Kompiuterinė tomografija krūtinės ląstos yra normali

Normali anatomija

CT krūtinės dalies skyriai taip pat eina ir rodomi iš apačios. Todėl kairysis plaučius vizualizuojamas dešinėje vaizdo pusėje ir atvirkščiai. Būtina gerai žinoti magistralinius laivus, kilusius iš aorta arkos. Iš priekio iki subclavian arterijos, kairėje bendrosios miego arterijos ir brachiocephalic bagažo greta. Daugiau į dešinę ir į priekį matosi brachiocefalinės venos, kurios, sujungus ant sluoksnių, sudaro viršutinę tuščiavidurę veną. Ašuliškame audinyje dažnai galima atpažinti normalius limfmazgius pagal jų charakteringą formą su riebalinio tankio vartais. Atsižvelgiant į skerspjūvio kampą, pjūvio limfmazgius, mažesnio tankio vartai vaizduojami centre arba palei kraštą. Normalios limfmazgiai, esančios paakio srityje, yra aiškiai išskirti iš aplinkinių audinių ir neviršija 1 cm skersmens.

Už trachėjos, šalia stemplės, vizualizuojama nejautra vena. Formuodamas arką virš dešinio pagrindinio broncho, jis praeina į priekį ir patenka į viršutinę tuščiavidurę veną. Nagrinėjant kūno erdvę, neturėtumėte supainioti nesporinės venos, pusiau nelygios venos ar papildomos pusiau nelygios venos su paraoriniais limfmazgiais.

Tiesiogiai po aortos arkoje yra plaučių liemuo, kuris yra padalintas į dešinę ir kairę plaučių arterijas. Taip pat būtina patikrinti plotą, esančią trachėjos bifurkacijoje tarp dviejų pagrindinių bronchų šalia plaučių indų - ten galite rasti išsiplėtę limfmazgius ar piktybines navikas. Maždaug išbandė vidaus padalinių pieno liaukomis vidaus krūtinės (krūties) lymphatics laivai, o limfos latakus nuo išorinio skyriuose pieno liaukų išplėsti į pažasties limfmazgius.

Kairysis atriumas yra atgalinė širdies kamera. Širdies centre yra kairiojo skilvelio išėjimo takas, einantis į kilimo aortą. Dešinėje pusėje yra dešinioji atriumas, o dešinysis skilvelis yra priešais, tik už krūtinkaulio. Minkštųjų audinių langelyje vizualizuojamos tik didelės plaučių indų šakos. Apie mažus, periferinius plaučių indų šakas geriau vertinti plaučių lange (čia nematoma).

Apatinė tuščiavidurė vena yra vizualizuota ant daugiau užkaklių sekcijų ir, galiausiai, diafragmos kupolas pasirodo kartu su viršutiniu kepenų poliu. Jei įtariate bronchų vėžį, daugelis radiologų plečia pilvo zoną, į kurią įtraukiamos visos kepenys, nes plaučių vėžys dažnai metastazuojasi į kepenis ir antinksčius. Plaučių periferinėse dalyse, esančiose šalia diafragmos, plaučių indų skersmuo yra toks mažas, kad jie nematomi minkštųjų audinių lange, kaip pateikta paveikslėliuose. Todėl plaučių kraujagyslių modelis turi būti įvertintas plaučių lange, kuris apima neigiamas Hounsfield skalės tankio vertes. Tik po to, kai šis krūtinės ertmės įvertinimas yra baigtas.

Įprastos anatomijos variantai

Tarp daugybės normalios krūtinės anatomijos variantų atliekant kompiuterinę tomografiją krūtinėje, netipinė nesporinės venos vieta yra santykinai paplitusi. Pasviręs nuo posterior mediastinum iki viršutinės venos kava, jis gali praeiti pro viršutinę plaučių dešinę. Pluorei atsparaus venų viduje esanti dalis yra atskirta nuo likusios viršutinės dešinės skilties. Ši savybė neturi kliniškai reikšmingos savybės, ir ji dažniausiai nustatoma tradicine krūtinės rentgenograma.

Nei tipiškas aortos arkos arklių buvimas ar šakos yra retai. Dėl patologinio aukštutinės vidurio sindromo formavimo negalima vartoti tinkamos subklavinės arterijos, vadinamos "lukurijos arterija".

Atkreipkite dėmesį, kad įprastas krūties audinys, apsuptas riebalinio audinio, gali turėti labai nelygius kontūrus. Kai peržiūrite vaizdą plaučių lange, reikia atkreipti dėmesį ne tik į židinio formavimus ir uždegiminę infiltraciją, bet ir į nuskurdimą ar net plaučių kraujagyslių modelio nebuvimą.

Skydų kompiuterinės tomografijos metu krūtinės skausmas plaučių audiniuose sumažėja ne visada emfizemos požymiu. Kai pašalinama dalis plaučių, vystosi kraujagyslių ir bronchų pasiskirstymo asimetrija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]