Krūtinės sumušimas

Krūtinės ląstos sumušimas yra dažnas traumatologijoje, susijęs su buitinėmis, sportinėmis, gamybinėmis ir kitomis priežastimis. Šia būkle laikomas bet koks žmogaus kūno minkštųjų audinių susidūrimas su kietu, buku daiktu, dažnai krūtinės ląstos sumušimas atsiranda dėl kritimo. Kadangi krūtinėje taip pat yra minkštųjų audinių, ji yra linkusi į įvairaus sunkumo traumas. Oda, nepaisant to, kad ji pirmiausia patiria pažeidimus, kenčia mažiau nei pleura ir plaučių audiniai.

Be to, jei krūtinės ląstos sumušimas buvo labai sunkus, gali būti sutrikdyta ir širdies funkcija, įskaitant trauminį širdies smūgį dėl plaučių suspaudimo, edemos ir kvėpavimo nepakankamumo. Kaip uždara trauma, krūtinės ląstos sumušimą galima suskirstyti į dvi kategorijas: su rėmo pažeidimu, t. y. šonkaulių lūžiais, ir be rėmo pažeidimo, t. y. suspaudimu ir smegenų sukrėtimu. Tiek apžiūra, tiek rentgeno tyrimas padeda atskirti šias dvi grupes.

[ 1 ], [ 2 ]

Krūtinės ląstos sumušimas su šonkaulių lūžiu

Šonkaulių lūžiai dėl krūtinės traumos yra gana dažni, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kaulų sistema yra labai pažeidžiama ir praranda elastingumą. Jei krūtinės ląstos sumušimą lydi šonkaulių lūžis, tai gali sukelti hemotoraksą ir pneumotoraksą. Taip pat pavojinga yra poodinė emfizema, atsirandanti dėl tarpuplaučio poslinkio. Plaučius spaudžia pleuroje susikaupęs oras, kuris tarpuplautį perkelia į nepažeistą pusę. Emfizema praeina savaime, tinkamai gydant, ir jai nereikia chirurginės intervencijos. Jei pažeidžiamos kraujagyslės tarp šonkaulių, atsiranda plaučių plyšimas, o kraujavimas sudaro hemotoraksą. Jis gali būti dvišalis, o tai kelia pavojų gyvybei dėl galimo asfiksijos. Vienpusė, vietinė forma praeina savaime arba padedant punkcijoms ir lygiagrečiam antibiotikų gydymui.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pneumotoraksui, kuris gali būti uždaras, atviras ir vožtuvinis. Oras pleuros ertmėje, ypač esant atvirai ligos formai, gali sukelti bronchopulmoninės sistemos patologijas iki onkoproceso. Kvėpavimo funkcija per atvirą pleurą yra kupina infekcijos, todėl atvira forma, diagnozuota dėl tokios traumos kaip krūtinės ląstos sumušimas, turėtų būti nedelsiant uždaryta okliuziniu tvarsčiu. Vožtuvinė forma gydoma pradūrimais ir drenažu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kaip atpažinti krūtinės ląstos sumušimą?

Simptomai ir požymiai yra tokie:

• Įkvėpus ar iškvepiant, skausmas sustiprėja;
• Traumos vietoje gali būti patinimas, nedideli kraujavimai, rečiau – hematoma;
• Stiprus skausmas palpuojant rodo galimą šonkaulio (-ių) lūžį;
• Kvėpavimo sustojimas, cianozė, sąmonės netekimas yra širdies nepakankamumo simptomai;
• Sumažėjęs kraujospūdis ir pulsas;
• Poodinė emfizema yra pleuros pažeidimo simptomas;

Krūtinės ląstos sumušimas gali sukelti labai rimtų pasekmių, tokių kaip uždari audinių, organų plyšimai ir skeleto sistemos lūžiai.

Krūtinės ląstos sumušimas: paciento gydymas ir priežiūra

Kaip ir bet kokiam kitam sunkiam sužalojimui, krūtinės ląstos sumušimui reikalinga gydytojo apžiūra, diagnozė ir gydymo priemonės. Kaip savarankiškas veiksmas, skausmui sumažinti gali būti uždėtas tik tvirtas tvarstis. Nukentėjusiajam reikalingas visiškas poilsis ir šalti kompresai traumos vietoje, kurie keičiami kas 20-30 minučių. Jei krūtinės ląstos sumušimą lydi stiprus skausmas, galite išgerti skausmą malšinančių vaistų, tačiau tai neturėtų pakeisti apsilankymo pas gydytoją ar jo iškvietimo į namus. Jei atsiranda cianozės simptomų (mėlynos lūpos, veidas), dusulys, pacientą reikia pakelti, kad būtų lengviau kvėpuoti, ir nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Medicininė priežiūra apima rentgeno tyrimą, galimą hospitalizaciją ir tinkamo gydymo paskyrimą. Tai gali būti novokaino blokados, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir analgetikai. Ateityje, jei rezultatas bus palankus, nurodomos kineziterapijos procedūros. Skausmas palaipsniui mažėja per mėnesį.

Krūtinės ląstos sumušimas pasireiškia būdingais klinikiniais simptomais, greitai diagnozuojamas ir laiku kreipiantis į gydytoją, pasižymi dideliu išgydomumu ir palankia prognoze.

[ 6 ], [ 7 ]