Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kiaušidžių disfunkcija: reprodukcinis laikotarpis, menopauzė, kaip gydyti ir kaip pastoti, liaudies gynimo priemonės
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kiaušidžių disfunkcija nėra liga, o sindromas, lydimas moters reprodukcinės sistemos sutrikimų komplekso. Kiaušidės yra organas, priklausantis tiek endokrininei, tiek reprodukcinei sistemoms, atsakingas už vaiko pastojimą ir gimimą. Kitaip tariant, galime sakyti, kad disfunkcija reiškia netinkamą kiaušidžių funkcionavimą, netinkamą jų natūralios funkcijos atlikimą.
Pagrindinis simptomas, leidžiantis įtarti moters disfunkciją, yra menstruacijų funkcijos sutrikimas. Tai atsispindi cikle. Kai kurioms moterims jis gali būti daug ilgesnis nei įprastai, kitoms – trumpesnis. Dažniausiai pailgėjusios menstruacijos trunka 31 dieną, sutrumpėjusios – apie 21 dieną. Paprastai menstruacijos įvyksta 28-tą ciklo dieną.
Ciklo trukmė taip pat gali kisti. Paprastai menstruacijos trunka nuo 3 iki 7 dienų. Tokiu atveju kraujavimas turėtų būti vidutinis. Paprastai išskiriama maždaug 100–150 ml. Jei menstruacijos trunka ilgiau nei 7 dienas, tai gali būti disfunkcijos požymis. Taip pat nenormalu, jei menstruacijos trunka trumpiau nei 3 dienas – tai taip pat yra nenormalu.
Esant disfunkcijai, netekto kraujo kiekis gali pasikeisti. Kai kuriais atvejais menstruacijos gali būti gausios, išsiskiriant daugiau nei 150 ml kraujo. Arba jų gali būti nedaug. Esant negausiems menstruacijų etapams, išsiskiria mažiau nei 100 ml.
Pažengusia forma gali būti stebimas gimdos kraujavimas. Jis yra nenatūralus ir disfunkcinis. Taip pat ryškus priešmenstruacinis sindromas gali rodyti sutrikimą.
Negydoma ji gali baigtis endometrioze, įvairiais krūties ir gimdos navikais. Taip pat gali išsivystyti vėžiniai navikai. Galutinis rezultatas – nevaisingumas.
Kiaušidžių disfunkcijos sindromas
Sindromas gali pasireikšti įvairiais būdais: nuo nedidelio skausmo ir menstruacijų sutrikimų iki stipraus kraujavimo ir visiškos amenorėjos.
Pasekmės taip pat gali būti įvairios. Pagrindinė pasekmė – nevaisingumas, kai moteris negali pastoti. Ir tai nestebina, nes kiaušidžių disfunkcijos metu visiškai pasikeičia visas moters hormoninis fonas. Sutrinka menstruacinis ciklas, nustoja gamintis hormonai, užtikrinantys visišką kiaušinėlio subrendimą ir išsiskyrimą. Nevyksta ovuliacija, kiaušinėlis negali būti apvaisintas.
Visa tai gali lydėti uždegiminiai procesai, infekcijos plitimas ne tik per lytinius organus, bet ir visame kūne, kenkiant jo apsauginėms savybėms.
Epidemiologija
Kiaušidžių disfunkcijos sindromą galima aptarti, jei moteris bent kartą patyrė bent vieną iš simptomų, kurie galėtų rodyti disfunkciją.
Kiaušidžių disfunkcijos sindromas gali būti diagnozuotas kas antrai reprodukcinio amžiaus moteriai ir kas trečiai menopauzės metu.
Paauglėms mergaitėms gimdos kraujavimas pasireiškia 5–10 % atvejų.
Daugumai pacienčių disfunkcija yra hormoninių sutrikimų, uždegiminių ar infekcinių procesų pasekmė (59%). 25% moterų disfunkcija yra abortų, medikamentinio nėštumo nutraukimo pasekmė.
Be gydymo 56 % atvejų baigiasi nevaisingumu, o 21 % – piktybiniais ir gerybiniais navikais.
Baigus visą gydymo kursą, stimuliuojant ovuliaciją, 48 % moterų gali pastoti pačios ir išnešioti sveiką kūdikį. 31 % atvejų moterys gali pastoti, tačiau vaiko išnešiojimas yra susijęs su daugybe sunkumų.
