Pinworm kiaušiniai išmatose vaikams: simptomai, gydymas, kaip atsikratyti

Enterobiozė yra dažna parazitinė liga tarp suaugusiųjų ir vaikų. Apsvarstykime ligos priežastis, jos sukėlėją, užsikrėtimo būdus ir gydymo metodus.

Spalinių (enterobius vermicularis) kiaušinėliai yra labiausiai paplitęs helmintozės tipas. Jie priklauso nematodų, t. y. apvaliųjų kirmėlių, genčiai. Didžiausias užsikrėtimo rodiklis yra vaikams, remiantis įvairiais statistiniais duomenimis, nuo 25 iki 100 %. Jie yra tie, kurie į šeimą atneša parazitus, užkrėsdami suaugusiuosius.

• Pagrindinė enterobiazės priežastis yra kontaktinis-buitinis infekcijos kelias. Paciento išskiriami kirminų kiaušinėliai pernešami ant namų apyvokos daiktų, drabužių, maisto. Kai kuriais atvejais vabzdžiai veikia kaip nešiotojai, pavyzdžiui, musės ar tarakonai.
• Parazitai gyvena žmogaus žarnyne. Jų gyvavimo ciklas prasideda nuo kiaušinėlių patekimo su maistu arba vandeniu. Patekę į plonąją žarną, iš jų išsirita mikroskopinės lervos, kurios per 20 dienų virsta suaugėliais.
• Palaipsniui helmintai migruoja į storąją žarną, kur gyvena apie 4–6 savaites. Per šį laiką lytiškai subrendusios patelės deda kiaušinėlius, kurie iš tiesiosios žarnos iššliaužia per išangę. Vienoje duobutėje gali būti daugiau nei 10–15 tūkstančių kiaušinėlių.

Būtent spalinių migracija perinatalinėje srityje sukelia nemalonius simptomus, leidžiančius įtarti infekciją. Išangėje jaučiamas stiprus niežulys, kuris sustiprėja naktį. Jei pacientas paliečia niežtinčius audinius, kuriuose yra parazito kiaušinėlių, jie prilimpa prie pirštų ir patenka po nagais, iš kur gali patekti į burną ar ant kitų daiktų. Tai sukelia pakartotinę infekciją ir naujos kirminų kartos atsiradimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaip atrodo pinworms kiaušinėliai?

Užsikrėtę nematodais žmonės dažnai stebisi, kaip atrodo spalinių kiaušinėliai. Suaugusius parazitus išmatose galima pamatyti plika akimi. Jie atrodo kaip maži baltų siūlų skiauteliai. Kiaušinėlius galima pamatyti tik pro mikroskopą, jie yra ovalūs, vienoje pusėje suplokštėję, kitoje – išgaubti.

• Suaugusios patelės ilgis yra 10 mm.
• Suaugusio patino ilgis yra 5 mm.

Kirminas turi smailų kūną. Šis bruožas tapo parazito pavadinimo pagrindu. Patelės distalinis galas yra sulenktas į pilvą. Spalinė prisitvirtina prie žarnyno sienelių specialiu įtaisu – nedideliu iškilimu prie burnos angos.

Matmenys

Spalinių kiaušinėliai yra tokie maži, kad juos galima pamatyti tik pro mikroskopą. Suaugę individai yra 5–10 mm dydžio. Jie turi ovalią, asimetrišką formą ir bespalvį apvalkalą, sudarytą iš dviejų kontūrų. Išmatose jie atrodo kaip ploni balti siūlai.

Nepaisant to, kad helmintų kiaušinėliai yra maži ir be specialios įrangos neatpažįstami, jie yra labai užkrečiami. Suaugusios patelės juos deda didžiuliais kiekiais nuo 5 iki 15 tūkstančių. Per 5–6 valandas juose subręsta lervos, kurios palaipsniui virsta lytiškai subrendusiais individais, kartodamos ankstesnių ciklą.

[ 4 ]

Kiek laiko gyvena spalinių kiaušinėliai?

Kiek laiko gyvena spalinių kiaušinėliai, visiškai priklauso nuo išorinės aplinkos temperatūros ir drėgmės. Optimalios išgyvenimo sąlygos yra 20–40 laipsnių temperatūra ir didelė drėgmė – apie 90%. Tokioje aplinkoje parazitai išlieka gyvybingi kelis mėnesius.

Aukšta arba žema temperatūra greitai sunaikina kirminus. Štai kodėl užkrėstų daiktų išnešimas į šaltį, virimas ar apdorojimas garais sunaikina helmintus.

Enterobiazės simptomai

Užsikrėtusiems spalinių kiaušinėliais, pasireiškia šiai patologijai būdingi simptomai. Simptomai priklauso nuo parazitų skaičiaus ir paciento organizmo savybių. Dažniausiai pacientai skundžiasi šiomis problemomis:

• Išangės niežėjimas (dėmės tipo).
• Pykinimo ir vėmimo priepuoliai.
• Burnos džiūvimas.
• Mėšlungio skausmas pilve.
• Apetito praradimas.
• Dažnas noras tuštintis.
• Viduriavimas su gleivėmis arba vidurių užkietėjimas.
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Miego sutrikimai.
• Sumažėjusi koncentracija.
• Vulvovaginitas moterims.
• Alerginiai odos bėrimai.
• Mėšlungis.
• Šlapinimasis į lovą.

