Kompiuterinė tomografija krūtinėje

Paprastai krūtinės ertmės kompiuterinė tomografija atliekama skersine kryptimi (ašinės dalys), kurios pjovimo storis ir skenavimo stadija yra 8-10 mm. Pavyzdžiui, atliekant 8 mm storio pjūvius 10 mm storio sluoksniais su 1 mm sluoksniu, stalo iš anksto atlieka. Geriau naršyti lakštų anatominių struktūrų lokalizavimu padės jums schemą, kuri lydės atitinkamus CT vaizdus. Norint nepraleisti patologinių pokyčių plaučiuose, būtina spausdinti plyšius minkštuosiuose audiniuose, taip pat spausdintuvo plaučių lange arba išsaugoti CD vaizdo įrašo informaciją. Šiuo atveju kiekvieną dalį galite peržiūrėti bet kuriame iš dviejų langų. Kita vertus, daugybė vaizdų neišvengiamai reiškia, kad reikia aiškios jų vertinimo sistemos, kad nebūtų bereikalingai peržiūrėję skyrius atsitiktinai.

KT vaizdų sekos analizė

Pradedantiesiems dažnai nepaisoma krūtinės ląstelių minkštųjų audinių tyrimo, nes jie automatiškai svarsto plaučių ir vidurių smegenų organų tyrimą. Visų pirma, būtina įvertinti krūtinės ląstos audinius. Patologiniai pokyčiai paprastai būna lokalizuoti pieno liaukoje ir paakių riebaliniame audinyje. Tada, naudodami įrengtą minkštųjų audinių langą, eikite į mediastino patologinių formavimų paiešką. Aortos arka, kurią net nepatyręs mokslininkas suras, padės jums naršyti čia esančioms struktūroms. Pašalinimą virš aortos arka viršutiniame tarpuplaučio, kur patologinė formacijos turėtų būti atskirta nuo gretimų dideliems laivams: brachicefalinių kamieno, į kairę bendrosios miego arterijos ir Poraktinės arteriją. Be to, šalia yra brachiocefalinės venos, viršutinės tuščiavidurės venos ir trachėjos, o šiek tiek į apačios esterį. Tipiniai vietos lokalizacijos išsiplėtusioje LU žemiau aortos lanko: aortopulmonary langą, tiesiog žemiau trachėjos, plaučių šaknų išsišakojimo ir rajone, netoli mažėjančia aortos už diafragmos kojas (Retro kruralno). Paprastai į aortopulmonary lango leido kelių limfmazgių aptikimo su 1,5 cm skersmens. Limfmazgių normalaus dydžio gulėti priešais aortos lanke yra retai ant kompiuterinę tomografiją. Tyrimas ir minkštųjų audinių vertinta lange yra laikoma baigta, kai širdis studijavo (jo buvimas koronaroskleroza plėtimosi ertmę) ir plaučių šaknų (aiškiai atskirti indus ir NE IŠPLĖTIMO ar deformacijos). Tik po to radiologas praeina į plaučių ar pleuros liekas.

Dėl plataus pleuros lango pločio, be plaučių audinio, kaulų čiulpų slankstelių kūnai yra gerai išreikšti. Kartu su plaučių indu taip pat galima įvertinti kaulų struktūrą. Tiriant plaučių indus, reikėtų atkreipti dėmesį į jų plotį, kuris paprastai mažėja palaipsniui nuo šaknų iki periferijos. Kraujagyslių modelio išeikvojimas paprastai nustatomas tik išilgai skilčių ir periferijos ribų.

Siekiant atskirti tūrines formacijas nuo laivų skerspjūvių, būtina palyginti gretimus sekcijas. Daugiau ar mažiau suapvalintų tūrio išsilavinimas gali būti metastazės plaučiuose.

Vaizdų spausdinimas ant viršutinio lango (plaučių ir minkštųjų audinių) nėra pateisinamas, nes tankio lygis tarp šių langų patologiškai nebus matomas.