Priežastys kiaušidžių disfunkcija
Pagrindinė disfunkcijos priežastis yra hormoninis sutrikimas, kai sutrinka normalus hormonų santykis. Kai kurių iš jų gali būti gaminama per daug, kitų – nepakankamai. Be to, disfunkcijos priežastys gali būti šie sutrikimai:
- Uždegiminio proceso vystymasis moters lytiniuose organuose: gimdoje, kiaušidėse, ataugose. Uždegimas gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai priežastis yra infekcija, kuri gali prasiskverbti dviem būdais: išoriškai arba vidiniu būdu. Išoriškai infekcija patenka į lytinius organus neapsaugotų lytinių santykių metu, kai nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių. Kai infekcija prasiskverbia į vidų, infekcija gali prasiskverbti per limfą ir kraują iš kito šaltinio. Pavyzdžiui, jei žmogus serga peršalimu, uždegiminėmis ligomis;
- Uždegiminis procesas gali išsivystyti, kai sutrinka normali lytinių organų mikroflora. Paprastai mikroflora sutrinka nusilpus organizmui, po peršalimo ar peršalus. Tai dažnai pastebima po antibiotikų terapijos kurso;
- įvairių gerybinių ir piktybinių navikų buvimas, kiaušidžių, gimdos sužalojimai, sunkios ligos;
- gretutinės patologijos, kitų išorinės ir vidinės sekrecijos liaukų disfunkcija, įvairios įgimtos ir įgytos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant: nutukimą, aterosklerozę, cukrinį diabetą;
- nervinė įtampa, daugybiniai stresai, psichinės traumos, nuolatinis fizinis ir psichinis stresas, pervargimas, darbo ir poilsio režimo nesilaikymas, prasta mityba;
- savaiminis arba dirbtinis nėštumo nutraukimas. Dirbtinis nėštumo nutraukimas yra ypač pavojingas bet kokia forma, tiek atliekant medikamentinį abortą, tiek ir medikamentinio nėštumo nutraukimo metu. Persileidimai ankstyvosiose ir vėlyvosiose stadijose taip pat gali turėti neigiamų pasekmių hormoniniam fonui. Visa tai dažniausiai baigiasi ilgalaikiu sutrikimu, kuris išsivysto į lėtinį kiaušidžių funkcijos sutrikimą. Rezultatas dažniausiai yra nevaisingumas;
- Neteisingas gimdos spiralės įdėjimas. Ją galima įdėti tik prižiūrint gydytojui;
- įvairūs išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, staigus klimato pasikeitimas, persikraustymas ar gyvenimo būdo pasikeitimas, gali turėti didelę įtaką;
- vaistų, cheminių medžiagų, toksinų, radioaktyviųjų medžiagų poveikis.
Daugeliu atvejų, net jei moteris bent kartą sirgo kiaušidžių disfunkcija, disfunkcijos buvimą galima nustatyti. Vėliau tai gali tapti nuolatinių sutrikimų išsivystymo prielaida.
Stresas ir kiaušidžių disfunkcija
Nuolatinis stresas, nuovargis, nervinė ir psichinė įtampa, miego trūkumas gali sukelti hormonų disbalansą ir kiaušidžių disfunkciją.
Disfunkcija dažnai siejama su stresu persikraustymo metu, staigiais gyvenimo sąlygų pokyčiais, klimato kaita. Kartais disfunkcija gali būti stebima ir dėl streso: pavyzdžiui, po nervinio sukrėtimo, artimo žmogaus mirties, skyrybų, nelaimingo atsitikimo.
Kiaušidžių disfunkcija po aborto
Abortas yra rimčiausių reprodukcinės sistemos sutrikimų priežastis, ypač jei abortas atliekamas pirmojo nėštumo metu. Pirmojo nėštumo metu visi moters organizme vykstantys pokyčiai yra skirti užtikrinti vaiko pastojimą. Šį procesą sukelia intensyvi hormoninių medžiagų sintezė.
Aborto metu šis procesas staiga nutrūksta. Sintezė staiga vyksta priešinga kryptimi. Intensyviai padidėja adrenalino ir noradrenalino kiekis. Po to intensyviai sintezuojami antinksčių gliukokortikoidiniai hormonai. Tai sukelia didelį hormoninį stresą, sutrikdo normalų kiaušidžių funkcionavimą. Staigiai sutrinka antinksčių, hipofizės, kiaušidžių veikla, kurios kartais neįmanoma atkurti.
Po aborto dažniausiai išsivysto kiaušidžių disfunkcija, kuri pirmiausia pasireiškia amenorėja. Paprastai menstruacinė funkcija neatsistato gana ilgą laiką, maždaug per 1–3 menstruacinius ciklus. Amenorėją dažnai lydi uždegiminiai ir infekciniai procesai, kurie labai apsunkina tolesnį organizmo atsistatymą. Uždegimo metu ląstelės žūsta, audiniai degeneruoja.
Pagrindinis pavojus yra tas, kad ląstelės, atsakingos už estrogenų sintezę, linkusios degeneruoti ir žūti. Atitinkamai, jų sekrecinis aktyvumas mažėja, jos gamina vis mažiau lytinių hormonų. Dėl to gali išsivystyti stabilus estrogenų trūkumas, dėl kurio gimdos gleivinėje gali atsirasti distrofinių procesų. Proliferacinių procesų lygis smarkiai sumažėja, endometriume stebimas patologinis procesas, ciklas tampa nereguliarus. Dėl to sumažėja iki minimumo tolesnio nėštumo tikimybė.
Kiaušidžių disfunkcija po medikamentinio nėštumo nutraukimo
Medicininis nėštumo nutraukimas laikomas saugesne aborto rūšimi. Taikant šį metodą, moteriai išrašomos specialios tabletės. Dėl to įvyksta persileidimas, panašus į natūralų persileidimą. Šiuo atveju embrionas yra atplėšiamas nuo gimdos sienelių ir išstumiamas per lytinius organus.
Šis aborto tipas yra ne mažiau pavojingas, jis gali turėti daug komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Siekiant sumažinti procedūros riziką, ji turi būti atliekama tik prižiūrint gydytojams. Šio tipo abortas gali būti atliekamas tik iki 49 nėštumo dienos imtinai.
Pasekmės gali būti gana rimtos. Patys vaistai kelia tam tikrą riziką. Juose yra sintetinių steroidinių hormonų, kurie blokuoja progesterono gamybą. Progesteronas yra atsakingas už nėštumą ir vaisiaus vystymąsi. Taigi, nėštumas tampa neįmanomas, gimda atmeta vaisių.
