskaitant svorio kontrolę, fizinį aktyvumą pagal gydytojo rekomendacijas, tinkamą mitybą ir režimo laikymasis.
6. Injekcijos:
- Kai kuriais atvejais gali būti naudojamos hialurono rūgšties injekcijos, padedančios sutepti sąnarį ir sumažinti skausmą.
7. Chirurginis gydymas:
- Jei konservatyvūs metodai nepagerėja, gali prireikti operacijos. Galimos galimybės apima artroskopiją, revizinę artroplastiką ir kitas chirurgines procedūras.
8. Savęs valdymas ir palaikymas:
- Svarbu išmokyti pacientą savarankiškai valdyti savo būklę ir padėti stebėti simptomus bei laikytis gydytojo rekomendacijų.
Kelio artrito gydymas yra individualus ir gali būti pritaikytas pagal kiekvieno paciento poreikius. Svarbiausia yra anksti kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų artrito tipą ir parengtų geriausią gydymo planą.
Gydymas vaistais
Kelio artrito gydymas apima įvairius vaistus, kurie padeda sumažinti skausmą, mažina uždegimą ir lėtina ligos progresavimą. Štai keletas vaistų, kurie gali būti naudojami kelio artritui gydyti:
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):
- Ibuprofenas (Advil, Motrin)
- Diklofenakas (Voltaren)
- Naproksenas (Aleve, Naprosyn)
- Meloksikamas (Mobic)
Gliukokortikosteroidai (kortikosteroidai):
- Prednizolonas (prednizolonas)
- Triamcinolonas (Kenalogas)
- Metilprednizolonas (Depo-Medrol)
Biologiniai vaistai (biologiniai ligų modifikatoriai):
- Adalimumabas (Humira)
- Etanerceptas (Enbrel)
- Infliksimabas (Remicade)
- Abataceptas (Orencija)
Ligą modifikuojantys vaistai (DMARD):
- Metotreksatas (metotreksatas)
- Leflunomidas (Arava)
- Sulfasalazinas (azulfidinas)
Hialurono rūgštis (sąnarių injekcijos):
- Natrio hialuronatas (Hyalgan, Synvisc)
- Eptozaras (Euflexxa)
- Supartz
Priešuždegiminiai kremai ir geliai:
- Diklofenako kremai (Voltaren gelis)
- Ketoprofeno kremai (Orudis KT)
Analgetikai:
- Acetaminofenas (tylenolis)
- Tramadolis (Ultram)
Imunomoduliatoriai ir imunosupresantai:
- Azatioprinas (imuranas)
- Ciklosporinas (Neoral, Sandimmune)
Kelio artrito gydymas dažnai reikalauja individualaus požiūrio, o vaistų pasirinkimas priklauso nuo artrito tipo ir sunkumo, taip pat nuo paciento reakcijos į gydymą.
Tepalai nuo kelio artrito
Tepalai gali būti naudojami kompleksiniam kelio artrito gydymui skausmui, uždegimui malšinti ir sąnario funkcionalumui gerinti. Tačiau tepalų pasirinkimas priklauso nuo artrito tipo, jo sunkumo ir gydytojo rekomendacijų. Štai keletas tepalų ir gelių, kurie gali būti rekomenduojami sergant kelio artritu:
- Nesteroidiniai tepalai nuo uždegimo (NVNU) : tepalai, kurių sudėtyje yra NVNU, tokių kaip ibuprofenas, diklofenakas ar naproksenas, gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti kelio skausmą. Šie tepalai yra parduodami be recepto ir gali būti naudojami trumpalaikiam simptomams palengvinti.
- Kapsaicino tepalai : Kapsaicinas yra natūrali medžiaga, kuri gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti kraujotaką sąnarių srityje. Tačiau kapsaicino tepalai gali sukelti deginimo pojūtį, todėl juos reikia vartoti atsargiai.
- Gliukozamino ir chondroitino tepalai : šie komponentai yra sąnario kremzlės struktūros dalis ir gali būti naudojami siekiant pagerinti sąnarių sveikatą ir sumažinti artrito simptomus.
