Kodėl kojų raumenis sutraukia mėšlungis ir ką daryti?

Daugelis žmonių yra susipažinę su būkle, kai nevalingai susitraukia kojos raumenys, neleidžiantys pakeisti jos padėties, žengti žingsnio ir sukeliantys stiprų ūminį skausmą. Yra ir populiarus būdas išsisukti iš šios situacijos – įsidurti smeigtuku. Net jei tai sustabdo mėšlungį, tai nepašalina klausimo, kodėl taip nutinka ir kas slypi už jo.

Raumenų mėšlungis yra epizodinis, nevalingas, skausmingas raumens susitraukimas. Raumenų spazmas yra platesnis terminas, reiškiantis bet kokį nevalingą raumens susitraukimą. [ 1 ]

Priežastys kojų mėšlungis

Raumenų mėšlungis kartais pasireiškia ir sveikiems žmonėms, tačiau gali būti ir įvairių organų bei sistemų patologijose slypinčių problemų požymis. [ 2 ] Dažniausiai tai susiję su:

• medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant kalcio metabolizmą (metabolizmo teorija);
• elektrolitų koncentracijos kraujo serume sutrikimas (elektrolitų teorija);
• ilgalaikė nepatogi kojų padėtis, pavyzdžiui, miego metu;
• su fiziniu krūviu susiję raumenų spazmai;
• nėštumas;
• endokrininės sistemos ligos (diabetas, hipotireozė ir kt.);
• kraujagyslių patologija, varikozinės venos;
• neurologiniai sutrikimai;
• kūno intoksikacija (apsinuodijimas, inkstų nepakankamumas);
• dehidratacija (dehidratacijos teorija);
• ekstremalios aplinkos sąlygos – karštis arba šaltis (aplinkos teorija);
• hipertenzinė krizė.

Ligos ir būklės, susijusios su kojų mėšlungiu

Žemiau pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios ligos.

Naktiniai kojų mėšlungiai

Naktiniai kojų mėšlungiai paveikia maždaug 37 % vyresnių nei 60 metų Amerikos gyventojų. Šis sindromas taip pat žinomas kaip su miegu susiję kojų mėšlungiai. Dažniausiai mėšlungį patiria blauzdos raumenys. Naktiniai mėšlungiai pablogina miego ir pacientų gyvenimo kokybę. Diagnozė gana paprasta: mėšlungis ir skausmas kojose naktį, kurį galima palengvinti ištempiant pažeistus raumenis. Konservatyvus gydymas apima gilųjį audinių masažą arba tempimą. Šiuo metu gydymas vaistais nėra veiksmingas. [ 3 ]

Kojų mėšlungis nėščioms moterims

Raumenų spazmai nėštumo metu moterims yra labai dažni, apie 50 %; ypač per pastaruosius 3 mėnesius ir naktį.

Tiksli šio sutrikimo priežastis nėra iki galo suprantama. Jis gali būti susijęs su neuromuskulinės funkcijos pokyčiais, per dideliu svorio padidėjimu, periferinių nervų suspaudimu, nepakankamu kraujo tekėjimu į raumenis ir padidėjusiu apatinių galūnių raumenų darbu.

Nėštumo mėšlungis nėra susijęs su vaisiaus augimo problemomis. Atrodo, kad kai kurioms nėščioms moterims yra ryšys tarp naktinių kojų mėšlungio ir knarkimo. Tai gali sukelti vaisiaus augimo problemų (vėlavimą) ir priešlaikinį gimdymą.

Šiuo metu nėra tinkamo gydymo, kuris sumažintų traukulių dažnį.

Mėšlungio-fascikuliacijos sindromas

Mėšlungio-fascikuliacijos sindromas (CFS) yra periferinis sindromas, susijęs su padidėjusiu periferinės nervų sistemos jaudrumu. Dėl šios situacijos atsiranda nepageidaujamų raumenų spazmų ir (arba) fascikuliacijų. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti kiti neuropatijai būdingi simptomai, tokie kaip tirpimas ir deginimo pojūtis.

Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas

Žmonės, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu ir dializuojami, dažnai kenčia nuo apatinių galūnių raumenų spazmų, iki 50 %. Mėšlungis gali atsirasti dializės metu arba namuose. Šio tipo pacientų mėšlungis yra susijęs su depresija, gyvenimo kokybės pablogėjimu ir miego sutrikimais. Mėšlungio etiologija pacientams, kuriems atliekama hemodializė, nėra aiški.