Be to, hormonai sutrikdo hormoninį foną, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir mikroflorą. Visa tai gali lydėti uždegiminiai ir infekciniai procesai. Dėl to sutrinka bendra medžiagų apykaita. Tai sukelia kiaušidžių disfunkciją ir kitus reprodukcinės sistemos sutrikimus. Pavojingiausia komplikacija yra nevaisingumas.
Rizikos veiksniai
Pagrindiniai rizikos veiksniai yra įvairios uždegiminės ligos ir infekciniai procesai. Visų pirma, tokie patologiniai procesai vyksta reprodukcinėje sistemoje. Žmonės, linkę į nutukimą, antsvorį ar sergantys distrofija, yra labiau jautrūs distrofinių procesų išsivystymo rizikai. Pacientams, kurių imunitetas yra sumažėjęs, yra medžiagų apykaitos sutrikimų, yra didesnė kiaušidžių disfunkcijos išsivystymo rizika.
Svarbus rizikos veiksnys yra abortas bet kuriame etape, medikamentinis nėštumo nutraukimas. Žmonės, patiriantys stresą, fizinį ir psichinį stresą, yra labiau linkę į disfunkcijas.
Ypatingą grupę sudaro tie pacientai, kurių endokrininė funkcija sutrikusi. Tai ypač pasakytina apie antinksčius, skydliaukę ir kitas vidaus ir išorės sekrecijos liaukas. Jei bent vienos liaukos veikla sutrikusi, kiaušidžių disfunkcijos rizika žymiai padidėja, nes ji yra glaudžiai priklausoma nuo visų kitų liaukų.
Pathogenesis
Normaliomis sąlygomis kiaušidžių veiklą reguliuoja priekinės hipofizės hormonai. Jei jų santykis sutrinka, sutrinka ir normalus kiaušidžių ciklas, kurio metu vyksta ovuliacija.
Disfunkcija yra šių hormonų santykio sutrikimo pasekmė. Visų pirma, tai yra neteisingų reguliavimo procesų, vykstančių pagumburyje ir hipofizėje, pasekmė. Taip pat žymiai padidėja estrogenų kiekis, sumažėja progesterono kiekis. Tai dažnai baigiasi anovuliacija, kai ovuliacija nevyksta. Atitinkamai atsiranda menstruacijų sutrikimų.
Nėštumas neįvyksta, nes estrogeno kiekis smarkiai sumažėja, o progesterono lygis sumažinamas iki minimumo.
Simptomai kiaušidžių disfunkcija
Pagrindinis kiaušidžių disfunkcijos simptomas yra menstruacijų sutrikimas. Tokie sutrikimai atsiranda dėl didelio estrogenų ir mažo progesterono kiekio. Šie simptomai taip pat gali rodyti disfunkciją:
- nereguliarios menstruacijos, kurios pasireiškia neapibrėžtais intervalais. Jos gali būti gerokai vėluojančios arba prasidėti daug vėliau nei tikėtasi. Taip pat labai pasikeičia išskyrų intensyvumas ir pačių menstruacijų trukmė. Jei menstruacijos tapo labai negausios arba, priešingai, pernelyg intensyvios, tai kelia rimtą nerimą. Menstruacijos gali trukti nuo 1 dienos, kas yra nenormalu, arba užsitęsti iki 7 dienų ar ilgiau, kas taip pat negali būti vadinama normalia;
- tarp menstruacijų gali pasireikšti įvairaus pobūdžio kraujavimas ar išskyros;
- neginčijama nerimo priežastis yra negalėjimas pastoti, įvairių tipų nevaisingumas, persileidimai, persileidimai, priešlaikiniai gimdymai. Priežastis, visų pirma, yra kiaušinėlių brendimo ir ovuliacijos procesų pažeidimas;
- skausmas gimdoje, kiaušidėse, kiaušintakiuose ir kituose su reprodukcine sistema susijusiuose organuose. Skausmas yra tempiantis, skaudantis, bukas, bet kokios lokalizacijos. Skausmas krūtinėje, pilve. Prasta savijauta, apatija, silpnumas;
- sunkus, skausmingas priešmenstruacinis sindromas, pasireiškiantis letargija, skausmu, sunkumu pilve, pilvo pūtimu, skausmu krūtinėje. Gali skaudėti ir traukti apatinę nugaros dalį. Taip pat pastebimas padidėjęs dirglumas, jaudrumas, ašarojimas ir staigūs nuotaikų svyravimai;
- menstruacijos gali neįvykti nustatytu laiku, tačiau per šį laiką bus skausmas, išskyros kraujo, krešulių ar gleivių pavidalu;
- Menstruacijos gali visiškai nebūti gana ilgą laiką, net iki šešių mėnesių.
Pirmas nerimą keliantis požymis, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra menstruacinio ciklo pažeidimas. Net ir pats nekenksmingiausias menstruacijų trukmės pailgėjimas ar sutrumpėjimas gali sukelti tokių rimtų pasekmių kaip nevaisingumas, navikai. Net ir gausios išskyros arba, atvirkščiai, per mažos, turėtų kelti nerimą.