- Gliukokortikosteroidų tepalai : Gliukokortikosteroidų tepalai, tokie kaip hidrokortizonas, gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą. Paprastai jie vartojami trumpą laiką ir prižiūrint gydytojui, nes gali sukelti šalutinį poveikį.
- Tepalai su analgetikais : tepalai, kurių sudėtyje yra analgetikų, tokių kaip lidokainas ar prokainas, gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą sąnarių srityje.
- Natūralių ingredientų tepalai : kai kurie žmonės nori naudoti tepalus su natūraliais ingredientais, tokiais kaip arnika, bosvelija ar kurkuminas, kurie turi priešuždegiminių savybių.
Antibiotikai kelio artritui
Infekcinis kelio artritas paprastai gydomas antibiotikais, nes jį sukelia infekcija. Norint sėkmingai gydyti infekcinį artritą, svarbu kuo greičiau pradėti vartoti antibiotikus po diagnozės. Antibiotiko pasirinkimas priklausys nuo infekcijos sukėlėjo tipo ir jautrumo antibiotikams. Toliau pateikiami keli įprasti antibiotikai, kurie gali būti naudojami infekciniam kelio artritui gydyti:
- Cefalosporinai: cefalosporinų, kurie gali būti naudojami, pavyzdžiai yra cefazolinas, ceftriaksonas ir cefepimas. Jie dažnai naudojami pradiniam infekcinio artrito gydymui.
- Vankomicinas: Vankomicinas gali būti vartojamas, kai artritą sukelia meticilinui atsparus Staphylococcus aureus (MRSA) arba kitos daugybei atsparių bakterijų.
- Fluorochinolonai: pavyzdžiui, ciprofloksacinas arba levofloksacinas. Jie gali būti naudojami infekcijoms, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos.
- Penicilinai: Pavyzdžiui, ampicilinas arba amoksicilinas gali būti naudojami infekcijoms, kurias sukelia jiems jautrios bakterijos.
- Kiti antibiotikai: retais atvejais, kai sukėlėjas yra netipinės bakterijos ar kiti mikroorganizmai, gali būti naudojami specializuoti antibiotikai.
Analgetikai
Analgetikai, kurie gali būti rekomenduojami kelio artrito skausmui malšinti, yra šios:
Neopioidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):
- Ibuprofenas (pvz., Ibuprofenas, Advilas)
- Diklofenakas (pvz., Diklofenakas, Voltarenas)
- Naproksenas (pvz., Alepranas, Naprosinas)
Opioidiniai analgetikai (vartojami nuo stipraus skausmo ir pagal gydytojo receptą):
- Tramadolis
- Oksikodonas
Injekciniai vaistai:
- Kortikosteroidų injekcijos (pvz., metilprednizolonas) kartais gali būti naudojamos kelio sąnario uždegimui ir skausmui malšinti.
- Hialurono rūgštis (pvz., Synvisc, Orthovisc) gali būti švirkščiama į sąnarį, kad suteptų ir sumažintų skausmą.
- Biologiniai priešuždegiminiai vaistai: šie vaistai dažniausiai naudojami reumatoidiniam artritui ar kitoms artrito formoms, kurios nereaguoja į NVNU ir kitus gydymo būdus.
- Acetaminofenas (paracetamolis): Šis vaistas gali būti naudojamas skausmui malšinti ir karščiavimą mažinantis vaistas.
Priešuždegiminiai vaistai
Priešuždegiminiai vaistai gali būti veiksmingi malšinant kelio artrito simptomus, tokius kaip skausmas ir uždegimas. Štai keletas dažniausiai naudojamų priešuždegiminių vaistų:
- Diklofenakas : Diklofenakas yra NVNU (nesteroidinis vaistas nuo uždegimo), kuris gali būti naudojamas uždegimui mažinti ir skausmui malšinti sergant kelio artritu. Jis tiekiamas įvairiomis formomis, įskaitant tepalus, gelius, tabletes ir injekcijas.
