Komplikacijos po danties pašalinimo

Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, danties rovimas gali nevykti sklandžiai. Be kraujavimo, po danties rovimo gali pasireikšti šios komplikacijos: patinimas, infekcinis uždegimas rovimo vietoje, temperatūra. Taikant šiuolaikinius dantų rovimo metodus, infekcinis uždegimas išsivysto labai retais atvejais. Atsiradus uždegimo požymių, pirmiausia reikia nustatyti, ar danties lizde neliko šaknies ar instrumento gabalėlio, dėl ko gali pūliuoti dantenos ir kilti rimtų pasekmių visam organizmui. Esant infekciniams burnos ertmės uždegimams, būtina vartoti gydytojo rekomenduotus antibiotikus, tokiais atvejais dažniausiai vartojamas ciprolet.

Kita komplikacija po chirurginio danties ištraukimo yra „sausa“ danties įduba. Ji atsiranda, kai danties įduboje nesusidaro arba yra pašalinamas kraujo krešulys, būtinas natūraliam žaizdos gijimo procesui (pavyzdžiui, skalavimo metu). Viena iš priežasčių, dėl kurių danties įduba tampa sausa, gali būti pernelyg traumuojanti operacija, dėl kurios atsiranda alveolitas – danties ištraukimo vietos uždegimas (patinimas, karščiavimas ir kt.). Kita nemaloni komplikacija yra osteomielitas, kuris yra sunki alveolito forma. Osteomielitui būdingas stiprus skausmas danties įduboje ir gretimuose audiniuose, aukšta temperatūra, silpnumas, dantenų ir skruostų patinimas. Šiuo atveju uždegiminis procesas gali pažeisti ir gretimus dantis. Osteomielitas gydomas chirurginiu būdu, po kurio reikalingas privalomas stacionarinis gydymas. Nors liga yra gana sunki, tokio tipo komplikacijos išsivysto labai retais atvejais.

Tarpo tarp viršutinio žandikaulio sinusų ir viršutinio žandikaulio atsiradimas – komplikacija, atsirandanti pašalinus viršutinės eilės dantis, kurių didelės šaknys buvo arti viršutinio žandikaulio sinusų (dažniausiai 5-asis arba 6-asis dantis viršutinėje eilėje).

Traukdamas dantį, chirurgas gali netyčia paliesti netoliese esančias nervų galūnėles, dėl ko burnos ertmės minkštosios dalys (lūpos, liežuvis ir kt.) gali nutirpti. Paprastai tirpimas išnyksta nervams atsigavus, o tai trunka kelias savaites.

Apatinio žandikaulio išnirimas arba lūžis įvyksta, kai žandikauliui daromas stiprus spaudimas arba šalinant dantį su labai didelėmis šaknimis arba dantį su didele cista ant šaknies.

[ 1 ]

Komplikacijos po protinio danties ištraukimo

Išrovus protinį dantį, dėl sunkaus pažeidimo dažnai pradeda skaudėti dantenas. Kai kuriais atvejais gali būti pažeistas gretimas nervas, dėl ko tirpsta lūpos, burna ir kt. Šis reiškinys vadinamas parestezija ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms po sudėtingo danties pašalinimo. Kartais komplikacijos po danties ištraukimo gali paveikti gretimus dantis ar protezus. Be to, per didelis spaudimas žandikauliui šalinimo proceso metu gali sukelti išnirimą ar lūžį.

Dažna komplikacija, išsivystanti po protinio danties išrovimo, yra alveolitas, kuris išsivysto dėl sausos danties įdubos. Ištraukus dantį, žaizdoje turėtų susidaryti nedidelis kraujo krešulys, kuris neleidžia mikrobams patekti į vidų, todėl audinių susitraukimo ir atsistatymo procesas vyksta greičiau. Jei dėl kokių nors priežasčių kraujo krešulys nesusidaro, tai sukelia uždegimą, kuris pasireiškia ūmiu skausmu praėjus porai dienų po danties išrovimo. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į odontologą, kad laiku atliktų reikiamą gydymą ir išvengtų sudėtingesnių komplikacijų. Be danties įdubos ir kompresų valymo specialiu tirpalu, gali prireikti antibiotikų kurso, kad infekcija toliau neplistų.

[ 2 ]

Komplikacijos po dantų cistos pašalinimo

Dantų cista atsiranda, kai organizmas bando susidoroti su infekcija, patekusia į danties šaknies kanalą. Pažeistos ląstelės žūsta, aplink jas susidaro tanki membrana, kuri izoliuoja negyvas ląsteles nuo sveikų; tokio darinio dydis gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Paprastai cista aptinkama rentgeno nuotraukose. Cistos dažniausiai susidaro ant priekinių dantų, protinių dantų. Dantų šaknies cista dažniausiai išsivysto dėl netinkamo danties ištraukimo. Lėtinis periodontitas yra cistos atsiradimo ant danties šaknies priežastis.

