Kelių roentgenas dviem iškyšomis

Kelio skausmas, sąnario judesio sutrikimas šioje srityje ir trauminiai sužalojimai yra gana dažnos priežastys, dėl kurių kreiptis į gydytoją. Nustatykite pagal akis, su kuriuo susiję nemalonūs simptomai, netgi patyrusiems gydytojams nėra lengva. Bet diagnozė nėra esė apie laisvą dalyką, o kai ji yra išdėstyta, chirurgas, traumatologas ar ortopedas turėtų remtis tikslią informaciją, kurią galima gauti atlikus papildomas diagnostines priemones. Vienas toks privalomas ir nebrangus tyrimas yra kelio sąnario rentgeno spinduliai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Procedūros nuorodos

Rentgeno tyrimas - tai procedūra, leidžianti gydytojui matyti gilius žmogaus akies nematomos struktūros, kurios negali apšviesti minkštųjų audinių, kad būtų galima matyti tankesnes formacijas. Į fluorogram vaizdu, reikia reguliariai vyksta kartą per metus, rentgeno kelio gydytojas tik tada, jei įtariate, kad tam tikrų ligų kaulų, kremzlių, raiščių kelio. Tai dažniausiai atsitinka, kai jūs kreipkitės į gydytoją apie skausmą ir apribojimų vaikščioti ar priėmimo į palatoje už traumas.

Kokie pažeidimai ir patologijos gali reikalauti rentgeno spindulių patvirtinimo:

• Sąnarių kaulų vientisumo pažeidimai. Geriausia peržiūrėtas rentgenogramos kietųjų audinių - kaulų, tai aišku, kad šis tyrimas leidžia tiksliai diagnozuoti bet jų sužalojimai: lūžiai, įtrūkimų ir įlenkimų, atsirandančių didelį poveikį. Rentgeno tyrimų reikšmė šiuo atveju yra tai, kad gydytojas gauna informaciją apie tikslią pažeidimo vietą, kaulų fragmentų vietą, įtrūkimų dydį ir kaulų parodymus.
• Junginio išsiplėtimas / subluksacija. Siekiant įvertinti judėjimo pobūdį, gali būti neteisingai sutvarkyti kaulai vienas kito atžvilgiu. Vienoje kaulo atrama turi būti sutampa su depresija kitoje. Bet kokie neatitikimai gali pasakyti apie kaulų poslinkį dėl insulto ar netyčinio judesio.
• Ryšio aparato pažeidimas (plyšimas, išsiplėtimas). Jų buvimas vertinamas pagal atstumą tarp kaulų, nes pačių raiščiai visiškai neatspindi rentgeno spindulių, todėl jie yra blogai matomi.
• Trauminiai patelės (patella) ir meniskių (vidaus ir išorės kremzlės) sužalojimai. Taip pat nustatoma kaulų poslinkis arba įtrūkimai
• Įgimtos kaulų ir sąnarių patologijos (osteodistrofija ir osteopatija).

Rentgeno tyrimas leidžia tiksliai diagnozuoti, kai:

• artritas ir artritas (yra sąnario formos ir sąnario atotrūkio dydžio pokytis),
• osteoporozė ir osteomielitas (kaulų tankis skiriasi įvairiose vietose, gali atsirasti neįprastų įtvarų);
• sinovitas (dėl susikaupusio aliejaus skysčio ir sinovinės kapsulės storio padidėjimo, padidėja sąnarių plyšys),
• osteochondropathy König ir Osgood-Schlätter (aptinkami kaulų nekrotikinės žarnos su netgi nelygiais kraštais).

Kelių sąnario radiografija gali atskleisti tokias patologijas, kurių pacientas net neįtaria. Pvz., Naviko procesai, veikiantys sąnario kaulus ir minkštus audinius, cistų buvimas ir neįprasti kaulų augalai (osteofitai), svetimkūnio buvimas.

Prieiga prie gydytojo skundus skausmas srityje ir pokyčių kelio formos (nepriklausomai nuo to, ar asmuo turi žala), sutrikimų kelio sąnario mobilumą, patinimas ir paraudimas minkštųjų audinių, nurodant uždegiminį procesą, jau gera priežastis tikslas Rentgeno tikrinimo .

 

Ką rodo kelio sąnario rentgeno spinduliai?