- Ibuprofenas : Ibuprofenas taip pat yra NVNU ir gali padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti artrito skausmą. Jis tiekiamas tablečių, kapsulių, tepalų, gelių ir skysčių pavidalu.
- Meloksikamas : Meloksikamas yra dar vienas NVNU, kurį galima skirti artritui gydyti. Paprastai jis yra tablečių arba kapsulių pavidalu.
- Nimesil (nimesulidas) : Nimesil taip pat priklauso NVNU klasei ir gali būti naudojamas uždegimui ir skausmui malšinti sergant artritu. Jis tiekiamas įvairiomis formomis, įskaitant tabletes ir suspensijas.
- Deksametazonas : Deksametazonas yra gliukokortikosteroidas, kuris gali būti naudojamas artritui gydyti kaip injekcija į sąnarį. Jis gali greitai sušvelninti uždegimą ir sumažinti skausmą, tačiau paprastai vartojamas trumpą laiką dėl galimo šalutinio poveikio.
Bendras palaikymas ir stabilizavimas
Ortopediniai tvarsčiai, tvarsčiai ir elastiniai tvarsčiai gali būti naudingi sergant kelio artritu, nes gali padėti sumažinti skausmą, palaikyti sąnarį ir pagerinti jo funkcionalumą. Štai kaip jie gali būti naudojami:
- Kelio ortozės : Kelio ortozės yra specialūs medicinos prietaisai, kurie yra nešiojami ant kelio ir suteikia atramą bei stabilizuoja sąnarį. Jie gali padėti sumažinti skausmą ir išvengti pernelyg didelio sąnario įtempimo judant. Galimi įvairūs ortozės variantai, įskaitant minkštus ir standžius. Gydytojas gali rekomenduoti tam tikro tipo ortozę, atsižvelgdamas į artrito sunkumą ir individualius paciento poreikius.
- Kelių petnešos: Kelių petnešos yra minkšti, elastingi gaminiai, kurie dedami ant kelio ir suteikia suspaudimą bei atramą. Jie padeda sumažinti patinimą, mažina skausmą ir gerina sąnarių stabilumą. Tvarsčius lengva uždėti ir nusiimti, juos galima naudoti kasdienei veiklai.
- Elastiniai tvarsčiai: Elastiniai tvarsčiai gali būti naudojami tvarsčiams ar ortozei laikyti ir sąnariui palaikyti. Paprastai jie suteikia papildomą suspaudimą ir padeda išvengti tvarsčio ar ortozės slydimo.
Prieš pradedant naudoti ortopedines priemones, tvarsčius ar elastinius tvarsčius, svarbu pasitarti su gydytoju arba ortopedu. Jie gali padėti išsirinkti tinkamo tipo ir dydžio gaminį, taip pat patarti dėl tinkamo dėvėjimo ir priežiūros.
Fizioterapija
Elektroforezė, darsonvalis, almagas ir kelio teipavimas yra įvairūs fizinės terapijos ir gydymo metodai, kurie gali būti taikomi sergant kelio artritu. Tačiau kiekvieno iš šių metodų veiksmingumas gali priklausyti nuo artrito tipo ir laipsnio, taip pat nuo konkretaus paciento. Pažvelkime atidžiau į kiekvieną iš šių metodų:
- Elektroforezė: tai fizinės terapijos procedūra, kurios metu elektros srove į organizmą per odą suleidžiami vaistai. Elektroforezė gali padėti skirti priešuždegiminių ar skausmo vaistų, kurie gali sumažinti kelio sąnario uždegimą ir skausmą.
- Darsonval: Darsonval yra prietaisas, kuris naudoja aukšto dažnio elektrinius impulsus įvairioms ligoms ir būklei, įskaitant artritą, gydyti. Tai gali padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą.
- Almag: Almag yra prietaisas, kuris naudoja magnetoterapiją įvairioms ligoms, įskaitant artritą, gydyti. Magnetoterapija gali padėti pagerinti kraujotaką ir sumažinti sąnarių uždegimą.