Viena iš galimų priežasčių yra polineuropatija, būdinga šioms situacijoms, kai periferinių nervų skaidulos keičiasi morfologiškai ir funkciniais pokyčiais. Inkstų transplantacija žymiai sumažina traukulių riziką.

Amiotrofinė lateralinė sklerozė

Apie 95 % pacientų, sergančių amiotrofine lateraline skleroze (ALS), praneša apie traukulius. Traukulių dažnis ir intensyvumas nesusiję su ligos sunkumu. Šių traukulių priežastis nežinoma, tačiau jie tikriausiai susiję su padidėjusiu neuronų jaudrumu. Vaistai, kurie mažina traukulius šiems pacientams, yra meksiletinas ir chinino sulfatas, pastarasis turi rimtų kontraindikacijų.

Cirozė

Raumenų spazmai yra dažni ir plačiai paplitę šioje pacientų kategorijoje (88%). Elektromiograma parodė gana didelį nevalingų motorinių vienetų veikimo potencialų (MPA) aktyvumą – daugiau nei 150 Hz. Periferinės nervų sistemos elgesys nesusijęs su nervų degeneracija. Mėšlungio priežastis lieka neaiški. Mėšlungio pasireiškimas priklauso nuo raumenų srities: kaklo (9%), šlaunies (43%), blauzdos (70%), piršto (50%), pilvo raumenų (12%) ir pirštų (74%). Tiesioginio ryšio tarp amžiaus ar konkrečių priežasčių, sukeliančių cirozę (alkoholis, infekcija ir kt.), nenustatyta. Yra žinoma, kad nėra vienos priežasties ar specifinio gydymo, kaip išvengti mėšlungio pacientams, sergantiems kepenų ciroze.

Anti-mielino sukeltų glikoproteinų antikūnų (anti-MAG) neuropatija

Apie 60 % pacientų patiria mėšlungį, ypač apatinių galūnių. Dauguma epizodų pasireiškia naktį arba fizinio krūvio metu. Šiuo metu nėra paaiškinimo, kaip mėšlungis atsiranda sergant šia patologija, ir nėra gydymo strategijos.

Cukrinis diabetas

Sergantiems diabetu traukulių atsiradimas yra susijęs su neuropatija, pasireiškiančia padidėjusiu periferinių nervų jaudrumu. Sergant I tipo diabetu, traukulių procentas yra mažesnis (apie 60 %), palyginti su II tipo diabetu (apie 80 %). Sergant II tipo diabetu, nefropatija yra dar vienas traukulių atsiradimo veiksnys. Kita tikėtina traukulių priežastis yra susijusi su periferinės kraujagyslių sistemos pokyčiais, sukeliančiais išemijos ir traukulių epizodus.

Fibromialgija

Remiantis JAV Nacionalinio reumatinių ligų duomenų banko duomenimis, traukuliai yra viena iš dešimties gretutinių ligų, kuriomis serga pacientai. Viena iš labiausiai tikėtinų priežasčių yra periferinės nervų sistemos hiperstimuliacija. Remiantis naujausiais tyrimais, traukulių ir periferinių neurologinių pokyčių buvimas yra tiesiogiai susijęs su ligos sunkumu ir atvirkščiai susijęs su gyvenimo kokybe.

Rizikos veiksniai

Tiek didelis fizinis krūvis, apimantis tas pačias raumenų grupes, tiek sėslus gyvenimo būdas ir aukštakulnių batų avėjimas prisideda prie mėšlungio atsiradimo.

Rimtas rizikos veiksnys yra vitaminų ir makroelementų, daugiausia kalcio, magnio ir vitamino D, trūkumas. Vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip diuretikai, iš organizmo pasišalina kalis, sutrinka jo ir kalcio pusiausvyra, o tai taip pat sukelia nevalingą raumenų susitraukimą.

Polinkis į paveldimą degeneracinę nervų sistemos ligą vaidina svarbų vaidmenį traukulių atsiradimui.

Pathogenesis

Dažniems raumenų spazmams būdingas skausmingai stiprus, apčiuopiamas susitraukimas, prasidedantis staiga, kartais prieš jį arba kartu su trumpais trūkčiojimais, kurie paprastai apima po vieną raumenį.

