Kraujo tyrimai kepenų tyrimams: paruošimas, kaip paimti, ką tai rodo

Kepenų funkcijai įvertinti atliekami specialūs tyrimai – kepenų testai. Apsvarstykime šios analizės ypatybes: indikacijas, atlikimo būdą, rezultatų dekodavimą.

Kepenys yra didžiausia liauka žmogaus kūne. Jos užima viršutinę dešinę pilvo ertmės dalį, esančią po diafragma. Jose vyksta visos gyvybiškai svarbios biocheminės reakcijos, kurių sutrikimas sukelia daug neigiamų pasekmių visam organizmui. Parenchiminis organas turi padidėjusius regeneracinius ir atkuriamuosius gebėjimus, tačiau sudėtinga struktūra ir didelės apkrovos daro kepenis pažeidžiamas.

Pagrindinės kepenų funkcijos:

• Detoksikacija – neutralizuoja iš aplinkos į kraują patenkančius toksinus (toksinus, maistą ir gėrimus, vaistus) ir pašalina juos iš organizmo.
• Angliavandenių, lipidų, baltymų, bilirubino ir vitaminų apykaitos reguliavimas.
• Hormonų sintezė: lytiniai, skydliaukės, antinksčių.
• Tulžies ir fermentų, dalyvaujančių riebalų virškinimo ir skaidymo procese, sintezė.
• Kraujo krešėjimo sistemos plazmos faktorių hematopoezė ir sintezė.
• Gliukozės ir glikogeno (energijos substratų) kaupimas (saugojimas) ir paskirstymas.
• Imunoglobulinų, antikūnų ir kitų imuninės sistemos baltymų sintezė.
• Kraujo kaupimas ir paskirstymas pagal organizmo poreikius.

Kai pasikeičia organo veikla, sutrinka jo funkcijos ir pablogėja bendra organizmo būklė. Norint nustatyti skausmingų simptomų priežastį, pacientams skiriami kepenų tyrimai. Šis tyrimas – tai tyrimų rinkinys, leidžiantis ankstyvosiose stadijose nustatyti įvairias patologijas ir objektyviai įvertinti pagrindines kepenų funkcijas.

Koks yra kepenų funkcijos tyrimo pavadinimas?

Kepenys yra savotiška organizmo laboratorija, kurioje kas minutę vyksta daugybė cheminių reakcijų. Jos darbas priklauso nuo į organizmą patenkančių medžiagų. Atliekant specialų laboratorinių tyrimų rinkinį, galima gauti išsamią informaciją apie organo ir virškinamojo trakto būklę.

Kepenų funkcinės charakteristikos nustatomos įvairiomis procedūromis. Kepenų funkcijos tyrimų analizė vadinama atrankiniu tyrimu ir vertinama pagal šiuos rodiklius:

• Bilirubinas.
• ALT (alanino aminotransferazė).
• AST (aspartato aminotransferazė).
• GTT (gama-glutamiltransferazė).
• Šarminė fosfatazė (ALP).
• Tiriamas bendras baltymų kiekis (ypač albuminas).

Tyrimo metu galima nustatyti visus aukščiau išvardintus rodiklius arba tam tikrus. Laboratorinės diagnostikos kaina priklauso nuo tyrimų skaičiaus. Norint išsamiai įvertinti kepenų būklę, privalomi atlikti tris pagrindinius tyrimus:

• Išsamus biocheminis kraujo tyrimas.
• Koagulograma.
• Bendra šlapimo analizė.

Pirmoji analizė atskleidžia patologinius procesus, nustato jų priežastis ir pateikia informaciją apie bilirubino pašalinimą iš organizmo, baltymų, albumino ir kitų medžiagų susidarymą. Koagulograma nustato krešėjimo sistemos sutrikimus, siekiant sumažinti padidėjusio kraujavimo riziką. Bendra šlapimo analizė leidžia įvertinti bendrą organizmo, kepenų ir inkstų būklę.