Jei nešvarių rankų liga yra lengva, užmigus pacientas jaučia lengvą niežulį perianalinėje srityje. Paprastai šis simptomas išlieka 1–3 dienas, tada išnyksta ir vėl pasireiškia po 2–3 savaičių. Toks periodiškumas susijęs su kirminų kartų kaita dėl pakartotinės invazijos. Jei žarnyne yra daug kirminų (masinė infekcija), niežulys yra nuolatinis ir labai skausmingas.

Taip pat pasireiškia antrinės enterobiozės apraiškos organizme. Reguliariai kasant išangę, atsiranda įbrėžimų, antrinių bakterinių odos infekcijų ir dermatito, kurie žymiai pablogina ligos eigą. Kai kuriems užsikrėtusiems žmonėms pasireiškia žarnyno sutrikimai – dažnas tuštinimasis su gleivėmis, smulkios erozijos, vidinių ir išorinių sfinkterių gleivinės dirginimas.

Sunkiais helmintozės atvejais pasireiškia galvos skausmai, galvos svaigimas ir nemiga. Galimi simptomai yra neurastenija ir psichastenija. Medicinos praktikoje užfiksuoti enterobiazinio apendicito atvejai, kuriuos sukelia helmintozės invazijos ir antrinės bakterinės infekcijos derinys. Moterims į lytinius organus įsiskverbiantys kirminai sukelia sunkų vulvovaginitą ir pūlingus pažeidimus. Taip pat aprašyti enterobiazinio endometrito ir dubens pilvaplėvės dirginimo atvejai.

Pinworm kiaušinėliai vaikams

Dažniausias enterobiazę sukeliantis kirminų tipas yra spalinės. Spalinių kiaušinėliai vaikams diagnozuojami dažniau nei kitose gyventojų kategorijose. Tokia statistika susijusi su parazitinės infekcijos ypatumais.

Infekcijos keliai:

1. Burnos-namų ūkio – kirminai patenka į vaiko kūną nuo nešvarių rankų, neplautų daržovių ir vaisių, namų apyvokos daiktų, žaislų.
2. Kontaktas – parazitai patenka ant paciento rankų, kuris juos platina per kontaktą su šeimos nariais ir kitais žmonėmis.
3. Savęs infekcija – atsiranda dėl prastos higienos. Kai vaikas pradeda daug kasytis, kiaušinėliai patenka ant rankų, kartodami infekcijos ciklą.

Dažniausiai kirminai į organizmą patenka iš neplautų daržovių ar vaisių. Todėl ši infekcija vadinama „nešvarių rankų liga“. Žarnyne kiaušinėliai virsta lervomis, kurios minta jo turiniu. Pasiekęs lytinį brandos etapą, parazitas pradeda aktyviai daugintis. Šiuo laikotarpiu patelės, judėdamos storąja ir tiesiąja žarnomis, aplink išangę padeda apie 10–15 tūkstančių būsimų nematodų.

Šiuo laikotarpiu atsiranda būdingi simptomai, leidžiantys tėvams įtarti helminto invaziją vaikui:

• Niežulys analinėje srityje, sustiprėjęs naktį.
• Makšties niežėjimas mergaitėms.
• Virškinimo ir apetito sutrikimai.
• Ašarojimas, kaprizingumas.
• Greitas nuovargis.
• Odos alerginės reakcijos.
• Veido ir odos blyškumas dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio.
• Apsinuodijimo požymiai su spalinių išmatomis.

Vaikas pradeda skųstis stipriu niežuliu užpakalyje ir kasytis pažeistą vietą. Nemalonius pojūčius lemia tai, kad dėdamas kiaušinėlius patelė į audinius suleidžia izovalerijono rūgšties. Stipriai kasantis audinius, atsiranda žaizdelių, kurios gali uždegti ir išsivystyti į antrines infekcijas (dermatitas, vulvovaginitas, alergijos). Esant savaiminei infekcijai ir dideliam parazitų kiekiui, vaikui gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, o dėl kirminų išskiriamų toksinų gali išsivystyti toksiniai nervų sistemos pažeidimai.

Norint diagnozuoti vaikų spalinių kiaušinėlius, būtina atlikti išmatų ir išmatų tyrimus dėl enterobiozės iš tarpvietės raukšlių. Norint gauti patikimus rezultatus, analizę geriau atlikti ryte, tai yra, prieš apsilankant tualete ir atliekant higienos procedūras. Jei diagnozė patvirtinama, gydytojas paskiria gydymo kursą. Terapiją atlieka ne tik kūdikis, bet ir visa šeima. Be medikamentinio gydymo, būtina kruopščiai išvalyti namus, išskalbti ir išlyginti patalynę bei apatinius, dezinfekuoti žaislus ir kitus namų apyvokos daiktus.

Vaistų parazitams naikinti vartojimas trunka 3–5 dienas, o kursas kartojamas po 2 savaičių. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad antihelmintiniai vaistai sukelia kirminų žūtį, jie palaipsniui sunaikinami, bet lieka vaiko organizme. Dėl to atsiranda intoksikacijos požymių: galvos skausmas, galvos svaigimas, apetito stoka, pykinimas, virškinimo trakto sutrikimai. Siekiant išvengti tokių simptomų, iškart po antihelmintinių vaistų vartojimo būtina pradėti vartoti sorbentus. Jie pašalins toksines medžiagas iš vaiko organizmo be šalutinio poveikio.