Raumenų mėšlungio mechanizmas yra sudėtingas ir dviprasmiškas. Pagal savo pobūdį jie gali susitraukti ritmiškai, vienas po kito trūkčiojant (kloniniai) ir ilgai, versdami raumenis kelias minutes sustingti vienoje padėtyje (toniniai), kartais jie būna mišraus pobūdžio.

Manoma, kad pirmuosius sukelia per didelis smegenų žievės ląstelių sužadinimas, o antruosius – subkortikinės struktūros.

Kalbant apie jų pasiskirstymą, raumenų susitraukimai yra arba vietiniai, paveikiantys vieną raumenį, arba generalizuoti, kai dalyvauja daug raumenų.

Nors kojų mėšlungis gana dažnas vyresnio amžiaus žmonėms ir beveik niekada nepasireiškia sveikiems, sportuojantiems asmenims, tam tikrose klinikinėse situacijose jis pasireiškia dažniau. Šio gana pažįstamo simptomo mechanizmas lieka neaiškus, nors populiarios teorijos rodo, kad dėl kažkokių priežasčių raumeninės nervų šakos tampa pernelyg jaudrios.

Ligos patogenezėje išskiriama konvulsinė reakcija, konvulsinis sindromas ir epilepsija. Pirmojo pavyzdys gali būti raumenų susitraukimai, kuriuos vaikams sukelia aukšta temperatūra, arba insulino šokas, apsinuodijimas alkoholiu suaugusiesiems.

Konvulsinį sindromą išprovokuoja nervų sistemos patologijos vystymasis, smegenų traukulių pasirengimo slenksčio sumažėjimas.

Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį epilepsijos vystymesi; šio tipo priepuoliams provokuojantys veiksniai nėra lemiamos reikšmės.

Epidemiologija

Remiantis statistika, apie 75 % visų žmonių iš pirmų lūpų žino, kas yra mėšlungis. Raumenų susitraukimų atvejai vaikams, kuriems padidėjęs nervų sistemos jaudrumas, nėra reti. Spazmai dažniau pasireiškia moterims (56 %) nei vyrams (40 %). [ 4 ]

Prancūzijoje nuo traukulių kenčiančių pagyvenusių žmonių amžius svyruoja nuo 65 iki 69 metų.

Nėra jokio ryšio tarp lyties ir mėšlungio. Apie 80 % pažeisto raumenų ploto yra blauzdoje.

Naktiniai kojų mėšlungiai paveikia apie 6% JAV gyventojų, o ši būklė, atrodo, susijusi su širdies problemomis ir depresija.

Kinijoje nėščiųjų mėšlungis dažniausiai pasireiškia blauzdų srityje – 32,9 %. Pirmąjį trimestrą šis skaičius siekia 11,6 %, antrąjį – 28,2 %, o paskutinįjį – 50,2 %. Nėščios Indijos moterys mėšlungį dažniausiai patiria trečiąjį trimestrą, ypač blauzdų srityje (64,6 %).

Daugiacentris amerikiečių tyrimas parodė, kad 46 % LOPL sergančių pacientų kenčia nuo raumenų spazmų, kurie, atrodo, yra pagrindinė skausmo priežastis šioje pacientų populiacijoje.

Kitame daugiacentriame amerikiečių tyrime nustatyta, kad 74 % mėšlungio atvejų pasitaiko sportininkams ir esant aukštai aplinkos temperatūrai.

Australijoje 32 % vaikų, sergančių 1A tipo Charcot-Marie-Tooth liga, patiria traukulius. Šis reiškinys su amžiumi dažnėja. [ 5 ]

Simptomai

Aptardami raumenų mėšlungio simptomus, remsimės konvulsine reakcija, o ne sudėtingesniu raumenų susitraukimo pasireiškimu. Tai trumpalaikė būklė, kuri, nors ir sukelia tam tikrų nepatogumų, per daug nepaveikia gyvenimo kokybės.