Jei priešmenstruacinis laikotarpis yra ryškus, atsiranda psichikos ir nervų sutrikimų, stebimi skausmo pojūčiai. Labiausiai nerimą keliantis ankstyvas požymis yra kraujavimas tarp menstruacijų. Jei nustatomi ankstyvi disfunkcijos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Skausmas
Disfunkciją gali lydėti skausmas. Jis gali būti įvairaus pobūdžio. Tai gali būti bukas, aštrus skausmas. Paprastai jis pastebimas priešmenstruaciniu laikotarpiu. Dažniausiai skausmas atsiranda 2–3 dienas prieš menstruacijų pradžią.
Kartais gali būti skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris atsiranda bet kuriuo metu, nesusijęs su menstruacijomis. Visa tai gali lydėti krūtinės skausmas, galvos skausmas.
Išskyros kiaušidžių disfunkcijos atveju
Išskyros gali lydėti disfunkciją skirtingais laikotarpiais. Jos gali būti tiek menstruacijų metu, tiek tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Dažniausiai išskyros yra kruvinos konsistencijos, jose taip pat gali būti krešulių. Pastebimos gleivingos, baltos išskyros. Jos gali būti vėluojančios. Išskyros ypač intensyvios tuo laikotarpiu, kai vyksta arba turėtų įvykti ovuliacija.
Kiaušidžių disfunkcija paaugliams
Kai paauglystėje atsiranda disfunkcijų, atsiranda gleivinės ir gimdos pakitimų. Pagrindinė patologijos priežastis yra kiaušidžių ir smegenų dalių, reguliuojančių kiaušidžių funkciją, ryšio sutrikimas. Šis sutrikimas atsiranda dėl kiaušidžių ir smegenų ryšio nesusiformavimo ir nebrandumo.
Pagrindinė manifestacija yra gimdos kraujavimas. Jei paauglys negauna tinkamo gydymo, gali atsirasti nuolatinių patologinių endometriumo pokyčių. Disfunkciją gali išprovokuoti uždegiminės ir infekcinės ligos, hipotermija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos.
[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
Psichosomatika kiaušidžių disfunkcijoje
Kiaušidės yra suporuoti moters organai, kurie vienu metu veikia dviejose sferose. Jos veikia kaip reprodukcinės sistemos dalis ir kaip viena iš endokrininių liaukų, sintetinančių ir išskiriančių hormonus į kraują. Kiaušidžių disfunkcija gali būti daugelio psichosomatinių ligų priežastis ir yra įvairių psichinių būsenų pasekmė.
Visų pirma, kiaušidės yra susijusios su moteriškumu, todėl būtent jose pirmiausia atsispindi visos problemos, susijusios su moteriškumo pasireiškimu, gebėjimu turėti vaikų. Visos moters mintys ir psichinės būsenos per vibracijas yra glaudžiai susijusios su kiaušidėmis. Dažniausiai moteris nerimauja dėl nesaugumo, savo jėgų ir gebėjimų nuvertinimo. Šios emocijos dažnai slegia moterį, slopina jos psichinę būseną. Stiprus stresas, nervinis šokas taip pat sutrikdo kiaušidžių funkciją.
Ar įmanoma pastoti su kiaušidžių disfunkcija?
Jei moteris neovuliuoja, pastoti galimybės nėra. Tačiau jei ovuliacija vyksta nereguliariai, pastojimo tikimybė išlieka. Paprastai tokiais atvejais ji įvyksta iškart po to, kai atsistato normalus menstruacinis ciklas.
Tačiau šiais laikais medicinos galimybės gerokai išsiplėtė. Dabar moteris su disfunkcija gali lengvai pastoti, išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką. Reikia tik planuoti nėštumą. Reikės atlikti gydymo kursą ir papildomai stimuliuoti ovuliaciją. Procedūra yra ilga, todėl reikia kantrybės. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad nėštumo ir gimdymo metu gali kilti problemų. Todėl reikėtų nuolat konsultuotis su gydytoju.
Pogimdyminė kiaušidžių disfunkcija
Po gimdymo kurį laiką gali būti stebimas natūralus kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Tai lemia hormonų lygio pokyčiai, motinos organizmo prisitaikymas prie laktacijos ir hormoninis antplūdis gimdymo metu.
Kiaušidžių disfunkcija laktacijos metu
Paprastai menstruacinė funkcija turėtų atsistatyti per kelis mėnesius po gimdymo. Tačiau ji gali neatsistatyti, jei mama maitina krūtimi. Ar tai normalu, ar reikalingas gydymas, gali pasakyti tik gydytojas, nes išvadą galima padaryti tik remiantis apžiūra ir hormonų tyrimų rezultatais.
Funkcijos sutrikimą taip pat gali rodyti pernelyg intensyvios menstruacijos. Paprastai išskiriamo kraujo kiekis neturėtų viršyti 100–150 ml.
Kraujavimas
Kiaušidžių disfunkciją dažnai lydi kraujavimas. Jis gali pasireikšti tiek priešmenstruaciniu laikotarpiu, tiek pačių menstruacijų metu. Paprastai kraujavimą galima atpažinti iš raudono kraujo, kuris yra skystesnės konsistencijos nei įprastų menstruacijų metu, išsiskyrimo. Dažniausiai pasireiškia gimdos kraujavimas. Apie gimdos kraujavimą galima kalbėti, kai kraujavimas iš gimdos atsiranda ne menstruacijų metu. Paprastai jis trunka ilgiau nei 7 dienas. Šis procesas neturi nieko bendra su navikais ir uždegimais. Paprastai jį sukelia hormoniniai sutrikimai, dėl kurių sutrinka smegenų žievės, kiaušidžių ir gimdos ryšys. Toks kraujavimas dažnai stebimas brendimo metu. Taip yra dėl to, kad ryšiai tarp šių struktūrų nėra pakankamai susiformavę.