Procedūros indikacijos

Kepenų ligų pavojus yra tas, kad jos yra latentinės eigos, greitai progresuoja ir gali sukelti mirtį. Todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti laboratorinius tyrimus, jei pasireiškia šie simptomai:

• Staigus svorio kritimas be akivaizdžios priežasties.
• Dažni pykinimo ir vėmimo priepuoliai.
• Padidėjęs silpnumas.
• Greitas nuovargis.
• Pilvo, apatinių galūnių ir odos aplink akis patinimas.
• Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje.
• Viduriavimas arba pakitusi išmatų spalva.
• Šlapimo tamsėjimas.
• Gelsvas odos ir skleros atspalvis.
• Ilgą laiką pasireiškiantis pilvo pūtimas.

Be minėtų simptomų, kepenų funkcijos tyrimo indikacijos apima įtarimus dėl šių patologijų:

• Lėtinės kepenų ligos.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ilgą laiką.
• Kraujo ir jo komponentų perpylimas.
• Cirozė.
• Cukrinis diabetas.
• Endokrininės sistemos sutrikimai.
• Hepatitas: virusinis, vaistų sukeltas, autoimuninis, toksinis, alerginis.
• Kepenų pokyčiai ultragarsu.
• Žemas ALT, AST lygis.
• Didelis geležies, gama globulino kiekis.
• Sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono, ceruloplazmino, kiekis.
• Hormoninis disbalansas.
• Vaistų, ypač antibakterinio gydymo, šalutinio poveikio stebėjimas.
• Gydymo veiksmingumo įvertinimas.
• Pasirengimas operacijai dėl bet kokios priežasties.
• Nėštumo planavimas.

Jei tyrimo rezultatai rodo padidėjusį ALT ir AST kiekį, tai rodo organų ląstelių pažeidimą. Albumino lygis rodo baltymų sintezės efektyvumą. Bilirubinas rodo, kaip gerai kepenys atlieka savo detoksikacijos funkciją. Kaip papildomas tyrimas, gali būti paskirtas timolio testas baltymų sintezės funkcijai įvertinti.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai ne visada rodo kepenų pažeidimą. Norint išsamiai įvertinti tyrimų rezultatus, renkama anamnezė, atsižvelgiama į skausmingų simptomų buvimą, taip pat būtina vizualiai apžiūrėti pacientą ir atlikti keletą diagnostinių tyrimų.

Paruošimas

Kad kepenų funkcijos tyrimas būtų kuo patikimesnis, turėtumėte jam tinkamai pasiruošti.

24 valandas prieš tyrimą būtina:

• Venkite per didelio fizinio aktyvumo.
• Iš savo raciono pašalinkite riebius maisto produktus ir alkoholį.
• Sumažinkite stresines situacijas iki minimumo.
• Mesti rūkyti.
• Negerkite stiprios arbatos ar kavos.
• Vartokite tik gydytojo paskirtus vaistus.
• Jei sergate kepenų ligomis, atlikite tulžies pūslės valymą (tubažą).

Antibiotikai, antidepresantai, hormoniniai geriamieji kontraceptikai, chemoterapiniai vaistai, barbitūratai, taip pat aspirinas, paracetamolis ir fenitoinas turi ypatingą įtaką klaidingiems tyrimo rezultatams.

Įgyvendinimo technika

Kepenų funkcijos tyrimai atliekami įtarus kepenų ligą, taip pat esant patologiniams simptomams: odos pageltimui, pilvo ir dešiniojo hipochondrio skausmui, pykinimui, vėmimui. Tyrimo tikslas – nustatyti:

• Uždegiminiai procesai.
• Tulžies stagnacija.
• Kepenų latakų pažeidimai.
• Virusinės ligos ir daugybė kitų problemų.

Kepenų tyrimų atlikimo technika apima bet kokių kepenų pokyčių stebėjimą. Pagrindinis metodas yra veninio kraujo paėmimas. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas pasiruošimui analizei. Pacientas turi laikytis tam tikro švelnaus režimo, nes organas reaguoja į bet kokius organizmo pokyčius.

Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Dvi ar tris dienas prieš tyrimą reikėtų vengti riebaus ir kepto maisto bei alkoholinių gėrimų. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti vaistams, nes kai kurių vaistų vartojimas lemia klaidingus tyrimo rezultatus.

Kaip atlikti kepenų funkcijos tyrimus?

Analizė atliekama klinikos procedūrų kambaryje arba specializuotoje laboratorijoje. Paprastai tyrimas atliekamas gydytojo siuntimu. Prieš atliekant kepenų tyrimus, pacientas turėtų apriboti fizinį aktyvumą, atsisakyti alkoholio ir nesveiko maisto.

Taip pat reikėtų nutraukti vaistų vartojimą 7–10 dienų prieš tyrimą. Jei tai neįmanoma dėl medicininių priežasčių, apie tai, kokius vaistus ir kokiomis dozėmis vartojote, informuokite gydytoją.

Testas atliekamas tuščiu skrandžiu, galima išgerti tik porą gurkšnių vandens. Nuo paskutinio valgio turi praeiti bent 8–12 valandų. Taip pat, jei reikia, 5–7 dienas prieš testą atliekamas vamzdelis.

Kaip atliekamas kepenų funkcijos tyrimas?

Kraujo mėginiai kepenų funkcijos tyrimams imami iš alkūnės venos standartiniu būdu. Šis tyrimas yra biocheminio kraujo tyrimo dalis. Siekiant sumažinti klaidingų rezultatų riziką, kraujo mėginiui keliami tam tikri reikalavimai:

• Analizei surenkama 5 ml veninio kraujo.
• Žnyplė uždedama 1–2 minutes prieš kraujo paėmimą. Tai būtina norint išvengti klaidingai didelių albumino verčių.
• Biologinis skystis laikomas ir transportuojamas tamsioje talpykloje, nes bilirubinas sunaikinamas veikiant šviesai.

Iškart po analizės paciento paprašoma kurį laiką pasėdėti, kad išvengtų galvos svaigimo ir alpimo. Mėginio paėmimo komplikacijos yra retos, tačiau gali pasireikšti šiais simptomais: užsitęsęs veninis kraujavimas, kraujavimas po oda venos punkcijos vietoje, venos infekcija su flebito išsivystymu. Analizės rezultatai paruošiami per 1–5 dienas. Remdamasis jų duomenimis, gydytojas sudaro tolesnį diagnostikos planą.

Kepenų funkcijos tyrimų rezultatų interpretavimas

Kepenų funkcijos tyrimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas.

Pagrindiniai tyrimų rodikliai:

Rodikliai	Moterys	Vyrai
Bilirubinas, µmol/l:
Bendra	8,5–20,5	8,5–20,5
Tiesioginis	Iki 15,4	Iki 15,4
Netiesioginis	Iki 4,6	Iki 4,6
Bendras baltymų kiekis, g/l	60–80	60–80
Albuminas, %	40–60	40–60
AST, U/l	Iki 31	Iki 47
ALT, U/L	Iki 31	Iki 37
GGTP, U/L	Iki 32	Iki 49

Teisingas tyrimo rezultatų interpretavimas leidžia įvertinti organo disfunkcijos pobūdį, jo detoksikacijos galimybes ir daugybę kitų funkcijų. Kepenų tyrimai taip pat suteikia galimybę išanalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir organizmo būklę po ilgalaikio vaistų vartojimo.

Jei rodikliai gerokai pasikeičia virš arba žemiau normos, atliekamas pakartotinis tyrimas. Tai būtina siekiant pašalinti klaidas laboratorinės diagnostikos metu arba mėginių ruošimo taisyklių pažeidimus.

Ką rodo kepenų funkcijos kraujo tyrimas?

Kepenų funkcijos tyrimai yra išsamus laboratorinis tyrimas. Jie gali būti naudojami ankstyvos stadijos kepenų ar tulžies takų ligoms nustatyti. Tyrimo tikslas – nustatyti tokių medžiagų koncentraciją:

• Aspartato aminotransferazė.
• Alanino aminotransferazė.
• Šarminė fosfatazė.
• Gama-glutamiltranspeptidazė.
• Bilirubinas: tiesioginis, netiesioginis, bendras.
• Albuminas (kraujo serumo baltymas).
• Timolio testas.