 

[10], [11], [12], [13]

Paruošimas

Kelių sąnario roentgenas laikomas procedūra, kuriai nereikalingas preparatas. Gydytojas gali kreiptis dėl tyrimo iš karto po konsultacijos su gydytoju. Skirtingų apatinės galūnės dalies radiografija nereikalauja apribojimų mitybai ir vaistams. Ir net jei tai atliekama kontrastingai. Faktas yra tas, kad kontrastas neįeina į veną, bet tiesiogiai į bendrą maišelį. Vienintelis dalykas, kurio gali prireikti, - tai alergijos testas, skirtas nustatyti organizmo jautrumą kontrastui.

Prieš pradedant procedūrą pageidautina atskleisti tiriamą plotą, drabužiai gali turėti detalių, iškreipiančių rentgenografinį vaizdą. Jei anksčiau kelio zonoje pacientui buvo tvarstis, jo pašalinti nereikia, tačiau, kiek įmanoma, turėtų būti pašalinti prietaisai, kurie koją nustato po sužalojimo į norimą padėtį.

Kadangi apatinė kūno dalis yra apšvitinta, reprodukcinių organų plote yra dedamas specialus švino prieskonis, neleidžiantis pereiti per rentgeno spindulius. Tačiau tai yra svarbiau vaikams, kurių kūno dydis yra mažesnis nei suaugusiųjų, o tai reiškia, kad rentgeno spinduliai taip pat gali užfiksuoti nedidelę vaiko kūno dalį.

[14], [15], [16], [17]

Technika kelių sąnario rentgeno spinduliai

Kantrybės kaklelio roentgenas kūdikiui (ir tai gali prireikti dėl gimdymo traumos ir įgimtų patologijų) yra atliekamas labai atidžiai. Šiuo atveju specialūs apsauginiai įtaisai apima visą kūno kūną. Taip yra dėl to, kad trupiniams apšvitos yra pavojingesnės nei suaugusiesiems. Kūdikio augimas vis dar yra labai mažas, todėl rentgeno spinduliuotės radiatoriaus sukurtoje srityje gali išsivystyti visas vaiko kūnas, o ne tik ištirta galūnė.

Rentgenografijoje nėra specialių niuansų. Pagrindinis reikalavimas turi būti gydytojo nurodytoje statinėje padėtyje. Bet koks judėjimas paveiks nuotraukas, todėl sunku diagnozuoti. Dažnai tokiais atvejais reikalinga pakartotinė rentgenografija, kuri yra papildoma rentgeno spinduliuotės dozė.

Sunkiausia išlaikyti vaiką stacionarią padėtį, todėl rentgeno spindulių lentelėje yra specialių fiksatorių. Jei nerimo priežastis yra skausmas, pacientui gali būti skiriama anestezijos injekcija, kad būtų atliktas kokybinis tyrimas.

Norint tiksliai diagnozuoti aukščiau aprašytus nukrypimus, paprastai reikia ne vieno, bet mažiausiai dviejų skirtingų projekcijų nuotraukų. Tiesioginė projekcija (nuotrauka padaryta, kai žmogus guli ant nugaros) yra labiausiai indikacinė, jei įtariami kaulų lūžiai, patenkantys į sąnarį. Nuolatinėje pozicijoje galima paimti keletą vaizdų: šoninėje, tangentinėje ir užpakalinėje projekcijose. Pastaroji, jei reikia, gali būti padaryta gulimosios padėties pusėje.

Tangentiškomis projekcijomis geresnė patelių patologija ir uždegiminės-degeneracinės sąnario pokyčiai. Kromosklerozė yra skirta aptikti suspaudimo, nekrozinius procesus kaulų audinyje, įtarus osteoartritą. Tačiau su šonine projekcija galite diagnozuoti skysčių susikaupimą sąnariuose.

Kai kuriais atvejais gydytojai turi tik vieną projekciją, tačiau su prieštaringa diagnoze dar svarbiau atsižvelgti į skirtingų kampų vaizdus. Dažniausiai gydytojai nurodo kelio sąnario rentgeno spindulių dviejuose projekcijose.

Kelio sąnario skirtingų struktūrų efektyvumas gali būti įvertintas, jei imate papildomų nuotraukų kojos, išlenktos įvairiais kampais. Tokiu atveju rentgenografija gali būti atliekama tiek ramybės, tiek apkrovos metu.

Kontraindikacijos procedūrai

Kelio sąnario roentgenas - tai procedūra, susijusi su paciento kojos apšvitinimo su žalingos jonizuojančiosios spinduliuotės procesu. Tokiu atveju, jei uždengsite kūną apsauginiais drabužiais, pasekmės po procedūros bus minimalios.

