^

Sveikata

Kraujo tyrimas dėl vėžio ląstelių buvimo organizme: pavadinimas, kaip praeiti

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 25.06.2018
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Šiandien medicinoje jie vis dažniau susiduria su onkologinėmis ligomis. Nepaisant plataus masto vėžinių navikų, jų formavimo ir sklaidos mechanizmas vis dar neištirtas. Vėžio plitimas yra neįtikėtinai greitas. Dažniausiai šie asmenys susiduria su pensinio amžiaus. Bet jei anksčiau ši liga buvo laikoma daugiausia vyresnės kartos liga, šiandien šiandien yra tendencija atjauninti ligą. Ši liga paveikia jaunimą, paauglius ir dar mažus vaikus. Pavojus yra tai, kad vėžiniai navikai gali turėti įtakos bet kokiems organams. Jie auga, o tam tikru momentu ląstelių pertraukos patenka į kitą audinį, pridedamas. Dėl to susidaro naujas navikas (metastazė). Vėžinių ląstelių vystymąsi ir metastazių susidarymą galima išvengti, jei navikas nustatomas laiku ir imamasi reikiamų priemonių. Vėžinių ląstelių analizė  pirmauja ankstyvoje piktybinių navikų diagnozėje.

Analizės suteikia galimybę identifikuoti naviką, ją diagnozuoti, o svarbiausia - laiku reaguoti. Ankstyvosiose stadijose vystymąsi vis dar galima išvengti. Tačiau dažniausiai navikai pasireiškia jau vėlyvose stadijose, kai dažnai nieko neįmanoma padėti pacientui. Diagnozės sunkumas yra tas, kad ankstyvose stadijose navikas vystosi beveik asimptomiškai, ir jį galima nustatyti tik profilaktinio tyrimo metu arba laboratorinių tyrimų metu.

Kokie yra vėžio ląstelių tyrimai?

Vykdant vėžio testą, bendras objektyvus tyrimas atliekamas naudojant įvairius instrumentinius metodus, taip pat naudojami laboratoriniai tyrimai. Pirma, pacientui skiriami standartiniai klinikiniai tyrimai. Iš jų galite gauti bendrą idėją apie procesus, kurie vyksta organizme. Piktybiniai navikai gali netiesiogiai rodyti padidėjusią leukocitų skaičių, taip pat ESR padidėjimą. Tačiau šios informacijos nepakanka, nes dėl bet kokios ligos, infekcinio ar uždegimo proceso šie rodikliai taip pat didėja. Vėžys taip pat gali rodyti staigius hemoglobino kiekio mažėjimą, ypač jei palyginate dinamikos rodiklius. Kai aptinkami tokie požymiai, vėžinių ląstelių aptikimui skiriamas specialus tyrimas.

Atliekamas išsamus kraujo tyrimas, kurio metu nustatomi specifiniai onkologiniai žymekliai. Šie žymekliai susidaro nedelsiant, netgi naviko kilmės stadijoje. Todėl jie leidžia identifikuoti transformuotas ląsteles ir vėžinių navikų pradinius jų formavimo etapus.

Diagnostinio metodo principas yra tas, kad naudojant specialias bandymų sistemas kraujyje aptiktos vėžio žymenys, kuriuos sukelia vėžiniai augliai. Kuo sunkesnė ligos stadija, tuo didesnė jų koncentracija kraujyje. Sveikas žmogaus organizmas negamina vėžio žymenų. Taigi, jų buvimas yra tiesioginis vėžinių navikų patvirtinimas. Pagal rezultatus galima spręsti apie naviko dydį, jo įvairovę ir lokalizaciją.

Procedūros nuorodos vėžio ląstelių analizė

Vėžio ląstelių tyrimai atliekami su įtarimu dėl vėžio, taip pat su profilaktiniu ankstyvos vėžio diagnozės nustatymo tikslu. Vyresniems kaip 50 metų žmonėms, taip pat tiems, kuriems yra vėžio auglių atsiradimo pavojus, taip pat periodiškai turėtų būti atliekami tyrimai. Analizė atliekama, kai nustatomas navikas, kurio pobūdis yra neaiškus. Tai suteikia galimybę nustatyti, ar navikas yra gerybinis arba piktybinis. Analizuojama taip pat, kad būtų galima stebėti vėžiu sergančių pacientų dinamikos rezultatus, siekiant patikrinti gydymo veiksmingumą.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Paruošimas

Onkomarkerių analizė nereikalauja specialaus paruošimo. Vienintelis dalykas, kurio reikia - nukreipti gydytoją. Tada 2-3 dienas prieš bandymą laikykitės lengvos dietos (negerkite alkoholio, aštrių, riebių, rūkytų patiekalų, prieskonių). Turite atlikti analizę ant tuščio skrandžio. Paskutinis valgis turėtų būti 8 valandos prieš bandymą. Gerti ryte neįmanoma, taip pat rūkyti. Keletas dienų neperkraukite kūno, neišskirkite fizinio darbo.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Su kuo susisiekti?

Technika vėžio ląstelių analizė

Yra daug būdų. Viskas priklauso nuo tyrimų rūšies. Jei kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti vėžio žymenis, jis atliekamas imunologiniais tyrimais. Šis metodas pagrįstas agliutinacijos reakcija, kurios metu onkologinio naviko žymuo veikia kaip kūno išorinis agentas (antigenas). Imuninė sistema nedelsiant reaguoja į ją, gamindama antikūną. Antikūnų poveikis yra skirtas svetimų organizmų naikinimui ir tolesniam ekskrecijai. Antikūnas randa antigeną, kuris yra vėžinių navikų žymeklis, jį išpuoliu ir stimuliuoja sunaikinimą. Šios kovos metu antigenas ir antikūnai jungiasi, atsiranda agliutinacijos reakcija. Tai yra šie kompleksai, kurie randami analizės metu, kai antikūnai įvedami į kraują.

Dėl to pacientas paima kraują tinkamoje sumoje. Pridedama keletas lašelių heparino, kad būtų išvengta krešėjimo. Tada kraujas pristatomas į laboratoriją. Čia kraujas skirstomas į frakcijas. Atskirai kraujo serumas izoliuotas, nes serume yra randama oncomarkerių. Tam naudojamas centrifugavimas. Naudojant specialų prietaisą - centrifugą, kraujas vamzdelyje pasisuka daugybe apsisukimų. Todėl dugne susidaro visos kraujo kūneliai, mėgintuvėlyje yra tik serumas. Su ja ir toliau atlikti manipuliavimą.

Paimkite specialų rinkinį (ELISA), tam tikros kraujo serumo kiekis pridedamas prie ląstelės apačios. Pridėkite specialų antikūną prie vėžio. Palauk kelias valandas. Jei vyksta kompleksacinė reakcija, per kurią sujungiami antikūnai ir antigenai, tai reiškia, kad kraujyje yra antigeno, kuris veikia kaip endoskopas, rodantis vėžinių navikų buvimą. Antigeno-antikūnų kompleksų susidarymas gali būti vertinamas be akių, nes vamzdyje yra drumstumas ir dribsnių pavidalo nuosėdos. Dėl drumstumo laipsnio galima spręsti oncolomerų skaičių. Tačiau dėl rezultatų tikslumo atliekami specialūs matavimai. Naudokite tarptautinį drumstumo standartą arba spektrofotometrą, kuris iš šviesos, praeinančios per tirpalo, lūžio kampo, nustato jo koncentraciją ir pateikia galutinį rezultatą.

Yra ir kitas metodas - imunomagnetinis kraujo frakcijų atskyrimas. Tam naudojamas specialus prietaisas, leidžiantis aptikti vėžines ląsteles, nustatant oncomarkerius, kurie pridedami prie pakeistos ląstelės ir tampa matomi magnetiniame lauke. Šio metodo tikslumas yra gana aukštas - net milijonai sveikų ląstelių gali aptikti vieną vėžį.