Daug rečiau kraujavimas pasireiškia reprodukciniu laikotarpiu, o dar rečiau – klimakteriniu laikotarpiu. Daugeliu atvejų vaizdas atrodo taip: menstruacijos vėluoja gana ilgam laikui. Tada ateina gausios menstruacijos, kurios palaipsniui pereina į kraujavimą.
Psichologai pastebėjo įdomų faktą: gimdos kraujavimas dažniausiai stebimas merginoms ir moterims, turinčioms griežtai apibrėžtus charakterio bruožus. Taigi, jei moteris nuolat nerimauja, patiria stresą, pernelyg save analizuoja ir kritikuoja, jai išsivysto polinkis kraujuoti. Fiziologiniu lygmeniu tai gana lengva paaiškinti: tokie charakterio bruožai verčia moterį nuolat nervintis, įsitempti. Tai streso veiksniai, sutrikdantys imuninę ir endokrininę sistemas.
Formos
Hormoninė kiaušidžių disfunkcija
Hormoninė disfunkcija reiškia menstruacinio ciklo sutrikimą. Kaip rodo pavadinimas, priežastis yra hormoninės sistemos sutrikimas. Problema gali būti atskiras sindromo, ligos simptomas arba gali veikti kaip nepriklausoma patologija. Ji taip pat gali būti gretutinė patologija su kitomis ligomis.
Kitas požymis, rodantis, kad disfunkcija yra hormoninio pobūdžio, yra skausmingų pojūčių buvimas ir jų pasireiškimas likus bent 1 savaitei iki menstruacijų pradžios. Kitas išskirtinis bruožas yra tai, kad menstruacijų laikotarpis žymiai pailgėja, o tarp jų atsiranda kruvinų išskyrų.
Kiaušidžių disfunkcija reprodukciniu laikotarpiu
Reprodukciniame amžiuje disfunkcija yra pavojingiausia, nes ji reiškia negalėjimą pastoti ar susilaukti vaiko. Reprodukcinis laikotarpis, kaip žinoma, yra pagrindinis laikotarpis, kai turėtų būti realizuota moters reprodukcinė funkcija. Disfunkcija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.
Patogenezė pagrįsta normalios hormonų pusiausvyros sutrikimu. Tai sukelia menstruacinio ciklo sutrikimą ir ovuliacijos nebuvimą. Dėl to išsivysto kiaušinėlio nesugebėjimas apvaisinti. Planuojant nėštumą, atliekamas gydymas ir papildoma ovuliacijos stimuliacija.
Be nereguliarių menstruacijų, gali pasireikšti ir protarpinis kraujavimas, pilvo skausmas, per didelis plaukų augimas arba plaukų slinkimas. Plaukai gali augti tose vietose, kur plaukų augimas moterims nėra būdingas. Pavyzdžiui, gali atsirasti barzda ar ūsai. Visa tai gali lydėti bėrimas ant veido ir kūno.
[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]
Klimakterinė kiaušidžių disfunkcija
Tai disfunkcija, atsirandanti menopauzės metu. Ją lydi stiprus skausmas, greitas nuovargis. Nuotaika permaininga, pastebima apatija. Jei nėra ovuliacijos, tai gali prisidėti prie pagreitėjusio senėjimo, uždegiminių, infekcinių ligų, navikų vystymosi.
Anovulinė kiaušidžių disfunkcija
Anovulinė disfunkcija reiškia moterų nevaisingumą, susijusį su ovuliacijos nebuvimu.
Disfunkciją lydi nereguliarus ovuliavimas. Kartais ovuliacija gali visai neįvykti. Jei ovuliacijos nėra, galime kalbėti apie moters nevaisingumą. Tačiau ši patologija gali būti gana veiksmingai gydoma. Gydymas yra gana ilgas. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Taip pat reikia būti kantriems, nes gydymas užima daug laiko, būtina griežta kontrolė.
Jei menstruacijos nereguliarios, pirmiausia reikia jas stabilizuoti, normalizuoti. Norint pastoti, reikia skatinti ovuliaciją.
Nenurodytas kiaušidžių funkcijos sutrikimas
Apima kiaušidžių disfunkciją, etiologija (priežastis) lieka neaiški.
Dešinės, kairiosios kiaušidės disfunkcija
Tai vienos iš kiaušidžių disfunkcija. Dažniausiai pažeidžiama kairioji kiaušidė.
Hiperandrogenizmas ir kiaušidžių disfunkcija
Jei organizme sutrinka hormoninė sistema, galima tikėtis įvairių sutrikimų, patologijų, ligų vystymosi. Sutrikus kiaušidžių veiklai, dažniausiai išsivysto ginekologinės ligos. Žinoma liga, vadinama hiperandrogenizmu, kai smarkiai sutrinka endokrininių liaukų veikla. Gaminami vyriški hormonai (androgenai), o moteriškų hormonų (estrogenų) sintezė sumažėja iki minimumo. Dėl to dominuoja vyriški veido bruožai. Atsiranda veido ir kūno plaukuotumas. Balsas įgauna šiurkštesnių, vyriškų bruožų. Keičiasi figūra: klubai tampa žymiai žemesni, pečiai platėja.
Pokyčiai veikia ne tik kūną, bet ir reprodukcinę sistemą. Sutrinka ryšys tarp pagumburio, hipofizės ir kiaušidžių. Dažnai pakinta antinksčių funkcija.