Pirmuosius mėšlungio požymius galima pastebėti vizualiai, pastebint nedidelį atskiros raumenų dalies trūkčiojimą, nepriklausantį nuo mūsų valios ir noro. Kitas pojūčių tipas susiveda į posakį „kojų mėšlungis“ – skausminga ir šiek tiek ilgesnė būsena. Jų lokalizacija gali skirtis, tačiau dažniausiai skundžiamasi:

• Blauzdos raumenų mėšlungis kojose – dažniausiai pasireiškia sportininkams, patiriantiems didelius krūvius, dažnai patiriantiems traumas ir treniruočių režimo nesilaikantiems griežtų taisyklių. Po blauzdos raumenų mėšlungio koja gali skaudėti gana ilgai, todėl reikalinga medicininė intervencija ir gydymas;
• raumenų mėšlungis kojose naktį - ilgalaikė statinė galūnės padėtis miego metu lėtina kraujotaką, retos apraiškos nesukelia nerimo, dažnos reikalauja tyrimo;
• Kojų skausmas ir mėšlungis yra varikozinių venų simptomai. Skausmas, deginimas, patinimas dažniausiai pasireiškia dienos pabaigoje arba po fizinio krūvio. Simptomai reikalauja tyrimo ir gydymo, nes liga pavojinga dėl kraujo krešulių susidarymo;
• raumenų mėšlungis rankose ir kojose – gali rodyti tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, per didelį kavos vartojimą, rūkymą, dėl kurių atsiranda kraujagyslių spazmai;
• Šlaunies raumenų mėšlungis yra labai skausminga būklė, spazmas gali sutraukti priekinę ir užpakalinę šlaunies dalis, raumenys tiesiog virsta akmeniu. Jį gali išprovokuoti ilgalaikis didelis kojų krūvis;
• pirštų ir blauzdos raumenų mėšlungis – gali atsirasti dėl ankštų batų dėvėjimo, pėdų hipotermijos, prastos kraujotakos galūnėse;
• Kojų raumenų mėšlungis nėštumo metu – tokie pasireiškimai beveik visada lydi gimdymo laikotarpį ir yra paaiškinami kalcio, kalio, magnio, vitamino B6 trūkumu moters organizme, nes jų poreikis padidėja vaisiaus formavimuisi ir vystymuisi. Tai taip pat palengvina toksikozė, lydima dažno vėmimo, kai vemiama, prarandama dalis būtinų naudingų komponentų.

Diagnostika kojų mėšlungis

Protingiausia, ką galite padaryti, jei dažnai jaučiate mėšlungį, yra kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris atliks pirminę diagnozę ir, jei reikia, nukreips jus pas specialistą.

Palpacija yra pirmasis tyrimas: po ranka jaučiamas stiprus įtempimas, kuris gali apimti visą raumenų plotą arba lokalizuotą mazgą.

Tarp būtinų tyrimų yra klinikinis kraujo tyrimas, kuris leidžia susidaryti vaizdą apie bendrą organizmo būklę (ar yra uždegimas, anemija ir kt.), cukraus kiekio kraujyje tyrimas diabetui nustatyti, biocheminis kraujo tyrimas kepenų ir inkstų funkcionalumui įvertinti, bendras šlapimo tyrimas ir Nechiporenko testas (inkstų funkcija).

Instrumentinė diagnostika gali apimti galvos MRT, smegenų elektroencefalografiją, kraujagyslių ultragarsą, venų Doplerio ultragarsą, jei įtariamas veninis nepakankamumas, ir rentgeno tyrimą.

Elektromiografija yra dar vienas tyrimas, kuris gali būti atliekamas siekiant suprasti motorinių vienetų iškrovos modelį ir diagnozuoti neurologinę patologiją. Echokardiografija gali įvertinti morfologinius sutrikimus, kurie gali sukelti traukulius.[ 6 ],[ 7 ]

Diferencialinė diagnostika

Atliekamas diferencinis vertinimas tarp visų galimų nekontroliuojamų raumenų susitraukimų priežasčių – nuo tikrų raumenų mėšlungio iki elektromiografinių raumenų kontraktūrų (pvz., Brodie liga) ir su distrofinopatijomis susijusių mėšlungio. Be to, tikrieji raumenų spazmai skiriami nuo raumenų rigidiškumo ir raumenų trūkčiojimo [ 8 ].

Gydymas kojų mėšlungis

Kai jaučiate kojų raumenų mėšlungį, pirmiausia turite išmokti, kaip jį palengvinti. Kaip tai padaryti? Pirmoji pagalba – švelniai trynkite, masažuokite sukietėjusį raumenį, jį tapšnokite, nes esant stipriam mėšlungiui, raumuo gali skaudėti kelias dienas.

