Epideminio parotito virusas (kiaulytė)

Epideminis parotitas (kiaulytė) yra ūminė virusinė liga, kuriai būdingas vienos arba abiejų paausinių seilių liaukų pažeidimas. Patogeną 1934 m. išskyrė K. Johnsonas ir R. Goodpasture'as iš kiaulyte sergančio paciento seilių, užkrėtę beždžiones į seilių liaukų lataką.

Morfologiškai virusas panašus į kitus paramiksovirusus, pasižymi hemagliutinaciniu, hemoliziniu, neuraminidazės ir simplastų formavimo aktyvumu. Genomą reprezentuoja viengrandė nefragmentuota neigiama RNR, kurios 8 MD yra trumpos. Virione yra 8 baltymai; superkapsidės baltymai HN ir F atlieka tas pačias funkcijas kaip ir kituose paramiksovirusuose. Virusas gerai dauginasi 7–8 dienų vištų embrionų amnioninėje ertmėje ir ląstelių kultūrose, geriau pirminio tripsinavimo būdu, susidarant simplastams. Viruso antigeninė struktūra stabili, serovariantų neaprašyta.

Virusas yra nestabilus ir sunaikinamas per kelias minutes, kai yra veikiamas riebalų tirpiklių, ploviklių, 2 % fenolio, 1 % lizolio ir kitų dezinfekavimo priemonių. Laboratoriniai gyvūnai nejautrūs kiaulytės virusui. Tik beždžionėms, įvedus virusą į seilių liaukų lataką, gali pasireikšti liga, panaši į žmogaus kiaulytės.

Kiaulytės patogenezė ir simptomai

Kiaulytė turi vidutiniškai 14–21 dienos inkubacinį periodą. Virusas prasiskverbia iš burnos ertmės per stenozinį (paausinį) lataką į paausinę seilių liauką, kur daugiausia dauginasi. Gali būti, kad pirminė viruso dauginimasis vyksta viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląstelėse. Patekęs į kraują, virusas gali prasiskverbti į įvairius organus (sėklides, kiaušides, kasą ir skydliaukę, smegenis) ir sukelti atitinkamas komplikacijas (orchitą, meningitą, meningoencefalitą, rečiau – tiroiditą, poliartritą, nefritą, pankreatitą; sunkios orchito formos gali sukelti vėlesnį lytinį nevaisingumą). Būdingiausi kiaulytės simptomai: paausinės ir kitų seilių liaukų uždegimas ir padidėjimas, lydimas vidutinio temperatūros padidėjimo. Paprastai nesudėtingais atvejais kiaulytė baigiasi visišku pasveikimu. Labai dažnai ji yra besimptomė.

Poinfekcinis imunitetas yra stiprus, ilgalaikis, beveik nebūna pasikartojančių ligų. Natūralus pasyvus imunitetas trunka pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius.

Kiaulytės epidemiologija

Kiaulytė randama visur. Infekcijos šaltinis yra tik sergantis žmogus (įskaitant ir tuos, kurie serga besimptome ligos forma). Jis užkrečiamas visą inkubacinį laikotarpį ir pirmąją ligos savaitę. Serga 5–15 metų vaikai (dažniau berniukai), tačiau gali susirgti ir suaugusieji.

[ 1 ], [ 2 ]

Kiaulytės laboratorinė diagnostika

Kiaulytės virusologinė ir serologinė diagnostika atliekama naudojant seiles, šlapimą, smegenų skystį, liaukų punkciją. Užkrečiami 7–8 dienų viščiukų embrionai arba ląstelių kultūros. Virusas identifikuojamas naudojant hemagliutinacijos slopinimo (hemadsorbcijos), imunofluorescencijos, neutralizacijos ir komplemento fiksacijos reakcijas. Kiaulytės serologinė diagnostika atliekama remiantis antikūnų titro padidėjimu pacientų poriniuose serumuose, naudojant RTGA arba RSK.

Specifinė kiaulytės prevencija

Pasak Tarptautinės ligų likvidavimo tarnybos, kiaulytė yra potencialiai išnaikinta liga. Pagrindinė jos likvidavimo priemonė yra kolektyvinio imuniteto sukūrimas naudojant gyvą vakciną, pagamintą iš susilpnintos padermės (persėjimai su vištų embrionais sumažina viruso patogeniškumą žmonėms). Vakcina pirmaisiais gyvenimo metais vaikams suleidžiama po oda vieną kartą; imunitetas yra toks pat stabilus kaip ir po užsikrėtimo. Raudonukė ir tymai taip pat laikomos potencialiai išnaikintomis ligomis. Todėl kiaulytei išnaikinti rekomenduojama naudoti trivalentę vakciną ( vakcinaciją nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės ).