Kirkšnies granuloma (donovanozė): priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Inhualinė granuloma - JAV retai pasitaikanti liga sukelta intracellulinės gramneigiamos bakterijos Calymmatobacterium granulomatis. Ši liga yra endeminė kai kuriose atogrąžų ir besivystančiose srityse, įskaitant Indiją, Naująją Gvinėją, Centrinę Australiją ir Pietų Afriką. Šios ligos klinikiniai požymiai yra neskausmingi, progresuojantys opiniai pažeidimai, kurie nėra susiję su regionine limfadenopatija. Šie pažeidimai yra gausiai kraujagysliai (tam tikra raudona jautiena) ir lengvai liečiasi kraujyje. Mikroorganizmas, sukeliantis šią ligą, neauginamas į standartines maistingųjų medžiagų terpes, o diagnozė pagrįsta donovaninių organizmų aptikimu audinių preparatuose arba biopsijoje. Galima pritvirtinti antrinę bakterinę infekciją arba identifikuoti kito STD sukėlėją.

Burnos granulomos gydymas (donovanozė)

Terapija sustabdo laipsnišką audinių sunaikinimą, nors ilgalaikis gydymas dažnai reikalingas granuliavimo procesui ir opų epitelizacijai. Recidyvas gali atsirasti po 6-18 mėnesių, nepaisant pradinio gydymo veiksmingumo.

Rekomenduojami prakaitavimo granulomos (donorozės) režimai

Trimetoprimas-sulfametoksazolas 2 tabletes gerti 2 kartus per dieną ne trumpiau kaip 3 savaites,

Arba doksiciklino 100 mg per burną 2 kartus per dieną mažiausiai 3 savaites

Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol pasireiškia visiškas gijimo gijimas.

Alternatyvios schemos

Ciprofloksacinas 750 mg gerti du kartus per dieną mažiausiai 3 savaites

Ar eritromicino 500 mg per burną 4 kartus per dieną mažiausiai 3 savaites

Jei yra bet kuri iš pirmiau minėtų schemų, rekomenduojama, jei per pirmas kelias dienas nebūtų pagerėjęs aminoglikozido (gentamicino 1 mg / kg iv kas 8 valandos) pridėjimas.

Tolesni veiksmai

Pacientai turi būti klinikinės priežiūros, kol bus pašalinti ligos požymiai ir simptomai.

Seksualinių partnerių valdymas

Asmenys, turintys lytinių santykių su pacientais, turintiems burnos granulomą, turėtų būti tiriami ir gydomi, jei: a) jie lytinius santykius sirgo 60 dienų, kol simptomai pasireiškia pacientams; b) jeigu jie turi ligos simptomų ir požymių.

Specialios pastabos

Nėštumas

Nėštumas yra santykinė kontraindikacija dėl sulfonamidų naudojimo. Nėščios ir žindančios moterys turi būti gydomos eritromicinu. Rekomenduojamas parenterinis aminoglikozidų (pvz., Gentamicino) vartojimas.

ŽIV infekcija

ŽIV užsikrėtusius asmenis ir burnos granulomą reikia gydyti pagal aprašytą gydymo schemą. Reikia pridėti parenteraliai aminoglikozidą, tokį kaip gentamicinas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]