Klubo lūžio simptomai

Šlaunikaulio lūžio simptomai yra daugybė sunkių sužalojimų, ypač pagyvenusių žmonių, pavojingų. Šlaunikaulio kaklo lūžis yra viena iš pagrindinių negalios priežasčių vyresnio amžiaus pacientams. Vyresniems kaip 65 metų žmonėms bendras traumų skaičius sudarė apie 70% lūžių, esančių šiai ar šiai klubo sąnario zonai. Tokios traumos pavojus yra tai, kad vyresnio amžiaus pacientams paprastai būdingos su amžiumi susijusios ar ligos, kurios yra susijusios.

Trauma veda pacientą į nejudamą gyvenimą, dėl to pablogėja esama patologija ir kartais sukelia mirtiną baigtį. Dauguma aukų yra moterys nuo 60 iki 85 metų amžiaus. Tokių dažnų lūžių priežastis vyresnio amžiaus žmonėms yra su amžiumi susiję kaulų audinio pokyčiai. Moterims tokius pokyčius paaiškina osteoporozė. Kaulų mineralų tankis mažėja, kaulų audinys tampa plonesnis ir tampa itin pažeidžiamas, silpnas. Be to, vyresnio amžiaus žmonės žymiai sumažino raumenų tonusą, kuris neleidžia atsigauti, bet atvirkščiai, gydymo metu jis gali sukelti spaudimą. Jauniems pacientams šlaunikaulio kaklo lūžis yra labai retas, o jei taip atsitinka, jis yra susijęs su pramoniniais ar sportiniais sužalojimais.

Prieš nustatant klubo lūžių simptomus, būtina klasifikuoti šio regiono lūžius. Blauzdikaulio kaklo lūžių nustatymas apima traumą pačiam kaklei, galvos lūžį ir didelio trochanterio lūžių.

Šlaunikaulio kaklo srities lūžiai yra suskirstyti į medialinius (intraartikuliarinius) ir šoninius (šoninius) lūžius. Labiausiai pavojingi yra medialiniai lūžiai, nes jie turi prastą prognozę dėl suliejimo, kaulų taisymo.

Su mediniu lūžiu, traumos plokštuma yra šiek tiek aukštesnė už tvirtinimo elementą, kur klubo sąnario kapsulė patenka į klubą. Tarpinis lūžis yra intraartikulinė trauma. Šoninė žala yra lūžis, esantis žemiau jungties kapsulės tvirtinimo vietos. Tokie lūžiai vadinami šoniniais ar nejautriu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kaip būdingi klubo lūžio simptomai?

Pagrindiniai klubo lūžio simptomai yra nuolatiniai, nuolatinis skausmas su lokalizavimu kirkšnyje. Skausmas retai būna sunkus ir ūmus, todėl nukentėjusysis dažnai bando jį ištverti, atsižvelgdamas į skausmo signalą kaip į kitos jau egzistuojančios ligos požymį. Be to, motinos veiklos tęsinys skausmas pradeda didėti, ypač jei akcentuojamas sužaloto kojų kulnas.

Antrasis požymis - pasisukus iškirptos galūnės išorės - išorinės pėdos sukimosi.

Šlaunikaulio kaklelyje pažeista galūnė yra trumpesnė nei nepažeista. Šis pokytis yra beveik nepastebimas, jis yra ne daugiau kaip 4 centimetrai, tačiau ištiesintos kojos yra nevienodos. Tai paaiškinama sutrikusios kojos raumenimis, kurios, atrodo, yra ištrauktos iki klubo sąnario; 

Būdingi klinikiniai šlaunikaulio lūžio simptomai yra kulnas, kuris vadinamas "adherentu". Kojos išlaiko sugebėjimą sulaužyti ir sulenkti, tačiau jis nuslysta nuo horizontalaus paviršiaus, jei jis laikomas pagal svorį.

Deja, tokio pobūdžio lūžiai iš pradžių retai diagnozuojami, pacientas bando judėti kelias dienas, kaip ir anksčiau. Todėl, esant mažiausiems įspėjamiesiems požymiams, panašiems į klubo lūžio simptomus, būtina paskambinti gydytojui ir pradėti gydymo veiklą. Jei nesate laiku teikiate tokio paciento pagalbos, lūžis gali tapti sudėtingas ir pereiti prie atviros formos, kaulų fragmentai gali būti perkelti, o jų minkštasis audinys ir indai gali būti sužaloti.

