Vaikų virškinimo trakto ligų fizinė terapija

Fiziniai pratimai veikia virškinimą per centrinę nervų sistemą per motorinius-visceralinius refleksus. Specifiniai fiziniai pratimai pagerina kraujotaką pilvo organuose, padeda sumažinti spūstį ir atkurti normalią motorinę funkciją.

Terapinės mankštos tikslai:

• bendras paciento sveikatos gerinimas ir kūno stiprinimas;
• poveikis virškinimo procesų neurohumoraliniam reguliavimui;
• gerinti kraujotaką pilvo ertmėje ir dubens organuose, užkirsti kelią sukibimams ir mikrocirkuliacijos sutrikimams;
• stiprinti pilvo raumenis, didinti pilvo ertmės slėgį, stimuliuoti virškinamojo trakto motorinę funkciją;
• pilnaverčio kvėpavimo vystymas;
• teigiamas poveikis paciento neuropsichinei sferai, padidėjęs emocinis tonusas.

Indikacijos fizioterapijai:

• diafragmos stemplės angos išvaržos;
• splanchnoptozė (vidaus organų brendimas);
• lėtinis gastritas su normalia ir padidėjusia sekrecija bei su sekrecijos nepakankamumu;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• kolitas ir enterokolitas;
• tulžies diskinezija.

Gydomojoje gimnastikoje, kartu su bendraisiais stiprinimo pratimais, naudojami specialūs pilvo preso ir kvėpavimo raumenų kompleksai. Stovint atliekami lenkimai į priekį ir į šonus, posūkiai, kojų pratimai (lenkimas, tiesimas, pagrobimas, kėlimas).

Gulint pratimai atliekami dviem variantais. Pirmasis variantas mažiausiai apkrauna ir yra patogus, nes juo palaipsniui didinamas pilvo raumenų krūvis. Šiame variante liemuo fiksuotas, o kojos judrios. Antrajame variante pacientas guli ant nugaros, kojos nejuda, visi pratimai atliekami kūno judesiais. Tai labiausiai apkraunantys pratimai, jų atlikimą palengvina rankų naudojimas. Šie pratimai turėtų būti atliekami gydymo kurso viduryje, t. y. po preliminaraus mokymo.

[ 1 ], [ 2 ]

Hiatal išvaržos fizioterapija

Gydomoji gimnastika atliekama ne anksčiau kaip po 2 valandų po valgio. Pratimai atliekami gulint, pakelta galva ir stovint. Pratimai naudojami rankoms, kojoms, kaklui ir liemeniui – lenkimai į šonus ir posūkiai į dešinę ir į kairę. Liemens lenkimas į priekį yra griežtai draudžiamas. Plačiai taikomas diafragminis kvėpavimas, akcentuojant pailgintą iškvėpimą.

Pilvo raumenų įtampa sukelia vienalaikį diafragmos susitraukimą, todėl ypatingas dėmesys skiriamas pratimams, skirtiems atpalaiduoti raumenų grupes (pavyzdžiui, gulint, rodomi sulenktų kojų siūbavimas į šonus, pratimai valingam pilvo raumenų atpalaidavimui). Šie pratimai atliekami pirmoje gydymo kurso pusėje. Tada įtraukiami pratimai su vidutiniu priekinės pilvo sienos įtempimu. Gydomoji gimnastika atliekama du kartus per dieną. Be gydomosios gimnastikos, rekomenduojamas dozuotas ėjimas, plaukimas ir kitos gydomosios mankštos formos. Neįtraukiamos sporto šakos, kurioms reikalingas kūno lenkimas į priekį.

Splanchnoptozės fizioterapija

Fiziniai pratimai tonizuoja pilvo ir dubens dugno raumenis. Treniruotė stiprina raumenų korsetą, o tai daro didelę įtaką pilvo organų išlaikymui. Per pirmąsias 2–3 savaites pratimai atliekami tik gulint ant pasvirusios plokštumos, pakėlus kušetės kojūgalį (kad pilvo organai būtų grąžinti į aukštesnę padėtį). Specialūs pilvo raumenų ir dubens dugno pratimai kaitaliojami su bendro stiprinimo ir kvėpavimo pratimais.

Po 5–7 savaičių būtina atkreipti dėmesį į korekcinius pratimus taisyklingai laikysenai formuoti, kurie skatina fiziologinį vidaus organų išsidėstymą.

