Kraujo, šlapimo ir išmatų su pankreatitu analizė: rodiklių rezultatai

Pankreatitas yra labai paplitusi liga. Jis turi daugybę šiuolaikinio gyvenimo bruožų: valgymo sutrikimų, valgyti sausus, valgyti pusgaminius ir greito maisto, rūkyti ir nekontroliuojamą vaistų vartojimą. Norint atpažinti ligą nuo pat pradžių ir pradėti gydymo veiklą, pacientas turi būti patikrintas, įskaitant tam tikrus pankreatito testus. Šių testų rezultatai lems, ar reikia gydymo, ir kokių narkotikų reikia.

Kaip nustatyti pankreatitą pagal analizę?

Pankreatito diagnozavimas nėra lengvas, ypač jei liga prasidėjo. Todėl gydytojas turėtų naudoti visą galimą diagnostikos priemonių arsenalą, įskaitant pankreatito laboratorinius tyrimus.

Kokios pankreatito perduodamos analizės?

• Bendra klinikinė kraujo analizė - padeda rasti esamo uždegiminio proceso požymius (ypač viršijantį leukocitų skaičių, pagreitintą ESR ir kt.).
• Kraujo biochemija - leidžia pamatyti padidėjusį fermentinių medžiagų kiekį, pvz., Amilazę, tripsiną, lipazę.
• Gliukozės kraujo tyrimas - rodo, kad insulinas išsiskiria iš kasos.
• Šlapimo skysčio analizė - leidžia rasti amilazę, kuri yra netiesioginė pankreatito formos forma.
• Coprogram yra išmatų tyrimas, leidžiantis aptikti nepakankamai įsisavintus maisto komponentus, o tai rodo fermentų gamybos sutrikimų procesą.

Žinoma, vien tik laboratoriniai tyrimai nėra pakankami, kad diagnozuotų pankreatitą. Paprastai būtina gauti instrumentinės diagnostikos rezultatus. Todėl gydytojas ir neatšaukiamai skiria kitų diagnostinių procedūrų, pavyzdžiui, ultragarso, gastroskopijos, retrogradinė cholangiopankreatografijos, kompiuterinės tomografijos, taip pat įvairių funkcinių testų.

Pankreatito analizė: požymiai apie laidumą

Kasos sveikatos diagnostika turėtų būti atliekama naudojant integruotą metodą. Galų gale gydytojas turi nustatyti ir organo audinių funkcionalumą ir būklę. Kasos - miniatiūriniai, bet labai sudėtingas elementas žmogaus organizmui, kuris lemia, kaip kokybė įvyks virškinimo procesus, kuriuose kiekiai yra gaminami fermentai, kaip maistas virškinamas. Be kitų dalykų, liaukų organas atlieka svarbų vaidmenį išlaikant bendrus metabolinius ir hormoninius procesus.

Kasa laikoma unikaliu organu. Jei sugadinta viena liaukos sritis, kiti normalūs audiniai pakeičia pažeistų funkcijų funkciją ir pradeda dirbti "dviems", taigi, net jei organas yra problema, žmogus gali nemalonėti virškinimo sutrikimų. Tačiau tai atsitinka kitaip: labai nedidelė liaukinio audinio sritis yra paveikta, o pacientas jau turi rimtų problemų su visais klinikiniais pankreatito vaizdais. Būtent dėl šios priežasties svarbu kuo atidžiau ištirti kasą.

Ūminio ir lėtinio pankreatito klinikinis vaizdas nėra specifinis. Todėl gydytojui dažnai tampa sunku nustatyti teisingą diagnozę nenustatant papildomų tyrimų. Todėl analizė kartais atlieka esminį vaidmenį diagnozėje.

Medicinos specialistui tenka sudėtinga užduotis: ne tik nustatyti pankreatito buvimą, bet ir išsiaiškinti ligos formą - lėtinę ar ūminę. Simptomai ūminio pankreatito gali sutapti su simptomais, kuris yra stebimas paūmėja lėtinės ligos formos metu, todėl dėl pankreatito testai nustatyta apytikriai lygus atidžiai peržiūrėti visus pokyčius, kurie įvyko kūno viduje.