Šlaunikaulio lūžio klinikinėje praktikoje yra klasifikuojami pagal Gardena metodą, ir yra padalintas į kategorijas pagal anatominę vietą ir griežtumą žalos - medialiniai (intraartikuliniam) arba šoninės (sąnarinės) lūžių, o tai savo ruožtu skirstomi į porūšius: 

• Vidutinis - šlaunikaulio kaklo vidurio lūžis ir lūžis po jungties galvute; 
• Šoninis - lūžis, einantis per didelę šlaunų šonkaulį ir lūžis, einantis tarp iešmo.

Šlaunikaulio lūžio simptomai yra skirtingi, jie tiesiogiai priklauso nuo lūžio tipo, tačiau visi klinikiniai požymiai yra gana geri ir paprastai būdingi:

• Staigus skausmas kirkšnyje, pablogėjimas, kai kulnas sužalojamas šlaunyse (klubo pažeidimas). 
• Posūkio posūkis pasukamas iš išorės; 
• Galima sutraukti raumenis į lūžio zoną ir sutrumpinti, traukti koją į dubenį (patikrinta lyginant kojų ilgį linkę). 
• Išlaikant lenkimo ir ekstensoriaus funkcijas, pastebama "kulno" prilipimas (negalima laikyti pėdos ant svorio, gulėti ant lovos, paslysti koją). 
• Būdingas griovelio garsas pasukant horizontalioje padėtyje.

Nurodykite šlaunikaulio lūžio tipą, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių - amžiaus, kaulinio audinio, sužalojimo pobūdžio, jo vietos ir sunkumo, taip pat diagnozės patvirtinimo galima naudoti rentgeno spindulių.

Šlaunikaulio kaklo lūžis turi gana būdingą klinikinę įvaizdį, tačiau kai kuriuose lūžių tipuose trauma gali būti asimptoma.

Šlaunikaulio lūžio simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių - paciento amžiaus, jo kaulinio audinio būklės, lūžio tipo ir sunkumo.

Širdies lūžio subjektyvūs simptomai, kuriuos pacientai patiria, yra šie: 

• Šlaunikaulio sąnario srityje būdingi skausmai, kuriuos galima sustiprinti judant ir keičiant kojos padėtį; 
• Sužalota kojelė yra pasukta į išorę (išorinė pasukimas); 
• Šlapio pėdos krašto "klijavimo" simptomas, pacientas negali pakelti kojos, gulėti ant nugaros; 
• Kai klubo srityje palpuoja, gali būti skausmingi pojūčiai.

Objektyvūs klubo lūžio simptomai, nustatyti vizualiai: 

• Pažeista galūnė yra trumpesnė už kelis centimetrus, jei jūs lyginate abi kojas horizontalioje padėtyje; 
• Sąlygotosios linijos sutrikimas nuo anteroposterioro iki siauro kalvos (linija Roser-Neelaton); 
• Pakeiskite Shemaker linijos sankirtą bambos srityje; 
• Intensyvus šlaunies arterijos pulsavimas.

Paslėptas, neužstatytas simptomai būdingi smūgiuojamam sąnarių lūžių, pavojingos dėl galimo plėtros kito sužalojimo tipą, kad reikia operacijos - nevkolochenny lūžis. Šis šlaunikaulio kaklo lūžio tipas diagnozuojamas dviem projekcijos rentgeno spinduliais.

Šlaunikaulio kaklo plyšimas

Įtakos lūžis, šlaunikaulio kaklo nurodo intraartikuliniam Varus reiškia ir pavojinga, nes ji turi silpnus klinikiniai požymiai, ypač senyviems pacientams, kurie gali sužeisti šlaunikaulį be nukristi ir intensyviai apkrovos sugadinta osteoporozę sukeliančia kaulų audinio. Nepastebimai paveikti lūžis, šlaunikaulio kaklelio gali sukelti tolesnį poslinkis kaulų fragmentų ir plėtrą nevkolochennogo rimtesnis lūžių, kaip paciento, išlaikant gana normalus motorinis aktyvumas, lenkiamasis raumuo-raumuo kojos funkcija tęsiasi įkelti pažeistą sąnarį. Vienintelis simptomas, kuris yra įtariamas smūgiuojamam lūžio gali tapti lėtinis skausmas klubų, didinant judesio, dėl besivystančio vidinio kraujavimo į bendrą ertmę (hemarthrosis), kuris neturi kito etiologinį paaiškinimą. Patvirtino diagnozė pagal Dwupłatowiec rentgeno (ašine ir anteroposterior projekcijos). Įtakos lūžis, šlaunikaulio kaklo reaguoti gerai gydymui, o ne į kitą žalos Tipas - lūžio nevkolochennogo paprastai priskiriamas tinko fiksaciją, narkotikų terapija, skeleto traukos, fizinė terapija.