Ligos pavojus yra tas, kad visiškai užblokuojama moteriškų hormonų – estrogenų – gamyba. Dėl to sutrinka ir folikulų brendimas. Ovuliacija sumažėja iki minimumo ir palaipsniui gali visiškai išnykti.
Kiaušidžių disfunkcija dėl folikulų nesubrendimo
Reiškia kiaušidžių disfunkciją, kai sutrinka folikulų brendimas. Nėra ovuliacijos. Pagrindinė tokios patologijos priežastis yra endometriumo disfunkcija, sutrikęs ryšys pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų sistemoje.
Komplikacijos ir pasekmės
Pavojingiausia disfunkcijos komplikacija yra nevaisingumas. Taip pat, jei disfunkcija negydoma, padidėja navikų, įskaitant piktybinius, hormoninių sutrikimų išsivystymo rizika. Tai sukelia įvairias ligas, biocheminius sutrikimus, nutukimą arba, atvirkščiai, distrofiją. Gali išsivystyti neuropsichiatrinės patologijos.
Diagnostika kiaušidžių disfunkcija
Disfunkcijos diagnostiką atlieka ginekologas-endokrinologas. Disfunkcijos priežasčių gali būti daug, todėl yra ir daug diagnostikos metodų. Ginekologas apklausia ir apžiūri pacientą, skiria tyrimus. Diagnostika pagrįsta laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, kurie atliekami pagal individualią schemą.
Kiaušidžių disfunkcijos tyrimas
Įprastas nėštumo testas kiaušidžių disfunkcijai nustatyti gali parodyti teigiamą rezultatą, net jei nėštumo nėra. Tai yra klaidingai teigiamas rezultatas.
Tačiau kai kuriais atvejais nėštumo testas gali parodyti neigiamą rezultatą. Todėl šis metodas negali būti laikomas patikimu diagnostikos metodu, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]
Testai
Tradicinė analizė yra mikroskopinis makšties išskyrų tyrimas. Ši analizė visada atliekama ginekologinės apžiūros metu. Ji leidžia aptikti infekcijas, nustatyti vyraujančią mikroflorą ir, jei tokių yra, aptikti naviko ląsteles. Tepinėlis taip pat leidžia aptikti uždegimines reakcijas.
Įtarus naviką, atliekami papildomi tyrimai: histeroskopija, biopsija. Šio tyrimo metu išgramdoma gimdos ertmė, paimamas endometriumo gabalėlis tolesniam histologiniam tyrimui. Biopsija leidžia paimti miniatiūrinį naviko gabalėlį. Tada jis pasėjamas ant specialios maitinamosios terpės. Per kelias dienas pagal augimo pobūdį ir greitį galima nustatyti naviko tipą: piktybinis ar gerybinis. Pagal augimo kryptį galima nustatyti tikėtinas jo augimo kryptis organizme, metastazių atsiradimo tikimybę ir kryptį. Tai duoda tikslius rezultatus, kuriais remiantis galima parinkti gydymą.
Įtarus hormoninius sutrikimus, atliekamas kraujo tyrimas hormonams nustatyti. Taip pat gali prireikti kraujo, šlapimo, išmatų, bakteriologinių pasėlių, disbakteriozės tyrimų ir išsamios imunogramos. Viskas priklauso nuo ligos simptomų.
[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]
Instrumentinė diagnostika
Diagnozę galima nustatyti ultragarso diagnostika (US), rentgeno nuotraukomis. Dažniausiai atliekama kaukolės rentgeno nuotrauka. Gali prireikti magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos, smegenų elektroencefalogramos ir kitų tyrimų.
Ultragarsas kiaušidžių disfunkcijai nustatyti
Kiaušidžių disfunkcijos atveju ultragarsas yra vienas informatyviausių tyrimo metodų. Apžiūrimos kiaušidės, gimda, pilvo ertmė ir kepenys. Šis metodas yra vienas iš pirmųjų skiriamų. Dažnai būtent jo pagalba galima nustatyti tinkamą gydymą.
Diferencialinė diagnostika
Disfunkciją reikia diferencijuoti nuo daugelio ligų: nuo infekcinių ir uždegiminių kiaušidžių bei kitų lytinių organų ligų. Tai galima padaryti atlikus ginekologinį tyrimą ir makšties tepinėlį. Toliau reikia atmesti navikus ir onkologiją. Tam reikalingas citologinis tepinėlio tyrimas. Siekiant didesnio tikslumo, naudojama biopsija.
Tada, naudojant ultragarsą ir tyrimus, neįtraukiamas negimdinis nėštumas ir įvairios ligos.
Su kuo susisiekti?
Gydymas kiaušidžių disfunkcija
Kiaušidžių disfunkcijai gydyti visada taikomas kompleksinis gydymas. Jis atliekamas pagal protokolą, maždaug pagal tą patį algoritmą. Pirmiausia dirbama su skubiomis būklėmis. Jei atsiranda kraujavimas, pirmiausia jį sustabdomas. Tada nustatoma ir pašalinama priežastis, sukėlusi šią būklę. Galiausiai, po to pereinama prie hormoninio fono atkūrimo, menstruacinio ciklo normalizavimo.
Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai, tačiau kartais gali prireikti hospitalizacijos.
Etiologinė terapija, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį, laikoma veiksmingesne.
