Kramtyti

Naklofenas yra narkotinas iš NVNU kategorijos, a-toluino rūgšties darinys. Tarp jo savybių - skausmo malšinančių, priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių priemonių.

[1]

Indikacijos Kramtyti

Tarp indikacijų:

• degeneracines patologijas ar uždegiminius procesus. IT ligų, tokių kaip nepilnamečių reumatoidinio ir psoriazinio formų lėtinio etape, ir be to, ankilozinio spondilito, reakcinio artrito ir podagrinio forma. Taip pat, kai minkštųjų audinių reumatas, osteoartrito stuburo su periferinių sąnarių (gali būti rinito simptomai minor), ir, be to, kai bursito, tendovaginitą, uždegimas skeleto raumenų periartritah ir sinovito;
• silpnas ar vidutinio sunkumo skausmas su mialgija, neuralgija ir lumbosciatica. Taip pat su po traumos sukeltais skausmais, su uždegiminiais procesais prieš juos, su dantomis ir galvos skausmais, skausmą po chirurginių operacijų. Be migrenos, dismenorėjos, priedų uždegimo, proktito, tulžies arba inkstų skausmo;
• kaip integruoto uždegimo ir uždegiminio pobūdžio ENT ligų gydymo, kuriame jaučiamas stiprus skausmas (pvz., otitas, faringitas ir tonzilitas), komponentas;
• karščiavimas

[2], [3], [4]

Atleiskite formą

Jis tiekiamas modifikuoto atpalaidavimo kapsulėse. Kapsulių tūris yra 75 mg. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 kapsulių, o vienoje pakuotėje - dvi lizdinės plokštelės.

[5], [6]

Farmakodinamika

Aktyvus vaisto komponentas yra natrio diklofenakas. Ji daro įtaką kūną taip: - ne selektyviai slopina COX-1 fermentų, taip pat COX-2, taip, kad ten yra trikdis procesas eicosatetraenoic rūgšties metabolizmas, ir sumažinti tromboksano sintezės procesai, ir PG ir prostaciklino. Įvairių PG koncentracija sinoviale, šlapime ir skrandžio gleivinėje mažėja.

Didžiausias veiksmingumas pasireiškia skausmo pašalinimu, kuris susidaro dėl uždegiminių procesų. Į reumatinių patologijų nuskausminamųjų ir priešuždegiminių savybių diklofenako gydymo gali sumažinti skausmą poveikį, patinimas ir standumas sąnarių pastebimas ryte - tai padidina funkcinį pajėgumą sąnario. Veiklioji medžiaga taip pat padeda mažinti uždegimą ir skausmą po chirurginio gydymo laikotarpio, be sužalojimų.

Kaip ir kiti NVNU, diklofenakas turi antitrombocitų savybių. Terapinėje dozėje jis beveik neturi įtakos kraujotakos procesams. Ilgalaikio gydymo atveju neveikia veikliosios medžiagos veiksmingumas.

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga visiškai ir greitai absorbuojama. Plazmos koncentracija pasiekia 0,5-1 valandą po perdozavimo. Šis indikatorius yra tiesiškai priklausomas nuo kūno dozės.

Pakartotinai vartojant vaistą, veikliosios medžiagos farmakokinetika nesikeičia. Jei išlaikysite būtiną intervalą tarp narkotikų, jis nesikaupia organizme. Biologinio prieinamumo indeksas yra 50%, o plazmos baltymais jungiasi daugiau kaip 99% (pagrindinė dalis - su albuminais). Medžiaga patenka į sinovijos skysčio viduje, o jo piko koncentracija pasiekia 2-4 valandas vėliau nei plazmos viduje. Diklofenako, kuris bus pašalintas iš plazmos, laikas taip pat bus trumpesnis.

Kaip rezultatas, pirmasis praėjimas į maždaug 50% veikliosios sudedamosios dalies kepenų yra veikiamas metabolizmo procesą, kuris išsivysto dėl vieno / kelių procesų hidroksilinimą ir kartu su gliukurono rūgšties. Metabolinių procesų dalyvis taip pat yra fermentų sistema P450CYP2C9. Skilimo produktai turi mažesnį farmakologinį aktyvumą nei aktyvus vaistų komponentas.

Sistemos "Cl" rodmenys yra 260 ml / min., Paskirstymo tūris - 550 ml / kg. Plazmos pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Maždaug 70% dozės pašalinama per inkstus farmakologiškai neaktyvių skilimo produktų forma ir net mažiau nei 1% medžiagos išsiskiria nepakitusios. Likutis išsiskiria kartu su tulžimi skilimo produktų pavidalu.