Šlaunikaulio lūžio simptomai su poslinkiu

Šlaunikaulio lūžio sunkumo laipsnis priklauso nuo traumos vietos, kuri gali būti sąnario kapsulės viduje (kaulų lūžis kapsulėje) ir už kapsulės ribų. Iš kaulinio audinio būsenos taip pat priklauso nuo to, ar šlaunikaulio kaklo lūžis yra nuslopintas, kai kaulų fragmentai nukrypsta nuo jų įprastos padėties. Simptomai šlaunikaulio lūžio kompensuoti gali būti išverčiamas pėdos (išorinės rotacijos) sukėlė poslinkio fragmentų sužeisti kaulai, ji taip pat yra bendras požymis sutrumpinti ilgį. Klinikinėje praktikoje diagnozėje, nustatančioje nelaimės kaklo lūžimą su poslinkiu, naudojama Gardena klasifikacija, kuri traumą padaro į 4 tipus; 

• šlaunikaulio kaklo lūžis be išstūmimo, nebaigtas. 
• visiškas lūžis, neturintis šališkumo (patvirtinta dviejų projekcinių rentgeno spindulių). 
• pilnas lūžis, su daliniu poslinkiu, fragmento linija nesutampa su vertikalių dalių ribomis. 
• pilnas lūžis, gabalėlių perkėlimas, orientuojantis lygiagrečiai vertikaliai.

Gydymas, kuris susijęs su klubo kaklo plyšimu su pamainomis, priklauso nuo paciento amžiaus ir kaulinio audinio būklės. Tai gali būti skubi korekcija, fiksacija jaunų žmonių, senesniuose pacientuose gali būti endoprotezė.

Šlaunikaulio kaklo vidurinis lūžis

Šlaunų kaklo lūžis suskirstytas į tris kategorijas - kaklo sužalojimą, galvos lūžį ir didelio trochanterio traumą. Vidutinis šlaunikaulio kaklo lūžis arba vidurinis lūžis yra lūžis, kuris lokalizuotas virš klubo sąnario priklijavimo prie šlaunikaulio. Vidutiniai lūžiai yra traumos viduje, kai kaulo lūžių linija gali būti per kaklą arba šalia kaklo ir šlaunikaulio galvos. Medialinio šlaunikaulio kaklo lūžiai, savo ruožtu, yra skirstomi į du tipus - subcapital (lūžių žemiau sąnario galvos) ir lytiniai (lūžis, šlaunikaulio kaklo viduryje). Atsigavimo prognozė po tarpinio lūžio retai būna palanki, nes dėl nekrotinio proceso kaulo galvutėje nepriklausoma sintezė yra neįmanoma. Vienintelis būdas atkurti pažeistą zoną yra chirurgija (endoprotezavimas). Šio tipo lūžių gydymas yra gana sėkmingas protezavimo pagalba, net vyresnio amžiaus pacientams, kuriems kategoriškų kontraindikacijų nėra.

Ką daryti, jei yra šlaunikaulio lūžio simptomai?

Jei yra aukščiau išvardytų šlaunikaulio lūžių simptomų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, reikia imtis šių veiksmų: 

• Skambinkite namuose gydytoju; 
• Padėkite pacientą lovoje ir neleisk jam judėti; 
• Užtikrinkite, kad pažeistos kojos imobilizavimas, gnybto klubo ir kelio sąnarys; 
• Jei neįmanoma įtvirtinti tvirtinimo užteršimo, koją iš abiejų pusių padėkite su ritinėliais arba pagalvėlėmis; 
• Su stipriais skausmais pacientui suteikiama anestezija.

Šlaunikaulio lūžio simptomai yra pakankamai būdingi ir padeda greitai diagnozuoti gydytoją. Deja, terapinis procesas trunka daug ilgiau. Dėl klubo sąnario dizaino anatominių požymių kyla sunkumų dėl jo visiško imobilizavimo. Ir menkiausias judėjimas gali vėl sutrikdyti pradžią sujungimo procesą. Visiškas gydymas, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, gali pasireikšti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Gydymo metu būtina stebėti nugaros, kojų, sėdmenų raumenų būklę, siekiant išvengti pragulų atsiradimo. Taip pat galima atlikti operatyvų paciento gydymą ligoninėse, kai pažeista vieta yra sujungta osteosintezės metodu arba pakeičiama dirbtiniu implantu.

