Kraujo krešėjimas

Coughing up su krauju yra nerimą keliantis simptomas, nurodantis įvairias ligas - nuo paprastų iki rimtų, kartais keliančių grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Kosulys, kartu su skrepliu, laikomas produktyviu, nes jis padeda pašalinti užsikrėtusius mikrobus, bronchų sekreto virusus. Tačiau kraujo su kosuliu gali būti vidaus organų patologinio proceso požymis, kartu su kraujavimu.

[1], [2]

Kas sukelia kraujo kosulį?

Bronchitas bet kokia forma - ūminis ar lėtinis. Jei kraujyje esantis kosulys yra susijęs su dideliu karščiavimu, greičiausiai bronchų medziagos gleivinės epitelio membranos uždegimas tęsiasi. Lėtinis bronchitas yra būdingas kosulys simptomas ilgesnį formos, kartais tris ar keturis mėnesius, temperatūra paprastai nedidina, o kraujas skrepliuose būna mažų intarpų forma, dažnai kartu su pūliai. 

Bronchiectasis arba bronchoektazinė liga yra gleiviškas procesas deformuotose bronchose kartu su nuolatiniu ilgalaikiu kosuliu. Bronchų sekretuose yra nedidelių venų su pūliu ir krauju. Be to, endobronchitą gali lydėti infekcijos temperatūra, dusulys ir bendras silpnumas 

Kardiopatologija - vožtuvų reumatas, trūkumai. Kosulys su krauju kyla dėl kraujo apytakos pokyčių ir stagnių kvėpavimo simptomų. Plaučiuose taip pat susidaro kraujospūdis (hipertenzija), dėl kurio kvėpavimo sutrikimas ir skreplių išsiskyrimas kraujo įpurškimu. 

Uždegiminis plaučių procesas, plaučių uždegimas. Pirmieji plaučių uždegimo simptomai gali būti hipertermija (karščiavimas), krūtinės skausmas (krūtinkaulio ar nugaros skausmas), vėliau jie kramtyti krauju. 

Trauminės traumos, bronchų traumos. Trauma gali būti susijusi tiek su namų ūkio priežastimi (insultu), tiek su neišvengiama mikrodemacija gleivinių diagnozavimo procedūrų metu - biopsija, bronchoskopija. Tokiais atvejais kosulys su krauju nėra pavojingas simptomas, jis laikomas priimtinu chirurginio tyrimo metodo šaltiniu. 

Virškinamojo trakto ligos, virškinamojo trakto lokalizacijos, viršutinės zonos - opinė stemplė, eroziniai dvylikapirštės žarnos pažeidimai, skrandžio opa. Kosulys su krauju dažnai yra supainiotas su raumenų sekretais, būdingais virškinimo sistemos opinėms pažeidimams. Išsiplėtusi kraujas yra tamsios rausvos spalvos krešulių forma. 

Cistinė fibrozė yra rimta liga, susijusi su genetiniu defektu, dėl kurio atsiranda patologinis gleivių ir skreplių kaupimasis. Tipiškas cistinės fibrozės simptomas yra nuolatinis kosulys, dažnai kartu su sekretais su gleivių ir kraujo krešuliais. 

Onkologinė plaučių patologija. Kosulys su krauju yra vienas iš labiausiai paplitusių plaučių vėžio požymių. Kraujo gijiniai įskiepimai išskyros metu (skrepliai), padidėjęs prakaitavimas, dusulys, laipsniškas kūno svorio sumažėjimas kelia grėsmę onkoproceso požymiams. 

Gilus plaučių abscesas dažniausiai yra ilgalaikės pneumonijos priežastis. Kosėja krauju, reguliariai šuoliai kūno temperatūra, prakaitavimas, skausmas krūtinkaulio, skrepliai skreplių su pūliai, būdingas nemalonus kvapas - visa tai požymiai pūlingų proceso sustingusi. 

Pirmoje vystymosi stadijoje tuberkuliozė, kuri retai pasireiškia klinikiniais požymiais, gali būti įtariama su kosulio simptomais, kai kraujo venose išsiskiria skrepliavimas. 

Užkimimas, plaučių arterijų blokada - embolija. Dažniausiai embolija nėra savarankiškas sindromas, jis vystosi dėl venų nepakankamumo kraujagyslių arba hemolizinės patologijos (tromboflebitas, trombozė) ar chirurginės intervencijos. Embolija greitai vystosi, ją lydi krūtinės skausmas, po to - hemoptizė.

