Krūtininės stuburo dalies kifozė: ką tai reiškia?

Nugaros skausmas, dusulys, dirglumas, padidėjęs nuovargis – visa tai tam tikrų organizmo sutrikimų požymiai. Ir mažai kas supranta, kad tokių sutrikimų priežastis gali būti krūtinės kifozė – stuburo iškrypimas, kuris išoriškai pasireiškia dažnu susikūprinimu ar susikūprinusia laikysena. Ką reikia žinoti apie šią problemą? Kaip ją atpažinti ir ar įmanoma jos atsikratyti?

Ką tai reiškia?

Kalbėdami apie krūtinės ląstos kifozę, medicinos specialistai turi omenyje neteisingą atitinkamos stuburo dalies padėtį – būtent neteisingą jos anteroposteriorinės plokštumos pakreipimą.

Šis skyrius yra labiausiai jautrus patologiniams išlinkimams, nors pats sutrikimas pasireiškia ir juosmens srityje.

Problema dažnai pasireiškia ne tik būdingu žmogaus sulinkimu: pacientui pasireiškia nugaros skausmai ir neurologiniai sutrikimai.

Normaliomis sąlygomis stuburas nėra lygus ir tiesus: yra fiziologinis anteroposteriorinis išlinkimas – vadinamoji fiziologinė krūtinės ląstos kifozė, kurios laipsnis neturėtų viršyti 30–40 laipsnių. Priešingu atveju kalbama apie patologinę kifozę, kuri, savo ruožtu, gali būti derinama su kitais sutrikimais – pavyzdžiui, su skolioze.

Normali krūtinės ląstos kifozė

Žmogaus sveikata labai priklauso nuo jo stuburo būklės. O kad slanksteliai galėtų patogiai atlikti savo funkciją, stuburas turi natūralius linkius, kurie judesių metu užtikrina reikiamą amortizacijos laipsnį.

Kad šie mechanizmai tinkamai veiktų, kiekviena slankstelių dalis turi savo normalius lenkimo lygio rodiklius. Šių rodiklių keitimas viena ar kita kryptimi sukelia sveikatos problemų. Šiuo atveju problemos dažniausiai kyla krūtinės ląstos dalyje.

Normalios krūtinės kifozės vertės yra apie 30–40 pėdų, nors gali svyruoti priklausomai nuo amžiaus (maždaug nuo 23 iki 45 pėdų).

Kifozės tipo iškrypimas dažniausiai susidaro krūtinės ląstos stubure, kuris įgauna netaisyklingą konfigūraciją. Dėl to laikysena atrodo susikūprinusi arba susikūprinusi.

Įdomu tai, kad iš pradžių toks pažeidimas lieka nepastebėtas. Tik laikui bėgant žmogus gali išgirsti apie savo laikysenos trūkumus iš draugų ar artimų žmonių.

Yra daug patologijos priežasčių, tačiau jos visos susiveda į vieną: stuburo padėtį reguliuoja raumenų ir raiščių įtampa. Kai toks atramos aparatas silpnas, tam tikroje vietoje atsiranda pažeidimas, padidėja stuburo apkrova. Laikui bėgant atsiranda skausmas ir sąstingis, o tai savo ruožtu veda prie vidaus organų ligų vystymosi. O kai tarpslanksteliniai diskai yra perkrauti, padidėja osteochondrozės ir išvaržų susidarymo rizika. Siekiant užkirsti kelią tokiam įvykių vystymuisi, būtina laiku nustatyti krūtinės ląstos kifozę ir ją gydyti.

Epidemiologija

Remiantis atnaujinta statistika, beveik 10% planetos žmonių turi krūtinės ląstos kifozę didesniu ar mažesniu laipsniu.

Dažniausiai problema nustatoma vaikystėje ir paauglystėje, mergaitėms kenčia mažiau nei berniukams.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys krūtinės kifozė

Kaip jau minėjome, krūtinės ląstos kifozės atsiradimui yra daug priežasčių, pavyzdžiui:

• įgimtas paravertebralinių raumenų silpnumas, įgimtos cistos, anomalijos ir kt.;
• nepalankus paveldimumas (pavyzdžiui, Scheuermann-Mau dorsopatija);
• mechaniniai stuburo, nugaros pažeidimai;
• stuburo raumenų parezė ir paralyžius (sergama cerebriniu paralyžiumi, poliomielitu);
• pooperacinės komplikacijos (po chirurginių intervencijų stuburo srityje);
• sėslus gyvenimo būdas, dėl kurio bendras raumenų silpnėjimas;
• krūtinės slankstelių suspaudimo traumos;
• neinfekcinės etiologijos ligos, įskaitant stuburo onkologiją, spondilitą, ankilozinį spondilitą;
• nugaros raumenų sistemos neišsivystymas;
• rachitas;
• dažnas ir ilgalaikis buvimas nepatogioje „susijuostoje“ padėtyje (pavyzdžiui, prie stalo, prie kompiuterio);
• degeneraciniai procesai (osteochondrozė, osteoporozė).