[11], [12], [13], [14], [15]

Dozavimas ir vartojimas

Vartokite vaistą burnoje, nurykite kapsulę, nekramtykite ir neplaukite vandeniu. Tai atlikite valgio pabaigoje arba iškart po jo (geriausia ryte). Dozės nustatomos atskirai, atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Suaugusiesiems dozė paprastai yra 1 kapsulė 1-2 kartus per dieną. Vienai dienai leidžiama vartoti ne daugiau kaip 150 mg vaisto.

[23], [24], [25]

Naudokite Kramtyti nėštumo metu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik tais atvejais, kai galimas naudos dydis viršija neigiamų pasekmių vaisiui pavojų. Bet 3 trimestrą Naklofenas bet kuriuo atveju draudžiamas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• individualus netoleravimas diklofenakui;
• Derinys iš (a dalinį arba visišką forma) bronchinės astmos, nosies polipozės su šalutinėse nosies ertmėse (Recidyviniu forma), ir padidėjęs jautrumas aspirino ir kitų NVNU (ir istorijos) derinys;
• Pooperacinis laikotarpis po aortokokonarinio apeigos procedūros;
• opos ir erozijos buvimas ant dvylikapirštės žarnos ar skrandžio gleivinės, taip pat aktyvus kraujavimas virškinimo trakte;
• paūmėjęs žarnyno uždegimas (pvz., nespecifinis opinis kolitas, taip pat regioninis enteritas);
• kraujavimas iš kraujagyslių ar kitų kraujavimo formų, taip pat hemostazės sutrikimai;
• sunki kepenų nepakankamumo ar aktyvios kepenų patologijos forma;
• išreikšta inkstų funkcijos nepakankamumo forma (Cl kreatininas yra mažesnis nei 30 ml / min.), diagnozuota hiperkalemija ir inkstų liga progresuojančioje stadijoje;
• dekompensuota širdies nepakankamumo forma;
• hematopoetinių procesų kaulų čiulpų slopinimas;
• vaikai iki 18 m.

[16], [17], [18], [19]

Šalutiniai poveikiai Kramtyti

Vaistų vartojimas gali sukelti tokių nepageidaujamų reakcijų atsiradimą:

• organai virškinimo sistema: dažnai - vėmimas, pykinimas, skausmas epigastriumo pilvo skausmas, dispepsinių simptomai sindromas, viduriavimas, pilvo pūtimas. Be to, taip pat yra anoreksija ir padidėjusi transaminazių aktyvumas. Retais atvejais, - virškinimo trakto vystosi kraujavimas (yra viduriavimas ar vėmimas krauju, melena). Be to, jis gali sukurti sutrikimų, tokių kaip gastritas, opinis procesus žarnos (su / be perforacijos arba kraujavimo) ir, be gelta hepatito ir sutrikimo kepenų. Pavieniui - sausi gleivinės (burnos), liežuvio uždegimas ir stomatito, ir be to stemplės traumos diafragmopodobnye žarnyno griežta kritika (nespecifinis forma hemoraginio kolito, opinio kolito arba žalingos regioninės enterito), pankreatitas, vidurių užkietėjimas ir žaibiško hepatito su;
• Nacionalinės asamblėjos organai: dažnai tai yra galvos svaigimas ar galvos skausmas. Kartais - mieguistumas. Gali atsirasti individualūs jautrumo sutrikimai (pvz., Parestezija), traukuliai, drebulys, atminties sutrikimai, nerimaujantys jausmai. Be to, smegenų kraujotakos sutrikimai, aseptinis meningitas, depresijos jausmas, nemigo raida, dezorientacija ir košmarų atsiradimas. Taip pat jaudulio jaudulys ar dirglumas ir psichiniai sutrikimai;
• pojūčiai: Vertigo dažnai vystosi. Vizualiai pastebėti regėjimo sutrikimai (diplopija ar migdolai), skonio pojūčiai ar klausa, ausyse yra triukšmo;
• organai šlapimo sistemos: viena gali išsivystyti hematurija, ūmią inkstų nepakankamumu, tubulointerstitial nefritą, Be to proteinurijos ir nefrozinio sindromo, nekrozuojančiu papillitis ir brinkimo;
• organai kraujodaros sistemos: sporadiškai pastebėta trombotsito- arba leukopenijos, aplastinės anemijos arba hemolizinio forma, eozinofilijos, ir, be to, agranulocitozė;
• alergija: anafilaksinės ir anafilaksinės reakcijos (tarp jų pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas, taip pat šoko būklė). Viena - edemos Quincke (taip pat ir veido) vystymasis. Alerginę reakciją sukelia medžiagos, esančios vaisto metilparahidroksibenzoato, taip pat propilo parahidroksibenzoato;
• širdies ir kraujagyslių sistemos organai: atskirai vystosi tachikardija, sutrikusi širdies ritmas, skausmas krūtinės viduje, ekstrasistolė, kraujo spaudimo padidėjimas. Be to, širdies nepakankamumo, taip pat vaskulito ar miokardo infarkto, vystymasis;
• kvėpavimo organai: retais atvejais kosulys ar bronchinė astma (taip pat ir dusulys); vienkartinė burnos gleivinės edema ar pneumonitas;
• Odos: dažniausiai atsiranda odos bėrimas. Retais atvejais gali atsirasti dilgėlinė. Yra pastebėti vieni pažeidimai, pvz., Bulvinis bėrimas, taip pat egzema (įskaitant poliromą). Be to - piktybinės eksudacinė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, odos niežėjimas, eksfoliacinį dermatitą, alopecija, fotofobijos, ir purpura (nebūtinai alerginė forma).