Paprastai cista aptinkama vėlyvoje stadijoje, kai gydymas jau nebeįmanomas, todėl dažniausiai skiriamas chirurginis cistos pašalinimas. Yra keletas cistos šalinimo operacijų tipų:

• Cistotomija, kurios metu pašalinamas dalinis cistos darinys, siekiant išvalyti susikaupusius pūlius. Ši operacija skirta didelėms cistoms, kai yra gretimų audinių, dantų pažeidimo rizika ir kai pūliai trukdo gijimui. Operacija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą.
• Cistektomija yra labiausiai paplitęs chirurginis gydymo metodas, kurio metu išsaugomas pats dantis, o pašalinama tik pati cista ir danties šaknies viršūnė.
• Himesekcija atliekama, kai neįmanoma išsaugoti danties šaknies. Tokiu atveju pašalinama cista, šaknis ir dalis danties, po to atliekama restauracija (vainikėlis). Ši operacija yra švelniausia danties atžvilgiu.

Kai kuriais atvejais odontologai yra priversti tuo pačiu metu šalinti ir cistą, nes visi kiti gydymo metodai yra neefektyvūs. Dėl tokio chirurginio gydymo po danties ir cistos pašalinimo gali išsivystyti sunkios komplikacijos. Visų pirma, tai uždegimas dėl galimų žandikaulyje likusių fragmentų. Toks procesas gali sukelti cistos vėl atsiradimą. Per didelės cistos ant dantų šaknų šalinimo metu gali sukelti apatinio žandikaulio išnirimą ar net lūžį.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikacijos po danties ištraukimo operacijos

Kaip ir bet kurios kitos chirurginės intervencijos metu, danties rovimo metu prasideda kraujavimas. Po tam tikro laiko kraujas danties įduboje pradeda krešėti ir gausus kraujavimas iš žaizdos sustoja. Kai kuriais atvejais stebimas ilgesnis kraujavimas arba jis atsinaujina po kurio laiko. Paprastai tam įtakos turi vietinės priežastys, rečiau – bendras fonas. Kraujavimą išprovokuoja kraujagyslių, kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimas, po pernelyg traumuojančios operacijos, kurios metu plyšo dantenos ar burnos ertmė, lūžo tarpalveolinė pertvara, dalis alveolių ir kt. Jei kraujas teka iš danties įdubos gilumos, tai gali būti dėl vienos iš didelių arterijos šakų pažeidimo. Taip pat stiprus kraujavimas atsiranda esant gretimų audinių uždegimui, nes kraujagyslės pradeda plėstis.

Po danties ištraukimo žmogus yra veikiamas skausmą malšinančių vaistų, praėjus kuriam laikui po operacijos gali prasidėti kraujavimas iš danties alveolės (antrinis). Taip yra todėl, kad vaistas pirmiausia sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, o po kelių valandų skatina jų plitimą, dėl ko prasideda kraujavimas. Jei praėjus kelioms dienoms po danties ištraukimo iš danties alveolės prasideda kraujavimas, tai reiškia, kad prasidėjo uždegiminis procesas ir pūliavimas, tokios komplikacijos po danties ištraukimo reikalauja skubios specialisto apžiūros. Taip pat ilgą laiką trunkantį nuolatinį kraujavimą iš danties alveolės gali išprovokuoti ligos, kuriomis sutrinka arba pažeidžiama kraujagyslių sistemos veikla (ūminė leukemija, skarlatina, homoraginis vaskulitas ir kt.).

Ištraukus dantį, danties įduboje gali būti jaučiamas skausmas, kurio intensyvumas priklauso nuo operacijos traumos. Skausmas atsiranda pasibaigus nuskausminamųjų vaistų poveikiui, paprastai po kurio laiko skausmingi pojūčiai sumažėja ir visiškai išnyksta, kai kuriais atvejais būtina išgerti nuskausminamųjų tablečių. Kartais įduba pradeda skaudėti praėjus kelioms dienoms po danties ištraukimo, trukdo miegoti ir nesumažėja pavartojus nuskausminamųjų. Tokio skausmo priežastis greičiausiai yra įduboje prasidėjęs uždegimas, atsirandantis dėl labai traumuojančios danties ištraukimo operacijos, kuris žymiai sumažina audinių apsaugines savybes ir skatina bakterijų dauginimąsi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikacijų po danties ištraukimo gydymas