Dažnai krūtinės kifozės susidarymo vaikystėje priežastis yra psichologinis veiksnys: pavyzdžiui, kai kurie paaugliai pradeda sąmoningai kūprintis, bandydami paslėpti savo aukštą ūgį ar figūros trūkumus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rizikos veiksniai

Kartais dėl tų pačių priežasčių vieniems žmonėms išsivysto krūtinės kifozė, o kitiems – ne. Kodėl taip nutinka? Faktas yra tas, kad yra tam tikrų rizikos grupių, tarp kurių yra žmonių, turinčių padidėjusį polinkį į tokią patologiją.

Krūtinės kifozės išsivystymo rizikos grupės apima:

• pacientams, kurių šeimoje yra buvę sunkių laikysenos sutrikimų ar stuburo iškrypimo atvejų;
• aukšti paaugliai;
• žmonės, linkę į fizinį neveiklumą ir gyvenantys sėslų gyvenimo būdą;
• fiziškai nusilpę pacientai, dažnai sergantys vaikai;
• antsvorio turintys žmonės;
• pacientai, patyrę nugaros ir stuburo traumas;
• žmonės, dirbantys konvejerio juostos gamybos linijoje, priversti atlikti monotoniškus pasikartojančius judesius nepakeisdami kūno padėties.

Ypač didelę riziką patiria tie žmonės, kurie vienu metu priklauso kelioms rizikos grupėms – pavyzdžiui, antsvorio turintis vaikas, kuris dažnai sėdi prie kompiuterio ir neužsiima fizine veikla.

Pathogenesis

Krūtinės ląstos kifozė gali pasireikšti tiek vaikystėje, tiek suaugus, įskaitant ir vyresnio amžiaus žmones. Be to, priežastys beveik visada skiriasi, todėl ligą galima suskirstyti į kelias rūšis, priklausomai nuo vystymosi mechanizmo.

• Funkcinė kifozė yra netaisyklingos laikysenos pasekmė ir nustatoma vaikams bei jaunimui. Tam tikromis sąlygomis (pavyzdžiui, reguliariai netaisyklingai sėdint prie stalo) atsiranda slankstelių raiščių pertempimas, slanksteliai keičia savo formą, susidaro savotiškas pasvirimas į priekį. Tuo pačiu metu padidėja apkrova kitoms stuburo dalims: susidaro kompensacinė padidėjusi lordozė.
• Įgimta kifozės forma prasideda 5–8 intrauterininės raidos savaitę, kai formuojasi būsimo kūdikio stuburas. Tam tikri šio laikotarpio sutrikimai (ligos, nėščios moters apsinuodijimas, tam tikrų vaistų vartojimas) gali sukelti stuburo defektų atsiradimą vaikui ir įgimtą paravertebralinių raumenų silpnumą.
• Potrauminės kifozės atveju problemos pagrindas yra stuburo anatominės struktūros pažeidimas, dėl kurio stuburas deformuojasi ir tampa nestabilus. Dėl to paravertebraliniai raumenys nustoja tinkamai atlikti savo funkcijas.
• Sergant degeneracine kifoze, keičiasi slankstelių konfigūracija, diskai tampa žemesni (arba susidaro išvaržos), susilpnėja raumenų karkasas. Dėl to stuburas pradeda deformuotis veikiant bet kokiam krūviui. Tuo pačiu metu sveiki stuburo segmentai perima pagrindinę krūvio dalį, greitai susidėvi, o tai taip pat veikia stuburo stabilumą.
• Senatvinė kifozė išsivysto dėl su amžiumi susijusių pokyčių: slanksteliai suminkštėja, diskai tampa plonesni, raumenų-raiščių aparatas praranda elastingumą. Visi šie procesai sukelia įvairius stuburo išlinkimus, įskaitant kifozės tipą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomai krūtinės kifozė

Nereikėtų manyti, kad krūtinės kifozė pasireiškia tik susikūprinimu ir susikūprinimu. Patologiniai pokyčiai gali išplisti ir į kitus organus bei sistemas.