Biocheminės diagnostikos rezultatai leidžia įvertinti organo funkcines savybes, kenksmingų medžiagų detoksikaciją, tulžies gamybos ypatybes ir analizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme.

Normalios vertės

Interpretuodamas biocheminio kepenų tyrimo rezultatus, gydytojas vadovaujasi įprastais tyrimų rezultatais. Nukrypimai nuo normos, tiek aukštyn, tiek žemyn, gali rodyti įvairius patologinius procesus organizme.

Suaugusiųjų kepenų funkcijos tyrimų etaloninės vertės pagal pagrindinius rodiklius:

• AST – 0,1–0,45 mmol/val./l.
• ALT – 0,1–0,68 mmol/val./.
• GGTP – 0,6–3,96 mmol/val./l.
• Šarminio fosfatazės kiekis – 1–3 mmol/val./l).
• Bendras bilirubino kiekis: 8,6–20,5 μmol/l.
• Tiesioginis bilirubinas – 2,57 µmol/l.
• Netiesioginis bilirubinas – 8,6 μmol/l.
• Bendras baltymų kiekis – 65–85 g/l.
• Albuminas – 40–50 g/l.
• Globulinas – 20–30 g/l.
• Fibrinogenas – 2–4 g/l.

Išplėstinėje biocheminėje analizėje, skirtoje kepenų funkciniam pajėgumui įvertinti, atsižvelgiama į papildomų rodiklių vertes: gliukozę, karbamidą, cholinesterazę, lipazę, cholesterolį, protrombiną. Nukrypimų buvimas yra priežastis tolesnei organo būklės diagnostikai.

Normalūs kepenų funkcijos tyrimai moterims

Laboratorinių tyrimų rezultatai moterims gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir organizmo hormoninių savybių. Kai kurių fermentų vertė padidėja ne tik esant kepenų patologijoms, bet ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu.

Pagrindinių kepenų tyrimų žymenų norma moterims:

Indikatorius	Reikšmė
AST	10–30 TV/l
ALT	7–40 TV/l
GGTP	8,8–22,0 TV/l Nėščioms moterims iki 36 TV/l
ASF	Iki 31 metų 39–92 TV/l Vyresniems nei 31 metų 39–117 TV/l II trimestras iki 190 TV/l III trimestras iki 240 TV/l
Bendras bilirubinas	3,4–17,1 µmol/l Nėščioms moterims 3,4–21,6 μmol/l
Bendras baltymų kiekis	65–85 g/l
Albuminas	35–50 g/l

Gauti tyrimo rezultatai palyginami su nustatytomis normomis. Analizę dekoduoja gydytojas, atsižvelgdamas į rizikos veiksnių buvimą (piktnaudžiavimas alkoholiu, vaistų vartojimas, nėštumas ir kt.). Rezultatų paklaida taip pat priklauso nuo laboratorijoje naudojamos įrangos.

Normalūs kepenų funkcijos tyrimai vyrams

Norint įvertinti kepenų būklę, atliekamas laboratorinis pagrindinių organo fermentų tyrimas. Panagrinėkime normalias kepenų tyrimų žymenų vertes vyrams:

