Krūties cistos uždegimas

Cista gali transformuotis į piktybinį naviką, tai taikoma netipiniams krūties cistų tipams. Infekcija taip pat yra dažna, tai yra, krūties cistos uždegimo atsiradimas.

Krūtinės cista yra ertmės darinys arba, paprasčiau tariant, maišelis, pripildytas skysčio. Cista turi apvalkalą – kapsulę, kurią sudaro jungiamasis audinys. Cistos gali būti pavienės (solitarinės) arba daugybinės.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys krūties cistos uždegimas

Moters krūtis yra gražus estetinis ir funkcinis organas, susidedantis iš specialių liaukų, riebalinių ir liaukinių audinių. Pati jos struktūra iš pradžių rodo skystos terpės koncentraciją latakuose. Paprastai krūties cista yra gerybinis navikas, kurį sukelia hormonų lygio pulsacija moters organizme. Ši patologija gali „miegoti“ daugelį metų, tačiau jos progresavimui būdingi skausmo simptomai. Ji retai tampa piktybine, tai yra, išsigimsta į piktybinį naviką. Tačiau krūties cistos uždegimas, ypač jei jis atsiranda susidarius infiltratams, žymiai padidina neigiamos transformacijos riziką.

Pieno liaukos cistų susidarymo katalizatorius yra kiaušidžių gaminamo hormono estrogeno perteklius moters organizme. Būtent jo per didelė gamyba sukelia cistinės-fibrozinės transformacijos pieno liaukose mechanizmą. Endokrininiai pokyčiai taip pat gali būti pagrindinė naviko priežastis. Pieno liaukos cistos uždegimo priežastys gali slypėti jos infekcijoje – vienoje iš cistos komplikacijų. Uždegiminį procesą gali katalizuoti:

• Bet kokia uždegiminio pobūdžio liga: virusinė infekcija, gripas ir kt.
• Trauma pieno liaukos srityje, jei ji jau įgijo cistą.
• Bendras kūno silpnumas, sumažėjęs imunitetas.
• Terminis poveikis cistai arba policistinei ligai: apsilankymas pirtyje ar saunoje, šildančių kompresų naudojimas. Ilgas buvimas atviroje saulėje (ypač be viršutinės dalies).
• Neteisingai parinkti apatiniai drabužiai.
• Sunki kūno hipotermija.
• Chirurginės intervencijos pasekmės.
• Nesilaikymas pagrindinių higienos taisyklių, ypač kai moteris maitina krūtimi.
• Žindymo laikotarpiu – pieno stagnacija pieno liaukose.
• Įtrūkimai ir įbrėžimai spenelių srityje.

Krūties cistos uždegimas taip pat gali būti pasekmė:

• Bet kokių uždegiminių procesų buvimas organizme – kvėpavimo takų ligos, gripas, tonzilitas ir kt.
• Trauma arba smūgiai į krūtinę.
• Bendras organizmo imuniteto susilpnėjimas.
• Terminis poveikis pieno liaukoms – kompresai, vonios ar saunos.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomai krūties cistos uždegimas

Maža krūties cista moteriai niekaip netrukdo. Tačiau cistai augant, krūtyje atsiranda skausmingų pojūčių. Skausmas moterims susijęs su menstruaciniu ciklu ir pradeda stiprėti prieš menstruacinį kraujavimą. Po menstruacijų skausmingi pojūčiai išnyksta. Skausmui būdingi maudimo, tempimo ar plyšimo momentai.

Krūties cistos uždegimas pasireiškia šiais simptomais:

• Skausmo atsiradimas nepriklausomai nuo menstruacinio kraujavimo, tai yra, periodiškai atsirandantis ir silpnėjantis arba nuolatinis.
• Skausmas tampa ryškesnis ir pasikeičia į trūkčiojimą ar pulsavimą. Pasitaiko, kad skausmas tampa toks stiprus, kad moterys negali ramiai miegoti.
• Karščiavimo atsiradimas, kai kūno temperatūros padidėjimas gali būti didelis, iki trisdešimt aštuonių iki trisdešimt devynių laipsnių.
• Dėl karščiavimo atsiranda organizmo intoksikacijos simptomų – apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir bendras negalavimas.
• Oda virš cistos parausta ir patinsta, pakyla vietinė temperatūra.
• Kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas pūlingas išskyros iš spenelių.
• Palpuojant krūtį, pastebimas aštrus skausmas.