Beveik kiekvienas vaikas turi spalinių kiaušinėlių. Norint išvengti infekcijos, reikėtų pasirūpinti, kad vaikas nusiplautų rankas po kiekvieno apsilankymo tualete arba grįžimo iš pasivaikščiojimo, kruopščiai nuplautų žalias daržoves ir vaisius, ir, jei įmanoma, apdorotų vaiko žaislus, ypač tuos, kurie yra lauke. Daugeliu atvejų laiku ir tinkamai atliktos higienos priemonės žymiai sumažina užsikrėtimo riziką.

Diagnostika

Norint nustatyti parazitinę infekciją, pacientas turi atlikti atitinkamus tyrimus. Diagnostika atliekama naudojant perianalinio grandymo mikroskopiją. Enterobiazės tyrimas turėtų būti atliekamas pirmoje dienos pusėje prieš tuštinimąsi ir prieš higienos procedūras. Jis atliekamas dviem būdais: naudojant lipnią juostą (pritvirtintą prie išangės) ir vatos tamponą su vazelinu.

Tokia diagnostika gali duoti klaidingai neigiamus rezultatus, nes patelės spalinės nededa kiaušinėlių kiekvieną dieną. Tam mikroskopija atliekama 2–3 kartus kas dvi savaites.

Šiuo atveju įprastas išmatų tyrimas dėl spalinių kiaušinėlių nėra informatyvus. Taip yra dėl to, kad kiaušinėliai dedami ne žarnyne, o šalia išangės. Pacientui taip pat skiriamas bendras kraujo tyrimas. Parazitinės invazijos atveju padidėja eozinofilų kiekis. Tai rodo alerginę organizmo reakciją į helminto patekimą. Jei pastebima uždegiminė reakcija, tai rodo sudėtingą invazijos iš virškinamojo trakto eigą.

[ 5 ]

Perianalinis grandymas dėl spalinių kiaušinėlių

Biomedžiagos rinkimo aplink išangę enterobiazei diagnozuoti procedūra yra perianalinis skrepliukų kiaušinėlių išgrandymas. Ši analizė leidžia nustatyti parazitų buvimą iki 90% tikslumu. Prieš vartojant, reikia atlikti nedidelį pasiruošimą, kad gautumėte patikimus rezultatus:

• Neikite į tualetą prieš šveitimą.
• Nesiplaukite, nes taip galite nuplauti visus spalinių kiaušinėlius.
• 24 valandas prieš procedūrą nevartokite vidurius laisvinančių vaistų.

Grandymas atliekamas vatos tamponu, lipnia juostele arba medine mentele. Jei procedūra atliekama namuose ir naudojamas vatos tamponas, tai po analizės jį reikia įdėti į sandarų švarų indą. Lipni juosta turi būti pristatyta į laboratoriją tyrimams per 8 valandas nuo medžiagos surinkimo.

Perianalinis grandymas atliekamas labai greitai. Analizės rezultatus galima gauti per dieną, nes medžiaga galioja 24 valandas. Jei rezultatas neigiamas, bet yra invazijos simptomų, patvirtinimo algoritmas kartojamas po 2–3 dienų. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad diagnostinis rezultatas galioja 10 dienų. Pasibaigus jų galiojimo laikui, analizę reikia pakartoti.

Forma spalinukų kiaušinėlių gramdymui

Perianalinio grandymo atlikimas enterobiazei yra privaloma procedūra tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Analizė skiriama šiais atvejais:

• Prieš vaikui pradedant lankyti darželį ar mokyklą.
• Prieš priimant į stacionarinį gydymą.
• Apsilankyti baseine.
• Kreipiantis dėl medicininės kortelės.

Tyrimo metu gauti rezultatai užrašomi specialioje formoje, skirtoje iškasti pinworm kiaušinėlius ir ištirti išmatas.

Formulė atrodo maždaug taip:

Makroskopinis tyrimas	Rezultatai
Nuoseklumas
Forma
Spalva
Kvapas
Nesuvirškinto maisto likučiai
Gleivės:
per išmatas
sumaišytas su išmatomis
Pūliai
Kraujas
Parazitai
Mikroskopinis tyrimas	Rezultatai
Nuosėdos
Augalinis pluoštas
Krakmolas
Raumenų ir jungiamųjų skaidulų
Riebalai:
neutralus
riebalų rūgštys
muilai
Žarnyno epitelio ląstelės gleivėse
Kristalai
Parazitai
PH reakcija
Kraujo pigmentai (paslėptas kraujas)
Tirpus baltymas
Mikroflora
Kiti tyrimai

Paprastai analizėje neturėtų būti jokių parazitų pėdsakų. Tačiau kadangi pinworms kiaušinėlius deda tam tikru periodiškumu ir dažnai keičia kartas, norint gauti patikimus duomenis, analizė atliekama 3 kartus su 1-3 dienų intervalu. Infekcijos požymiai formoje nurodomi taip:

1. Jei aptinkamos pavienės kirminų lervos, t. y. silpna invazija, formoje pažymimas +.
2. Jei grandiklyje yra keli parazitų kiaušinėliai, t. y. užkrėtimo laipsnis yra vidutinis, tai žymima ++.
3. Esant dideliam invazyvumo laipsniui ir dideliam helmintų skaičiui, skiriamas +++.

Neigiamas testo rezultatas taip pat gali būti dėl spalinių. Klaidingai neigiami duomenys atsiranda su vienkartine biomedžiagos kolekcija. Tai pastebima 50% atvejų. Kartais imuninė sistema slopina parazitų aktyvumą, todėl apie jų buvimą galima spręsti tik pagal vietinius simptomus. Visais minėtais atvejais reikia gydymo.