• ALT – 10–50 U/l. Padidėjusios vertės gali rodyti virusinį hepatitą, apsinuodijimą alkoholiu, parazitų buvimą kepenyse, cirozę.
• AST – 15–21 U/l. Nukrypimas bet kuria kryptimi rodo hepatocitų pažeidimą. Jei fermento lygis yra 20–50 kartų didesnis, tai yra virusinio hepatito, organų audinių nekrozės požymis.
• GGTP – 2–55 U/l. Padidėjęs kiekis būdingas apsinuodijimui alkoholiu, hepatitui, cholestazei.
• Bilirubinas – bendrojo bilirubino norma yra 6–20,5 μmol/l, tiesioginio – 3,4 μmol/l, netiesioginio – 3,5–18,5 μmol/l. Fermento lygio padidėjimas gali būti susijęs su helmintoze, ciroze, virusiniu hepatitu ir tulžies takų pažeidimu.
• Šarminė fosfatazė – šio fermento norma priklauso nuo paciento amžiaus. Vyrams iki 30 metų ŠF yra 31–92 TV/l, po 30 metų – 38–117 TV/l. Padidėjusios vertės stebimos esant medžiagų apykaitos sutrikimams organizme, cirozei, cholestazei, apsinuodijimui alkoholiu. Jei ŠF sumažėja, tai rodo skydliaukės ligas.

Gauti rezultatai palyginami su nustatytais standartais, siekiant nustatyti bet kokius nukrypimus.

Analizės atlikimo aparatas

Kepenų funkcijos tyrimai atliekami iš veninio kraujo. Biologinis skystis analizuojamas automatizuotais metodais. Pagrindiniai fermentai nustatomi naudojant įvairius prietaisus. Kepenų žymenys tiriami srautinės citofluorometrijos metodu, naudojant lazerinius puslaidininkius ir hidrodinaminį fokusavimą. Taip pat gali būti naudojami kolorimetriniai ir kinetiniai analizatoriai.

Šiuolaikinėse medicinos laboratorijose kepenų funkcijos tyrimams atlikti naudojamas „Cobas 6000“ prietaisas (su 501 moduliu). Modulinė analitinė sistema leidžia atlikti platų biocheminių ir imunocheminių tyrimų spektrą.

Įrenginiui būdingas lankstus įvairių modulių derinys, leidžiantis sukurti konsoliduotą serumo darbo sritį, taip pat specializuotas imunochemines ir biochemines sistemas. Įrenginys aptinka visus kepenų fermentus, substratus ir specifinius baltymus.

[ 1 ], [ 2 ]

Padidėję kepenų funkcijos tyrimai

Labai dažnai kepenų funkcijos tyrimų rezultatai rodo, kad viršijamos įvairių fermentų normos. Paprastai pokyčiai susiję su ALT ir AST, todėl apsvarstykime pagrindines jų padidėjimo priežastis:

• Neteisingas pasiruošimas tyrimui: valgymas likus mažiau nei 10 valandų iki tyrimo, piktnaudžiavimas alkoholiu, riebus ir keptas maistas, padidėjęs fizinis aktyvumas. Vartojant tam tikras vaistų grupes, pasitaiko klaidingų rezultatų.
• Skausmingi simptomai, rodantys kepenų pažeidimą: odos ir gleivinių pageltimas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas ir vėmimas, odos niežėjimas, padidėjęs nuovargis.
• Anksčiau sirgo virusiniu hepatitu, pankreatitu, pepsine opa, cholecistitu, virškinimo trakto ligomis, pažeidė skeleto raumenis ar širdies ir kraujagyslių sistemą.

Padidėjęs fermentų kiekis gali rodyti ne tik kepenų patologijas, bet ir kitus organus, kuriuose yra šios transaminazės. Be to, rodiklių pokyčiai gali būti susiję su ankstyvuoju nėštumu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kepenų funkcijos tyrimai yra žemi

Kepenų fermentų laboratorinių tyrimų rodmenų sumažėjimas yra daug retesnis nei kepenų funkcijos tyrimų rodmenų padidėjimas.