Konservatyvus klubo lūžio gydymas

Šiuo metu "auksas", priimtas standartas yra laikomas operacija, bet iki neseniai vienintelis būdas padėti pacientams su šlaunikaulio lūžio buvo bendra fiksacija (imobilizacija) ir traukos metodas. Konservatyvus gydymas šlaunikaulio lūžio vis dar egzistuoja, bet ji yra tik kategorinių kontraindikacijos operacija, kuri atsiranda arba senyviems pacientams ar pacientams, sergantiems pagrindinių medicinos ligos, atsiranda sunkus forma, pavyzdžiui, rimtos kardiopatologiya. Taip pat konservatyvus gydymas šlaunikaulio lūžio yra įmanoma traumų klasifikavimo skale atveju Gardena susijęs su šviesos ir apibrėžiamas kaip nepilno lūžio be poslinkio, kad liniją tuo pačiu metu neturėtų viršyti 30 laipsnių kampu.

Konservatyvus metodas apima klubo sąnario tvirtinimą, ištempimą pagal indikacijas, vaistų atkūrimo terapiją, terapinio fizinio parengimo kompleksą, siekiant išvengti komplikacijų.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Reabilitacija po klubo lūžio

Reabilitacija šlaunikaulio lūžio terapijoje yra labai svarbi, jos užduotis atlikus visas medicinines priemones (ir galbūt chirurginę operaciją)

Tampa bendrosios gyvybingumo atkūrimu, tinkamu sužaloto junginio funkcijų aktyvavimu. Reabilitacijos etapo pradžia yra pirmoji lovatiesės paskyrimo diena. Pirminis reabilitacijos po šlaunikaulio lūžio yra iš tikrųjų, pagerina bendrą kraujotaką, pratybų tikslas - sumažinti spūstis kraujagyslių sistemos, kaip visumos, ir minkštieji audiniai ypač. Dėl nekrozinių sutrikimų sėdmenų ir kryžkaulio prevencijos rekomenduojame atlikti Pull-ups naudojant specialią rankena diržą montuojamas ant spintelės juostoje, taip pat yra veiksmingos pratimai ir kvėpavimo technikos būdai sumažinti spūstis į plaučius pašalinti pneumonijos riziką. Specialios dietos, kuriose yra daug kalcio ir vitamino D, nėra būtinos, o maisto racionas, kuris neutralizuoja hipodinaminio vidurių užkietėjimo galimybę. Reabilitacija po klubo kaklo lūžio turi būti reguliariai, visais kalio audinio atkūrimo laikotarpiais turi būti laikomasi gydytojo rekomendacijų, nesvarbu, kiek tai gali būti.

Šlaunikaulio kaklo lūžis, pasekmės

Šlaunikaulio lūžių dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra sėdmenų ir sakralinio regiono arba pragulų audinių trofizmo nekroziniai sutrikimai. Ne mažiau svarbus yra ūminis venų stazės, trombozės gilių laivų grėsmė - atgal, perednebertsovoy, šlaunikaulio ir pakinklio venų, auga remiantis ilgalaikio nejudrumo paciento. šlaunikaulio kaklo lūžis turi pasekmių ir apimties bronchų ir plaučių sistemos: yra atvejų, kvėpavimo nepakankamumas, kongestinio pneumonija, susijusios su fizinio neveiklumo. Tokios komplikacijos blogai prižiūrimos antibakteriniu terapija ir gali sukelti širdies ir kraujagyslių patologiją iki mirtino poveikio. Be to, priverstinė immobilizacija gali sukelti virškinimo funkcijų, psichoemocinių sutrikimų pažeidimą. Šlaunikaulio lūžio padariniai gali būti labai skaudžios, jei ne jis atitinka tokių pacientų priežiūros taisyklių, tačiau palanki prognozė priklauso nuo kitų veiksnių - paciento, sunkumą (lūžio linija insultas) amžius, kartu sisteminėmis ligomis.