Spazmus galima sustabdyti pasyviai ištempiant raumenį arba aktyvuojant jo antagonistą. Norėdami tai padaryti, atsistokite ant šaltų grindų, išsitieskite ir pabandykite pakelti pirštus aukštyn. Kitas būdas – perkelti pėdą atgal, uždėti ją ant nykščio, prispaudžiant žemyn savo kūno svoriu. Taip pat galite gulėdami patraukti pirštą link savęs.

2010 m. atliktame tyrime nustatyta, kad išgėrus nedidelį kiekį marinuotų agurkėlių sulčių, raumenų spazmai sumažėjo per 35 sekundes nuo jų suvartojimo. Greitas elektrinių spazmų slopinimas atspindi neuroniniu būdu perduodamą refleksą, kuris atsiranda burnos ir ryklės srityje ir slopina alfa motorinių neuronų aktyvumą raumenų spazmo metu.[ 9 ]

Nacionalinė lengvosios atletikos trenerių asociacija (EAMC), teigdama, kad yra ryšys tarp dehidratacijos ir elektrolitų disbalanso bei su fiziniu krūviu susijusių raumenų mėšlungio, rekomenduoja sportininkams, linkusiems į raumenų mėšlungį, į savo gėrimus įberti 0,3–0,7 g/l druskos, kad būtų išvengta raumenų mėšlungio.[ 10 ]

Remiantis žmonių vaistų tyrimais [ 11 ] ir kitais tyrimais, tempimo pratimai, chininas ir beta adrenoblokatoriai turi daug įrodymų (2 arba 3 lygio), patvirtinančių jų vartojimą. Jei sportininkas neserga gretutine liga, dažniausias EAMC gydymas yra tempimas. [ 12 ]

Mėšlungio gydymas atliekamas lygiagrečiai su pagrindinės ligos terapija. Taigi, sergant varikoze, taikomas kompleksinis požiūris, įskaitant sisteminį gydymą vaistais (vaistais, skirtais kovoti su patologijos vystymosi mechanizmu), vietinį (tepalais, geliais kraujotakai gerinti) gydymą, prireikus – dietą kūno svoriui mažinti, padidintą fizinį aktyvumą, neįtraukiant jėgos sporto šakų ir sunkaus darbo.

Vaistai

Gydymo režimas priklauso nuo priepuolių pobūdžio, jų atsiradimo laiko (naktį ar dieną), amžiaus, svorio ir gali būti sukurtas tik gydytojo. Pagrindiniai prieštraukuliniai vaistai yra fenobarbitalis, benzonalas, difeninas, galima vartoti chlorakaną.

Chinino sulfatas yra veiksmingas kojų mėšlungio gydymo būdas, tačiau šalutinis poveikis riboja jo naudojimą. Kiti membraną stabilizuojantys vaistai greičiausiai yra lygiai taip pat veiksmingi gydant šią būklę.[ 13 ]

Fenobarbitalis – tabletės, mažina centrinės nervų sistemos sužadinimą, turi migdomąjį poveikį. Paprastai skiriama minimali dozė. Vaikams iki 6 mėnesių – 5 mg vieną kartą, 6–12 mėnesių – 10 mg, 1–2 metų – 20 mg, 3–4 metų – 30 mg, 5–6 metų – 40 mg, 7–9 metų – 50 mg, 10–14 metų – 75 mg. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems nuo 50 iki 200 mg. Vartojimo dažnis – 2 kartus per dieną. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs kraujospūdis, odos bėrimai. Vaisto vartoti draudžiama pirmąjį nėštumo trimestrą, žindymo laikotarpiu, sergant diabetu, sunkia kepenų ir inkstų liga, priklausomybe nuo alkoholio ir narkotikų. [ 14 ]

Benzonal – dozę gydytojas nustato individualiai. 3–6 metų vaikams ji gali būti 50 mg vieną kartą, 7–10 metų – 50–100 mg, 11–14 metų – 100 mg, suaugusiesiems – 150–200 mg. Gydymas pradedamas viena doze per dieną, didinant iki trijų kartų po 2–3 dienų. Vaistas neskiriamas sergant bronchine astma, anemija, hipertireoze, cukriniu diabetu, inkstų, kepenų, širdies nepakankamumu, nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 3 metų. Benzonal vartojimas gali sukelti alerginę reakciją, astmos priepuolį, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, priklausomybę nuo vaisto.

Dažniems traukuliams reikia kartu vartoti kitus vaistus: kalcio gliukonatą, papaveriną, belladonna ekstraktą, raminamuosius vaistus (tioridaziną, diazepamą).