Krūties cista uždegama, kai ilgą laiką yra moters krūtyje. Uždegiminį procesą lydi infekcija arba pūliavimas. Krūties cistos infekcija atsiranda dėl įvairių infekcijų patekimo į cistos ertmę hematogeniniu arba limfogeniniu keliu. Infekcija taip pat gali patekti į cistą per spenelių įtrūkimus.

Uždegiminiai procesai cistoje gali sukelti pūlingą mastitą (arba krūties abscesą). Šiam ligos vystymuisi būdingas bendras organizmo apsinuodijimas, būtent bendros kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, silpnumas, bendras negalavimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmai. Tuomet, krūtinėje išsivystant abscesui, atsiranda stiprus plyštantis skausmas, o oda virš absceso parausta. Tuo pačiu metu padidėja vietinė temperatūra absceso išsivystymo srityje, o krūties tūris padidėja.

Cistinė neoplazma ilgą laiką gali nepasireikšti, ir tik gavęs tam tikrą postūmį, uždegimas pradeda progresuoti. Palaipsniui atsiranda pieno liaukos cistos uždegimo simptomai:

• Krūtinės srityje atsiranda nemalonus diskomfortas.
• Palaipsniui atsiranda patinimas.
• Krūtys, turinčios vidinių patologijų, padidėja, jų struktūra tampa tankesnė. Palpuojant jaučiamas šiek tiek skausmingas pieno liaukų patinimas.
• Krūtinėje yra sunkumo jausmas.
• Jei laiku nediagnozuojama ir neskiriamas gydymas, gali susidaryti infiltratai.
• Išskyros iš spenelio gali būti nemalonios, gelsvos, rudos, skaidrios arba žalsvos spalvos.
• Bendra moters būklė pablogėja.
• Jei moteris maitina kūdikį krūtimi, šis procesas gali sukelti jai skausmą.
• Uždegimo srityje gali būti pastebimas odos paraudimas.
• Jei uždegiminis procesas tapo lėtinis, klinikinis vaizdas tampa intensyvesnis, gali padidėti limfmazgiai.

Moteriai retai pavyksta pačiai diagnozuoti šią patologiją, ypač jei cista yra maža. Tam tikrose kūno padėtyse ji gali tiesiog pasislėpti audinių ir riebalų sluoksniuose. Tačiau nemalonūs simptomai turėtų neraminti ir tapti neplanuoto vizito pas ginekologą ar mamologą priežastimi.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika krūties cistos uždegimas

Jei nerimaujate dėl savo pieno liaukų būklės, neatidėliokite apsilankymo pas mamologą – šios srities specialistą. Pieno liaukų cistos uždegimo diagnozė apima:

• Moters ginekologinės istorijos analizė.
• Paciento pieno liaukos tyrimas palpacijos būdu. Net ir šis paprastas metodas leidžia patyrusiam specialistui nustatyti cistinio proceso buvimą.
• Jei yra išskyrų iš spenelio, galima paimti tepinėlį analizei – atspaudą. Tačiau jei nagrinėsime konkrečią cistą, šis metodas nėra pakankamai informatyvus.
• Ultragarsinis tyrimas.
• Smulkios adatos aspiracinė cistinės formacijos biopsija yra vienas informatyviausių ligos diagnozavimo metodų, nes cistos simptomai yra gana panašūs į fibroadenomos simptomus. Abiejų šių ligų diagnozė yra šiek tiek problemiška. Atsižvelgiant į įvairius gydymo metodus, tereikia nustatyti teisingą patologijos priežastį. Gydytojai šią punkciją priskiria ir diagnostiniam tyrimo metodui, ir terapinei pieno liaukos procedūrai. Juk cistą galima diagnozuoti jau punkcijos stadijoje, įvertinus „išpumpuoto“ skysčio tūrį. Jei gaunama daugiau nei 1 ml skysčio, patvirtinamas cistos buvimas moters krūtyje.
• Po punkcijos gydytojas atkreipia ypatingą dėmesį į skysčio spalvą. Juk tai gali rodyti uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą cistoje, kuris gali išprovokuoti pūlingų infiltratų susidarymą.
• Surinkta medžiaga taip pat siunčiama citologiniam tyrimui. Juk uždegiminio proceso buvimas padidina gerybinio naviko išsivystymo į piktybinį naviką riziką.
• Taip pat gali būti stebimas cistos ir vėžinio naviko derinys. Todėl, jei po punkcijos porą savaičių ir toliau apčiuopiamas sutankinimas, galima laikyti dvi šio vaizdo priežastis: gydymas nedavė teigiamo rezultato arba anamnezėje yra gili patologija, kuriai reikalingas išsamesnis tyrimas.