Rekomendacijos skaitymui krūtinės kompiuterio tomografijoje

Minkštas austas langas:

• Minkštieji audiniai, atkreipkite ypatingą dėmesį į:
  • pažasties limfmazgiai,
  • pieno liaukos (piktybiniai navikai?)
• keturi mediastino padaliniai:
  • virš aortos arkos (limfmazgiai, tymoma / svogūnai?)
  • plaučių šaknys (indų dydis ir konfigūracija, išsiplėtimas ir deformacija?)
  • širdies ir vainikinių arterijų (sklerozė?)
  • keturios tipinės limfmazgių vietos:
    • priešais aortos lanką (normalus iki 6 mm arba nenustatytas)
    • aortopulmoninis langas (paprastai iki 4 LU, skersmuo iki 15 mm)
    • Bifurkacija (normalus iki 10 mm, negalima supainioti su stempliu)
    • para-aortas (normalus iki 10 mm, negalima supainioti su nejautrau vyna)

Plaučių langas

• Plaučių audinys:
  • Skilimas ir laivo dydis (normalus, dilatuotas, deformuotas?)
  • kraujagyslių modelio išeikvojimas (tik išilgai interlobaro įtrūkimų bullyose?)
  • židinio forma, uždegiminė infiltracija?
• Plevra:
  • pleuros persidengimas, sukibimas, kalcifikacijos, hidrotoraksas, hemotoraksas, pneumotoraksas?
• Kaulai (stuburo, šonkaulių, apatinės dalies, krūtinkaulio)
  • kaulų čiulpų struktūra?
  • degeneracinio pažeidimo požymiai (osteofitai)?
  • osteolizės ar osteosklerozės židiniai?
  • stuburo kanalo siaurėjimas?

Jei perkliavin ÷ s venos skenavimo metu yra didel ÷ koncentracija KB, artefaktai atsiranda viršutin ÷ je apykakl ÷ je krūtinėje. Skydliaukės parenchimas turėtų būti vienodos struktūros ir būti aiškiai apibūdintas iš aplinkinių skaidulų. Giliųjų venų skersmens asimetrija pasitaiko gana dažnai ir nėra patologija. Nuo paakių limfmazgių būtina atskirti azartinių ir išorinių krūtinės ląstos šakų skerspjūvius. Jei paciento rankos peržiūros metu pakeliui virš galvos, supraspinatus bus šalia vidinės pečių ašmenų dalies ir poakūrio raumenų. Dideli ir maži krūtinės raumenys paprastai išsiskiria plonu riebalų sluoksniu.

Normali anatomija

CT krūtinės dalies skyriai taip pat eina ir rodomi iš apačios. Todėl kairysis plaučius vizualizuojamas dešinėje vaizdo pusėje ir atvirkščiai. Būtina gerai žinoti magistralinius laivus, kilusius iš aorta arkos. Iš priekio iki subclavian arterijos, kairėje bendrosios miego arterijos ir brachiocephalic bagažo greta. Daugiau į dešinę ir į priekį matosi brachiocefalinės venos, kurios, sujungus ant sluoksnių, sudaro viršutinę tuščiavidurę veną. Ašuliškame audinyje dažnai galima atpažinti normalius limfmazgius pagal jų charakteringą formą su riebalinio tankio vartais. Atsižvelgiant į skerspjūvio kampą, pjūvio limfmazgius, mažesnio tankio vartai vaizduojami centre arba palei kraštą. Normalios limfmazgiai, esančios paakio srityje, yra aiškiai išskirti iš aplinkinių audinių ir neviršija 1 cm skersmens.

 Kompiuterinė tomografija krūtinės ląstos yra normali 

Didelės raiškos CT (BPKT) principai

Norėdami sukurti vaizdą VRTT naudokite plonos sekcijos ir algoritmą, skirtą rekonstruoti skyrius su dideliu erdviniu skiriamuoju. Tradiciniai KT skaitytuvai taip pat gali atlikti plonesnius pjūvius, negu standartiniai 5-8 mm. Jei reikia, pakeiskite vaizdo formavimo parametrus, nustatydami darbinę konsolę iki 1-2 mm skersmens storio.

 Krūtinės ląstos aukšto raiškos CT

Paprastoji moterų krūties parenchimo struktūra pasižymi labai netolygaus kontūro ir plonais pirštais išsiskleidžiančiais paviršiumi į aplinkinį riebalinį audinį. Dažnai galima pamatyti keistą kontūrus. Kai krūties vėžys nustato kietą nereguliarios formos susidarymą. Nauji augimo daigai fasciniai palieka ir infiltruoja krūtinės sienelę ant pažeidimo šono. KT, atliekama iškart po mastektomijos. Turėtų padėti aiškiai identifikuoti navikų pasikartojimą.

 Krūtinės patologija kompiuterinėje tomografijoje

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]