Be to, taikant tokias analizes galima nustatyti tikslią vėžinių ląstelių skaičių, jų pasiskirstymo greitį ir prognozuoti augimo dinamiką. Be to, šių testų privalumas yra tai, kad jie leidžia stebėti gydymo eigą, nustatyti gydymo veiksmingumą, taip pat labai tiksliai parinkti vaistus ir jų optimalią dozę. Gydymo tikslumas gydymo metu yra pagrindinis vaidmuo, nes jis gali veiksmingai kovoti su komplikacijomis, sumažinti vėžio ląstelių skaičių ir užkirsti kelią metastazių vystymuisi. Be to, teisingai ši dozė mažina toksišką vaistų poveikį organizmui.

Taip pat yra biopsijos mėginio tyrimo metodas, kuriame tiriamuoju būdu imamas audinio gabalas. Tada atliekamas citologinis ir histologinis tyrimas. Citologijos analizė apima mikropreparacijos iš gauto audinio mėginio paruošimą tolimesniam jo savybių tyrimui mikroskopu. Ištirti pagrindinės morfologinės, anatominės savybės. Minkštimas iš sveikų audinių mėginio smarkiai skiriasi nuo vėžinių navikų. Yra tam tikrų struktūros, išvaizdos ir vykstančių ląstelių procesų skirtumų. Vėžį taip pat gali nurodyti specialūs įtraukimai.

Atliekant histologinį tyrimą, audinys yra pasėtas į specialią maistinę medžiagą, skirtą auginti audinių kultūrą. Per 7 dienas kultūra auginama specialiomis sąlygomis, po kurios stebimas auglio augimas, greitis ir kryptis. Tai turi svarbios diagnostinės reikšmės.

Vėžinių navikų kraujo tyrimas

Greičiausias būdas nustatyti onkologinę ligą - atlikti kraujo tyrimą. Toks tyrimas atliekamas per 1-2 dienas, o prireikus skubius rezultatus galima gauti per 3-4 valandas. Tai yra aiškus metodas, kuris vis dar reikalauja papildomų rafinavimo tyrimų. Tačiau, norint gauti išankstinę diagnozę ir tikslią naviko identifikavimą, tai yra pakankamai. Analizė leidžia nustatyti net tikslią naviko vietą ir onkologinio proceso stadiją.

Tyrimo medžiaga yra paciento kraujas. Tyrimas atliekamas ryte, tuščiame skrandyje. Jis dažniausiai naudojamas diagnozei patvirtinti ar paneigti, todėl galima išskirti gerybinį naviką iš piktybiškos. Jis taip pat naudojamas dinamikos rodikliams stebėti, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą, stebėti naviko būseną ir išvengti atkryčių.

Metodo principas yra nustatyti pagrindinius antigenus, kuriuos gamina vėžinės ląstelės augimo metu. Kai jie aptiktų, galite tiksliai pasakyti, kad žmogus yra vėžys. Tačiau, jei tokie oncomarkeriai nebūtų rasta, negaunamas joks rezultatas. Šiuo atveju yra numatyti papildomi tyrimai.

Nutukimo lokalizaciją galima nustatyti pagal oncomarker tipą. Paciento krauju sergančio paciento antigeno CA19-9 nustatymas gali reikšti kasos vėžį. CEA žymeklis nurodo naviko lokalizaciją žarnyne, kepenyse, inkstuose, plaučiuose ir kituose vidaus organuose. Jei nustatytas CA-125, tai rodo, kad kiaušidėse ar priepuoliuose yra onkologinis procesas. PSA ir CA-15-3 žymenys rodo atitinkamai prostatą ir krūties vėžį. CA72-3 žymi skrandžio vėžį ir plaučių vėžį, B-2-MG žymi leukemiją, leukemiją, mielomą. Su kepenų vėžiu ir metastazėmis atsiranda AKF. Kraujo tyrimas nėra vienintelis veiksnys, patvirtinantis metodą. Jis turėtų būti naudojamas kartu su daugeliu kitų veiksnių.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Gimdos kaklelio vėžio ląstelių analizė