[ 6 ]

Spalinių kiaušinėliai išmatose

Norint laiku atsikratyti parazitų, būtina reguliariai atlikti įvairių parazitinių invazijų tyrimus. Tai ypač svarbu vaikams, nes ši gyventojų kategorija yra labiausiai jautri infekcijoms.

Diagnozei naudojamas specialus grandymo metodas, nes išmatose gali būti neaptikta pinworms kiaušinėlių, nes subrendęs individas retai patenka į išmatas. Esant masyviai helminto invazijai, išmatose matomi suaugę pinworms, kurie atrodo kaip ploni baltų siūlų fragmentai.

Jei laiku nepradėsite gydymo, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma, tai yra dėl to, kad kirminai turi alerginį, toksinį ir mechaninį poveikį gyvam organizmui. Jų buvimas gali sukelti įvairius virškinamojo trakto ir šlapinimosi proceso sutrikimus, netgi sukelti lytinių organų uždegimą. Laiku kreipusis į gydytoją ir pradėjus gydymą, galima išvengti minėtų problemų.

[ 7 ], [ 8 ]

Spalinių kiaušinėlių analizė

Jei jaučiate simptomus, būdingus helmintozei, turėtumėte kreiptis į gydytoją (terapeutą, infekcinių ligų specialistą) ir atlikti diagnostiką. Spalinių kiaušinėlių tyrimą galima atlikti klinikoje arba namuose. Tam naudokite lipnios juostos metodą arba grandymą. Kai kuriais atvejais skiriamas išmatų tyrimas. Labai svarbu, kad biomedžiaga į laboratoriją patektų ne vėliau kaip per 8 valandas nuo jos surinkimo.

Tyrimo metu laboratorijos technikas patikrina, ar išmatose ir išmatose nėra parazitų. Jei analizė teigiama, pacientui skiriamas gydymo kursas. Terapija taikoma tiek negyvoms, tiek gyvoms spalinėms išmatose. Kadangi sergant enterobiaze nedarbingumo lapelis neišduodamas, tai gali sukelti didelių nepatogumų, ypač esant sunkiam parazitiniam užkrėtimui.

[ 9 ]

Kaip pasitikrinti dėl spalinių kiaušinėlių?

Gavus siuntimą helmintozės diagnostikai, būtina žinoti, kaip atlikti tyrimą dėl spalinių kiaušinėlių. Visų pirma, reikia tinkamai pasiruošti tyrimui:

• Savaitę prieš procedūrą turėtumėte nutraukti antibakterinių, diuretikų ir viduriavimą slopinančių vaistų vartojimą.
• Laikinai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, keptą ir riebų maistą.
• Jei planuojate paaukoti kraują dėl helmintozės, turėtumėte susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo, kol nebus atliktas tyrimas.
• Jei paskirtas grandymas, prieš jį nerekomenduojama nusiprausti ar pasituštinti.

Tepinėlis imamas lipnia juosta, medine mentele arba vatos tamponu. Norint gauti patikimus duomenis, tą pačią dieną atliekama iškarpų turinio analizė. Tepinėlį geriau imti ryte, nes spalinių patelės kiaušinėlius deda naktį. Jei iškarpose nerandama parazitų, tačiau yra infekcijos simptomų, skiriami kiti tyrimai:

1. Tai gali būti išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinėlių. Šio metodo tikslumas yra žymiai mažesnis nei tepinėlio, tačiau juo galima aptikti ne tik žarnyno parazitus, bet ir jų lervas bei kiaušinėlius. Norint atlikti analizę, reikia surinkti rytines išmatas į specialų indą ir pateikti jas laboratorijai.
2. Kitas spalinių kiaušinėlių tyrimo būdas yra fermentinis kraujo imunologinis tyrimas. Šis metodas naudojamas itin retai dėl didelės kainos. Tačiau jis yra 100 % tikslus. Analizė parodo ne tik parazitų tipą, bet ir infekcijos stadiją, kirminų skaičių organizme. Tyrimui kraujas imamas iš venos.

Ką daryti, jei randami spalinių kiaušinėliai?

Jei tyrimų rezultatai patvirtina enterobiozę, tuomet reikia žinoti, kaip gydyti šią būklę ir ką daryti. Jei randami pinworms kiaušinėliai, juos pašalinti galima naudoti tiek medicininius, tiek nemedikamentinius metodus.

1. Nemedikamentinė terapija

Šis metodas skirtas pacientams, kuriems yra tam tikrų kontraindikacijų vartoti antihelmintinius vaistus. Jis pagrįstas kruopščiu higienos procedūrų laikymusi, siekiant išvengti pakartotinės invazijos.

• Po išėjimo į lauką ar pasinaudojus tualetu kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
• Nekramtykite nagų ir nekiškite rankų į burną (ypač svarbu vaikams).
• Gydymo metu pacientas turi visą laiką dėvėti apatinius drabužius ir apriboti prieigą prie lytinių organų ir išangės, tai yra, kuo labiau sumažinti odos subraižymo riziką.
• Keiskite patalynę kasdien, prieš tai išlyginę ją karštu lygintuvu.
• Ryte ir vakare nusiplaukite save muilu.

Niežuliui malšinti galite daryti klizmas su soda. Į 250 ml virinto vandens kambario temperatūroje įpilkite ½ arbatinio šaukštelio sodos. Nakčiai ant išangės srities galite uždėti vazelinu suvilgytą vatos tamponėlį, kuris neleis parazitams judėti ir plisti.