- Kelių klijavimas: Kelių klijavimas yra metodas, kai ant kelio priklijuojama speciali medicininė juosta (teipavimas), skirta palaikyti ir stabilizuoti sąnarį. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir išvengti papildomos žalos.
Svarbu pabrėžti, kad gydymo metodą turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius ir ypatybes, taip pat į ligos mastą ir pobūdį. Kelio artrito gydymas gali apimti įvairių metodų derinį, įskaitant vaistus, fizioterapiją, fizinę reabilitaciją ir, jei reikia, operaciją.
Pratimai, gimnastika ir masažas
Gali būti naudingi visapusiško kelio artrito gydymo metodai. Tačiau prieš pradėdami mankštą ar masažą, būtinai pasitarkite su gydytoju arba kineziterapeutu, kad įsitikintumėte, jog jie yra saugūs jūsų būklei. Žemiau yra keletas pratimų ir rekomendacijų:
Pratimai ir gimnastika:
Apšilimas ir tempimas: pradėkite nuo švelnaus apšilimo ir ištempkite, kad paruoštumėte sąnarius pratimams. Pasukite kojas, pakelkite ir nuleiskite jas, pėdomis atlikite sukamuosius judesius.
Raumenų aplink kelio sąnarį stiprinimas: šlaunų ir blauzdos raumenų stiprinimas gali sumažinti sąnario įtampą. Pratimai gali apimti:
- Kojos pakėlimas aukštyn gulint ant šono.
- Palaikomi pritūpimai.
- Kojos pirštas pakeliamas.
Padidinkite judesių diapazoną: gali būti naudingi lengvi pratimai, siekiant padidinti kelio judrumą. Pavyzdžiui, lėti ir atsargūs kojos judesiai pirmyn ir atgal.
Aerobiniai pratimai: Aerobiniai pratimai, tokie kaip plaukimas ar važiavimas dviračiu, gali padėti sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą ir pagerinti bendrą kūno rengybą.
Masažas:
Masažas gali padėti sumažinti raumenų įtampą ir pagerinti kraujotaką kelio srityje. Svarbu, kad masažą atliktų profesionalus masažuotojas arba kineziterapeutas, turintis patirties dirbant su artritu sergančiais pacientais. Tai gali apimti lengvą glostymą, trynimą ir švelnų raumenų aplink sąnarį stiprinimą.
Be mankštos ir masažo, svarbu laikytis tinkamos mitybos, kontroliuoti svorį, neperkrauti sąnarių ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų gydant artritą.
Liaudies gynimo priemonės ir namų metodai
Kai kurios liaudies gynimo priemonės ir namų metodai gali būti naudojami skausmui malšinti ir kelio artrito uždegimui sumažinti, be pagrindinio gydymo. Toliau pateikiami keli iš jų:
- Šilti kompresai: šiltų kompresų uždėjimas ant kelių sąnarių gali padėti sumažinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis. Naudokite šildomą pagalvėlę arba karštą rankšluostį. Tačiau būkite atsargūs, kad nesudegintumėte odos.
- Šalti įvyniojimai : Pirmoje artrito stadijoje gali padėti šalti kompresai, siekiant sumažinti patinimą ir uždegimą. Naudokite ledą arba šaldytas daržoves, suvyniotas į rankšluostį.
- Aliejaus masažas: švelniai masažuodami kelio sąnario sritį aliejumi, pavyzdžiui, alyvuogių aliejumi, galite atpalaiduoti raumenis ir pagerinti kraujotaką.
- Įkvėpimas ir aromaterapija: kai kurie aromatiniai aliejai, tokie kaip levandos ir eukaliptas, gali padėti sumažinti stresą ir sumažinti artrito skausmą. Jie gali būti naudojami inhaliacijoms arba pridedami prie masažo aliejų.
- Geliai ir kremai su artropatinėmis savybėmis: rinkoje yra daug gelių ir kremų, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų, tokių kaip mentolis ir kamparas, kurie gali sumažinti skausmą ir uždegimą, kai naudojami išoriškai.