Kada kosulį su krauju reikia gydytojo pagalbos?

• Kosulys, kartu su gausiais kraujo sekretais. 
• Kosulys su krauju, kartu su aštriu svorio mažėjimu. 
• Nuolatinis kosulys, paroksizmas ir nuolatinis kosulys su kruvinomis impregnacijomis. 
• Dusulys, judesio būklė, ramybė. 
• Sunkus krūtinės skausmas kartu su kosuliu. 
• Gausus skreplių išsiskyrimas su ryškiai raudonuoju krauju (plaučių kraujavimo požymis). Reikia skubios medicinos pagalbos.

Kaip kosulys diagnozuojamas kraujyje?

Pirmieji nerimą keliantys požymiai ir tokios yra bet kokios kraujo apraiškos skrepliai, nesvarbu, ar jie yra smulkūs, ar sunkūs, turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos. Diagnostikos priemonėmis naudojami šie metodai: 

• Radiografinis krūtinės tyrimas, kuriame tiriama plaučių ir širdies būklė. Bet koks tamsėjimas paveiksle yra patologinio proceso simptomas, kurį gali sukelti onkologija, pneumonija, žarnos abscesai. Jei pasikeičia šydo širdies modelio forma, yra galimybė tęsti išsamesnius širdies tyrimus, siekiant patvirtinti ar pašalinti vožtuvo defektą. 
• Bronchoskopinis tyrimas skirtas paaiškinti plaučių vėžio diagnozę, bronchiktazę. Bronchų medžio lumenas tiriamas norint nustatyti navikus ar patologinius prailginimus. 
• Kraujo išsiplėtimas gali rodyti keletą rimtų ligų, kurias diagnozuoja kompiuterinė tomografija. 
• Išskirtinių bakterijų tyrimas, skrepliai leidžia nustatyti uždegiminio proceso priežastį broncho-plaučių sistemoje. Panašus metodas yra naudojamas nustatyti mikobakterijas - Kocho strypelius su įtariamu tuberkulioze. 
• Jei įtariama cistine fibroze, kurios simptomas taip pat yra kosulys su krauju, analizuojamas eksudatas, siekiant nustatyti chloro metabolizmo lygį. 
• Standartinis tyrimas yra UAC - bendras kraujo tyrimas, rodantis kiekybinių leukocitų skaičiaus pokyčius, nustato eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). OAK padeda paaiškinti ligos eigą - lėtinę ar ūminę. 
• Būtina ištirti kraujo koagulogramos suardymo savybes. 
• Įtarus širdies ligą, širdies ultragarsu ir kardiografiniu tyrimu skiriama. 
• Klinikinėse virškinamojo trakto opinio proceso progreso procedūrose PHEGS yra nustatytas - gastroskopija, kurioje tiriama virškinamojo trakto viršutinė zona.

Kaip gydyti kosulį su krauju?

Terapinis gydymas strategija kosulys simptomas lydi skrepliai su krauju priklauso nuo to, tikslią diagnozę, sunkumo patologinių proceso laipsnis. Nuo kosėja krauju nėra nepriklausoma liga, tačiau yra laikoma klinikinis pasireiškimas ligos, kosulio gydymas paprastai yra simptominis. Tais atvejais, uždegiminių procesų priskirtų sudėtingą antibakterinį gydymą, jei virusinės ligos etiologijos yra priskirtas antivirusinį ir imunomoduliatoriai, galinčias suaktyvinti imuninę sistemą ir reguliuoti humoralinį procesus. Sunkiais, patologiniai situacijose, pavyzdžiui, plaučių vėžys, pūlingų abscesas, atviros opos, be chirurginės intervencijos yra būtinos. Jei kosulys su krauju yra vienas iš cistine fibroze simptomų, jos gyvavimo trukmė yra kontroliuojama, gaunančių mukolitikas narkotikus. Iki šiol, cistinė fibrozė yra laikoma nepagydoma liga, tačiau, atsižvelgiant į reguliariai naudoti narkotikų komplekso, kuris to apima fermentinių mukolitikai, antibiotikai, gepatoprotektory, atitiktį specialios dietos ir nuolat atlikti kvėpavimo pratimai pakankamai pacientams gyventi visavertį ir kokybišką gyvenimą.