Gimdos kaklelio vėžinių ląstelių gali būti nustatytas kraujo tyrimas, kurio tikslas - nustatyti oncomarker. Paprastai tokiais atvejais nustatomas REA arba vėžys embrioninis antigenas. Taip pat tyrime paimkite tamponą iš makšties, gimdos kaklelio. Pirma, atliekamas išankstinis citologinis tyrimas. Atliekant citologijos analizę, galima aptikti transformuotas ląsteles ir specifinius inkliuzus, kurie nurodo onkologinius procesus.

Po to atliekama biopsija, prireikus, kurios metu tiriamas audinio gabalas. Jis yra pasėtas į maistinę medieną, inkubuojamas, po kurio tiriamos pagrindinės morfologinės ir biocheminės savybės. Remiantis gautais duomenimis, pateikiama nuomonė apie naviko pobūdį, jo išsivystymo laipsnį ir vėžio ląstelių koncentraciją.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Vėžio embrioninio antigeno analizė

Tai antigenas, naudojamas skrandžio, žarnų, tiesiosios žarnos, moterų reprodukcinių organų ir pieno liaukų vėžiui diagnozuoti ir gydyti. Suaugusiam žmogui nedideli kiekiai, pagaminti iš bronchų vamzdelių ir plaučių, rasti daugybėje biologinių skysčių ir paslapčių. Rodiklis yra jo skaičius, kuris labai stipriai padidėja onkologija. Reikėtų nepamiršti, kad jo kiekis gali padidėti žmonėms, kenčiantiems nuo autoimuninių ligų, tuberkuliozės, gerybinių navikų ir netgi rūkalių. Todėl didelė šių žymenų (20 ng / ml ir didesnė) nustatymas yra tik netiesioginis vėžio patvirtinimas, todėl būtina atlikti papildomus tyrimus. Be to, šis rodiklis turi būti stebimas dinamiškai, kad būtų galima padaryti visišką išvadą. Venų kraujas tarnauja kaip medžiaga studijai. Antigenas yra aptiktas serume.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Vėžio ląstelių mutacijos analizė

Pagal epidermio augimo faktorių receptorius yra transmembraninis receptorius, kuris sąveikauja su ekstraląsteliniu epidermio augimo faktorių ligandais. Įsitraukia į daugelio organų vėžinių navikų formavimą, ypač yra patikimas plaučių vėžio ženklas. Faktas yra tas, kad pagal normą pagrindiniai genai yra skirti kontroliuoti kūno ląstelių augimą ir dauginimąsi. Ląstelės auga, padauginamos iki tam tikros ribos, po kurios genas signalizuoja tolesnio dauginimo nutraukimą ir ląstelės nustoja dalytis.

Be to, genas kontroliuoja apoptozės procesą - laiku miršta iš senų, pasenusių ląstelių. Kai mutacijos genų jie nustoja reprodukcijai kontroliuoti (proliferacijos) ir mirties (apoptozę) yra paduodama signalo nepertraukiamą augimą, pagal kurią ląstelės augti neribotą laiką, ir nuolat padalinti nekontroliuojamai. Tai sukelia vėžinių navikų susidarymą, kuris būdingas neriboto augimo gebėjimui. Labiausiai primityvioje formoje vėžį galima įsivaizduoti kaip nekontroliuojamą ląstelės susiskaldymą ir nemirtingumą. Taip pat procesas laikomas ląstelės nesugebėjimu laiku mirti.

Chemoterapija ir įvairūs priešnavikiniai vaistai yra nukreipti būtent į šio geno sunaikinimą ir inaktyvaciją. Jei jo veiklos slopinimas yra sėkmingas, tada vėžio vystymąsi galima sustabdyti. Tačiau per ilgus gydymo metus su tokiais tikslingais preparatais genas, kaip ir bet kuriame organizme, buvo pritaikytas ir tapo atsparus kelioms priemonėms.