Vaistai
Sutrikus funkcijoms, vartojami įvairūs vaistai. Daugeliu atvejų jie yra hormoninio pobūdžio, todėl juos reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui. Vartojant kai kuriuos vaistus, gali prireikti nuolatinio stebėjimo ultragarsu.
Hormoninių vaistų vartojimas be priežiūros yra pavojingas, nes tai gali sukelti kiaušidžių hiperstimuliaciją ir dar labiau sutrikdyti hormonų pusiausvyrą. Gali išsivystyti navikai.
Estrogenų turintys vaistai – estronas. Į raumenis 1 ml 0,1% tirpalo 15 dienų. Heksestrolis – 1 ml (2 mg) per parą dvi savaites, pradedant nuo pirmos savaitės po menstruacijų pradžios. Antiestrogeniniai kompleksai: klomifenas – 50 mg per parą, 5 dienas. Progesterono vaistai – progesteronas, oksiprogesteronas 125–250 mg vieną kartą po estrogenų vaistų kurso.
Duphastonas
Kiaušidžių disfunkcijai rekomenduojama vartoti Duphaston 20 mg per parą. Gerti du kartus per dieną.
[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]
HCG
HCG yra žmogaus chorioninis gonadotropinas. Natūraliomis sąlygomis jis stimuliuoja menstruacinio ciklo perėjimą į liuteininę fazę. Jei atsiranda disfunkcija, šio hormono gaminasi nepakankamai. Dėl šios priežasties folikulai nesubręsta.
Jei moteris planuoja pastoti, būtina skatinti folikulų brendimą. Tai atliekama įvedant hCG. Šio vaisto vartojimo laikotarpis yra maždaug 3 menstruaciniai ciklai.
Utrožestanas
Nurodo progesterono preparatus. Vieno menstruacinio ciklo kurso dozė yra 200–300 mg. Ji vartojama vieną arba dvi dozes per dieną.
Dimia
Priklauso geriamiesiems kontraceptikams. Tabletės geriamos be pertraukos 28 dienas, po 1 tabletę per dieną. Jos padeda normalizuoti menstruacinį ciklą. Vartoti prižiūrint gydytojui.
Postinor vartojimas kiaušidžių disfunkcijai gydyti
Šio vaisto vartoti esant kiaušidžių disfunkcijai nerekomenduojama. Jame yra padidinta hormonų dozė, todėl jis gali sukelti uždegimą ir sustiprinti disfunkciją.
Metforminas
Šis vaistas plačiai vartojamas JAV. Jis gerai veikia esant disfunkcijoms, policistinei ligai. Rusijoje jis vartojamas retai. Tai geriamasis hipoglikeminis vaistas. Dozė gali labai skirtis ir priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje.
Vaisto dozę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į gliukozės kiekį kraujyje. Pradinė dozė yra 500–1000 mg per parą (1–2 tabletės). Po 10–15 dienų, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje, dozę galima palaipsniui didinti. Palaikomoji vaisto dozė paprastai yra 1500–2000 mg per parą (3–4 tabletės). Didžiausia dozė yra 3000 mg per parą (6 tabletės).
Vitaminai
Esant sutrikimams, rekomenduojama vartoti vitaminus.
- Vitaminas C – 500–100 mg
- Vitaminas D – 35045 mg
- Vitaminas B – 3–4 mcg.
Kineziterapijos gydymas
Bet koks fizioterapinis poveikis teigiamai veikia disfunkciją. Kiaušidės gydomos ultragarsu, elektroforeze, elektromagnetine terapija. Elektroforezė užtikrina geresnę vaistų absorbciją. Procedūros leidžia pagerinti kraujotaką kiaušidėje, normalizuoti organizmo funkcinę būklę.
Liaudies gynimo priemonės
Disfunkcijoms gydyti jau seniai naudojamas rūtų nuoviras. Tam reikia paruošti maždaug stiklinės nuovirą, kuris vėliau geriamas visą dieną. Tokiam kiekiui reikės vidutiniškai 15 g žolės.
Jei menstruacijų metu arba kurį laiką prieš jas jaučiate dirglumą, nervingumą, staigius nuotaikų pokyčius, depresiją, gerai padeda pipirmėčių nuoviras. Mėta naudinga moterims, nes joje yra moteriškų hormonų. Mėta naudojama nuoviro pavidalu. Rekomenduojama ryte užplikyti apie 500 ml žolelės ir visą šį kiekį išgerti per dieną. Taip pat leidžiama ją naudoti kaip arbatos priedą. Įberkite pagal skonį.
Skausmingoms menstruacijoms, uždegiminiams procesams lytiniuose organuose rekomenduojama naudoti ramunėlių nuovirą. Naudojimo būdas panašus į aprašytą aukščiau. Galite gerti kaip nuovirą arba naudoti kaip arbatos priedą.
Agrastų sultys teigiamai veikia moterų reprodukcinę sistemą. Normaliai kiaušidžių būklei palaikyti pakanka 30 g per dieną. Agrastus galite valgyti ir gryna forma. Jos gerai padeda nuo įvairių rūšių kraujavimo.
Gydymas su medumi
Medus teigiamai veikia moters organizmą. Jame yra antioksidantų, kurie malšina uždegimą, neleidžia plisti infekcijai ir normalizuoja hormonų lygį. Medų galima vartoti gryną, dėti į žolelių nuovirus ir užpilus.
Dėlės kiaušidžių disfunkcijos gydymui
Dėlės yra vienas seniausių gydymo ir kūno atkūrimo metodų. Naudojant dėles, pasireiškia didelis terapinis aktyvumas kiaušidžių, gimdos fibromų ir cistų atžvilgiu.
