Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Didelės skiriamosios gebos krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Didelės skiriamosios gebos kompiuterinės tomografijos (BPKT) principai
Didelės skiriamosios gebos kompiuterinės tomografijos vaizdai konstruojami naudojant plonus pjūvius ir didelės erdvinės skiriamosios gebos pjūvių rekonstrukcijos algoritmą. Tradiciniai KT skaitytuvai taip pat gali sukurti plonesnius pjūvius nei standartiniai 5–8 mm. Prireikus vaizdo formavimo parametrai keičiami nustatant pjūvio storį darbo konsolėje ties 1–2 mm.
Spiralinėje KT tomografijoje pjūvio storį taip pat galima reguliuoti po nuskaitymo, spiralės žingsnis yra 1:1. Tačiau plonesni nei 1 mm pjūviai nėra informatyvūs, nes jie žymiai pablogina vaizdo kokybę.
Didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija nėra pasirinkimo metodas įprastiniam krūtinės ląstos organų tyrimui dėl žymiai padidėjusios radiacijos dozės. Pailgėjęs tyrimo laikas ir didelės išlaidos, reikalingos spausdinti didelį pjūvių skaičių spausdintuvu, yra papildomi argumentai prieš platų didelės skiriamosios gebos kompiuterinės tomografijos naudojimą. Tik struktūros, turinčios didelį natūralų tankio skirtumą, pavyzdžiui, kaulas ir gretimi minkštieji audiniai, bus žymiai geriau vizualizuojamos.
Didelės skiriamosios gebos kompiuterinės tomografijos naudojimo indikacijos
Vienas iš svarbių didelės skiriamosios gebos kompiuterinės tomografijos privalumų yra galimybė atskirti senus randinius audinių pokyčius nuo ūminio uždegimo, pavyzdžiui, pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, arba pacientams, kuriems atlikta kaulų čiulpų transplantacija. Randiniai pokyčiai visada turi aiškias ribas, o ūminį uždegiminį procesą supa edematinė zona. Didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija dažnai yra vienintelis metodas, leidžiantis nustatyti chemoterapijos tęsimo galimybę pacientams, sergantiems limfoma aplazinėje fazėje (chemoterapija nutraukiama, kai išsivysto grybelinė pneumonija). Kartais šalia senų randinių pokyčių galima aptikti ūminę uždegiminę infiltraciją.
Kadangi pjūviai yra itin ploni, nuskaitymuose gali atsirasti horizontalus tarpskilčių plyšys netaisyklingo žiedo arba pusmėnulio pavidalu.
Nedidelės plaučių audinio kolapso sritys, kurios paprastai yra greta užpakalinės pleuros, turi būti atskirtos nuo plokščių tarpląstelinių plyšių pjūvių. Abejotinais atvejais padeda pakartotinis skenavimas pacientui gulint ant pilvo. Tokiu atveju kolapso ar hipoventiliacijos sritys išnyks arba atsiras priekyje. Jei plaučių audinio pokyčiai išlieka, reikėtų pagalvoti apie infiltracijos ar pneumokoniozės buvimą.
[