Komplikacijos ir pasekmės po smegenų traumos

Daugelis pacientų, patyrusių sunkią trauminę smegenų traumą, lieka neįgalūs dėl psichikos sutrikimų, atminties praradimo, judėjimo sutrikimų, kalbos sutrikimų, potrauminės epilepsijos ir kitų priežasčių.

Trauminės smegenų traumos komplikacijos yra gana įvairios, jų pobūdis labai priklauso nuo TBI tipo ir jas galima sąlygiškai suskirstyti į šias grupes:

[ 1 ], [ 2 ]

Pūlingos-uždegiminės kraniocerebrinės komplikacijos

• kaukolės minkštųjų audinių pūliavimas;
• meningitas;
• encefalitas (meningoencefalitas);
• ventrikulitas;
• smegenų abscesas (ankstyvas ir vėlyvas);
• osteomielitas;
• potrauminė empiema (epi- arba subduralinė);
• sinusų trombozė ir intrakranijinių venų trombozė;
• potrauminės granulomos;
• vėlyvas smegenų prolapsas.

Neuždegiminės kraniocerebrinės komplikacijos

• ankstyvas smegenų prolapsas;
• ankstyvas epilepsijos sindromas ir epilepsinė būsena;
• dislokacijos sindromai;
• nepūlinga veninių sinusų trombozė;
• smegenų tromboembolija, smegenų infarktas;
• smegenų kolapsas;
• likvorėja.

Ekstrakranijinės komplikacijos po trauminės smegenų traumos

• šokas;
• DIC sindromas;
• plaučių uždegimas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai.

Trauminio smegenų sužalojimo pasekmės taip pat yra gana įvairios ir gali būti pagrįstos atrofiniais procesais smegenyse, uždegiminiais jų membranų pokyčiais, smegenų skysčio ir kraujotakos sutrikimais bei daugeliu kitų.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Trauminio smegenų sužalojimo pasekmės

• potrauminis arachnoiditas (lipnus, cistinis, lipnus-cistinis; difuzinis, išgaubtas, bazinis, subtentorinis, židininis, „dėmėtas“, optochiazminis);
• hidrocefalija;
• pneumocefalija;
• pornocefalija;
• kaukolės defektai;
• kaukolės deformacija;
• smegenų skysčio fistulė;
• kaukolės nervų pažeidimas, taip pat centrinė parezė ir paralyžius;
• meninginiai randai;
• smegenų atrofija (difuzinė, vietinė);
• cistos (subarachnoidinės, intracerebrinės);
• epilepsija;
• miego arterijos-kaverninė anastomozė;
• išeminis smegenų pažeidimas;
• smegenų kraujagyslių arterijų aneurizmos;
• parkinsonizmas;
• psichiniai ir autonominiai sutrikimai.

Daugeliui pacientų, patyrusių lengvą ar vidutinio sunkumo TBI, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip amnezija, sumažėjęs darbingumas, nuolatiniai galvos skausmai, autonominės ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Trauminė smegenų trauma, kurios pasekmės reikalauja chirurginio gydymo: potrauminės pūlingos komplikacijos (abscesai, empiemos), aresorpcinė hidrocefalija, miego arterijos-kaverninės fistulės, potrauminiai kaukolės defektai ir daugelis kitų,

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]