2. Narkotikų gydymas

Šis metodas yra patikimesnis, nes garantuoja greitą parazitų pašalinimą. Vaistus skiria gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui. Tai gali būti vienkartinė vaistų dozė arba 3–5 dienų gydymo kursas. Paprastai toks gydymas atliekamas dviem kursais, tarp kurių daroma dviejų savaičių pertrauka.

Vaistai sukelia kirminų mirtį, bet neprisideda prie jų pašalinimo iš organizmo. Tam, be antihelmintinių tablečių, rekomenduojama vartoti sorbentus: Lactofiltrum, Polyphepan, Smecta.

Sėkmingam ir greitam pinworms gydymui galite naudoti kompleksinę terapiją, kuri atliekama pagal šią schemą:

• Sorbentas 3-5 dienas.
• Valomoji klizma.
• Viena antihelmintinio vaisto dozė.
• Valomoji klizma.

Kiekviename etape reikia griežtai laikytis higienos procedūrų. Kursą reikia kartoti po 2 savaičių. Taip pat nepamirškite apie prevencinius metodus, kurie padės išvengti pakartotinės infekcijos.

Kaip atsikratyti pinworms kiaušinėlių?

Tikrai visi pacientai, kuriems diagnozuota enterobiozė, domisi klausimu, kaip atsikratyti spalinių kiaušinėlių. Parazitus sunaikinti gana lengva. Tačiau tik gydytojas turėtų nuspręsti, kuris metodas bus veiksmingesnis ir tinkamesnis, ir individualiai kiekvienam pacientui. Gydytojas atsižvelgia į paciento organizmo savybes ir esamas kontraindikacijas, užsikrėtimo helmintais laipsnį.

Pacientui skiriami antihelmintiniai vaistai su skirtingais veikliaisiais komponentais. Kartu su vaistų terapija reikia griežtai laikytis higienos priemonių. Siekiant išvengti kiaušinėlių plitimo, būtina kasdien praustis po dušu, po kiekvieno apsilankymo tualete nusiplauti rankas su muilu, laikyti rankas ir maisto produktus švarius.

Norint išvengti antrinės infekcijos, reikia kasdien keisti patalynę ir apatinius drabužius. Drabužius skalbti tik karštame vandenyje, įmaišius miltelių ir kitų buitinių chemikalų. Taip pat būtina apdoroti visus namų apyvokos daiktus, su kuriais pacientas liečiasi: kilimus, pagalves, žaislus, antklodes ir kt. Juos galima išnešti į šaltą vietą, nes žema temperatūra kenkia spalinukų kiaušinėliams.

Kokioje temperatūroje žūsta kirmėlių kiaušinėliai?

Yra daug gydymo ir profilaktikos metodų kovai su parazitais. Svarbus veiksnys naikinant helmintus yra temperatūra. Palanki aplinka spalinėms vystytis yra +35–40 °C, o drėgmė ne mažesnė kaip 70 %. Jei drėgmės lygis sumažėja, kirminų vystymasis sustoja.

Žinodami, kokioje temperatūroje žūsta spalinių kiaušinėliai, galite greitai juos sunaikinti ir užkirsti kelią jų atsiradimui. Kovoti su parazitais galima tiek aukštoje, tiek žemoje temperatūroje.

Apsvarstykime kirminų, jų lervų ir kiaušinėlių mirties modelį žemoje temperatūroje:

• -40°C – dauguma parazitų žūsta per 2–3 valandas.
• -25°C – suaugę spalinės ir lervos žūsta per 72 valandas.
• -30°С – kirminai bus sunaikinti per 6 valandas.
• –18°С (šokininis užšaldymas buitiniuose šaldytuvuose) – maisto produktai dezinfekuojami per 96 valandas.

Panašios priemonės produktams nukenksminti naudojamos prekybos centruose ir dideliuose maisto sandėliuose, kur mėsa ir žuvis laikoma žemoje temperatūroje. Perkant vaisius ir daržoves, geriau juos laikyti šaldytuve, kad ant jų paviršiaus galintys būti spalinių kiaušinėliai prarastų savo invazines savybes. Be maisto produktų, žema temperatūra veiksminga valant namų apyvokos daiktus. Taigi, išskalbtus skalbinius galima išnešti į šaltį, o užterštus žaislus galima iš anksto apdoroti muiluotu vandeniu ir išnešti į gryną šaltą orą.

Helmintus gali sunaikinti ne tik žema temperatūra. Parazitai neutralizuojami gaminant maistą, plaunant, lyginant ir apdorojant garais.

• Esant +70 °C temperatūrai, parazitas ir jo kiaušinėliai bus sunaikinti per 5–20 sekundžių.
• Esant +60°C temperatūrai, spalinės žūsta per penkias minutes.
• Esant +50°C temperatūrai, kirminai gyvena ne ilgiau kaip 10 minučių.

Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad drabužių skalbimas +70°C temperatūroje, žuvies/mėsos gaminių ruošimas kepant, daržovių ar vaisių apdorojimas verdančiu vandeniu visiškai sunaikina kirminus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ar galima kirmėlių kiaušinėlius sunaikinti UV spinduliais?

Remiantis atliktais tyrimais, deginimasis saulėje, t. y. ultravioletinių spindulių vonios, neturi įtakos parazitų invazijai. Kvarcizavimas taip pat neveiksmingas – oro apdorojimas ultravioletiniu spinduliuotuvu, siekiant sunaikinti bakterijas, virusus ir mikrobus. Tai yra, atsakymas į klausimą, ar galima ultravioletiniais spinduliais sunaikinti spalinių kiaušinėlius, yra neigiamas.