• Dėl kifozės išlinkimo krūtinė praranda tūrį, o tai neigiamai veikia kvėpavimo kokybę (įkvėpimas tampa paviršutiniškas ir nepilnas).
• Diafragma nusileidžia, o tai pradeda daryti spaudimą pilvo organams, sutrikdo jų veiklą.
• Be kifozės patologijos padidėjimo pagal kompensacinį tipą, pacientui išsivysto juosmens kaklo hiperlordozė.
• Pakinta tarpslankstelinių diskų smūgius sugerianti funkcija, ir stuburas tarsi „nukarsta“.
• Užspaustos stuburo nervų šaknys, sutrinka rankų ir kojų inervacija.
• Tarpslankstelinių diskų apkrova pasiskirsto netolygiai, vystosi osteochondrozė.

Pirmieji kifozės pokyčių sukeltų problemų požymiai gali būti:

• padidėjęs nugaros raumenų nuovargis;
• nugaros skausmas (kai kuriems pacientams pasireiškia skausmas krūtinėje, tarp menčių arba visoje krūtinėje ir pečių juostoje);
• dilgčiojimas pirštuose, tirpimas, silpnumo jausmas;
• apetito praradimas, virškinimo problemos (daugelis skundžiasi rėmeniu, žarnyno sutrikimais);
• kvėpavimo sutrikimai, dažnos kvėpavimo takų ligos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (hipertenzija, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Skausmas sergant krūtinės ląstos kifoze gali nepasireikšti iš karto: jis sustiprėja palaipsniui, nesant būtino gydymo, o tai ateityje dažnai sukelia nepalankių pasekmių. Daugelis pacientų jaučia skausmą ne tik pažeisto stuburo lygyje: jis gali „plisti“ į kitas kūno vietas – pavyzdžiui, į krūtinkaulį, pečių juostą, viršutinę pilvo ertmę.

Krūtinės ląstos kifozė vaikui

Vaikų krūtinės ląstos kifozė gali būti įgimta arba įgyta.

Įgimta patologija yra sutrikusios intrauterininės raidos pasekmė, ir maždaug 25% atvejų ji stebima kartu su šlapimo sistemos vystymosi defektais.

Įgimtos kifozės priežastys yra tam tikri sutrikimai, atsirandantys 5–8 nėštumo savaitę, kai vyksta atitinkamų organų formavimasis ir slankstelių kaulėjimas. Kartu su kifozės pokyčiais tokiems vaikams dažnai pasireiškia neurologiniai simptomai, šlapinimosi sutrikimai ir kt.

Jaunatvinė krūtinės ląstos kifozė išsivysto ryškaus paauglių augimo laikotarpiu – nuo 14 iki 16 metų. Medicinoje ši patologija vadinama Scheuermann-Mau liga. Tiksli ligos priežastis nežinoma. Tikėtina, kad kalbame apie įgimtą per didelį kaulinio audinio augimą, hialininės kremzlės nekrozę, ankstyvą osteoporozę ir nugaros raumenų vystymosi defektą. Liga diagnozuojama gana retai – apie 1% vaikų.

Etapai

Krūtinės ląstos kifozė skirstoma į kelis laipsnius, priklausomai nuo to, koks ryškus polinkio kampas.

• I laipsnio krūtinės ląstos kifozei būdingas pasvirimo kampo diapazonas nuo 31 iki 40 laipsnių. Išoriškai pasilenkimo beveik nematyti, tačiau nugara greitai pavargsta, gali varginti skausmas.
• II laipsnio krūtinės ląstos kifozė diagnozuojama, kai stuburo pasvirimo kampas yra 41–50 laipsnių. Laikysenos sutrikimas pastebimas iš šono: pečiai atrodo nuleisti ir „žiūri“ į priekį, pilvas šiek tiek atsikišęs, nugara „suapvalinta“. Galva gali pasislinkti į priekį. Pacientui dažnai suserga kvėpavimo takų ir širdies ligos.
• III laipsnio krūtinės ląstos kifozė diagnozuojama esant 51–70 laipsnių polinkio kampui. Nugara atrodo aiškiai deformuota (S formos), žmogus tampa žemesnis dėl vizualinio stuburo sutrumpėjimo. Skausmas vargina tiek esant krūviui, tiek ramybės būsenoje. Sumažėja galūnių raumenų tonusas. Dažnai pasireiškia neuralgija, dusulys, širdies problemos ir virškinimo sutrikimai. Dažnai pastebimi nemalonūs pojūčiai nugaros, rankų ir kojų tirpimo ir dilgčiojimo pavidalu.

