Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kirkšnies granulioma (donovanozė): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Granuloma inguinale yra reta liga Jungtinėse Valstijose, kurią sukelia tarpląstelinė gramneigiama bakterija Calymmatobacterium granulomatis. Liga endeminė tam tikrose atogrąžų ir besivystančiose vietovėse, įskaitant Indiją, Naująją Gvinėją, centrinę Australiją ir Pietų Afriką. Klinikiniai ligos požymiai yra neskausmingi, progresuojantys opiniai pažeidimai be regioninės limfadenopatijos. Pažeidimai yra labai kraujagysliniai (raudonos jautienos išvaizda) ir lengvai kraujuoja patekus į akis. Organizmas nėra kultivuojamas standartinėse kultūros terpėse, o diagnozė pagrįsta Donovano kūnelių nustatymu audinių preparatuose arba biopsijoje. Gali pasireikšti antrinė bakterinė infekcija arba kita lytiškai plintanti liga.
Kirkšnies granulomos (donovanozės) gydymas
Terapija sustabdo progresuojantį audinių irimą, nors opų granuliacijos ir pakartotinio epitelizacijos procesas dažnai reikalauja ilgalaikio gydymo. Nepaisant pradinio gydymo veiksmingumo, po 6–18 mėnesių gali pasireikšti recidyvas.
Rekomenduojami kirkšnies granulomos (donovanozės) gydymo režimai
Trimetoprimo ir sulfametoksazolo derinys, 2 tabletės, geriamos per burną 2 kartus per dieną mažiausiai 3 savaites.
Arba doksiciklinas 100 mg per burną 2 kartus per dieną mažiausiai 3 savaites
Gydymas turėtų būti tęsiamas tol, kol pažeidimai visiškai išgydomi.
Alternatyvios schemos
Ciprofloksacinas 750 mg per burną 2 kartus per dieną mažiausiai 3 savaites
Arba eritromicinas 500 mg per burną 4 kartus per dieną mažiausiai 3 savaites
Taikant bet kurį iš aukščiau išvardytų režimų, jei per pirmąsias kelias dienas nepagerėja, rekomenduojama pridėti aminoglikozidų (gentamicino 1 mg/kg į veną kas 8 valandas).
Tolesnis stebėjimas
Pacientus reikia kliniškai stebėti, kol išnyks ligos požymiai ir simptomai.
Lytinių partnerių valdymas
Asmenys, kurie turėjo lytinių santykių su pacientais, sergančiais kirkšnies granuloma, turėtų būti ištirti ir gydyti, jei (a) jie turėjo lytinių santykių per 60 dienų iki simptomų atsiradimo pacientams arba (b) jie turi ligos simptomų ar požymių.
Specialios pastabos
Nėštumas
Nėštumas yra santykinė sulfonamidų vartojimo kontraindikacija. Nėščias ir žindančias moteris reikia gydyti eritromicinu. Rekomenduojama parenteraliniu būdu vartoti aminoglikozidų (pvz., gentamicino).
ŽIV infekcija
Asmenys, sergantys ŽIV infekcija ir turintys kirkšnies granulomą, turėtų būti gydomi pagal aprašytus gydymo režimus. Reikėtų papildomai skirti parenteralinio aminoglikozido, pvz., gentamicino.
[