Efektyvus parazitų kiaušinėlių naikinimas iš patalynės ir apatinių drabužių pasiekiamas skalbiant aukštoje temperatūroje ir lyginant patalynę. Žaislų dezinfekavimas gali būti atliekamas karšto oro dezinfekavimo kameroje +50 °C temperatūroje 10 minučių. Laboratorinei įrangai dezinfekuoti nuo helmintozės rekomenduojama instrumentus virinti arba 6–8 valandoms įdėti į indą su 10 % lizolio tirpalu arba 5 % karbolio rūgšties tirpalu.

Ar alkoholis naikina kirmėlių kiaušinėlius?

Kai kuriuos pacientus domina klausimas, ar alkoholis naikina spalinių kiaušinėlius. Pirma, reikėtų suprasti, kad bet kuriame alkoholiniame gėrime yra etanolio molekulė, tačiau skirtingu procentu. Etanolis veiksmingas prieš daugelį kenksmingų mikroorganizmų, įskaitant helmintus (kirminus, spalines).

Eksperimentiškai patvirtinta, kad dezinfekcijai tinka tirpalas, sudarytas iš 70 % gryno etanolio. Ši medžiaga gaminama pavadinimu 70 % etilo alkoholis ir naudojama medicinoje dezinfekcijai. Norint sunaikinti parazitus, jie turi tiesiogiai liestis su alkoholiu. Mirtis pagrįsta mikroorganizmų baltymų denatūracija.

Kalbant apie alkoholį, pavyzdžiui, degtinę, kurios apsisukimų skaičius yra 40 %, tokie tirpalai neveikia parazitų. Tai yra, norint sunaikinti spalines, žarnyną praktiškai reikia apdoroti 70 % etilo alkoholiu, kuris yra žalingas bet kokiam gyvam padarui.

Bandymas pašalinti spalines alkoholiu gali turėti neigiamą rezultatą. Patekęs į žarnyną su maistu, alkoholis pasiekia antrąją plonosios žarnos pusę, kur gyvena žarnyno kirminai, tačiau jų neveikia. Žinoma, pilnas stipraus alkoholio pilvas gali sunaikinti porą kirminų, bet tai padarys daug daugiau žalos. Dėl tokios terapijos labai nukentės imuninė sistema, padidės bet kokios infekcijos, įskaitant pakartotinę parazitinę invaziją, rizika.

[ 13 ], [ 14 ]

Vaistai nuo spalinių kiaušinėlių

Enterobiozę turėtų gydyti gydytojas. Vaistai nuo spalinių kiaušinėlių skiriami po išsamios diagnozės. Rinkdamasis vaistus, gydytojas atsižvelgia į individualias paciento organizmo savybes (amžių, lėtinių ligų buvimą, netoleravimą tam tikriems vaistams), infekcijos stadiją ir laipsnį.

Teigiamas terapinis poveikis galimas tiek ilgai vartojant antihelmintinius vaistus, tiek vienkartine doze. Daugelis vaistų veikia ir lervas, ir suaugusius asmenis. Antihelmintinis gydymas turėtų būti derinamas su antihistamininių vaistų, enterosorbentų ir antiseptikų vartojimu, kurie pašalina sunkias enterobiazės pasekmes.

Veiksmingi vaistai nuo kirmėlių kiaušinėlių:

1. Albendazolas

Vaistas, pasižymintis antihelmintiniu aktyvumu. Jis veikia β-tubulino polimerizaciją, jį naikina. Dėl to sutrinka helmintų mitybos įsisavinimas ir jie žūsta. Vaistas veiksmingas nuo lervų ir suaugusių individų.

• Vartojimo indikacijos: enterobiozė, neurocisticerkozė, echinokokozė (su pilvo ertmės, kepenų ir plaučių pažeidimais), voratinklinę ertmę sudarančios intragastrinės cistos, askaridozė, trikonelija, opisthorchiazė, giardiazė, ankilostomozė, mišri helmintozė.
• Vartojimo būdas: tabletės geriamos per burną, po valgio, užgeriant vandeniu. Nuo spalinių gerti 400 mg vieną kartą arba padalyti į dvi 200 mg dozes per dieną. Terapija kartojama po 21 dienos.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas, leukopenija, trombocitopenija, pilvo skausmas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, pancitopenija, grįžtama alopecija, inkstų funkcijos sutrikimas, hipertenzija, alerginės odos reakcijos. Perdozavimas pasireiškia padidėjusiu šalutiniu poveikiu.
• Kontraindikacijos: pacientai iki 2 metų amžiaus, nėštumas ir žindymo laikotarpis, netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Vaistas vartojamas ypač atsargiai kepenų cirozės, tinklainės patologijų, cisticerkozės, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimo atveju.

Albendazolas tiekiamas tablečių pavidalu, po 3 tabletes vienoje pakuotėje, kurių kiekvienoje yra 400 mg dozė.

2. Vermox

Plataus spektro antihelmintinis vaistas. Jis labai veiksmingas nuo enterobiozės ir trichuriazės.