Po to vaistiniai preparatai buvo pagerinti, jų formulė pasikeitė, jie vėl tapo aktyvūs prieš šį geną. Bet pats genas yra tobulinamas: jis taip pat pakartotinai mutavo, atsirandantis atsparumas vaistams. Per daugelį metų sukaupta daugybė šio geno mutacijų, virš 25 metų. Tai reiškia konkretaus gydymo neveiksmingumą. Kad nebūtų praleistas laikas dėl veltui gydyti, kuris nebus veiksmingas, atliekama analizė, skirta geno mutacijai nustatyti.

Pavyzdžiui, KRAS geno mutacijų nustatymas rodo, kad plaučių ir storojo žarnyno vėžio gydymas su tirozinkinazės inhibitoriais bus neveiksmingas. Jei aptinkami ALK ir ROS1 geno mutacijos, tai rodo, kad būtina skirti cryotinibą, kuris greitai ir veiksmingai slopina šį geną ir užkerta kelią tolesniam auglio vystymuisi. Genas BRAF sukelia melanomos auglių susidarymą.

Šiandien yra narkotikų, kurie gali užblokuoti šio geno veiklą ir pakeisti jo diegimą neribotam augimui. Tai lemia tai, kad auglys sulėtino augimą arba auga. Kartu su priešvėžiniais vaistais galite pasiekti reikšmingų gydymo rezultatų, mažinant naviko dydį.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Išmatų tyrimas vėžio ląstelėms

Paprastai analizės esmė yra rasti paslėptą kraują išmatose. Šis ženklas gali parodyti onkologinį procesą gaubte ar tiesiosios žarnos. Žmonės vyresni nei 45-50 metų, kuriems labiausiai kyla vėžinių navikų atsiradimo pavojus, šią analizę būtina atlikti kasmet. Tai gali reikšti ir kitas patologijas, tačiau tada reikia atlikti papildomus diferencinės diagnostikos tyrimus. Tai ankstyvas diagnozavimo metodas, leidžiantis identifikuoti navikas jo kilmės vietą ir imtis gydymo priemonių. Dažnai šis metodas gali aptikti net išankstinės ligos būklę.

Biopsija vėžio ląstelėse

Šis tyrimas, kuriame pateikiami tiksliausi ir patikimi rezultatai. Jį sudaro du etapai. Pirmajame etape biologinė medžiaga renkama tolimesniam tyrimui. Medžiaga yra audinio gabalas, paimtas tiesiai iš organo, kuriame navikas yra lokalizuotas. Iš tikrųjų, naudojant specialius metodus ir priemones, gydytojas nutraukia naviko dalį ir perduoda ją laboratorijai tolesniam tyrimui. Tvora dažniausiai atliekama naudojant vietinę anesteziją.

Antrame etape biologinė medžiaga patiria dar citologinį ir histologinį tyrimą. Citologiniame tyrime ruošiamas mikropreparavimas, jo tyrimas atliekamas mikroskopu. Pagal bendrą vaizdą, išvaizdą, įtraukimų pobūdį, galima padaryti pradinį įrašą apie tai, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis. Šis etapas neviršija 30 minučių.

Po to audinys įmirkytas ir sėjamas specialioje maistinėje terpėje, kurioje yra visos sąlygos ląstelių auginimui. Kultūra dedama optimaliomis sąlygomis, inkubatoriuje, palaikoma mėnesį. Tyrimas yra gana ilgas ir priklauso nuo ląstelių augimo greičio. Jei tai vėžinis navikas, jis pradės aktyviai augti. Gerybinis, ne vėžinis augimas nėra. Norėdami paspartinti augimą, galime pridėti augimo faktorių, kurie dar labiau skatina naviko augimą. Tokiu atveju rezultatai gali būti gauti per 7-10 dienų.