Pažvelkime į pagrindines atrankos rezultatų sumažėjimo priežastis:

• Bilirubinas - lėtinis inkstų nepakankamumas, tuberkuliozės intoksikacija, ūminė leukemija, aplazinė anemija, virškinimo trakto išsekimas, mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
• AST ir ALT – vitamino B6 trūkumas, generalizuota nekrozė, kepenų plyšimas, cirozė. Žemesnės nei normalios vertės pasireiškia esant onkologiniams procesams organizme, urogenitalinėms infekcijoms, kasos ligoms ir neišnešiotiems kūdikiams.
• Šarminė fosfatazė – kraujo anemija, skydliaukės hormonų trūkumas, apsinuodijimas metalais. Vitamino B12 trūkumas, askorbo rūgšties, cinko, magnio trūkumas. Didelis kraujo perpylimas, hipofosfatozija, placentos nepakankamumas nėštumo metu.
• Bendras baltymų ir albumino kiekis – cirozė, atrofija, hepatitas, kepenų karcinoma. Ilgalaikis badavimas ir mažai baltymų turinčios dietos, virškinimo trakto patologijos. Audinių pažeidimai ir nudegimai. Nefrozinis sindromas, inkstų ligos. Būklė po stipraus kraujavimo, kraujo užkrėtimas, infekcinės ligos, hiperhidratacija. Stazinis širdies nepakankamumas, paveldimos patologijos, naujagimiai.
• Gama-glutamiltransferazė – nesubalansuota mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas organizme, padidėjęs fizinis aktyvumas, vegetarizmas. Mažas GGTP kiekis stebimas pacientams, besigydantiems nuo alkoholizmo, vartojant hormoninius kontraceptikus ar askorbo rūgštį.
• Protrombino laikas – vitaminų ir mineralų trūkumas, cirozė, hepatitas, mieloleukemija, hormoninių vaistų ir antikoaguliantų vartojimas.

Žemiau normalių verčių gali atsirasti dėl diagnostikai pasiruošimo taisyklių nesilaikymo arba analizės metu padarytų pažeidimų.

Kepenų funkcijos tyrimai dėl hepatito C

Antroponozinė virusinė kepenų liga pasižymi būdingu simptomų kompleksu, leidžiančiu įtarti patologinę būklę, pradėti jos diagnozę ir gydymą. Kepenų tyrimai atliekami hepatitui C nustatyti. Ypatingas dėmesys skiriamas ALT ir AST rodikliams, kurie patikimiausiai rodo organų pažeidimo laipsnį ir ligos progresavimo ypatybes.

Virusinis hepatitas C turi latentinę eigą, todėl vystosi ilgą laiką. Fermentų aktyvumo sutrikimai pasireiškia ne iš karto. Sunaikinus hepatocitus, keičiasi kepenų tyrimų rezultatai.

Laboratorinė hepatito C diagnostika atliekama naudojant de Ritis koeficientą (ALT ir AST santykį):

• Jei indikatorius padidėja daugiau nei 1,3 karto, tai rodo kepenų pažeidimą.
• Jei koeficientas yra mažesnis už normą, įtariama širdies ir kraujagyslių liga.
• Jei liga tampa lėtinė, rodikliai nuolat yra aukšti.

Ikterinės formos hepatitui C būdingas vienalaikis ALT, tiesioginio ir bendro bilirubino kiekio padidėjimas. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia be odos ir gleivinių pageltimo, todėl hepatitą galima įtarti tik padidėjusia fermentinių medžiagų gamyba kepenų tyrimų rezultatuose.

Galutinė hepatito C diagnozė nustatoma remiantis atrankiniais tyrimais, instrumentiniais tyrimais ir ligai būdingų simptomų buvimu. Po pasveikimo visi fermentai grįžta į normalią būseną.

Kepenų funkcijos tyrimai sergant ciroze

Išreikšti struktūriniai kepenų audinių pokyčiai, sukeliantys kepenų nepakankamumą, padidėjęs slėgis organo intakuose ir vartų venoje – tai cirozė. Ligai būdinga lėtinė eiga ir greita progresija.

Pagrindinės cirozės priežastys yra šios:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Virusinis hepatitas.
• Sunkus organizmo apsinuodijimas.
• Autoimuniniai procesai.
• Tulžies akmenys.
• Latakų susiaurėjimas arba užsikimšimas.
• Helmintozė ilgą laiką.
• Lėtinis širdies nepakankamumas.

Liga pasireiškia antriniais simptomais, kurie ne visada kelia nerimą. Tačiau jai progresuojant, akių oda ir odena pradeda gelsti, atsiranda skausmas dešinėje pusėje, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, plečiasi kraujagyslių tinklas.

