Kepenų tyrimai nėštumo metu

Tiek nėštumo planavimo etape, tiek nėštumo metu moteris reguliariai atlieka laboratorinių tyrimų seriją, kad įvertintų bendrą kūno būklę ir laiku nustatytų bet kokius patologinius pokyčius.

Kepenų funkcijos tyrimai nėštumo metu susideda iš daugelio skirtingų rodiklių, tačiau ypatingas dėmesys skiriamas ALT ir AST. Šių fermentų verčių pokyčiai rodo ne tik kepenų pažeidimą, bet ir motinos bei vaisiaus detoksikaciją.

• AST pirmajame trimestre – iki 31 V/l. Antrajame ir trečiajame trimestruose – 30 V/l.
• ALT pirmąjį trimestrą – iki 32 U/l. Antrąjį ir trečiąjį trimestrus – iki 30 U/l.

Šie rodikliai yra vidutiniai ir gali skirtis priklausomai nuo diagnostikos skyriaus, t. y. laboratorijos, įrangos. Jei fermentų kiekis nėštumo metu viršija normalias vertes, tai, kaip taisyklė, nėra priežastis nerimauti. Siuvinėjimo metu leidžiami trumpalaikiai šuoliai dėl hormoninių pokyčių organizme ir vaisiaus įtakos moters kepenims.

Jei padidėję kepenų tyrimų rezultatai yra susiję su skausmingais simptomais, atliekama išsami kepenų patikros diagnostika. Padidėjęs transaminazių kiekis rodo citolizę, tai yra organų ląstelių mirtį. Ši būklė būdinga šioms ligoms:

• Virusinė infekcija.
• Tulžies pūslės uždegimas.
• Autoimuninis hepatitas.
• Cirozė.
• Vaistų sukeltas hepatitas.
• Riebalinė kepenų liga.
• Geltona kepenų atrofija pirmąjį trimestrą.
• Preeklampsija (vėlyva toksikozė).

Aukščiau nurodytos būklės reikalauja papildomos diagnostikos ir medicininės korekcijos. Gydymui naudojami švelniausi metodai, kad nebūtų pakenkta motinos organizmui ir negimusiam vaikui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paruošimas

Kad kepenų funkcijos tyrimas būtų kuo patikimesnis, būtina jam tinkamai pasiruošti. Savaitę prieš tyrimą reikėtų nutraukti vaistų vartojimą ir pereiti prie dietos. Kraujas imamas tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti 8–12 valandų prieš tyrimą.

Normalūs kepenų funkcijos tyrimai nėštumo metu

Indikatorius	1 trimestras	2 trimestras	III trimestras
Bilirubinas µmol/l:
Bendra	3,4–21,6	3,4–21,6	3,4–21,6
Tiesioginis	0–7,9	0–7,9	0–7,9
Netiesioginis	3,4–13,7	3,4–13,7	3,4–13,7
ALT, U/L	Iki 32	Iki 31	Iki 31
AST, U/l	Iki 31	Iki 30	Iki 30
GGT, U/L	Iki 36	Iki 36	Iki 36
Šarminė fosfatazė, U/L	40–150	40–190	40–240

Pažvelkime atidžiau į pagrindinius kepenų būklės rodiklius nėštumo metu:

1. Bilirubinas – nėštumo metu netiesioginio bilirubino padidėjimas yra įmanomas esant normalioms ALT, AST, GGT ir daugelio kitų rodiklių vertėms. Ši būklė vadinama Gilberto sindromu ir reiškia įgimtas patologijas, kurios išlieka visą gyvenimą, bet nekelia pavojaus motinai ir vaikui.
2. ALT – šio fermento padidėjimas galimas vėlyvos gestozės metu nėštumo metu.
3. AST – nedideli svyravimai galimi pirmąjį ir antrąjį trimestrus. Jei aukštas lygis išlieka visą nėštumą, tai rodo kepenų problemas.
4. GGT – padidėja antrąjį trimestrą, taip pat sergant kepenų ir tulžies sistemos ligomis, cukriniu diabetu.
5. Šarminė fosfatazė - padidėjimas atsiranda antrąjį ir trečiąjį trimestrus dėl aktyvaus vaisiaus kaulinio audinio augimo. Taip pat ALP lygio pažeidimas gali rodyti motinos skeleto sistemos ligas, kepenų cholestazę, hepatitą.

Padidėję kepenų funkcijos tyrimai nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Tai neigiamai veikia vidaus organų būklę, kurie patiria padidėjusį stresą. Ypatingas dėmesys skiriamas kepenų būklei. Norint įvertinti organo funkcines galimybes, moteris duoda veninio kraujo analizei. Biologinis skystis tiriamas kepenų tyrimams: ALT, AST, GGT, bilirubinas, šarminė fosfatazė.

Daugelio moterų kepenų funkcijos tyrimai viršija normą. Daugeliu atvejų trumpalaikius šuolius sukelia hormoniniai pokyčiai ir jie nekelia grėsmės būsimai motinai ar vaisiui.