• Vartojimo indikacijos: ascariozė, spalinių infekcija, ankilostomozė, trichuriozė, mišrios etiologijos helmintozė.
• Vartojimo būdas: vaikams ir suaugusiems pacientams skiriama 1 tabletė (100 mg) vieną kartą. Siekiant išvengti pakartotinės invazijos, pakartotinis vartojimas nurodomas po 2 ir 4 savaičių ta pačia doze.
• Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos ir pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.
• Perdozavimas: pilvo skausmas, grįžtama kepenų disfunkcija, hepatitas, neutropenija, pykinimas ir vėmimas, išmatų sutrikimai. Gydymui reikia plauti skrandį ir gerti aktyvuotos anglies.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, pacientams iki dvejų metų, kepenų nepakankamumas, Krono liga, nespecifinis opinis kolitas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
• Perdozavimas: pilvo spazmai, pykinimas, viduriavimas, vėmimas. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl taikomas simptominis gydymas. Rekomenduojama plauti skrandį kalio permanganato vandeniniu tirpalu 20 mg/100 ml vandens.

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kiekvienoje pakuotėje yra 6 tabletės, kurių kiekvienoje yra 100 mg.

3. Helmintox

Vaistinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra pirantelis. Jis pasižymi antihelmintinėmis savybėmis skirtinguose jų vystymosi etapuose.

• Vartojimo indikacijos: ascariozės invazija, enterobiozė, ankilostomozė.
• Vartojimo būdas: tabletės skiriamos vyresniems nei 6 metų pacientams. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 12 kg ir jaunesniems nei 6 metų, skirta suspensija. Dozė apskaičiuojama pagal formulę paciento kūno svoris (kg) / 12,5. Gydymo kursas yra 2-3 dienos.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, haliucinacijos, viduriavimas, mieguistumas, pilvo skausmas, hipertermija, miego sutrikimai, parestezija, odos alerginės reakcijos, klausos sutrikimai, padidėjęs transaminazių aktyvumas. Perdozavus, pasireiškia sustiprėjęs šalutinis poveikis. Gydymas yra simptominis.
• Kontraindikacijos: miastenija, kepenų nepakankamumas, netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Ypatingai atsargiai vaistas skiriamas vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kepenų patologijoms.

Gelmintox tiekiamas tablečių pavidalu (6 tabletės po 125 mg/pakuotėje arba 3 tabletės po 250 mg/pakuotėje) ir suspensijos pavidalu (15 ml buteliuke).

4. Dekaris

Vaistas nuo kirminų, spalinių ir kitų parazitinių kirminų. Pasižymi plačiu veikimo spektru. Vienkartinė dozė sukelia parazitų paralyžių ir mirtį.

• Vartojimo indikacijos: askaridozė, ankilostomozė, nekatoriozė, strongiloidozė, trichostrongiliozė, trichuriozė, enterobiozė.
• Vartojimo būdas: gerti po paskutinio valgio, t. y. prieš miegą. Suaugusiesiems – 150 mg, vaikams – 2,5 mg/kg kūno svorio.
• Šalutinis poveikis: pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas. Jokių šalutinių poveikių ar perdozavimo simptomų nepastebėta.

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu: 1 tabletė po 150 mg arba 2 tabletės po 50 mg.

5. Mebendazolas

Sintetinis antihelmintinis preparatas. Pasižymi plačiu veikimo spektru. Ypač veiksmingas nuo žarnyno nematodų sukeltų infekcijų.

• Vartojimo indikacijos: askaridozė, trichuriozė, enterobiozė, strongiloidozė, teniozė, ankilostomozė, mišrios helmintozės invazijos.
• Vartojimo būdas: per burną, nuryjant visą užgeriant vandeniu, sutraiškant arba įmaišant į maistą. Nuo spalinių kiaušinėlių rekomenduojama dozė yra 100 mg vieną kartą, kartojama po 2–4 savaičių.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, skausmas pilvo ir epigastriniame regione, žarnyno sutrikimai, įvairios alerginės reakcijos, grįžtama alopecija, hematurija, hepatitas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas veikliosioms ir pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, Krono liga, opinis kolitas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, pacientai iki 2 metų. Ypatingai atsargiai skiriamas žmonėms, sergantiems diabetu.
• Perdozavimas: įvairūs virškinimo trakto sutrikimai, kepenų funkcijos sutrikimas, neutropenija, hepatitas. Specifinio priešnuodžio nėra, taikomas simptominis gydymas.

Mebendazolas tiekiamas tabletėmis, skirtomis vartoti per burną, 6 pakuotėje ir kramtomosiose kapsulėse.

Be minėtų vaistų, gydymui gali būti skiriami: Mebex, Medamin, Nemozol, Piperazinas, Pirantel, Telmox. Kartu su antihelmintiniais vaistais taip pat reikia vartoti antihistamininius vaistus, pavyzdžiui: Zodak, Loratidine, Cetrin. Jie padės išvengti stipraus odos niežėjimo ir spalinių plitimo po visą kūną dėl odos kasymosi.

Be vaistų terapijos, enterobiozę galima gydyti netradiciniais metodais. Pažvelkime į populiariausius liaudies metodus gydant pinworms:

1. Vaikams

• Paimkite 250 ml virinto vandens kambario temperatūroje ir ištirpinkite jame 1 arbatinį šaukštelį jūros sodos. Klizma turėtų būti daroma 3–4 kartus per dieną 2 dienas.
• Gydomųjų savybių turi sėdimos vonios su šiltu vandeniu ir prausimasis deguto muilu. Procedūra turėtų trukti mažiausiai 20 minučių, po to vaiką reikia nuplauti ir apsivilkti švarius apatinius. Terapija atliekama 5–7 dienas kiekvieną vakarą.
• Didelę morką sutarkuokite smulkia tarka ir užpilkite 1 litru karvės pieno. Mišinį užvirinkite ir virkite ant silpnos ugnies 25 minutes. Nukoškite ir duokite vaikui išgerti 1 stiklinę tuščiu skrandžiu. Gydymo trukmė – 3–4 dienos.