- Dieta: Subalansuota mityba gali padėti sumažinti uždegimą. Padidinkite antioksidantų (pvz., vitaminų C ir E) ir omega-3 riebalų rūgščių, kurių galima rasti žuvyje ir riešutuose, suvartojimą.
- Fizinis aktyvumas: vidutinio sunkumo pratimai, atitinkantys jūsų būklę, gali padėti sustiprinti raumenis aplink sąnarį ir pagerinti judrumą. Aptarkite fizinio aktyvumo programą su gydytoju.
Svarbu suvokti, kad liaudies gynimo priemonės ir namų metodai gali papildyti pagrindinį medicininį gydymą, bet jo nepakeisti.
Kompresai ir terminės procedūros
Kompresai ir terminis gydymas gali padėti sumažinti kelio artrito simptomus, tokius kaip skausmas ir deginimas. Artrito sąnario šildymas gali būti atliekamas šiais būdais:
- Šiltas suspaudimas: Naudodami šiltą, drėgną skudurėlį arba šildymo pagalvėlę galite atpalaiduoti raumenis ir pagerinti cirkuliaciją sąnarių srityje. Keletą kartų per dieną 15–20 minučių darykite skaudamą vietą šiltu kompresu.
- Karštos vonios: karšta vonia su jūros druska ar eteriniais aliejais taip pat gali sumažinti įtampą ir skausmą sąnariuose. Įsitikinkite, kad vanduo nėra per karštas, kad išvengtumėte nudegimų.
- Šilti įvyniojimai: galite naudoti šildančius tepalus ar įvyniojimus, kurių sudėtyje yra kapsaicino ar kitų vaistų, kurie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
- Šilumos terapija: Šilumos prietaisų, tokių kaip elektrinės pagalvės ar šildymo pagalvėlės, naudojimas skaudamam sąnariui taip pat gali padėti. Įsitikinkite, kad temperatūra nėra per aukšta, kad išvengtumėte nudegimų.
Tačiau svarbu atsiminti, kad karšti kompresai ir terminis gydymas ne visada tinka visų tipų artritui. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, karštis gali padidinti uždegimą ir tokiais atvejais geriau naudoti šaltus kompresus. Todėl prieš pradedant terminį gydymą svarbu pasitarti su gydytoju ar reumatologu, kad jie galėtų pasiūlyti tinkamiausią būdą, kaip palengvinti kelio artrito simptomus konkrečiu atveju.
Tinkama mityba ir dieta
Tinkama mityba ir mityba gali turėti teigiamos įtakos kelio artrito simptomų valdymui. Svarbu pažymėti, kad dieta nepakeičia medicininio gydymo, tačiau ji gali padėti pagerinti bendrą sveikatą ir sumažinti uždegimą. Štai keletas mitybos ir vitaminų rekomendacijų dėl kelio artrito:
- Sveika mityba: sergant artritu, svarbu valgyti maistą, kuriame gausu antioksidantų ir uždegimą sukeliančių maisto komponentų. Tai apima daržoves, vaisius, riešutus, sėklas, žuvį ir žuvų taukus.
- Omega-3 riebalų rūgštys: Omega-3 riebalų rūgštys, esančios žuvyse, pavyzdžiui, lašišoje, tunuose ir skumbrėse, gali turėti priešuždegiminių savybių ir padėti sumažinti sąnarių uždegimą.
- Vitaminas D: Vitaminas D svarbus sveikiems kaulams ir sąnariams. Jo galima gauti iš maisto (žuvies, riebių pieno produktų) ir saulės spindulių. Jei jums trūksta vitamino D, gydytojas gali rekomenduoti papildomai vartoti.
- Antioksidantai: į savo racioną įtraukite tokius antioksidantus kaip vitaminas C (citrusiniai vaisiai, kiviai, braškės), vitaminas E (migdolai, riešutai, sėklos) ir beta karotinas (morkos, paprikos).