Jei kampas yra didesnis nei 71°, kalbame apie kritinę ketvirto laipsnio patologiją.

[ 12 ], [ 13 ]

Formos

Jei nagrinėsime krūtinės ląstos kifozę pagal jos atsiradimo priežastis, ligą galime suskirstyti į grupes arba veisles. Atitinkamus terminus galima rasti paciento ligos istorijoje, preliminarios arba pagrindinės diagnozės stulpelyje.

• Fiziologinė krūtinės ląstos kifozė yra normalus stuburo išlinkis, kuris kartu su balansuojančiomis fiziologinėmis lordozėmis prisideda prie tinkamos stuburo amortizacijos judesių ir apkrovų metu.
• Patologinė krūtinės ląstos kifozė yra per didelis krūtinės ląstos stuburo iškrypimas su užpakaliniu išgaubimu. Toks iškrypimas gali išsivystyti dėl su amžiumi susijusių pokyčių arba dėl diskų ar slankstelių pažeidimo. Patologinės kifozės sutrikimą gali išprovokuoti daugybė ligų, įskaitant hiperparatiroidizmą, Kušingo ligą, osteoartritą, Pageto ligą, poliomielitą, navikinius ir tuberkuliozės procesus. Kai kuriais atvejais patologiją sukelia ilgalaikis kortikosteroidų gydymas, stuburo traumos, neteisinga nugaros padėtis darbo ar mokymosi metu.
• Kaklo ir krūtinės ląstos kifozė gali būti įgimta arba įgyta, ir ne visada pastebima plika akimi. Dažnai patologija aptinkama tik apsilankius pas gydytoją dėl diskomforto kakle ir nugaroje, galvos skausmo, klausos ir regos sutrikimų, kraujospūdžio svyravimų. Patologijos priežastys praktiškai tokios pačios kaip ir izoliuotos kifozės-krūtinės ląstos patologijos atveju.
• Krūtinės ląstos stuburo osteochondropatija – tai terminas, identiškas jaunatvinės kifozės arba Šeuermano-Mau ligos diagnozei. Stuburas keičia savo formą intensyvios vaiko raumenų ir skeleto sistemos vystymosi laikotarpiu – maždaug 14–15 metų amžiaus. Tiksli tokios kifozės priežastis nėra nustatyta. Manoma, kad provokuojantis veiksnys yra įgimtas hipertrofinis kaulinio audinio augimas ant slankstelių hialininės kremzlės nekrozės fone, sutrikus stuburo aprūpinimui krauju. Kitos galimos priežastys – osteoporozė ir sutrikęs stuburo raumenų vystymasis.
• Kai atitinkamos stuburo dalies polinkio kampas viršija 30´, kalbame apie padidėjusią krūtinės ląstos kifozę. Skirtingiems pacientams krūtinės ląstos kifozė padidėja skirtingai, priklausomai nuo patologijos laipsnio – ir visais atvejais kalbame apie nukrypimą nuo normos. Jei yra ryški krūtinės ląstos kifozė, būtina kreiptis į gydytoją specialistą.
• Normalus sveikas stuburas turi fiziologinį S formos išlinkimą. Jei polinkio kampas yra mažesnis nei 15´, tada sakoma, kad toks išlinkimas yra išlygintas. Ne visi gydytojai nurodo patologiją, jei krūtinės ląstos kifozė yra ištiesinta, jos lygumas išoriškai beveik nepastebimas ir atrodo, kad pacientui viskas gerai. Tačiau dauguma specialistų vis dar sutinka, kad ši būklė vis tiek susijusi su patologija. Lygumas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie dėl įvairių priežasčių daug laiko praleidžia gulėdami lovoje. Kitos priežastys yra nugaros traumos, miozitas, įgimti sutrikimai.

Komplikacijos ir pasekmės

Pati krūtinės ląstos kifozė vystosi vis dažnesniu grafiku gana ilgą laiką: dažnai problema „išnyksta“ vaikystėje ir paauglystėje, kai stuburas dar lankstus, o audiniai elastingi. Tačiau su amžiumi pradeda ryškėti įvairios nemalonios pasekmės ir komplikacijos.

