Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kombinuotieji analgetikai ir lėtinis skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Įvairių miologijų lėtinio skausmo sindromo (LSS) gydymui ypač svarbūs kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra acetaminofeno ir mažų, vaistams saugių silpnų opioidinių analgetikų – kodeino ar tramadolio – dozių. Šie kombinuoti vaistai yra veiksmingesni už gryną paracetamolį ir nėra klasifikuojami kaip narkotiniai vaistai.
Paracetamolio (500 mg), kodeino (8 mg) ir kofeino (30 mg) derinys pagerina analgezijos kokybę, pasiektą vartojant tą pačią paracetamolio dozę. Vaistas tiekiamas tablečių ir tirpių tablečių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 1-2 tabletės (0,5-1,0 g paracetamolio), per parą iki 6-8 tablečių (daugiausia 4 g paracetamolio, 64 mg kodeino ir 240 mg kofeino).
Veiksmingas derinys yra neopioidinis analgetikas paracetamolis (325 mg) ir opioidas tramadolis (37,5 mg). Pirmasis užtikrina greitą analgezinio poveikio pradžią, o antrasis jį sustiprina ir pailgina. Vienkartinė dozė yra 1-2 tabletės, maksimali (650 mg paracetamolio ir 75 mg tramadolio), per parą - daugiausia 8 tabletės (2,6 g paracetamolio ir 300 mg tramadolio). Vyresniems nei 75 metų pacientams intervalas tarp vienkartinių analgetiko dozių turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos. Vaistas veiksmingas esant įvairios kilmės vidutinio intensyvumo ūminiams ir lėtiniams skausmo sindromams. Vaisto vartojimo kontraindikacijos yra kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas, epilepsija, nėštumas, žindymas, kartu vartojamas alkoholis (stiprina toksinį poveikį kepenims), raminamieji vaistai, vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio ir tramadolio. Visi šiame skyriuje aptarti vaistai priskiriami „ne narkotinių medžiagų“ kategorijai. Reikėtų pabrėžti, kad skirtingi šios serijos vaistai, vartojami skausmui malšinti, turi skirtingą šalutinio poveikio spektrą, kuris leidžia gydytojui konkrečioje klinikinėje situacijoje parinkti ir paskirti pacientui saugiausius iš jų, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir gretutines ligas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]