Manoma, kad apšvitinimas rentgeno spinduliais turi neigiamą poveikį žmonių sveikatai. Šiuo atveju mes kalbame ne apie simptomus būdingų ankstyvojo laikotarpio gavusi spinduliuotės dozė: paraudimas (radiacijos nudegimų), atsiskyrimas epidermio, kad erozijos išvaizda, nuovargis, ir tt Tačiau skirtingi šaltiniai kalba apie vėlyvas komplikacijas po procedūros, pvz., Padidėjusi vėžio rizika, mutacijos pokyčiai, sumažėję seksualinės funkcijos ir kt.

Iš tikrųjų tokios pasekmės yra įmanomos, jei rentgenografija kasdien imama ilgą laiką be apsaugos priemonių. Tačiau pagal gydytojų ir pacientų atsiliepimus jie nieko panašaus neatsirado (bent jau siekiant nustatyti aiškią vėliau atsiradusių simptomų priklausomybę, o diagnozavimo priemonės nesėkmingos).

Šiuolaikinių rentgeno aparatų švitinimo apšvitos dozė kelio sąnario tyrimo metu yra maždaug tokia pat spinduliuotės dozė, kurią gauname per pusantros gyvenimo dienas natūraliomis sąlygomis. Tuo pačiu metu jis yra dešimt kartų mažesnis nei tas, kuris supa mus oro uostuose ir lėktuvais. Todėl net ir pakartotinės nuotraukos negali padaryti kūno žalos, net atsižvelgiant į apšvitą, gautą žiūrint televizorių, dirbant kompiuteriu ir kt.

Nepaisant to, yra keletas kontraindikacijų procedūros. Tai nepageidautina paskirti nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, nes spinduliuotė gali neigiamai paveikti įsčiose vaisiaus vystymąsi ir patenka į motinos pieną, o su juo į naujagimio organizmą. Jei kitos alternatyvos nėra, visas moters kūnas, išskyrus kelius, turi būti apsaugotas nuo rentgeno spindulių.

Rentgeno spinduliai įtakoja spermos kokybę, todėl tam tikrą laiko tarpą po procedūros reikia susilaikyti nuo lytinių santykių, kurio tikslas - užmegzti vaiką. Tačiau rentgeno spindulių rezultatai nutukusiems žmonėms gali pasirodyti nepatikimi dėl didelio tankio riebalinio audinio, todėl nuotraukos tampa neaiškios.

Nerekomenduojama skirti rentgeno tyrimo žmonėms, kuriems yra diagnozuota šizofrenija, taip pat pacientams, kurie yra labai sunkios būklės ir turi kraujavimo požymių.

Jei diagnozę atlieka vaikas, jei įmanoma, geriau pasirinkti saugesnius metodus. Populiariausi diagnostiniai metodai yra ultragarso, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Labiausiai saugus vis dar yra MRT, kur vietoje rentgeno naudojama magnetinio lauko energija.

Visi šie metodai gali būti skirti kartu su rentgeno spinduliais arba vietoj jų. Pasirinkdami tai, kas geriausia: ultragarsu, CT ar MRT, jūs turite suprasti, kad skirtumas tarp studijų yra ne tik saugus organizmui.

Jei pacientas nusprendžia atlikti MRT arba kelio rentgeno spinduliuotę, reikia suprasti, kad kietųjų audinių patologijų atveju pirmenybė teikiama rentgeno tyrimams, t. Y. įprastinė jungiamosios ar kompiuterinės tomografijos rentgeno spinduliuotė, kuri taip pat yra pagrįsta rentgeno spinduliuotės sugebėjimu. Šiuo atveju CT yra labiau informatyvus dėl traumų ir neoplazmų kelio srityje.

Tačiau MRT lengvai padeda diagnozuoti ligas, susijusias su minkštųjų audinių struktūromis: raumenimis, kremais, raiščiais, t. Y. Audiniai su dideliu vandens kiekiu, kuris reaguoja į magnetinį lauką.

Tiesa, kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografijos kaina yra daug didesnė nei paprasta rentgeno spinduliuotė, kuri laikoma gana pakankama kelio sąnario patologijų diagnozei.