[ 8 ], [ 9 ]

Gydymas krūties cistos uždegimas

Moterų pieno liaukos cistos uždegimo gydymas atliekamas taip:

• Skiriant geriamuosius antibakterinius vaistus.
• Antibiotikų intraveninis vartojimas.
• Vitaminų vartojimas per burną ir į raumenis.
• Vaistų, stiprinančių imunitetą, vartojimas per burną ir į raumenis.

Krūties cista gali uždegti dėl ilgo buvimo krūtyje. Norint išvengti uždegimo, būtina atlikti gydymą, kuris apima:

• Hormoninis gydymas gestagenais ir cistos ertmės punkcija. Ertmės turinys išpumpuojamas specialia adata ir siunčiamas citologiniam tyrimui. Į cistos ertmę pumpuojami vaistai, kurie skatina jos sienelių sukibimą.
• Jei krūties cistos uždegimas pasireiškia pakankamai dažnai arba aptinkamos piktybinės ląstelės, cista pašalinama chirurginiu būdu.

Kaip jau minėta anksčiau, pačios cistos gydymas gali būti baigtas diagnostikos etape, atliekant punkciją. Tačiau pieno liaukos cistos uždegimo gydymas atliekamas šiek tiek kitaip, nors praktiškai nesiskiria nuo klasikinių antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų, vitaminų kompleksų, imunostimuliatorių, intraveninių infuzijų ir, jei reikia, skausmą malšinančių vaistų vartojimo schemų.

Nimesil. Šį vaistą rekomenduojama vartoti tik suaugusiesiems. Jis vartojamas per burną, iškart po valgio. Vidutinė pradinė paros dozė yra 0,2 g, padalyta į dvi dozes per dieną. Tirpalui paruošti pakuotėje esančias granules reikia ištirpinti šiltame vandenyje. Esant klinikiniam poreikiui, dozę galima koreguoti tiek didinant, tiek mažinant. Nimesil draudžiama vartoti pacientams, kurių ligos istoriją apsunkina opinė virškinamojo trakto patologija, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, 2 tipo diabetas, arterinė hipertenzija, skrandžio kraujavimas, taip pat jei moteris laukiasi arba maitina krūtimi.

Nurofenas. Vaistas vartojamas per burną, po valgio, užgeriant dideliu kiekiu skysčio. Suaugusiesiems skiriama 200–800 mg dozė tris–keturis kartus per dieną. Jei pasiekiamas tikras rezultatas, paros dozę reikia sumažinti iki 600–800 mg. Šio vaisto negalima vartoti žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, slopinama kraujodaros sistema, regos nervo liga, opinėmis vidaus organų ligomis, padidėjusiu jautrumu vaisto sudedamosioms dalims.

Diklofenakas. Tabletėmis šis vaistas vartojamas per burną nekramtant. Tabletę reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens. Paros dozė yra 0,1–0,15 g, kuri yra padalinta į dvi arba tris dozes. Vaikams paros dozė apskaičiuojama kaip 1–2 mg vienam kūdikio svorio kilogramui.

Įprasta patologinę vietą dėti kompresus naudojant dimeksido tirpalą (vanduo: vaistas paprastai geriamas santykiu 5:1). Ant patologinės vietos uždedamas tirpale suvilgytas marlės gabalėlis, uždengiamas kopūsto lapu ir apvyniojamas.

