Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kepenų encefalopatija - prognozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Hepatinės encefalopatijos prognozė priklauso nuo hepatocelulinio nepakankamumo sunkumo. Pacientams, kurių kepenų funkcija yra santykinai nepažeista, bet intensyvi kolateralinė kraujotaka kartu su padidėjusiu azoto junginių kiekiu žarnyne, prognozė yra geresnė, o sergantiems ūminiu hepatitu – blogesnė. Sergant kepenų ciroze, prognozė pablogėja esant ascitui, geltai ir mažam serumo albumino kiekiui – pagrindiniams kepenų nepakankamumo rodikliams. Jei gydymas pradedamas anksti, prekoma stadijoje, sėkmės tikimybė padidėja. Prognozė pagerėja, jei pašalinami veiksniai, prisidedantys prie hepatinės encefalopatijos vystymosi: infekcija, diuretikų perdozavimas ar kraujavimas.
Dėl nestabilios klinikinės encefalopatijos eigos sunku įvertinti gydymo sėkmę. Naujų gydymo būdų vaidmenį galima nustatyti tik po to, kai jie buvo panaudoti daugeliui pacientų kontroliuojamų tyrimų metu. Geras gydymo poveikis pacientams, sergantiems lėtine encefalopatija (glaudžiai susijusia su portokavaline anastomoze), turi būti vertinamas atskirai nuo rezultatų, pastebėtų pacientams, sergantiems ūminiu kepenų nepakankamumu, kai pasveikimo atvejai yra reti.
Vyresnio amžiaus pacientams gali pasireikšti ir kiti sutrikimai, susiję su smegenų kraujagyslių liga. Vaikams, kuriems yra vartų venos obstrukcija ir portokavalinė anastomozė, intelekto ar psichikos sutrikimų neatsiranda.
[