Kontaktinė regėjimo korekcija

Kontaktinio regėjimo korekcija turi šimtmečių senumo istoriją. Šiuo klausimu domėjosi Leonardo da Vinci ir Rene Descartes. A. Fick ir E. Kalt pirmieji apie kontaktinių lęšių naudojimą pranešė 1888 m. Kontaktinio regėjimo korekcijos revoliucijos pradžia galima laikyti šeštojo dešimtmečio pabaigą, kai čekų mokslininkai O. Wichterle ir D. Lim susintetino hidrofilinę medžiagą minkštųjų lęšių gamybai, o 1966 m. prasidėjo jų masinė gamyba. Mūsų šalyje pirmoji specializuota laboratorija buvo organizuota Helmholtzo Maskvos ginekologijos ir mikrobiologijos tyrimų institute 1956 m.

Kontaktiniai lęšiai yra optinės regos korekcijos priemonė. Jie tiesiogiai liečiasi su akimi ir yra laikomi vietoje kapiliarų traukos dėka.

Tarp lęšiuko galinio paviršiaus ir ragenos priekinio paviršiaus yra ašarų skysčio sluoksnis. Medžiagos, iš kurios pagamintas lęšiukas, lūžio rodiklis praktiškai nesiskiria nuo ašarų plėvelės ir ragenos lūžio rodiklio. Ašarų skystis užpildo visas priekinio ragenos paviršiaus deformacijas, todėl šviesos spinduliai lūžta tik priekiniame kontaktinio lęšio paviršiuje, o tai neutralizuoja visus ragenos formos trūkumus, o vėliau praeina beveik homogenine optine terpe. Kontaktiniai lęšiai gerai koreguoja astigmatizmą, kompensuoja optines aberacijas, mažai keičia pagrindinių oro taškų padėtį optinėje sistemoje ir nedaro didelės įtakos vaizdo dydžiui, neriboja regėjimo lauko, suteikia gerą apžvalgą, nėra matomi kitiems.

Kontaktiniai lęšiai klasifikuojami pagal medžiagą, iš kurios jie pagaminti. Pagal šį kriterijų skiriamos dvi lęšių klasės: kietieji (RCL) ir minkštieji (SCL). Medžiagos, iš kurios pagaminti kontaktiniai lęšiai, savybės daugiausia lemia, kaip juos toleruoja pacientai.

Standūs kontaktiniai lęšiai gali būti nelaidūs dujoms arba pralaidūs dujoms. Dujoms nelaidūs kieti kontaktiniai lęšiai jau tampa praeitimi: jie pagaminti iš deguoniui nelaidžios polimetilmetakrilato medžiagos, reikalauja ilgalaikio prisitaikymo prie šių kietų kontaktinių lęšių, o jų nešiojimo laikas yra ribotas. Dujoms pralaidžius kietus kontaktinius lęšius pacientai toleruoja daug geriau.

Pagal paskirtį minkšti kontaktiniai lęšiai skirstomi į optinius (dauguma jų), terapinius ir kosmetinius.

Pagal nešiojimo režimą minkšti kontaktiniai lęšiai skirstomi į kasdienius (jie nešiojami dieną ir išimami naktį), lanksčius (pacientas kartais gali nešioti lęšius 1–2 naktis), pailgintus (tokius minkštus kontaktinius lęšius galima nešioti neišsiimant kelias dienas) ir nepertraukiamus (iki 30 dienų iš eilės).

Medžiagos joniškumas ir jos drėgmės kiekis (daugiau ar mažiau nei 50 %) lemia lęšių nešiojimo patogumą ir jų keitimo laiką. Akivaizdu, kad lęšiai su dideliu drėgmės kiekiu yra patogesni, tačiau jie yra mažiau patvarūs ir labiau linkę kauptis nuosėdoms. Lęšiai su mažu drėgmės kiekiu yra tvirtesni ir patvaresni, tačiau mažiau fiziologiniai.

Pagal keitimo dažnumą minkšti kontaktiniai lęšiai skirstomi į vienos dienos keičiamuosius lęšius (užsidedami ryte ir išmesti vakare), dažnai planuojamo keitimo lęšius (per 1 mėnesį ir dažniau), planiškai keičiamus lęšius (keičiami po 1–6 mėnesių) ir tradicinius lęšius (keičiami po 6–12 mėnesių). Vienos dienos keičiamieji lęšiai yra „sveikiausias“, bet kartu ir brangiausias pasirinkimas.

Pagal savo optines savybes kontaktiniai lęšiai gali būti sferiniai (dauguma lęšių yra tokie, ir jie būna versijų su bet kokiu keitimo periodu ir nešiojimo režimu), toriniai (astigmatizmui koreguoti) ir multifokaliniai (presbiopijai koreguoti).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]