Jei uždegimas sukėlė pūlingų infiltratų atsiradimą, abscesas pradeda progresuoti. Tokiu atveju jis atidaromas chirurginiu būdu, kruopščiai išvalant ertmę nuo pūlių ir įrengiant drenažą. Lygiagrečiai skiriama vaistų terapija antibakterinių vaistų pavidalu.

Cefepimas. Vaistas pacientui leidžiamas į veną arba į raumenis (injekcijos vietos pasirinkimas priklauso nuo mikroorganizmų jautrumo vaisto komponentams ir inkstų būklės). Esant sunkioms pažeidimo formoms, vaistas leidžiamas į veną. Mūsų atveju cefepimas leidžiamas giliai į raumenis. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, ir suaugusiesiems dozė yra 0,5–1 g (jei inkstai veikia normaliai). Intervalas tarp injekcijų yra 12 valandų. Minimalus gydymo kursas yra septynios dienos. Kūdikiams nuo 2 mėnesių ir tiems, kurių kūno svoris nepasiekė 40 kg, rekomenduojama dozė yra 50 mg kiekvienam pilnam vaiko kilogramui. Tuo pačiu metu šios kategorijos pacientų paros dozė neturėtų viršyti „suaugusiųjų“ vaisto kiekio.

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, skonio pokyčiai, galvos svaigimas, vėmimas, sutrikusi inkstų funkcija, viduriavimas, odos bėrimas, vaginitas, tachikardija ir daugelis kitų simptomų.

Ceftriaksonas. Šis vaistas, kaip ir ankstesnis, leidžiamas į veną arba į raumenis. Rekomenduojama dozė vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems yra 1-2 g vaisto vieną kartą per parą. Taip pat galite gerti pusę dozės kas 12 valandų. Tačiau per parą negalima išgerti daugiau kaip 4 g vaisto. Naujagimiams (iki 2 savaičių amžiaus) vaisto kiekis apskaičiuojamas nuo 20 iki 50 mg vienam svorio kilogramui. Kūdikiams ir mažiems vaikams iki 12 metų vaisto kiekis apskaičiuojamas taip: 20-80 mg vienam kūdikio svorio kilogramui. Jei vaikas sveria daugiau nei 50 kg, rekomenduojama vaisto dozė atitinka suaugusiųjų dozę.

Vienintelės ceftriaksonui būdingos kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vienam ar keliems vaisto komponentams.

Jei reikia, gydytojas skiria skausmą malšinančių vaistų.

Analgin. Suaugusiesiems šis vaistas skiriamas po vieną tabletę du tris kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti šešių tablečių (3 g). Mažiems pacientams analgino skiriama 5–10 mg vienam kūno svorio kilogramui. Rekomenduojama vartoti tris ar keturias dozes per dieną. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip trys dienos. Kūdikiams tabletę reikia kruopščiai sutraiškyti.

Šio vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui ar alerginei reakcijai į vieną ar daugiau analgino komponentų. Jis draudžiamas sergant bronchine astma, kraujo ligomis, sunkiomis inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimo formomis, kraujodaros slopinimu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kaip vitaminų ir mineralų kompleksą galite pasiūlyti „Multifort“ arba „Vitrum“.

Vitrum. Nustatytas vitaminų preparatas vartojamas po valgio. Būtina gerti po vieną tabletę per dieną. Vaistas leidžiamas vyresniems nei 12 metų pacientams. Kontraindikacijos, be paciento amžiaus, gali būti individualus vaisto netoleravimas arba hipervitaminozė A.

Imunomoduliatoriai tinka kaip imunitetą stiprinantys vaistai:

Ežiuolė. Tabletė dedama į burnos ertmę ir ištirpinama. Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems pacientams reikia gerti po vieną tabletę tris ar keturis kartus per dieną; jei pasiekiamas gydomasis poveikis, ežiuolės vartojimą reikia sumažinti iki vienos tabletės kartą per savaitę. Gydymo kursas neturėtų viršyti aštuonių dienų.

