Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kaklo kompiuterinė tomografija yra normali
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Normali anatomija
Radiologas, bandydamas identifikuoti kiekvieną kaklo raumenį, greitai susiduria su KT skiriamosios gebos (ir galbūt savo anatomijos žinių) ribomis. Atskiri raumenys neturi didelės klinikinės reikšmės.
Kaklo pjūviai paprastai prasideda nuo kaukolės pagrindo ir tęsiasi uodegos kryptimi iki viršutinės krūtinės ląstos angos. Todėl pjūviai, apimantys galvą, apima viršutinių žandikaulių sinusų, nosies ertmės ir ryklės vaizdus. Už ryklės yra ilgieji galvos ir kaklo raumenys, kurie tęsiasi žemyn (uodegos kryptimi).
Uždegiminio proceso plitimą kaklo fascijose riboja fascijos ribos. Skirtingi kaklo fascijos sluoksniai pateikti kitame puslapyje.
Dar labiau uodegos kryptimi po trapeciniu raumeniu matomi šie kaklo raumenys: mediališkai išsidėstę pusiau spinalusis ir ilgasis galvos raumenys, o šiek tiek laterališkai – blužnies galvos raumenys. Paausinė liauka, esanti kaukolėje ir už pažandinės liaukos, yra tiesiai už apatinio žandikaulio kampo. Ryklę supa Valdejerio tonzilių žiedas. Apatinio burnos ertmės dugno struktūros išsidėsčiusios sluoksniais po liežuviu: genioglossus raumuo eina kaukolės-kaudalinės krypties kryptimi, o geniohyoidinis raumuo ir priekinė virškinamojo raumens pilvo dalis yra šiek tiek laterališkai. Plonas poodinis kaklo raumuo yra paviršutiniškai.
Kaklo tarpfazinės erdvės
Jei infekcijos ar uždegimo šaltinis yra virš krūtinkaulio arba prieštrachėjinėje erdvėje tarp paviršinės fascijos ir užpakalinės prieštrachėjinės fascijos plokštelės, pažeidimo išplitimas į tarpuplautį neįmanomas, nes abi fascijos yra prisitvirtinusios prie krūtinkaulio. Pradedant nuo paausinės liaukos, panašus barjeras, sudarytas iš sagitalinio lapelio, skiria retrofaringinę erdvę nuo parafaringinės erdvės. Jei uždegimas atsiranda šiek tiek už jos, tarp prieštrachėjinės ir priešslankstelinės fascijų, procesas gali plisti žemyn (kaudaliai) į tarpuplautį.
Aterosklerozinės plokštelės dažnai susidaro bendrosios miego arterijos bifurkacijos srityje, kurią gali komplikuoti trombų susidarymas. Atkreipkite dėmesį į žiedinės ir aritenoidinės kremzlės padėtį balso plyšio atžvilgiu. Pateiktame pavyzdyje, įvedus kontrastinę medžiagą, sustiprėja ne tik vidinės, išorinės ir priekinės jungo venos, bet ir slankstelinės arterijos kaklo slankstelių skersinėse angose. Degeneraciniai pokyčiai arba disko išvaržos gali susiaurinti stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys. Dvi skydliaukės skiltys yra greta trachėjos dešinėje ir kairėje, turinčios lygų kontūrą ir vienodą (homogeninę) parenchimą.
Dėl jodo kiekio skydliaukė yra tankiau nei aplinkiniai raumenys tiek prieš, tiek po KS įvedimo. Pradedantieji gydytojai kartais painioja stemplę, esančią už trachėjos (nugaros), su padidėjusiais limfmazgiais arba naviku. Abejotinais atvejais padės palyginimas su kitais pjūviais. Paprastai viename iš pjūvių stemplės spindyje atsiranda nedidelis mažo tankio oro plotas. Paprastai pacientams, patyrusiems kaklo ir krūtinės traumas, tyrimas atliekamas pakėlus rankas virš galvos, o tai sumažina dėl kaulų persidengimo susidariusių artefaktų skaičių. Todėl krūtinės juostos ir pečių sąnarių raumenys matomi neįprastoje padėtyje.
[