Vėlgi, norint pasirinkti ultragarsą ar kelio sąnario rentgeno spindulį, reikia prisiminti, kad pastaroji, nors ir mažiau saugi, yra labiau informatyvi kaulų patologijų diagnozei. Jei tai ragenos aparatas, sinoviškų krepšelių ir kremzlių patologijos, geriau teikti pirmenybę ultragarso tyrimui, kurio kaina vis dar yra mažesnė nei populiari MR.

[18], [19], [20]

Normalus našumas

Reikia pasakyti, kad rentgeno spindulių vaizdo informacija yra skirta specialistams ir neturi jokios reikšmės asmeniui, kuris toli nuo anatomijos problemų. Geriausiu atveju pacientas galės savarankiškai diagnozuoti kaulų lūžių. Iš tikrųjų informacijos atskyrimas iš nuotraukos turėtų būti patikėtas gydytojui.

Rentgeno spinduliai turi gerą skvarbą, tačiau skirtingo tankio audiniai įvairiais būdais delsia spinduliuotę. Tankūs audiniai sugeria daugiau spindulių, todėl rentgeno spinduliai yra geriau matomi nei kiti. Labiausiai pralaidūs yra sausgyslių ir kremzlių audiniai. Paskutinis paveikslėlyje nesimato, bet apie jų būklę ir veiklos rezultatus, gali būti vertinami pagal bendrą erdvę (kuo didesnis tarp kaulų tarpas, kremzlės storis) ir santykinės padėties galinių plokščių pakeisti dydį.

Artimas išnagrinėjus rentgeno sveiko kelio sąnario rezultatai yra aiškiai matomi distalinio šlaunikaulio ir blauzdikaulio, girnelė (patella kaulų) ir nedidelė dalis šeivikaulio nuotrauka. Taigi visi kaulai turi maždaug tą pačią spalvą, o tai reiškia, lygus audinys tankiu, taip pat lygaus paviršiaus be jokių defektų (apribotų sritys patamsinti ar žaibas neaiškių sąaugos pakeisti kaulų formą). Tamsios zonos gali rodyti lūžius ir įtrūkimus, o per šviesa - navikai, cistos, skysčių kaupimasis.

Kaulų galvutė atitinka išpjovas, sąnario atotrūkis turi normalius matmenis, o jo plotis abiejose jungties pusėse turi būti vienodas, o forma yra simetriška. Kelių sąnario rentgeno spinduliuotės normoje nenumatomos jokios įskilimų į sąnario tarpo ertmę (išaugimas, nesuprantamos dalelės).

Rentgeno kelio sąnario meniskas nematomas, nes jis yra kremzlinis audinys. Tokio audinio būklę galima vertinti tik dėl sąnario atotrūkio pločio, taip pat mažo pleišto šešėlio dydžio ir formos, išplėstinė dalis turi būti nukreipta žemyn. Jei manoma, kad yra menizos sužalojimas, rentgeno tyrimo tikslas yra pašalinti arba patvirtinti kaulų lūžių zonoje.

Na, lūžiai, dislokacijos (kai kaulų poslinkis yra santykinai viena nuo kitos), atrodo, kad navikai yra aiškūs, bet kaip nustatyti uždegimo-distrofinius audinių pokyčius rentgeno spinduliais. Pažiūrėkime, kokie ženklai ant nuotraukos padeda gydytojui pateikti tikslią diagnozę:

Kelių sąnario artrito rentgeno požymiai. Šiuo atveju iškyla sąnario atotrūkio pločio, kuris žiūrimas tiesiomis ir šoninėmis iškyšomis, įvertinimas. Su artrize, jungiamasis tarpas susiaurėja per visą perimetrą arba atskiroje vietoje. Liga pasižymi proosės, kuriomis rastos spinduliai gali atskleisti tuberozę ir susiaurėjančią, būdingą augantiems osteofitams, retinimą. Vėlesnėse ligos stadijose gali būti pastebėti marginaliniai sąnarių kauliniai audiniai.

Kelių sąnario artrito rentgeno spindulių požymiai. Skirtingai nuo artrozės, kuri laikoma su amžiumi susijusi degeneracine liga, artritas gali prisiminti save pačią jaunesnį amžių. Be būdingo sąnarių audinio degeneracijos artrozės, ši liga pasižymi vietiniu uždegiminiu procesu, kurį palaiko kiti organizmo sutrikimai.