Dėlių veikimo mechanizmas yra toks: jos prisitvirtina prie odos paviršiaus, ją įkanda ir suleidžia anesteziją. Kartu su anestezija į kraują patenka antikoaguliantai – medžiagos, mažinančios kraujo krešėjimą. Jos taip pat gerina kraujotaką, skatina navikų rezorbciją ir malšina uždegimą. Dėlės gali pašalinti abortų pasekmes ir pašalinti sąaugas ant organų.
Šio tipo terapija praktiškai neturi kontraindikacijų, išskyrus atvejus, kai žmogus serga hemofilija, sumažėjęs krešėjimas. Procedūra taip pat draudžiama, jei įtariami piktybiniai navikai.
Žolelių gydymas
Vaistažolių gydymui naudokite kanapių pieną. Jis veiksmingai kovoja su gimdos kraujavimu ir skausmu. Vartojimui paimkite ne daugiau kaip 5 g sėklų ir praskieskite stikline vandens. Gerkite po stiklinę du kartus per dieną.
Taip pat veiksmingi graikinių riešutų arba miško kedro vaisiai. Paprastai naudojami užpilo pavidalu. Vaisiai užpilami degtine arba alkoholiu. Reikalauti mėnesį, gerti apie stiklinę per dieną.
Moliūgas gerai pasiteisino ir yra naudojamas įvairiomis formomis: keptas košėje, orkaitėje. Kartais jį galima valgyti net šviežią.
Orthilia secunda dėl kiaušidžių disfunkcijos
Orthilia secunda – tai augalas, jau seniai naudojamas liaudies medicinoje. Apie 2003 m. jis buvo oficialiai pripažintas vaistu moterų nevaisingumo ir ginekologinių ligų gydymui. Naudojama antžeminė augalo dalis: lapai, stiebai, žiedai. Jis vartojamas įvairiomis formomis, bet dažniausiai nuovirų ar užpilų pavidalu.
Homeopatija
Homeopatiniai preparatai pasiteisino kaip priemonė gydyti įvairias ginekologines ligas, sutrikimus, įskaitant disfunkciją. Jie praktiškai neturi šalutinio poveikio. Tačiau vis tiek reikia imtis atsargumo priemonių. Pirma, šias priemones reikėtų vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju, antra, jas reikėtų vartoti griežtai nustatytu laiku, kurį lemia menstruacinio ciklo fazė. Visada reikia stebėti hormonų lygį.
- 1 kolekcija. Nuo skausmingų menstruacijų
Jei menstruacijos skausmingos arba skausmas atsiranda prieš joms prasidedant, geriau vartoti homeopatinius užpilus. Liepų, mėtų ir melisų lapų nuoviras gerai malšina skausmą. Šį užpilą galima plikyti bet kokiu kiekiu ir gerti visą dieną. Jei skausmas nedidelis, užpilą galima vartoti kaip arbatos priedą.
- 2 kolekcija. Nereguliarioms menstruacijoms
Jei menstruacijos nereguliarios, rekomenduojama maždaug lygiomis dalimis vartoti ramunėlių žiedus ir palaistyti pipirmele. Nuovirą reikia skaičiuoti vienai stiklinei. Dienos metu reikia išgerti visą stiklinę. Gerti šiltą.
- 3 kolekcija. Dėl menkų menstruacijų (hipomenorėjos)
Iš 15 g mišinio, sudaryto iš dilgėlių lapų, stevijos lapų, paruoškite nuovirą. Gautą nuovirą perkoškite, gerkite apie 1,5–2 litrus per dieną vietoj vandens ir bet kokio kito skysčio.
- 4 rinkinys. Nuo hiperminorėjos (gausaus gimdos kraujavimo)
Galima naudoti piemenų rankučių ir baltųjų amalų mišinio nuovirą. Gerti ne daugiau kaip 1 stiklinę per dieną. Geriau vakare. Stiklinei užtenka 15 g mišinio.
Chirurginis gydymas
Be medicininių ir liaudies metodų, yra ir chirurginis metodas. Tai kraštutinis metodas, kuris naudojamas tik tuo atveju, jei kiti metodai nepadeda. Reikalingo įsikišimo tipas nustatomas atsižvelgiant į patologijos tipą ir neuroendokrininio sutrikimo ypatybes.
Daugeliu atvejų atviros pilvo operacijos nereikia. Pakanka laparoskopinio metodo. Unikalus metodas ginekologijoje yra prideginimas. Šios operacijos metu kiaušidėje padaromos taškinės skylutės, tai užtikrina kiaušinėlio išsiskyrimą ovuliacijos metu. Pastoti pageidautina artimiausiu metu po operacijos.
Prevencija
Pagrindinės prevencinės priemonės – darbo ir poilsio režimo laikymasis. Taip pat reikia tinkamai ir maistingai maitintis. Reikia saugotis streso ir pervargimo. Svarbu laiku gydyti gretutines ligas ir apsisaugoti nuo hipotermijos.
Jei yra polinkis į kraujavimą, reikalinga papildoma progesterono terapija. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad tokia terapija atliekama tik prižiūrint gydytojui ir atlikus preliminarų hormonų lygio tyrimą. Gali prireikti papildomos hormoninės kontracepcijos. Gimdos spiralė draudžiama esant bet kokiems sutrikimams.
Prognozė