Chininas, palyginti su placebu, sumažina idiopatinių kojų mėšlungio dažnį. Teofilino pridėjimas prie chinino gali sumažinti naktinių kojų mėšlungio dažnį, palyginti su vieno chinino vartojimu.

Nėra įrodymų, kad analgetikai, vaistai nuo epilepsijos, magnio druskos, vitaminas E, tempimo pratimai ar kompresinės kojinės mažina spazmus. Nėra įrodymų, kad kalcio druskos, natrio chloridas ar multivitaminų ir mineralų papildai mažina spazmus.[ 15 ]

Periferinių raumenų tonusui mažinti naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai, ypač gydant nespecifinį apatinės nugaros dalies skausmą [ 16 ], pavyzdžiui, dantrolenas, spazmolitikai yra veiksmingi.

Sergant varikoze, skiriami flebotropiniai vaistai: venotonikai, fleboprotektoriai (detralex, venoruton, eskusan). [ 17 ]

Detralex – tabletės mažina venų išsiplėtimą, gerina limfos drenažą, kraujo mikrocirkuliaciją. Gerti po 1 vnt. ryte ir vakare valgio metu. Nerekomenduojama vaikams. Nėščioms moterims skiriama atsargiai. Jei reikia, vartoti žindymo laikotarpiu geriausia nutraukti. Detralex gali sukelti alergiją. Iš šalutinių poveikių dažniausiai pasitaiko odos bėrimai, patinimas, galvos skausmas, bendras negalavimas, pykinimas, viduriavimas.

Kojų raumenų mėšlungiui gydyti galite naudoti tepalus, kurie dėl savo šildančio ar vėsinančio poveikio, trinant judesius, palengvina būklę. Tarp jų yra aktoveginas, venozolis, troksevazinas, heparinas, diklofenakas.

Venozol – kremas, aktyvina veninį kraujo nutekėjimą, mažina sunkumo jausmą kojose, gerina kraujotaką. Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu. Tepkite masažuojamaisiais judesiais apatinių galūnių paviršių 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo vieno iki trijų mėnesių.

Vitaminai kojų raumenų mėšlungiui

Kadangi viena iš mėšlungio atsiradimo priežasčių yra tam tikrų mineralų ir vitaminų trūkumas organizme, būtina užtikrinti, kad mityboje būtų daugiau kalcio ir kalio. Meniu būtina akcentuoti ankštinius augalus, varškę, kietuosius sūrius, kepenėles, razinas, obuolius, džiovintus abrikosus.

Periodiškai verta vartoti multivitaminų kompleksus arba, kaip paskyrė gydytojas, magnį, kalcį ir vitaminą D, kuris skatina pastarojo įsisavinimą. Tačiau 2017 m. atliktų tyrimų metu buvo įrodyta, kad vitaminas D neturi įtakos skausmui raumenų spazmų metu. [ 18 ]

Folio rūgštis (vitaminas B9) veiksminga nuo kojų raumenų mėšlungio. Priepuolio metu rekomenduojama iš karto sukramtyti 2 tabletes, o po to savaitę ar dvi gerti dar vieną.

Trumpalaikis gydymas vitaminu E yra saugus ir veiksmingas mažinant raumenų spazmų dažnį.[ 19 ]

Kineziterapijos gydymas

Vienas iš įprastų kineziterapijos metodų yra gydomoji mankšta, masažas. [ 20 ] Net ir nenaudojant specialaus komplekso, namuose ar darbe kasdien reikia vaikščioti ant pirštų galų, kulnų, vidinės ir išorinės pėdų dalies. Galite nusiauti batus po stalu, kitiems nepastebint, pajudinti pirštus, traukti juos link savęs ir nuo savęs. Nepakenks pritūpti, sulenkti koją per kelį ir pritraukti kulną prie sėdmenų.

Naudingos pėdų vonios su kintančia vandens temperatūra ir hidromasažas.

Jei aptinkama patologija, galima taikyti fono- ir elektroforezę, elektro- ir smūginių bangų terapiją. [ 21 ]

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptai aprašo raumenų spazmų palengvinimo metodus:

• žiupsnelis svogūnų žievelių užpilamas stikline verdančio vandens ir užpilamas 20 minučių. Gerkite užpilą kasdien naktį;
• kelias savaites iš eilės ryte tuščiu skrandžiu suvalgykite šaukštą medaus, užgerdami stikline kefyro;
• Du šaukštai razinų per naktį garinami 250 ml karšto vandens, kitą dieną jie išgeriami, uogas taip pat reikia suvalgyti.