Kepenų tyrimai yra vienas iš pagrindinių cirozės diagnozavimo metodų. Apsvarstykime pagrindinius atrankos rodiklius ir jų reikšmę esant struktūriniams kepenų pokyčiams:

• ALT – fermento lygis padidėja 10 ar daugiau kartų, pasiekdamas 500–3000 TV/l.
• Padidėjęs AST kiekis rodo hepatocitų irimo procesą.
• GGTP – padidėja kelis kartus. Nuolat aukštas lygis rodo itin sunkią organo būklę ir aktyvų jo ląstelių irimą.
• Šarminio baltymo (ŠF) padidėjimas rodo hepatocitų citolizę ir tulžies tekėjimo sutrikimą.
• Bilirubinas – normos padidėjimas dviem frakcijomis virš 20,5 μmol/l, nevisiškas fermentų molekulių prisijungimas.
• Albuminas - normos sumažėjimas rodo didelį hepatocitų pažeidimą.

Įtarus cirozę, pacientui skiriamas laboratorinių ir instrumentinių diagnostinių procedūrų rinkinys, leidžiantis patvirtinti arba paneigti diagnozę. Išgydyti cirozę net ankstyvosiose stadijose neįmanoma. Pacientams skiriama visą gyvenimą trunkanti palaikomoji terapija, siekiant pašalinti skausmingus simptomus.

Kiek laiko užtrunka atlikti kepenų funkcijos tyrimą?

Išsamus kraujo tyrimas kepenų ir tulžies takų funkcinei būklei nustatyti atliekamas imant veninį kraują. Tyrimo trukmė – nuo 1 iki 5 dienų. Jei diagnostika atliekama modernioje medicinos laboratorijoje, naudojant naujausios kartos modulines analitines sistemas, rezultatai būna paruošti jau kitą dieną.

Ką daryti, jei kepenų funkcijos tyrimai yra blogi?

Tik gydytojas turėtų iššifruoti ir ištirti kepenų funkcijos tyrimų analizę. Gydytojas palygina gautus rezultatus su normaliomis vertėmis, bendra paciento būkle ir skausmingų simptomų buvimu.

Esant reikšmingiems analizės nukrypimams be ryškaus simptomų komplekso, pacientui skiriamas pakartotinis tyrimas. Klaidingi rezultatai gali būti susiję su analizės pasiruošimo taisyklių pažeidimu arba laboratorinėmis klaidomis.

Jei padidėjusį fermentų kiekį lydi kepenų pažeidimo požymiai, atliekami papildomi tyrimai, siekiant tiksliau įvertinti organo būklę. Atlikus išsamią diagnozę, parenkami gydymo ir korekciniai metodai.

Kepenų funkcijos tyrimų gydymas

Padidėjęs kepenų fermentų kiekis labai dažnai signalizuoja apie didelį kepenų krūvį. Tokius tyrimų rezultatus gali sukelti toksinų kaupimasis organe, tam tikros kepenų ar kitų vidaus organų ligos. Diagnostikos metu vartojant tam tikrus vaistus, žymenys yra didesni nei įprasta.

Jei blogi tyrimai yra susiję su uždegimu ar kepenų pažeidimu, atliekama papildoma diagnostika ir skiriamas gydymas. Terapija skirta ne tik rodiklių normalizavimui, bet ir skausmingos būklės priežasties pašalinimui.

Dažniausiai kepenų funkcijos tyrimų gydymas susideda iš švelnios dietos ir hepatoprotektorių vartojimo. Ši vaistų grupė atkuria pažeistas kepenų ląsteles, užkertant kelią jų tolesniam sunaikinimui. Norint paspartinti atsigavimą, pacientas turi atsisakyti alkoholio ir rūkymo, valgyti riebų maistą, kavą ir gazuotus gėrimus. Ypatingas dėmesys skiriamas lėtinių organizmo ligų, kurios neigiamai veikia kepenų veiklą, prevencijai.