Kriptogeninė epilepsija vaikams

Ši medicininė išvada nėra galutinė diagnozė, simptomai gali pasikeisti su amžiumi ir išsivystyti į jau žinomą formą, taip pat - regresiją.

Kriptogeninė epilepsija apima labiausiai žinomus epilepsijos sindromus, kurie pasireiškia vaikystėje.

• Vest sindromas (kūdikių ar kūdikių spazmai) pirmą kartą pasirodo pradiniame amžiuje. Tokia diagnozė jau yra kūdikiams nuo ketverių iki šešerių metų, kūdikiai vyrams yra labiau linkę į šią ligą. Sindromui būdingas dažnas, nepakankamas gydymo terapijos priepuolis. Elektroencefalograma rodo chaotišką smegenų hiperaktyvumą, sutrinka ankstyvas vaiko psichomotorinis vystymasis.
• Lennox-Gastaut sindromu pasireiškia vyresniems vaikams iš šių simptomų: vaikai staiga kristi (Atonas) išlaikant sąmonę, kartais - atjungti tik akimirkai. Paprastai jie neturi priepuolių. Tinka labai greitai, o kūdikis jau yra ant kojų.

Su šiuo sindromu, kriokių paroksizmai gali būti stebimi asteno-astatiško, mikokloninio-statinio, tonizmo priepuolių, netipinių absentų metu. Dažniausiai diagnozuotas Lennox-Gastaut sindromas yra keturių šešerių metų vaikai, tačiau taip pat gali pasireikšti dvejų trejų metų ir aštuonerių metų amžiaus.

Maždaug pusėje atvejų Vest sindromas buvo diagnozuotas sergančių vaikų kūdikiams, kitais atvejais Lennox-Gasto sindromas pasirodė kaip savarankiška liga po dvejų metų.

Toniso priepuoliai atsiranda bet kuriuo paros metu, skiriasi veisle. Juos apibūdina: netikėtas kaklo ir kūno lenkimas; Paciento rankos pusiau išlenktoje būsenoje paprastai pakeliamos aukštyn. Pasireiškia veido raumenų susitraukimai, pacientas sukasi akis, jo veidas pasidaro raudonas ir jo kvėpavimas sustoja.

Lennox-Gastaut sindromą taip pat apibūdina netipiniai nebuvimai, kurie skiriasi simptomų įvairove. Tokiu atveju tam tikru mastu gali būti sąmonės, taip pat iš dalies variklio ir kalbos veikla. Dažnai taip pat atsiranda padidėjęs seilėtekis, visiškas arba dalinis veido išraiškos, mioklonusas, burnos ir akių vokų nebuvimas ir iš Atomic reiškinių įvairovę: galvos patenka bejėgiškai ant jo krūtinės, burnos praviras. Netipiniai nebuvimai dažnai pasitaiko dėl raumenų tonuso sumažėjimo, kuris atrodo kaip "kramtantis" kūno, paprastai pradedant nuo viršutinio - iš veido ir gimdos kaklelio raumenų. Intelektualus deficitas šio sindromo kriptogeniniame variante vystosi iškart po atakų atsiradimo.

• Generalizuotos konvulsinės priepuoliai pasireiškia mioklonine-astatiška kriptogeninės epilepsijos forma. Tai paprastai įvyksta nuo dešimties iki penkerių metų amžiaus. Dažniausiai tokie traukuliai pasireiškia per 1-3 metus, arčiau penkerių metų, yra miokloninių ir miokloninių-astaktinių priepuolių atvejų. Iš išorės, priepuolis atrodo kaip konusaviniai labai greiti rankų ir kojų judesiai, kartu su dažnai pasisukimais, šviesa, pulsuojančia traukuliacija, važiuojančia kūnu. Pacientas krenta, tarsi jis nukentėjo po jo keliais. Traukuliai dažniausiai pasireiškia ryte, pakilus nuo lovos.

Epilepsijos priepuolių simptomai skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus grupių.

Kūdikystėje priepuoliai gali būti painiojami su karščiuojančiais priepuoliais ar vaiko hiperaktyvumu. Kūdikis gali sukelti karščiavimą, jis tampa blizgus ir dirglu, traukuliai paprastai prasideda vienoje kūno pusėje ir palaipsniui pereina į kitą. Paprastai nėra užšaldytos perviršinės alergijos, taip pat miego ir apetito sutrikimų.

Ankstyvoje vaikystėje paprastai nėra spazmų. Traukuliai atsiriboja nuo aplinkinių realybių. Vaikas užsiblokuoja su tiksline išvaizda "savaime", nereaguoja į gydymą.

Mokiniai, ypač vyrai, skundžiasi dėl odos parestezijos ir burnos ir gerklos gleivinės. Apatinis žandikaulis nukreipiamas į šoną, dantys išmuša dalį, liežuvis dreba, sustiprėja lašinimas ir slurred kalba. Traukuliai dažnai prasideda sapne.

Paaugliams visame kūne pastebimi raumenų traukuliai, kamieno įtempis, galūnės prieš sinkopą, nevalingas žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas. Gydymo metu pacientai dažnai sukasi galvas, mesti juos bet kuria kryptimi.

[1], [2], [3], [4], [5]