Šlaunies kaklo lūžimas, paciento priežiūra

Be medicininių priemonių komplekso - vaistų terapija, galimas chirurginis gydymas, svarbi susigrąžinimo sąlyga po klubo kaklo lūžio yra tinkama paciento priežiūra. Priežiūros poreikis ne tik dėl visiško nejudrumo paciento, bet ir galimas rimtas komplikacijas, susijusias su priverstiniu fizinio neveiklumo - pragulos, giliųjų venų trombozė, širdies ligomis, psicho-emocinis bloga. Su šlaunikaulio kaklo lūžiu, paciento rūpinimasis apima šiuos veiksmus: 

• Reguliariai pasukite pacientą, išmokykite jį sėdėti ant savo paties, traukdamas save naudodamas diržą, pritvirtintą prie lovos juostos. Visos šios priemonės padės išvengti sėdmenų audinių ir krūtinės srities kaklelio nekrozinės distrofijos. 
• Reguliariai (bent du kartus per dieną) masažuojamos galūnės, kad aktyvuotų kraujo tėkmę ir išvengtų kraujo apykaitos stagnacijos. 
• Teikiant sausą patalynę, kūno drėgmė gali sukelti erozinių audinių pažeidimus. Rekomenduojama kasdien keisti skalbinius, talką, kūdikių miltelius. 
• Privaloma sąlyga - laikytis dietos, įskaitant augalinius maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų, kad būtų išvengta atoninio vidurių užkietėjimo. 
• Siekiant išvengti hipodinaminės pneumonijos atsiradimo rizikos, būtina kasdien užsiimti paciento kvėpavimo pratimais.

Atgaivinimas po klubo lūžio

Blauzdos kaklo plyšimas susijęs su atsinaujinimu, prasidedančiu nuo pirmosios lovos poilsio dienos. Masažai, pratimų komplektai yra būtini, kad neprarastų galūnių judesio, užkirstų kelią kraujo tekėjimo stagnacijai, raumenų atrofijai ir spazmai. Atstatymas iš šlaunikaulio lūžio apima reguliariai masažuoti apatinę nugaros dalį ir sėdmenis, tada masažas atliekamas ant raumenų nepažeistos kojų, tada įtrinti teisingai blogas koją, daugiausia dėmesio skiriant minkymo šlaunies raumenis. Po to, kai pratimai atliekami aktyvuoti ir atsipalaiduoti kūno raumenys pakaitomis. Taip pat reguliariai pakeliami į sėdimąję padėtį, naudojant specialią kilpą, pritvirtintą prie juostos. Kiekvieną dieną reikia kas pusantrų valandų išgerti liemenį nuo nugaros iki skrandžio. Jei įmanoma, turėtumėte pabandyti savarankiškai masažuoti kojas mopping judesius. Pradedant nuo antrosios savaitę, atsigauti nuo šlaunikaulio lūžimo yra lenkimą-prailginimo judesiai kelio sąnario abiejų kojų pagal slaugytojo arba instruktorius priežiūros. Visi rekomenduojama Dr metodus, pratimas yra būtina griežtai laikytis visoje kaulų priauginimas, laikotarpį, nesvarbu, kiek laiko tai buvo, kaip reguliariai ir atsakingai pacientas atliks fizinės terapijos diapazonas priklauso nuo viso proceso pasveikti.

Šlaunikaulio kaklo lūžis: reabilitacija

Kompleksinės reabilitacijos veikla, o šlaunikaulio kaklo lūžių sudaro gydytojas, atsižvelgiant į daugelį veiksnių - paciento amžių, jo traumų sunkumą, sveikatos būklę ir būdą, kuriuo mes elgiamės - konservatyvus arba chirurginis. Blauzdos kaklo plyšimas, reabilitacija padeda išgydyti labai veiksmingai, nes apima tokias procedūras: 

• Specialiai parinktos fizinės terapijos kompleksas, kuris padeda suaktyvinti kraujo apytaką ir neutralizuoja raumenų atoniją, standius sąnarius ir pašalina pragulus. 
• Fizioterapinės procedūros, kurios padeda anksti atkurti kaulų audinį ir sąnarių struktūrą. 
• Kvėpavimo metodų kompleksas, skirtas eliminuoti hipodinaminės pneumonijos ir širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi riziką. 

Laikykitės specialios dietos, įskaitant produktus, kuriuose yra daug kalcio ir vitamino D, augalinio pluošto. Tokia dieta padeda atkurti chondroprotective jungties savybes ir pašalina atoninių vidurių užkietėjimo galimybę.