Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kaklo kompiuterinė tomografija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Jei nėra kontraindikacijų, kaklo kompiuterinė tomografija atliekama suleidus kontrastinės medžiagos į veną. Kontrastinių medžiagų naudojimas leidžia patikimiau nustatyti piktybinio naviko ir uždegiminio proceso buvimą. Norint tinkamai sustiprinti kaklo kraujagysles, reikia didesnio kontrastinės medžiagos kiekio nei, pavyzdžiui, atliekant galvos kompiuterinę tomografiją. Atliekant spiralinę kompiuterinę tomografiją, skenavimas turėtų būti pradėtas griežtai nustatytu laiku po kontrastinės medžiagos suleidimo. Specialios kontrastinių medžiagų leidimo rekomendacijos ir schemos pateiktos šio vadovo pabaigoje.
Kaklo kompiuterinės tomografijos technika
Analogiškai galvos KT nuskaitymui, pirmiausia atliekama šoninė topograma. Ši topograma naudojama skersinio (ašinio) skenavimo lygiams ir gantrijos sukimosi kampui pažymėti. Įprastiniai kaklo pjūviai nustatomi 4-5 mm storio. Ašiniai vaizdai gaunami monitoriaus ekrane ir perkeliant į spausdintuvą kaip vaizdas iš apačios (iš uodegos pusės). Taigi, dešinė skydliaukės skiltis vaizduojama kairėje nuo trachėjos, o kairė skiltis - dešinėje.
Kaklo kompiuterinės tomografijos technika
KT vaizdų analizės seka
Nėra vienos teisingos kaklo KT skenavimo technikos, yra kelios tomogramų interpretavimo sistemos. Čia pateiktos rekomendacijos buvo parengtos remiantis klinikine patirtimi ir yra vienas iš daugelio pradedantiesiems skirtų variantų. Kiekvienas specialistas gali laisvai pasirinkti savo strategiją darbo procese.
Normali kaklo anatomija
Radiologas, bandydamas identifikuoti kiekvieną kaklo raumenį, greitai susiduria su KT skiriamosios gebos (ir galbūt savo anatomijos žinių) ribomis. Atskiri raumenys neturi didelės klinikinės reikšmės.
Kaklo pjūviai paprastai prasideda nuo kaukolės pagrindo ir tęsiasi uodegos kryptimi iki viršutinės krūtinės ląstos angos. Todėl pjūviai, apimantys galvą, apima viršutinių žandikaulių sinusų, nosies ertmės ir ryklės vaizdus. Už ryklės yra ilgieji galvos ir kaklo raumenys, kurie tęsiasi žemyn (uodegos kryptimi).
Kaklo patologija
Padidėję kaklo limfmazgiai vizualizuojami kaip izoliuoti mazginiai dariniai viename skyriuje ir retai nustatomi gretimuose skyriuose. Didelėse limfomose ir limfmazgių konglomeratuose dažnai aptinkamos centrinės nekrozės sritys. Tokiais atvejais jas sunku atskirti nuo absceso su centriniu irimu. Paprastai abscesą supa riebalinio audinio infiltracijos zona, kurios tankis padidėja dėl edemos, dėl kurios nervų kamienai, arterijos ir venos tampa sunkiai atskiriami. Pacientams, sergantiems imunodeficitu, abscesai gali pasiekti labai didelius dydžius. Įvedus kontrastinę medžiagą, sustiprėja absceso išorinė sienelė ir vidinės pertvaros. Tas pats vaizdas būdingas ir didelei hematomai ar navikui su irimu. Šiuo atveju sunku atlikti diferencinę diagnozę be išsamaus anamnezės tyrimo.
[