Pratimai atliekami ramiu tempu, be trūkčiojimų ir staigių judesių. Neįmanomi judesiai, sukeliantys kūno drebėjimą (šuoliai, šuoliai). Taip pat rekomenduojama masažuoti pilvo raumenis.

Kineziterapija lėtiniam gastritui

Gydomosios mankštos metodas priklauso nuo sekrecinės veiklos pobūdžio. Sergant gastritu, kai sumažėjusi sekrecija, būtinas vidutinis krūvis, bendri stiprinimo pratimai, specialūs pilvo raumenų pratimai pradinėse sėdėjimo ir gulėjimo padėtyse. Naudojami sudėtingi ėjimo tipai. Gydomoji gimnastika atliekama 25–30 minučių prieš geriant mineralinį vandenį, siekiant pagerinti kraujotaką skrandyje. Rekomenduojami pasivaikščiojimai, pėsčiųjų išvykos, trumpų nuotolių turizmas, maudynės maudynėmis, plaukiojimas, irklavimas, čiuožimas čiuožimu, slidinėjimas, priekinės pilvo sienos masažas.

Gydomoji gimnastika gastritui, kai sekrecija normali ir padidėjusi, pirmoje gydymo kurso pusėje skirta stiprinti organizmą ir normalizuoti padidėjusį reaktyvumą apskritai, o ypač reaguojant į stresą. Fiziniai pratimai atliekami ritmiškai, ramiu tempu. Antroje gydymo kurso pusėje (po 10–15 dienų) naudojami pratimai su didesniu krūviu, o pilvo raumenų apkrova turėtų būti ribota. Gydomoji gimnastika atliekama tarp mineralinio vandens vartojimo dienos metu ir pietų, nes mineralinis vanduo, vartojant tokią vartojimo seką, slopina skrandžio sekreciją. Rekomenduojama pasivaikščioti, išvykos, maudytis maudantis vonioje, plaukioti, slidinėti, čiuožinėti čiuožiant. Nurodytas nugaros raumenų kairėje pusėje, apatinio kairiojo šonkaulių lanko krašto ir epigastrinės srities masažas.

Terapiniai pratimai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms

Kineziterapijos pratimai sergant pepsine opa padeda reguliuoti sužadinimo ir slopinimo procesus smegenų žievėje, gerina virškinimą, kraujotaką, kvėpavimą, oksidacijos-redukcijos procesus ir teigiamai veikia paciento neuropsichiatrinę būklę. Atliekant pratimus, tausojamas skrandis ir dvylikapirštė žarna. Ūminiu laikotarpiu pratimai neatliekami. Pratimai skiriami praėjus 2-5 dienoms po ūminio skausmo pabaigos. Šiuo laikotarpiu procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 10-15 minučių. Gulint atliekami pratimai rankoms ir kojoms, ribojant judesių amplitudę. Fizinis aktyvumas didinamas palaipsniui. Sukibimo procesui išvengti naudojami pratimai priekinės pilvo sienos raumenims, diafragminiam kvėpavimui, paprastam ir sudėtingam ėjimui, irklavimui, slidinėjimui, lauko ir sportiniams žaidimams.

Kontraindikacijos terapinio fizinio lavinimo paskyrimui: kraujavimas, prasiskverbianti opa, ūminio skausmo atsiradimas fizinio krūvio metu.

Terapiniai pratimai žarnyno ligoms

Gydomoji mankšta taikoma sergant lėtiniu kolitu, enterokolitu ir ligomis, kurioms būdingi sunkūs žarnyno motorikos sutrikimai. Specialūs pilvo preso pratimai parenkami atsižvelgiant į patologinio proceso ypatybes.

Esant spazminiam vidurių užkietėjimui, daug dėmesio skiriama pradinių padėčių, skatinančių priekinės pilvo sienos atsipalaidavimą, pasirinkimui (stovėti keturiomis, gulėti ant nugaros sulenktomis kojomis), ribojamas pratimų su pilvo preso apkrova ir pratimų, kuriuose išreikštas pastangų momentas (tiesių kojų kėlimas ir nuleidimas gulint), naudojimas. Priešingai, vyraujant žarnyno atonijai, akcentuojami pratimai pilvo raumenims įvairiose pradinėse padėtyse su jėgos elementais ir dideliu krūviu.