Žolelių gydymas

Iš daugelio vaistinių žolelių, naudojamų traukuliams mažinti, naudojamos bitkrėslės ir paparčio šaknys. Jų užpilas įlašinamas į vandenį maudantis vonioje. Taip pat geriu ramunėlių arbatą, ji atpalaiduoja ir ramina. [ 22 ] Iš kraujažolės ir čiobrelių ruošiama alkoholio tinktūra pėdoms įtrinti, o iš ugniažolės sulčių ir vazelino mišinio – tepalas, kuris įtrinamas 2 savaites.

Homeopatija

Yra tam tikrų įrodymų, kad homeopatinis gydymas yra veiksmingesnis už placebą; tačiau šių įrodymų stiprumas yra mažas dėl prastos tyrimų metodologinės kokybės.[ 23 ]

Mėšlungį sukeliančius konvulsinius skausmus ir raumenų maudimą po priepuolio malšina moliūginių šeimos paprastojo kolokinto vaisius.

„Hyland's Leg Cramps“ gamina tablečių ir tepalų pavidalu vaistų nuo mėšlungio seriją. Tabletes galima vartoti nuo 12 metų, po 2 kas 4 valandas.

Tam pačiam gamintojui priklauso „Magnesia phosphorica 6X“, kuris atpalaiduoja raumenis. Vaikams galima duoti 2 granules tris kartus per dieną. Profilaktikai pakanka 2 vienetų du kartus. Suaugusiesiems dozė yra 4 tabletės. Priepuolio metu po liežuviu galima ištirpinti iki 8 vienetų kas 15 minučių.

Venoflebinas – prieštraukuliniai granulės. Gerti po 8 tabletes prieš valgį kas keturias valandas, ištirpinant po liežuviu prieš valgį. Gali sukelti šalutinį poveikį alerginių reakcijų pavidalu.

Chirurginis gydymas

Kai kurioms kojų raumenų mėšlungį sukeliančioms būklėms gali prireikti chirurginės intervencijos. Tai taikoma galimiems sužalojimams arba, pavyzdžiui, varikozinėms venoms, tokiu atveju imamasi flebektomijos – išsiplėtusių vietų pašalinimo.

Komplikacijos ir pasekmės

Kojų raumenų mėšlungis ir spazmai dažnai yra vienos ar kitos ligos pranašai, todėl galimos pasekmės yra susijusios su konkrečiomis diagnozėmis. Kartais priepuolio sukeltos komplikacijos yra kupinos negalios.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima tinkamą mitybą, pakankamą gėrimo režimą, periodinius masažo kursus ir fizinius pratimus kojoms. Sveikiems žmonėms profilaktika gali apimti tinkamą raumenų apšilimą prieš fizinį krūvį ir pakankamą kūno hidrataciją. Įvairių patologijų, kurioms taip pat būdingas mėšlungio atsiradimas, atveju nėra visuotinai priimtų rekomendacijų dėl farmakologinio požiūrio. [ 24 ]

Prognozė

Raumenų mėšlungis nėra pavojingas gyvybei, tačiau gali rodyti įvairius sisteminius sutrikimus. Daugeliu atvejų pašalinus pagrindinę priežastį, raumenų mėšlungis gali išnykti. Dauguma raumenų mėšlungių praeina savaime ir todėl nereikalauja gydymo. Pacientus, kuriems nuolat jaučiamas kojų mėšlungis, reikia nukreipti pas atitinkamą specialistą, kad būtų nustatyta priežastis ir paskirtas gydymas. Pacientą taip pat reikėtų informuoti, kad nors yra daug vaistų, jų veiksmingumas yra mažas ir nenuspėjamas. (V lygis) [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Raumenų mėšlungio prognozė tiesiogiai priklauso nuo jį sukėlusių priežasčių, žmogaus amžiaus, eigos pobūdžio, gydymo savalaikiškumo ir veiksmingumo. Sukeltos organinės nervų sistemos pažaidos linkusios progresuoti ir dažnėti. Nepalanki baigtis būdinga generalizuotiems konvulsiniams epilepsijos priepuoliams. Mažiau sudėtingais atvejais terapinė parama užtikrina ilgalaikę remisiją.