2. Suaugusiesiems

• Kiekvieną rytą savaitę tuščiu skrandžiu reikia suvalgyti 100 nuluptų moliūgų sėklų. Po 30 minučių išgerti vidurius laisvinančių vaistų. Norint sustiprinti poveikį, gydymą reikia kartoti po savaitės.
• Raugintų kopūstų sūrymą (senesnius nei 1 mėnuo) gerkite po 250 ml ryte ir vakare po valgio. Gydymo trukmė – 5–7 dienos.
• Paimkite 1 didelę citriną ir išspauskite iš jos sultis, sumaišykite su arbatiniu šaukšteliu jūros druskos ir 250 ml išgryninto vandens. Gerkite ryte tuščiu skrandžiu. Gydymo kursas yra 3 dienos.
• Nulupkite vieną didelį svogūną ir susmulkinkite jį iki košės. Į svogūną įberkite 1 arbatinį šaukštelį jūros druskos ir įberkite 50 ml alyvuogių aliejaus. Gautą mišinį reikia suvalgyti prieš miegą, užgeriant vandeniu. Gydymo trukmė – 5 dienos.

Taip pat yra veiksmingų būdų, kaip pašalinti pinworms naudojant žoleles:

• Paimkite du arbatinius šaukštelius sausų, susmulkintų pelynų ir širdažolės. Užpilkite žolelių žaliavą 250 ml verdančio vandens ir virkite 15 minučių ant vidutinės ugnies. Gerkite vaistą tuščiu skrandžiu ir prieš miegą, po 1 valgomąjį šaukštą.
• Du šaukštus smulkintų sausų čiobrelių užpilkite 250 ml verdančio vandens. Užpilą geriausia užplikyti termose. Atvėsusį perkoškite ir išgerkite ½ stiklinės. Po dviejų valandų išgerkite druskos tirpalo (1 arbatinis šaukštelis jūros druskos 250 ml vandens).
• Lygiomis dalimis paimkite ąžuolo žievės ir valerijono žolės. Viską užpilkite 250 ml verdančio vandens ir leiskite pritraukti 4–6 valandas. Vaistą gerkite ryte prieš valgį. Praėjus valandai po užpilo, suvalgykite skiltelę česnako arba išgerkite 3 šaukštus saulėgrąžų aliejaus. Ši terapija turėtų trukti 10 dienų.
• Paimkite lygias dalis moliūgų sėklų ir pelyno. Gautą mišinį užpilkite degtine santykiu 1:2. Vaistą reikia užpilti savaitę, po to gerti po 50 ml prieš miegą.

Prieš vartojant tiek medicininius, tiek nemedikamentinius metodus, turėtumėte pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu arba helmintologu. Savarankiškas gydymas neleidžiamas, nes bet koks antihelmintinis vaistas turi toksinį poveikį, todėl jį skiriant ir vartojant reikia būti atsargiems.

[ 15 ], [ 16 ]

Prevencija

Pirminė spalinių kiaušinėlių užkrėtimo prevencija apima asmeninės higienos taisyklių laikymąsi. Antrinė prevencija skirta užkirsti kelią pakartotinei infekcijai ir parazito plitimui. Šiuo tikslu rekomenduojamos šios priemonės:

• Rankų plovimas muilu po išėjimo į lauką arba kontakto su svetimkūniu.
• Šviežių daržovių ir vaisių apdorojimas verdančiu vandeniu.
• Kruopštus šviežios mėsos ir žuvies terminis apdorojimas (kepimas) prieš vartojimą.
• Patalynės ir apatinio trikotažo skalbimas aukštoje temperatūroje, po to lyginimas.
• Jei namuose yra vaikų žaislų, juos reikia kruopščiai nuplauti muilo tirpalu.
• Laikykite nagus trumpus.
• Jei namuose turite augintinių, jie gali ant savo kailio nešioti spalinių kiaušinėlius, nors patys nėra imlūs šiai ligai. Todėl augintinius reikia reguliariai plauti ir šukuoti.

Kai kuriais atvejais labai sunku išvengti helmintozės invazijos, ypač ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigose. Todėl, norint maksimaliai apsaugoti save ir savo šeimą, reikėtų vartoti antihelmintinius vaistus 1–2 kartus per metus, tačiau tik gavus gydytojo sutikimą.

Prognozė

Spalinių kiaušinėliai daro didelę žalą žmogaus organizmui, sutrikdydami jo organų ir sistemų veiklą. Helmintozės prognozė visiškai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir paskirto gydymo veiksmingumo. Jei enterobiozė negydoma, ji gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Mechaniniai pažeidimai ir parazitų patekimas į virškinamojo trakto gleivinę.
• Tikslūs kraujavimai ir erozijos.
• Epitelio ir gigantinių ląstelių bei eozinofilų granulomos pilvaplėvėje ir gimdos gleivinėje su spalinių kiaušinėlių ir jų suaugėlių intarpais.

Spalinių kiaušinėliai jautrina organizmą. Daugeliu atvejų tai sukelia alergines reakcijas. Patelės gali prasiskverbti į moters lytinius organus, iš žarnyno atnešdamos bakterijas, sukeldamos uždegimines ir pūlingas ligas. Norint išvengti minėtų pasekmių, reikia atidžiai laikytis higienos, o pajutus pirmuosius spalinių užkrėtimo simptomus, kreiptis į gydytoją diagnozei nustatyti ir atlikti antihelmintinio gydymo kursą.