Norint padidinti krūvį, reikia didinti kiekvieno pratimo pakartojimų skaičių, o tada pridėti naujų pratimų. Kitos gydomosios mankštos formos yra pėsčiųjų turai, dozuotas važiavimas dviračiu ir slidinėjimas. Veiksmingas gydomosios gimnastikos derinys su masažu.

Terapiniai pratimai tulžies diskinezijai

Priklausomai nuo tulžies pūslės susitraukimo funkcinių sutrikimų pobūdžio, diskinezija skirstoma į hiperkinetinę ir hipokinetinę. Klinikinės formos išaiškinimas yra būtinas diferencijuotam požiūriui į gydomosios gimnastikos metodo kūrimą. Būtina užtikrinti poveikį centrinei ir periferinei tulžies pūslės funkcijų reguliavimo nervų sistemai, pagerinti kraujotaką pilvo ertmėje, sudaryti sąlygas tulžies nutekėjimui iš tulžies pūslės (esant hipokinetinei formai) palengvinti, pagerinti žarnyno veiklą (kovoti su vidurių užkietėjimu) ir turėti bendrą stiprinamąjį bei gydomąjį poveikį visam paciento organizmui.

Esant hipokinetinei formai, rekomenduojamas vidutinis bendras fizinis aktyvumas. Pradinės padėtys įvairios. Tulžies nutekėjimui pagerinti skiriami pratimai iš gulėjimo ant kairiojo šono. Kūno lenkimas į priekį ir sukimasis turėtų būti atliekami atsargiai, nes jie gali sukelti pykinimą, raugėjimą ir vėmimą.

Hiperkinetinės formos atveju pirmieji užsiėmimai yra mažo fizinio aktyvumo, vėliau didinant jį iki vidutinio. Venkite ryškios statinės pilvo raumenų įtampos. Rekomenduojami kvėpavimo pratimai dešinėje pusėje, siekiant pagerinti kraujo tiekimą į kepenis. Prieš užsiėmimą būtinas pasyvus 3–7 minučių poilsis gulint. Ilsėdamiesi galite atlikti pilvo raumenų savimasažą.

Terapiniai pratimai lėtiniam gastritui su sekrecijos nepakankamumu

Įvadinė dalis, pradinė padėtis – sėdėjimas. Elementarūs rankų ir kojų pratimai, derinami su kvėpavimu (1:3). Tikslas – pritaikyti kūną fiziniam aktyvumui. Trukmė 5 min.

• Pagrindinė dalis: pradinė padėtis – sėdint ir stovint.
• Pratimai rankoms, kojoms ir liemeniui, kvėpavimo pratimai. Trukmė 5 min.
• Ėjimas yra paprastas ir sudėtingesnis (su aukštu klubų pakėlimu, slidinėjimo laipteliais ir kt.). Trukmė: 3–4 min.
• Pradinė padėtis – gulėti ant nugaros, fiksuota liemens dalis. Pratimai rankoms ir kojoms. Trukmė: 10–12 min. Tikslas: padidinti pilvo ertmės spaudimą, stiprinti priekinės pilvo sienos raumenis.
• Paskutinė dalis. Ėjimas kartu su rankų judesiais ir kvėpavimo pratimais. Trukmė 2–4 min.

Terapiniai pratimai lėtiniam gastritui su normalia ir padidėjusia sekrecija

• Įvadinė dalis: ėjimas keičiant tempą, rankų, kojų judinimas ir kvėpavimo pratimai. Trukmė 3–5 min. Tikslas – paruošti kūną fiziniam aktyvumui.
• Pagrindinė dalis: pradinė padėtis – sėdėjimas ir stovėjimas. Pratimai rankoms ir kojoms be gimnastikos priemonių ir su gimnastikos lazda, fliperiu. Trukmė 5 min. Tikslas – padidinti bendrą tonusą, pagerinti pagrindinių organų sistemų funkcijas, judesių koordinaciją. Pradinė padėtis – stovėjimas prie gimnastikos sienos. Pratimai rankoms, kojoms, liemeniui. Trukmė 5–7 min. Lauko žaidimai, pavyzdžiui, estafetės, 10–12 min. Tikslas – pakeisti paciento emocinę būseną.
• Paskutinė dalis: pradinė padėtis – sėdėjimas. Pradiniai pratimai derinami su kvėpavimu. Trukmė 2–3 min. Tikslas – sumažinti bendrą krūvį.