Ūminio pankreatito tyrimai atliekami kuo anksčiau, kad būtų galima laiku pradėti gydymą. Svarbu tinkamai pasiruošti diagnozei, kad testų rezultatai būtų labai patikimi:

• turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, stiprios arbatos ir kavos;
• turėtų atsisakyti bet kokio maisto suvartojimo (kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu po 8 valandų maisto pertraukos);
• Būtina pašalinti fizines apkrovas iki kraujo donorystės laiko analizei;
• Prieš šlapimo tyrimą būtina kruopščiai nuplauti, kad genitalijų sekrecija nepatektų į šlapimą.

Reikėtų pažymėti, kad daugelio tyrimų rezultatai gali turėti įtakos tokiems vaistams kaip vitaminas C, paracetamolis, antibiotikai.

Lėtinio pankreatito analizė turi apimti kraujo tyrimą. Ši analizė parodys, ar apskritai yra kokių nors uždegiminių procesų organizme, net jei tai nėra uždegiminė reakcija kasoje. Lėtinis pankreatitas, be standartinių tyrimų, gydytojas gali nukreipti pacientą į įvairius laboratorinius tyrimus:

• Analizė imunoreaktyvinamam tripsinui yra gana retai nustatoma, nes jo pankreatito veiksmingumas yra ne daugiau kaip 40%. Šio tipo tyrimas yra įtrauktas į cholecistito arba nepakankamos inkstų funkcijos diagnostinių procedūrų sąrašą.
• Trypsino inhibitorių kiekio kraujyje analizė padeda nustatyti destrukcinių procesų mastą kasoje.
• Šlapimo analizė, skirta jame laikyti trippsinogeną, vis dažniau naudojama dėl didelės savikainos kainos, tačiau ji visada gali parodyti, kad yra pankreatitas.

Paprastai pankreatito paūmėjimo tyrimai yra tokie patys kaip ir ūminiuose šios ligos priepuoliuose. Kad nebūtų švaistomi laiko, gydytojas pirmiausia priskiria fermento lygio kraujyje vertinimo analizę:

• per pirmąją dieną - kasos amilazės lygis;
• toliau - elastozės ir lipazės lygis.

Visų pirma, analizuojant pankreatitą ir cholecistitą, siūloma apibrėžti diastą. Įprastas vieno mililitro kraujo rodiklis yra 40-160 vienetų, o šlapimo skysčio mililitre - 32-64 vienetai. Analizuojama tuščiu skrandžiu. Ūminėje ligos stadijoje diastozė padidėja daugiau nei 4-5 kartus. Kilus lėtinėms ligų progoms, anemija kraujyje papildomai nustatoma, o šlapimo takų - bilirubinas ir α-amilazė.

Esant ūmiam laikotarpiui ar lėtinio cholecistopankreatito paūmėjimui, nustatomas leukocitozė (formulės poslinkis į kairę), paspartintas ESR. Šlapimo tyrimas rodo, kad yra bilirubino ir tulžies pigmentų, padidėjęs urobilinas. Biocheminiai tyrimai rodo didelį bilirubino, fibrinogeno ir haproglobino kiekį.

Lėtinis procesas lydi staigiu B ir T limfocitų skaičiaus mažėjimu ir imunoglobulino A kiekio sumažėjimu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pankreatito kraujo tyrimas

Bendra klinikinė kraujo pankreatito analizė turi tik pagalbinę vertę, padedanti gydytojui patvirtinti, kad organizme yra uždegiminis procesas. Be uždegimo, kraujo tyrimas gali aptikti anemiją.

Pankreatito kraujo tyrimo parametrai skiriasi su atitinkamais pokyčiais:

• Sumažina hemoglobino ir eritrocitų kiekį, pavyzdžiui, ilgai trunkantis lėtinis pankreatito sukeliamas potraukis, taip pat komplikacijos, susijusios su uždegiminio fokusavimo kraujavimu.
• Padidina leukocitų kiekį ir žymiai - dėl sunkių uždegimų.
• Greitas eritrocitų nusėdimas, kuris laikomas papildomu uždegimo požymiu.
• Padidina hematokritą - jei yra vandens ir elektrolitų pusiausvyra.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pankreatito analizės norma

Rodiklis	Analizės standartas	Esant pankreatitui
Leukocitai	4-8,5 × 10 9	Virš normalių verčių
Eritrocitų nusėdimo greitis	2-15 mm per valandą	Virš normalių verčių
Antigen pozh. Liaukos	Nenustatoma	Esant ūminiam progresui - lėnaus uždegimo atveju jis nerodomas
Cukrus	3,5-5,9 mmol / litre	Virš normos
Cholesterolio lygis	3,0-6,0 mmol / l	Žemiau normos
Globulinų turinys	Nuo 7 iki 13%	Žemiau normalių verčių
Amilazė kraujyje	Nuo 28 iki 100 V / litre	Virš normos
Ašarinės α-amilazės šlapime	Iki 5,83 mk / l	Virš normos
Feces		Šešėlis pilkas, konsistencija yra nevienalytė, su nesuvirusiomis dalelėmis
Fiziologinė amilazės norma šlapime	Nuo 1 iki 17 e. / Val	Virš normalių verčių

Biochemijos analizė pankreatituose

Galbūt kraujo biochemija yra pagrindinis pankreatito kraujo tyrimas. Tai tokie tyrimai, kurie padeda nustatyti organų funkcionalumą.

Ką rodo biocheminis tyrimas, ar pacientui yra pankreatitas?

• Didėja amilazės, kraujyje sulaužytos liaukos fermento, kiekis.
• Padidėjęs kitų fermentų kiekis, pvz., Lipazė, elastase, tripsinas, fosfolipazė.
• Padidina cukraus kiekį kraujyje dėl insulino hipoksikacijos.
• Bilirubino kiekis padidėja - tai atsitinka, jei padidėjęs dėl geležies uždegimo trukdo tulžies organų darbui.
• Bendras baltymų kiekis sumažėja dėl baltymų energijos trūkumo.
• Padidina transaminazių kiekį (ne visais atvejais).

Biochemija pankreatitu daro arba daro pirmiausia prieš atlikdama kitas analizes ir tyrimus, kai pacientas atvyksta gydytis ligoninėje.

Destruktyvūs kasos procesai, svarbiausia yra nustatyti elastano koncentraciją serume. Tokio fermento kiekis padidėja dėl padidėjusio organo pažeidimo. Su plačiomis nekrozinėmis kampelėmis elastase yra itin aukšta.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Šlapimo pūslės tyrimas pankreatituose

Šlapimo pankreatizoje analizė gali būti labiau informatyvi, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio. Analizuojamas šlapimo takų kraujas renkamas ryte, o taip pat per dieną (jei reikia). Tokiu atveju neatsižvelgiama į bendrą šlapimo analizę (kuri nėra labai informatyvi pankreatitu), bet šlapimo skysčio diastozės analizę.

Diastozė gaminama kasoje ir yra atsakinga už sudėtingų angliavandenių maisto produktų skilimo procesus. Normalioji vertė yra 64 vienetai. Ar mažiau, bet su pankreatitu, diastase gali padidėti iki kelių tūkstančių vienetų. Jei pankreatitas pasireiškia lėtinės formos, tada diastase gali sumažėti, nurodant nepakankamą organo funkciją.

Šlapimo diastase turi būti nustatoma iškart po skysčių surinkimo, nes šlapimo fermentų sudėtis greitai pasikeičia.

Pankreatito išmatų tyrimas

Išmatų tyrimas padės nustatyti nepakankamą kasos funkciją.

Kadangi su pankreatitu galima stebėti fermentų sekrecijos nepakankamumą, tampa problematiškas maisto masės perdirbimas žarnyne. Daugeliu atveju tai reiškia riebių maisto produktų virškinimą.

Pirma, iš išorės jau galima atskirti išmatų su iškraipytais fermentais, turinčiais sveiką virškinimo trakto būklę. Pavyzdžiui, pankreatitas būdingas tokiomis išmatomis:

• rausvas nuoseklumas;
• riebalų dalelių buvimas;
• nesuvokiamas maistas;
• aštrus nemalonus kvapas;
• Šviesi spalva, arčiau pilkos spalvos.

Šios savybės yra dumblių procesų, kurie pirmiausia veikia baltymų maisto dalis, pasekmė. Be to, patys pacientai pažymi, kad išmatos dažniausiai pasireiškė viduriavimu. Pasinaudojus sunkiai paruoštais produktais, ypač pastebima: keptos ir riebi maisto produktai, saldainiai, rūkyti produktai.

Pankreatito tyrimai ne visuomet apima tyrimus su išmatomis, tačiau ši diagnozė nustatoma, jei gydytojui reikia papildomos informacijos apie virškinamojo trakto būklę.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]