Šio vaisto kontraindikacijos ir šalutinis poveikis nebuvo nuodugniai ištirti, todėl nerekomenduojama jo vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Immunal. Prieš vartojant vaistą, reikiamą kiekį reikia praskiesti nedideliu kiekiu vandens. Pacientams, vyresniems nei 12 metų, Immunal reikia gerti tris kartus per burną, po 2,5 ml. Vaikams nuo 6 iki 12 metų dozė sumažinama iki 1,5 ml suspensijos. Dozių skaičius išlieka tas pats. Vaikams nuo vienerių iki šešerių metų dozė yra dar mažesnė ir yra 1 g, vartojama tris kartus per dieną.

Kontraindikacijos vaistui yra individualus imuninės sistemos komponentų netoleravimas, autoimuninės ligos ir polinkis į alergines reakcijas.

Jei medicininiu požiūriu būtina, gydantis gydytojas gali skirti raminamųjų vaistų.

Tenoten. Pastilė geriama du kartus per dieną, po vieną ar dvi tabletes vienu metu. Prireikus vaistą galima vartoti iki keturių kartų per dieną. Gydymo trukmė, jei reikia, gali būti iki trijų mėnesių ar ilgiau.

Valerijonas. Vanduo (mažiems pacientams) ir valerijono vandens-alkoholio ekstraktas geriami per burną, neatsižvelgiant į valgymo laiką. Dozavimas (nuo 100 iki 600 mg) yra griežtai individualus ir jį turėtų koreguoti gydytojas. Taip pat galima vartoti valerijono arbatas.

Savarankiškai gydyti pieno liaukos cistos uždegimą neverta – tai kupina dar didesnių komplikacijų, kurios gali sukelti moterį vėžiu. Tokioje situacijoje būtų teisinga kreiptis pagalbos į mamologą-onkologą, kuris atliks išsamų tyrimą, nustatys diagnozę ir paskirs reikiamą gydymą.

Prevencija

Ankstyvosiose patologijos stadijose gana sunku atpažinti ir diagnozuoti cistą (ypač savarankiškai). Tačiau galite pabandyti kiek įmanoma labiau apsaugoti savo kūną nuo šios „nelaimės“.

Pieno liaukos cistos uždegimo prevencija apima:

• Būtina reguliariai (bent kartą per metus) atlikti mamologo apžiūrą.
• Periodiškai atlikite pieno liaukų ultragarsinį tyrimą.
• Taip pat būtų naudinga atlikti kraujo tyrimus hormonams nustatyti.
• Venkite traumų.
• Žindymo laikotarpiu reikia atsargiai išspausti pieną, kad būtų išvengta stagnacijos.
• Po maitinimo krūtis reikia nuplauti šiltu vandeniu ir apvynioti, kad apsaugotumėte nuo hipotermijos.
• Pasirinkite patogius apatinius, pageidautina, pagamintus iš natūralių medžiagų.
• Palaikykite tinkamą imuninės sistemos lygį.
• Nereikėtų persistengti naudojantis soliariumu ir pirtimi, riboti tiesioginių saulės spindulių poveikio laiką (ypač pavojinga degintis be viršutinės kūno dalies).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognozė

Laiku ir veiksmingai gydant, pieno liaukos cistos uždegimo prognozė yra gana palanki. Jei buvo atliktas reikiamas gydymas, recidyvai pasitaiko gana retai. Jei nesiimama tinkamų priemonių, uždegiminis procesas progresuoja ir gali sukelti gerybinio naviko degeneraciją į piktybinį naviką, pūliavimą ir abscesų susidarymą.

Krūtis yra moters orumas, jos priklausymas išrinktųjų kastai, pasirinktai pagimdyti ir pamaitinti naują mažylį. Tačiau norėdama įvykdyti savo misiją, ji turi skirti daugiau dėmesio savo sveikatai. Todėl, norint išvengti pieno liaukos cistos uždegimo, nereikėtų ignoruoti reguliarių gydytojo – mamologo – apžiūrų. O ypač jei jaučiate diskomfortą krūtinės srityje, neatidėliokite vizito pas jį.

[ 14 ], [ 15 ]