Pradinės stadijos ligos negalės pamatyti ant rentgeno, tačiau vėliau atsiranda tokių simptomų, kaip kaulų osteoporozės (sumažinus jų tankis, todėl, kad spalva sunku audinių bus tamsesnis nei įprasta), būdingą artrozės ir artrito sąnarinio tarpo susiaurėjimas, kaulų išvaizdą ataugų ant distalinio kaulo. Paviršiaus sąnariai pamažu tampa plokščia, kaulinis ir kremzlinių audinių keisti jų struktūrą ir savybes palaipsniui nutraukti sąnario mobilumą (šiuo atveju bendra erdvė gali būti beveik nematomas).

Kelių sąnario bursito rentgeno spindulių požymiai. Patologija susideda iš uždegiminio proceso vystymosi sinovijos kelio krepšiuose. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai parodys gilų šių kalcifikacijos struktūrų ir sričių išsidėstymą, būdingą uždegiminiam procesui. Nėra susilpnėjęs sąnario atotrūkis.

Iš tiesų, radiografija yra papildomas šios ligos diagnozavimo metodas. Jo tikslas yra pašalinti uždegiminės ir degeneracinės sąnarių patologijas (artritą ir artritą), taip pat trauminius sužalojimus, kurie sukelia skausmą keliuose.

Kelių sąnario sinovito rentgeno spindulių požymiai. Sinovitas yra mažiau žinomas nei kiti, tai patologija, pasireiškianti skysčio kaupimu į sąnarių ertmę. Šioje srityje stebimas neįprastas tamsėjimas sinoviškajame maišelyje. Esant lėtiniam patologijos eigai, pastebima kremzlinio audinio retinimas ir visiškas kremzlių praradimas, jungčių srities kauluose susidaro skylės, per kurias eksudatas patenka į minkštųjų audinių ertmę. Nėra osteofitų susidarymo.

Kelių sąnario kepyklos cistos rentgeno spindulių požymiai. Dėl rentgenogramos cista atrodo kaip suapvalinta šviesios atspalvio neoplazma su lokalizavimu apatiniuose posūkuose, kurią galima aiškiai matyti šoninėje projekcijoje. Ypatingas dėmesys skiriamas gydytojo aiškiai apibrėžtoms defekto ribas, būdingas cistinėms formacijoms.

Nuotraukoje esantys navikai neturi aiškių ribų ir tam tikros formos. Rentgeno spinduliai gali aptikti tokius neoplazmus, bet nieko negali pasakyti apie jų prigimtį.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Priežiūra po procedūros

Radiografija, nepaisant rentgeno spindulių pavojaus, yra neskausminga procedūra. Gydytojas praleidžia vos daugiau nei 3-5 minutes, o rezultatus galima gauti beveik iš karto.

Jei rentgenografija atliekama skaitmeniniu būdu, asmuo gali nedelsdamas gauti atsakymą į diską ar "flash" diską, o gautą informaciją galima peržiūrėti kompiuterio monitoriaus ekrane. Tokiu atveju skaitmeninio vaizdo ryškumas ir kontrastas paprastai yra didesnis nei rentgeno spindulių filmas. Jame, esant atitinkamai rezoliucijai, matosi net minkštųjų audinių struktūros.

Analizuojant rentgenografiją fotografuojant filmą, reikia laiko (apie 10 minučių), po kurio pacientas gauna nuotrauką ant rankų. Jei jums reikia papildomo paveikslėlio aprašymo, turėsite palaukti dar daugiau laiko.

Kai kurie šaltiniai rekomenduoja, kad po šviežių rentgeno spindulių geriate daugiau šviežio karvės pieno, nes jis padeda pašalinti spinduliavimą iš organizmo. Reikėtų pasakyti, kad tai nėra ypatingas poreikis, tačiau su visais natūralaus produkto naudingais savybėmis kodėl gi neatsižvelgti į patarimus, kurie padeda prisotinti organizmą naudingomis medžiagomis.

Kelių sąnario roentgenas yra diagnostinė procedūra, leidžianti gydytojams tiksliai diagnozuoti daugelį raumenų ir kaulų sistemos ligų. Šis metodas yra išbandytas laiko požiūriu, įperkamas ir santykinai saugus, atsižvelgiant į mažą radiacijos dozę, gautą per vieną radiografijos seansą. Rentgeno aparato gaunama informacija yra pakankama daugelio trauminių ir uždegimiškai-degeneracinių kelio ligų diagnozei. Ir tik su uždegiminiais ir onkologiniais procesais gali prireikti papildomų diagnostikos metodų.

[28], [29], [30], [31]