Danties ištraukimo procesas yra sudėtinga medicininė operacija, kurios metu pažeidžiami gretimi audiniai. Į bet kokį sužalojimą organizmas reaguoja skausmu, patinimu, kraujavimu – tai fiziologinis procesas ir nereikalauja specialaus gydymo. Normaliai gyjant danties įdubai po danties ištraukimo, skausmas ir patinimas išnyksta per 2–3 dienas. Tuo atveju, jei patinimas neslūgsta, padidėja, skausmas sustiprėja, pakyla temperatūra, po danties ištraukimo prasideda komplikacijos ir būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Nedidelė kūno temperatūra, kuri gali būti stebima per pirmąsias kelias dienas po danties ištraukimo operacijos, yra normalus fiziologinis procesas; jei temperatūra neviršija 38 laipsnių, nereikia vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Tačiau ilgalaikė temperatūra turėtų įspėti žmogų, nes tai rodo uždegiminį procesą organizme.

Skausmas po danties ištraukimo atsiranda dėl minkštųjų audinių traumos, nervų galūnių pažeidimo. Skausmas atsiranda ne tik tiesiai ištraukimo vietoje, bet ir netoliese esančiuose dantyse, limfmazgiuose, gerklėje ir kt. Tokiu atveju gydymas susideda iš nereceptinių skausmą malšinančių vaistų vartojimo.

Jei skausmas nepraeina kelias dienas, nesumažėja pavartojus vaistų, jį lydi patinimas, temperatūra – reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Kartais tai gali sukelti vietinė alerginė reakcija į vartojamus anestezijos vaistus, kuriems reikalingas gydymas vaistais.

Dažniausia komplikacija, išsivystanti po danties ištraukimo, yra alveolitas (uždegiminis procesas danties lizde), pūliavimas dėl infekcijos. Visos šios komplikacijos, be skausmo ir patinimo, gali sukelti nemalonų burnos kvapą, bendrą silpnumą. Jei gydymas nepradedamas laiku, gali atsirasti dantenų plyšių, cistų, abscesų ir flegmonų.

Gydymas priklauso nuo uždegimo stadijos ir paciento būklės. Kartais gydytojas naudoja pūlingo židinio atvėrimą, akiduobės grandymą, audinių drenažą ir kt. Taip pat, atsižvelgdamas į paciento būklę ir uždegimo sunkumą, gydytojas gali skirti antibakterinio gydymo kursą, priešuždegiminius vaistus, vitaminus ir kt.

Po danties ištraukimo pirmąsias kelias dienas rekomenduojama neskalauti burnos. Tokiu atveju skalavimas gali išprovokuoti kraujo krešulio išplovimą iš aortos lizdo, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač dėl sausos aortos lizdo. Gydymas šiuo atveju susideda iš uždegimo mažinimo, tiek vietinio, tiek bendro. Kai kuriais atvejais atliekamas kruopštus aortos lizdo praplovimas specialiais antiseptiniais tirpalais, po to gydymas tepalu arba pasta. Po to skiriamas bendras priešuždegiminis ir atstatomasis gydymas.

Parestezija, lydima visos burnos ertmės arba atskirų dalių tirpimo. Gydymas atliekamas B ir C grupių vitaminų preparatais, galantamino, dibazolo injekcijomis.

Išnirimai ir lūžiai, kurie retai pasitaiko danties rovimo metu, daugeliu atvejų laiku nediagnozuojami. Visų pirma, to užkerta kelią operacijos metu naudojama anestezija. Laikui bėgant atsirandantys simptomai dažnai susiję su infekcija ir uždegimu burnos ertmėje. Nustačius apatinio žandikaulio lūžį ar išnirimą, atliekama infekcinio-uždegiminio proceso fiksacija ir prevencija (antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, vitaminų preparatai).

Tarpo tarp žandikaulio sinuso ir viršutinio žandikaulio atsiradimas neleidžia susidaryti kraujo krešuliui; tokiu atveju atliekama operacija, skirta dantenų kraštams susiūti, o po to atliekama priešuždegiminė terapija.

Komplikacijos po danties ištraukimo gali išsivystyti ne tik dėl paciento kaltės (rekomendacijų, režimo nesilaikymo), bet ir dėl odontologo kaltės, kuris gali atlikti pernelyg traumuojančią danties ištraukimo operaciją. Kuo labiau pažeidžiami gretimi audiniai danties ištraukimo metu, tuo didesnė komplikacijų rizika, nes tokiu atveju apsauginės savybės blogėja, bakterijos lengviau prasiskverbia į pažeistą vietą, sukeldamos sunkius uždegiminius procesus. Nepaprastai svarbu pasikonsultuoti su odontologu, pastebėjus pirmuosius uždegimo požymius (ilgai nesiliaujanti temperatūra, didėjantis patinimas, skausmas ir kt.). Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo mažesnės bus pasekmės ir tuo greičiau ateis visiškas pasveikimas.