- Kurkuminas: Kurkuminas, aktyvus ciberžolės ingredientas, turi priešuždegiminių savybių. Jį galima dėti į maistą arba vartoti kaip papildomas kapsules (pasitarus su gydytoju).
- Gliukozaminas ir chondroitinas: šios medžiagos gali padėti palaikyti sveiką kremzlę ir sąnarius. Jie pateikiami papildymo forma.
- Sveikas kūno svoris: išlaikykite sveiką kūno svorį, nes antsvoris gali padidinti kelių sąnarių įtampą.
- Apribokite uždegimą sukeliantį maistą: apribokite maisto produktų, kurie skatina uždegimą, pavyzdžiui, sočiųjų riebalų, cukraus ir pramoniniu būdu apdoroto maisto, vartojimą.
- Gėrimas: gerkite pakankamai vandens, kad jūsų sąnariai būtų hidratuoti ir sumažintumėte šlapimo rūgšties susidarymo riziką (tai gali sukelti podagrą).
Sportas ir fizinis aktyvumas
Sportas ir mankšta gali būti naudingi sergant kelio artritu, tačiau svarbu pasirinkti veiklą, kuri nepablogintų simptomų ir nepažeistų sąnarių. Čia pateikiamos sporto ir mankštos rekomendacijos sergant kelio artritu:
- Vaikščiojimas : vaikščiojimas yra puiki mankštos forma pacientams, sergantiems kelio artritu, ypač ankstyvosiose ligos stadijose. Tai švelnus pratimas, kuris stiprina raumenis ir palaiko sveikus sąnarius. Svarbu pasirinkti minkštus vaikščiojimo paviršius, kad sumažintumėte poveikį.
- Bėgimas: Bėgimas gali būti nepageidautinas sergant kelio artritu, ypač jei stipriai pažeisti sąnariai. Tačiau kai kurie artritu sergantys žmonės gali tęsti bėgimą laikydamiesi tam tikrų atsargumo priemonių:
- Rinkitės minkštus bėgimo takelius ar takelius.
- Laikykitės tinkamos bėgimo technikos, kad sumažintumėte kelių sąnarių apkrovą.
- Pasitarkite su gydytoju arba kineziterapeutu, kad sukurtumėte mankštos planą.
- Važiavimas dviračiu : Važiavimas dviračiu yra puiki sporto šaka pacientams, sergantiems kelio artritu, nes tai mažai veikiantis pratimas, galintis sustiprinti kojas ir pagerinti kraujotaką nesukeliant didelio streso sąnariams. Važiavimas dviračiu gali būti naudojamas kaip sąnarių stiprinimo ir priežiūros priemonė.
Svarbu atsiminti, kad kiekvienas artrito atvejis yra unikalus ir požiūris į fizinį aktyvumą turi būti individualus. Prieš pradėdami bet kokią fizinę veiklą ar sportuoti sergant kelio artritu, turėtumėte pasitarti su gydytoju arba kineziterapeutu. Jie gali rekomenduoti tinkamą veiklą ir parengti asmeninį pratimų planą, atsižvelgdami į artrito sunkumą ir dabartinę būklę.
Klinikinės gairės
Klinikinės kelio artrito gydymo rekomendacijos gali skirtis priklausomai nuo artrito tipo (pvz., reumatoidinis artritas, osteoartritas, potrauminis artritas ir kt.), jo sunkumo, paciento amžiaus ir kitų veiksnių. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali nustatyti geriausią gydymo ir reabilitacijos planą konkrečiam atvejui. Toliau pateikiamos bendros rekomendacijos:
Pagrindinės ligos (jei tai reumatoidinis artritas ar kitas sisteminis artritas) gydymas:
- Priešuždegiminių vaistų (pvz., NVNU) arba biologinių vaistų vartojimas.
- Ligos eigos keitimas tokiais vaistais kaip metotreksatas.
- Fizinė terapija ir reguliarūs pratimai sąnarių judrumui palaikyti.
Skausmo valdymas:
- Vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis arba mažos dozės geriamieji opioidai, kaip nurodė gydytojas.