[20], [21], [22]

Perdozavimas

Apraiškos perdozuoti PM: padidėjęs šalutinis poveikis - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ir galvos svaigimas su galvos skausmas, traukuliai ir triukšmas ausyse. Be to, didelis sužadinimo laipsnis - plaučių hiperventiliacija, padidėjęs konvulsinis pasirengimas. Esant dideliam dozės perviršiui, atsiranda hepatotoksinis poveikis ir ūminė inkstų nepakankamumo forma.

Siekiant pašalinti pažeidimus, būtina skalauti skrandį ir gerti aktyvuotą medžio anglį, be to, simptominį gydymą. Hemodializės ir priverstinio diurezės procedūrų veiksmingumas yra labai mažas, nes perdozavimas yra reikšmingas baltymų susiliejimas, taip pat intensyvus metabolizmas.

[26]

Sąveika su kitais vaistais

Šis vaistas didina medžiagų koncentraciją plazmoje, tokias kaip metotreksatas ir digoksinas, taip pat ciklosporinas ir ličio preparatai. Silpnina diuretikų veiksmingumą. Kartu su kalį tausojančiais diuretikais padidėja hiperkalemijos rizika. Kartu su antikoaguliantų, antitrombocitinio ir fibrinoliziniai narkotikų (alteplazė ir streptokinazė, urokinazės) padidina kraujavimo (skrandžio srities) riziką.

Mažina miego ir antihipertenzinių vaistų poveikį. Kartu su kitais NVNU ir kortikosteroidų padidinti išsivystymo šalutinis poveikis (kraujavimas iš virškinimo trakto) riziką, ir, be to toksinės savybės metotreksato ir nefrotoksinio poveikio ciklosporino.

Aspirinas silpnina diklofenako koncentraciją kraujyje. Kai kartu su paracetamoliu didėja aktyvaus komponento naclofeno nefrotoksinių savybių atsiradimo rizika.

Kartu su antidiabetiniais vaistais gali išsivystyti hiperglikemija arba hiperglikemija. Jei vartojate Naklofen su šiais vaistiniais preparatais, turite atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Dėl cefotetano, cefamandolio, plikamicino, cefoperazono ir valproinės rūgšties derinio padidėja hipoproteribemijos dažnis.

Diklofenako poveikis PG sintezės procesams inkstuose didėja kartu su ciklosporinu ir aukso preparatais, todėl jo nefrotoksiniai savybės didėja.

Atrankiniai atvirkštinės serotonino surinkimo inhibitoriai padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Jei derinys su jonažolių preparatu, taip pat tokios medžiagos kaip kolchicinas, etanolis ir kortikotropinas, padidėja kraujavimo į virškinimo traktą rizika.

Vaistiniai preparatai, skatinantys šviesos jautrumą, sustiprina diklofenako jautrinančią poveikį, susijusį su UV spinduliuote.

Tubulinės sekrecijos blokatoriai didina diklofenako koncentraciją plazmoje ir taip padidina jo toksiškumą.

Kvinolono antibakterinių preparatų kategorijai priskiriama padidėjusi traukulių rizika.

[27], [28], [29], [30]

Laikymo sąlygos

Vaikams nepasiekiamoje vietoje turite laikyti vaistą standartinėmis vaistų vartojimo sąlygomis. Temperatūros režimas neviršija 30 ° C.

[31]

Tinkamumo laikas

"Naklofen" leidžiama vartoti 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[32]