Brandintam navikui taikomi tolesni biocheminiai, mikroskopiniai tyrimai ir galutinai nustatomas galutinis diagnozė, pagal kurį nustatomas naviko tipas, jo stadija, paplitimo ir naviko augimo kryptis. Paprastai tai yra galutinis variantas, pagal kurį rezultatas nustatomas 100% tikslumu.

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Normalus našumas

Jei analizuojama onkomarkerių apibrėžtis, analizę galima lengvai iššifruoti. Esant vėžiui, organizme yra randama onkomarkerių. Sveikasis organizmas nėra auglio žymeklių, nes juos gamina tik vėžinės ląstelės. Išimtis yra vėžio embrioninis antigenas, kuris paprastai yra organizme minimaliomis sumomis. Nedidelis koncentracijos padidėjimas gali rodyti somatinių patologijų įvairovę, o tik staigus padidėjimas, viršijantis 20 ng / ml, rodo vėžinį naviką. Be to, pagal tai, kaip nustatomas antigenas, galima spręsti apie naviko lokalizaciją. Kiekvienas organas gamina savo tipų žymenis.

Iššifruoti biopsijos rezultatus dar lengviau. Jei ląstelių augimas maistingųjų medžiagų terpėje - auglys yra piktybiškas, jei nėra augimo, jis yra gerybinis.

Vėžinių ląstelių analizės norma

Nėra vienareikšmiškų visų rūšių vėžio rodiklių. Kiekvienas specifinis oncomarker turi savo įprastas vertes. Be to, jie labai skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus ir fiziologinių savybių.

Apskritai galima pateikti tokius rodiklius:

  • 0-1ng / ml - norma;
  • 1-20 - gerybinis navikas, ikivėžinė būsena, somatinės patologijos;
  • 20-30 - vėžinis navikas;
  • Daugiau nei 30 - metastazių.

Reikia prisiminti, kad bet koks navikas, net gerybinis, gali virsti piktybine. Onkomarkerių nebuvimas ne visada rodo, kad nėra vėžio. Tai yra pasiteisinimas tolesniam tyrimui.

trusted-source[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Analizės prietaisas

Atliekant analizę reikalaujama laboratorijos kompleksinės technologinės įrangos. Aptikti specifiniai naviko žymenys reikia imunoanalizės rinkiniai, laboratoriniai indai, automatai mikropipetė centrifugos inkubatorių, kultivatorius, spektrofotometru arba masių spektrometrą matuojant optinį tankį, imunomagnetinį skyriklis.

Norint atlikti citologinę, mikroskopinę, histologinę analizę, reikalingas didelio ryškumo mikroskopas. Histologijai reikia garo pirties, autoklavo, sauso orkaitės, termostato, inkubatoriaus, eksikatoriaus, dūmų gaubto.

Kiek atliekama vėžinių ląstelių analizė?

Onkomarkerių atpažinimas yra greitas būdas, leidžiantis gauti preliminarius rezultatus ir patvirtinti ar paneigti diagnozę. Tai atliekama pakankamai greitai - 1-2 dienos, jei reikia, gali būti pagreitinta iki 3-4 valandų.

Patikimiausia ir tiksli analizė vėžio ląstelėms yra biopsija, leidžianti nustatyti galutinę diagnozę. Tokia analizė atliekama nuo 14 iki 28 dienų (priklauso nuo ląstelių kultūros augimo greičio). Jei reikia, galite pagreitinti iki 7-10 dienų, sukurdami specialias inkubavimo sąlygas, pridedant augimo faktorių.

Svarbu žinoti!

Onkologas yra ekspertas neoplastinių navikų diagnozavimo ir gydymo srityje. Vėžys gali pasirodyti bet kuriame organe, dėl šios priežasties įvairios specializacijos gydytojas sprendžia onkologijos problemą: dermatologai, ginekologai, otolaringologai ir kt. Skaityti daugiau...

!
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.