Šlaunies fascijos

Plačioji šlaunies fascija (fascia lata) yra stora, sausgyslinė, o iš visų pusių ją gaubia šlaunies raumenys. Proksimaliai fascija prisitvirtinusi prie klubakaulio keteros, kirkšnies raiščio, gaktos simfizės ir sėdynkaulio, gale jungiasi su sėdmens fascija, o žemyn tęsiasi į kojos fasciją. Šlaunies priekinės dalies viršutiniame trečdalyje, šlaunikaulio trikampyje, plačioji šlaunies fascija susideda iš dviejų plokštelių. Jos gilioji plokštelė (lamina profunda), dengianti peties raumenį ir priekyje esančią distalinę klubakaulio raumens dalį, vadinama klubo ir kaulo sąnario fascija (fascia iliopectinea).

Priekyje esanti paviršinė šlaunies plačiosios fascijos (lamina superficialis) plokštelė dengia paviršutiniškai gulinčius priekinius šlaunies raumenis (šlaunies sartorius, rectus, adductor) ir šlaunies arteriją bei veną, esančias ant giliosios plačiosios fascijos plokštelės (išilgai klubakaulio vagos). Paviršinėje plokštelėje, distaliai nuo kirkšnies raiščio, yra ovalus poodinis žiedas, per kurį praeina didžioji blauzdos pakinklio vena, įtekanti į šlaunies veną. Poodinį žiedą (ovaliąją duobę, fossa ovalis) uždaro etmoidinė fascija, turinti daugybę angų mažiems kraujagyslėms ir nervams praeiti. Šonuose poodinį žiedą riboja falcatinis kraštas. Viršutinis falcatinio krašto ragas (cornu superius) medialiai įsispraudžia tarp viršuje esančio kirkšnies raiščio ir apačioje esančios etmoidinės fascijos. Apatinis falcatinio krašto ragas (cornu inferius), būdamas šlaunies plačiosios fascijos paviršinio lapelio dalimi, iš apačios riboja poodinį žiedą. Poodinis žiedas yra išorinė (poodinė) šlaunikaulio kanalo anga (žr. aukščiau), kai šlaunikaulio išvarža išeina iš dubens ertmės per šlaunikaulio kanalą po šlaunies oda.

Iš plačios fascijos, gaubiančios šlaunies raumenis, tęsiasi dvi tarpraumeninės pertvaros, sudarydamos osteofascinius ir fascinius raumenų apvalkalus. Šoninė tarpraumeninė pertvara (septum intermusculare femoris laterale), prisitvirtinusi prie šlaunikaulio šiurkščiosios linijos šoninės lūpos, skiria užpakalinę raumenų grupę (bicepsą šlaunikaulio raumenį) nuo priekinės grupės (keturgalvį šlaunikaulio raumenį). Medialinė tarpraumeninė pertvara (septum intermusculare femoris mediale), prisitvirtinusi prie šlaunikaulio šiurkščiosios linijos medialinės lūpos, skiria priekinėje jo srityje esantį keturgalvį šlaunikaulio raumenį nuo pritraukiamųjų raumenų (šlaunies, ilgojo pritraukiamojo raumens ir kitų). Kartais šlaunies užpakalinėje medialinėje srityje yra silpnai išreikšta užpakalinė tarpraumeninė pertvara, skirianti pritraukiamųjų raumenų grupę (didįjį pritraukiamąjį ir gracilinį raumenis) nuo pusmembraninių ir pussausgyslių raumenų, kurie priklauso užpakalinei šlaunies raumenų grupei.

Plačioji fascija, suskyla, sudaro fascines dangalus šlaunies plačiosios fascijos tempiančiajam raumeniui – sartoriui ir graciliui. Šoninėje šlaunies pusėje plačioji fascija, sustorėdama, sudaro vadinamąjį iliotibialinį traktą – plačiosios fascijos tempiamojo raumens sausgyslę. Plačioji fascija tęsiasi žemiau kelio sąnario, dengiančio priekį ir šonus, o dar žemiau pereina į kojos fasciją. Už nugaros plačioji fascija užsidengia pakinklio duobe ir čia vadinama pakinklio fascija.

Priekinėje kelio dalyje, po oda ir fascija, yra eilė sinovinių bursų. Tarp paviršinės fascijos sluoksnių yra poodinė priešgaisrinė bursa (bursa subcutanea prepatellaris). Po tinkama fascija yra priešgaisrinė pofascinė bursa (bursa subfascial prepatellaris). Šiek tiek žemiau girnelės yra poodinė blauzdikaulio gumburėlio bursa (bursa subcutanea tuberositas tibia), taip pat poodinė infragailinė bursa (bursa subcutanea infrapatellaris).

[ 1 ], [ 2 ]