- Gliukokortikosteroidų injekcijos į sąnarį uždegimui ir skausmui malšinti.
- Fizinė terapija, įskaitant pratimus raumenims aplink sąnarį stiprinti.
Fizinė reabilitacija:
- Pratimai šlaunų ir blauzdų raumenims stiprinti, siekiant pagerinti kelių stabilumą.
- Tempimas ir masažas, siekiant pagerinti sąnarių judrumą.
- Jei reikia, naudokite ortopedines priemones arba tvarsčius sąnariui palaikyti.
Dieta ir svorio valdymas:
- Išlaikant sveiką svorį galima sumažinti kelių sąnarių įtampą ir pagerinti simptomus.
- Rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu antioksidantų ir vitaminų, kurie gali padėti sumažinti uždegimą.
Chirurginis gydymas (jei reikia):
- Artroskopija, skirta pašalinti pažeistus audinius ir dalį kremzlės.
- Visiškas arba dalinis kelio sąnario pakeitimas (artroplastika) sunkiais osteoartrito atvejais.
Gydytojo rekomendacijų laikymasis:
- Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai vartoti vaistus.
- Reguliariai tikrintis ir konsultuotis su reumatologu ar ortopedu.
Reabilitacija
Kelio artrito reabilitacija atlieka svarbų vaidmenį atkuriant sąnarių funkcijas, mažinant skausmą ir gerinant paciento gyvenimo kokybę. Veiksminga reabilitacija apima keletą pagrindinių aspektų:
- Fizinė terapija: fizinė terapija padeda pagerinti raumenų, esančių aplink kelio sąnarį, jėgą ir lankstumą. Kineziterapeutas parengia individualią pratimų programą, padėsiančią atkurti sąnario judesius, sustiprinti raumenis ir pagerinti bendrą kojų funkciją.
- Tempimo pratimai: raumenų ir sausgyslių tempimas aplink kelius gali padėti padidinti sąnarių judrumą ir sumažinti įtampą. Jis taip pat gali sumažinti skausmą.
- Taisyklingo vaikščiojimo ir judėjimo instrukcija: pacientams gali prireikti instrukcijų, kaip vaikščioti ir atlikti kasdienius judesius, kad išvengtų įtempimo ir sužalojimų.
- Atraminių prietaisų naudojimas: kai kuriais kelio artrito atvejais gali būti rekomenduojama naudoti ramentus, lazdas ar ortopedines priemones, siekiant sumažinti sąnario apkrovą ir palengvinti mobilumą.
- Farmakoterapija: gydytojas gali skirti vaistų, skirtų sąnario uždegimui ir skausmui kontroliuoti. Tai gali būti vaistai nuo uždegimo, skausmą malšinantys vaistai arba gliukokortikosteroidų injekcijos.
- Dieta ir svorio valdymas: laikantis sveikos mitybos ir sveiko svorio išlaikymas gali sumažinti kelio sąnario įtampą ir pagerinti jo sveikatą.
- Fizinės terapijos metodai: Be pratimų ir tempimo, skausmui ir uždegimui sumažinti gali būti naudojami fizinės terapijos metodai, tokie kaip elektros stimuliacija arba šalčio ir šilumos terapija.
- Psichologinė pagalba: sergant artritu pacientai gali susidurti su psichologiniais stresais. Psichologo ar grupinės terapijos pagalba gali padėti valdyti šiuos ligos aspektus.
Reabilitacijos programa turi būti individualiai pritaikyta kiekvienam pacientui ir jo poreikiams.
Prevencija
Kelio artrito prevencija ir jo išsivystymo rizikos mažinimas atlieka svarbų vaidmenį palaikant sveikus sąnarius. Štai keletas priemonių ir rekomendacijų, kurios gali padėti išvengti arba sumažinti kelio artrito atsiradimo riziką:
Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:
- Valgykite subalansuotą mitybą, kurioje gausu antioksidantų, omega-3 riebalų rūgščių ir vitaminų.
- Stebėkite savo svorį ir palaikykite normalų kūno masės indeksą (KMI), nes antsvoris padidina sąnarių įtampą.
- Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, reguliariai mankštinkitės, įskaitant raumenų stiprinimą ir lankstumą.
Venkite traumų ir per didelio krūvio:
- Sportuodami naudokite apsaugines priemones ir laikykitės saugos priemonių.
- Keldami svorius, teisingai paskirstykite krovinį ir, jei reikia, naudokite pagalbinę įrangą.
Rūpinkitės savo sąnariais:
- Laikykitės geros laikysenos ir venkite ilgo nejudrumo.
- Skatinkite tinkamus sąnarių pratimus, tokius kaip tempimas ir mobilumas.
Venkite rūkyti ir vartoti alkoholį saikingai:
- Rūkymas gali padidinti riziką susirgti reumatoidiniu artritu.
- Saikingas alkoholio, ypač vyno, vartojimas gali turėti antioksidacinių savybių ir gali turėti teigiamą poveikį sąnariams.
Kontroliuokite savo imuninę sistemą:
- Sumažinkite infekcinių ligų riziką ir pasirūpinkite savo imunine sistema.
Reguliariai atlikite medicininę apžiūrą:
- Reguliariai kreipkitės į gydytoją, kad įvertintumėte savo sąnarius ir bendrą sveikatą.
Laikykitės lėtinių ligų gydymo:
- Jei sergate lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip podagra ar reumatoidinis artritas, laikykitės gydytojo rekomendacijų ir vartokite paskirtus vaistus.
Nedarbingumo atostogos
Nedarbingumo atostogas dėl kelio artrito skiria gydytojas reumatologas ar ortopedas, kai paciento būklė reikalauja laikino neįgalumo dėl skausmo, uždegimo ir riboto judėjimo sąnaryje. Daugeliu atvejų kelio artritas gali būti labai skausmingas ir apriboti įprastą fizinį aktyvumą.
Norėdami gauti nedarbingumo atostogas, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, pasikonsultuoti ir aptarti savo būklę. Jei gydytojas pripažįsta, kad laikinai negalite atlikti įprastų darbo pareigų dėl kelio artrito, jis gali išduoti nedarbingumo atostogas. Nedarbingumo atostogų trukmė ir sąlygos priklausys nuo ligos sunkumo ir jūsų darbo atsakomybės.
Svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų, vartoti paskirtus vaistus, laikytis reabilitacijos priemonių, kad kuo greičiau pasveiktumėte ir grįžtumėte į įprastą veiklą.
Kelio ir armijos artritas.
Situacija dėl karinės tarnybos sergant kelio artritu gali priklausyti nuo kelių veiksnių, tokių kaip būklės sunkumas, gydymas, medicininės konsultacijos ir karinės tarnybos politika konkrečioje šalyje. Sveikata ir fizinis pasirengimas yra svarbūs kriterijai nustatant tinkamumą karo tarnybai.
Daugelis ginkluotųjų pajėgų šalių turi tam tikrus medicinos standartus, pagal kuriuos nustatoma, ar asmuo gali būti pašauktas į kariuomenę ar likti kariuomenėje, atsižvelgiant į jo fizinę būklę. Jei sergate kelio artritu, jums tikriausiai reikės medicininio įvertinimo, kad nustatytumėte, kiek ši būklė turi įtakos jūsų gebėjimui atlikti karines pareigas.
Paprastai sprendimą, ar galite tarnauti kariuomenėje sergant kelio artritu, priima gydytojai ir karinės tarnybos, remdamiesi medicininiais įrašais ir testais. Jei artritas labai apriboja jūsų gebėjimą judėti arba jį reikia reguliariai gydyti ir stebėti, tai gali turėti įtakos jūsų tinkamumui karinei tarnybai.
Literatūra
- Kotelnikovas, GP traumatologija / redagavo Kotelnikovas GP., Mironov SP - Maskva : GEOTAR-Media,
- Pavelas Evdokimenko: Artritas. Atsikratyti sąnarių skausmo, pasaulis ir švietimas, 2017 m.