Kriptosporidiozė: diagnozė

Kriptosporidiozės laboratorinė diagnostika

Kriptosporidiozės laboratorinė diagnozė neatskleidžia jokių konkrečių pokyčių. Sunki kriptosporidiozė išsivysto, kai išreikšta imunodeficito (CD4 limfocitų skaičius padidinti 0,1h10 ⁹ / l), tačiau tyrimai yra registruojami keičia jai būdingas sutrikimų (pvz, leukopenija ir erythropenia).

Šiuo metu buvo sukurti metodai, skirti kriptostoridijų oocistams išmatose išmatuoti. Norėdami tai padaryti, pritaikykite dažymo metodus pagal Čiol-Nielseną, safraniną Kesterį ir azur-eoziną Romanovskio-Giemsos, taip pat neigiamo dažymo metodus. Taikomų nustatymo metodų flotacijos arba sedimentacijos (kai medžiaga yra nedidelį kiekį oocistoms), naudojant tinkamus konservantų oocitų gali būti aptikta gamtinės medžiagos,, laikomas šaldytuve 1 metus.

Neseniai buvo naudojami monokloniniai antikūnai su fluorescuojančia etikete, todėl galima vizualizuoti patogeną su aukštu specifiškumu ir jautrumu. Epidemiologinių tyrimų metu naudojama fluorescentinių antikūnų, ELISA ir IB reakcija. Galima naudoti molekulinius metodus, ypač PCR.

Kryptosporidiozės diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika kriptosporidiozė atliekami su ligomis kartu viduriavimas ir dehidratacijos, ypač į choleros (ypač per ligos protrūkių), amebiozės, salmoneliozės, šigeliozės, kampilobakterioze, ir pacientams, sergantiems ŽIV infekcijos - su tsitomegaloviruchnym kolito microsporidiosis, isosporiasis, ligų, tulžies latakų sistemai.

Kriptosporidiozės ir choleros diferencinė diagnostika

Simptomai	Kriptosporidiozė	Cholera
Klinikinės savybės	Ūmus pradžia, sunkus viduriavimas (dažnos vandeningos išmatos su blogas kvapas), dehidratacija kūrimas keleto dienų Vidutinis pilvo spazmai Kūno temperatūra ne aukštesnėje kaip 38 ° C temperatūroje 50% pacientų su pykinimu ir vėmimu. Simptomai savaime sustoja (per 3-10 dienų) arba greitai išnyksta rehidratacijos terapijos fone. Vėlyvoje ŽIV infekcijos stadijoje sergančių ligonių chroniško dehidratacijos proceso metu išsekimas ir mirtis. Pacientams, kuriems yra tulžies pūslelinė sistema - cholangito požymiai. Cholecistitas	Ūminis pasireiškimas, ryškus viduriavimas (dažnas išmatos ryžių sultinyje), greitas dehidratacijos simptomų atsiradimas, priklausomai nuo dehidratacijos laipsnio iki aludų. Nėra pilvo skausmų. Kūno temperatūra nepadidėja. Po viduriavimo pasireiškia vėmimas
Laboratoriniai rodikliai	Dehidratacijos požymiai, metabolinė acidozė: su tulžies išsiskyrimo sistemos pažeidimu - padidėjęs ALT, ACT, APF aktyvumas. Kryptosporidijos oocistai randami išmatose. Mažos imuninės būklės (CD4 limfocitų skaičius ŽIV infekcijoje yra mažesnis nei 0,1 x 109 9 L)	Metabolinės acidozės sunkumas priklausomai nuo dehidratacijos laipsnio Choleros vibrio yra randamas vemiate ir išmatose
Epidemiologinis anamnezė	Ryšys su vandens protrūkiais ar profesine ŽIV infekcijos rizika pažengusiose stadijose	Palaikykite choleros židinį

Kriptosporidiozės ir citomegaloviruso kolito diferencinė diagnozė ŽIV infekcijos sergantiems pacientams

Kriptosporidiozė

CMV-kolitas

Ūminis arba pasibaigęs viduriavimas yra laipsniškas kepenų dažnio padidėjimas kelis savaites-mėnesius, dėl kurio lėtinė ligos eiga ir plinta sindromas. Daugeliui pacientų kūno temperatūra gali pakilti iki 38 ° C, kūno temperatūra yra normalus. Pacientams, kuriems yra tulžies pūslelinė sistema - cholangito požymiai. Cholecistitas, padidėjęs ALT, ACT, APF aktyvumas

Palaipsniui pasireiškiantis ligos prodrominis laikotarpis (padidėjęs išmatų dažnis kelias savaites ir net mėnesius). Pasibaigus ligai, išmatos yra skysčiai, kurių dažnis yra 5-10 kartų per dieną. Apibūdinamas stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje yra palpacijos jautrumas. Kartais ūminio pilvo simptomai. Kūno temperatūra pakyla iki 38,5-40 ° C. Kolonoskopijoje aptiktos erozijos ir opų (labiausiai paplitusios storosios žarnos). Didelis CMV DNR kiekis kraujyje

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]