Problemų mastas priklauso nuo sutrikimo laipsnio. Kartais suspaudžiamos nervų galūnės ir nugaros smegenys, tačiau spazmuoti gali ir raumenys šalia stuburo. Pažeisti nervų takai, vedantys į smegenis, o tai tampa tokių patologijų kaip epilepsija vystymosi varikliu. Kai nugaros smegenys deformuojamos, sutrinka jų funkcija atitinkamame lygmenyje.

Iš pradžių aplink suspaustus audinius išsivysto uždegiminis procesas. Raumenys šalia uždegimo zonos maksimaliai susitraukia, suspausdami aplinkinius kraujagysles. Išemija atsiranda dėl kraujotakos sutrikimo kraujagyslėse, sužadinami deguonies ir trofinio trūkumo procesai pažeistuose audiniuose, sutrinka nervinių skaidulų laidumas.

Sergant krūtinės ląstos kifoze, osteochondrozė pasireiškia ypač ūmiai, sukeldama stiprų skausmą ir jungdama pažeistus slankstelius, o tai dar labiau pablogina problemą. Problemos prasideda nuo vidaus organų: virškinamojo trakto, kvėpavimo sistemos. Taip pat kenčia širdis ir kepenys, padidėja kraujospūdis. Siekiant užkirsti kelią tokių sutrikimų atsiradimui, būtina laiku diagnozuoti ir gydyti krūtinės ląstos kifozę.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika krūtinės kifozė

Krūtinės kifozę diagnozuoja ortopedai ir vertebrologai. Konsultacijos metu gydytojas apžiūri pacientą, apčiuopia stuburą, kartais paprašo sulenkti nugarą arba atsistoti tiesiai. Tuomet jis patikslina ir detalizuoja nusiskundimus, patikrina raumenų kokybę ir stiprumą, įvertina odos jautrumą, tikrina refleksus.

Instrumentinė diagnostika paprastai apima stuburo rentgeno tyrimą. Rentgeno nuotraukos dažnai daromos skirtingose projekcijose vienu metu – pavyzdžiui, priekyje ir šone, po to atliekamas tikslinis šūvis nestandartinėje padėtyje (stuburo funkciniam pajėgumui patikrinti).

Jei įtariama raumenų korseto patologija, pacientui skiriama MRT procedūra. Kompiuterinės tomografijos metodas padeda išsiaiškinti kaulų aparatą veikiančius pokyčius.

Norint nustatyti sutrikimo laipsnį ir sunkumą (koeficientą), atliekamas stuburo rentgeno tyrimas su šonine projekcija ir maksimaliu ištiesimu. Matavimo taškais imami slankstelių kūnų centrai – jų įstrižainių linijų geometrinis susikirtimas. Brėžiamos tiesios linijos, jungiančios išorinių slankstelių kūnų centrus ir slankstelį, esantį viršutiniame kifozės taške. Gaunamas trikampis: statmena linija nuo „viršutinio“ slankstelio centro nuleidžiama iki jo pagrindo, po to matuojamas susidariusio trikampio pagrindo aukštis ir ilgis. Krūtinės kifozės koeficiento vertė nustatoma kaip išmatuoto ilgio ir aukščio santykis. Sakoma, kad vertė yra patologinė, jei šis koeficientas yra mažesnis arba lygus 10.

Norint nustatyti kifozės kampą, toliau brėžkite linijas per tašką, kuriame kojos susikerta „viršutinio“ slankstelio centre. Diagnostikai reikalingas kifozės kampas yra tas, kuris yra greta kojų iš išorės.

Krūtinės kifozės indeksas apibrėžiamas kaip atstumo nuo trečiojo ir dvyliktojo krūtinės slankstelių priekinio viršutinio krašto santykis su didžiausiu atstumu nuo nubrėžtos linijos iki stuburo priekinio krašto. Indekso vertė apskaičiuojama taškais:

• iki 0,09 – normalus variantas arba vadinamieji 0 balų;
• nuo 0,09 iki 0,129 – 1 taškas;
• nuo 0,130 iki 0,169 – 2 taškai;
• 0,170 ir daugiau – 3 taškai.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su šiomis patologijomis:

• stuburo krūtinės ląstos nervų pažeidimas;
• tarpšonkaulinių nervų pažeidimas;
• ekstramedulinės ir intramedulinės patologijos (naviko procesai, abscesai);
• disko išvaržos, navikai, radikulopatija;
• slankstelių kūno sužalojimai, uždegiminiai procesai.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gydymas krūtinės kifozė

Gydymo priemonės pirmiausia skiriamos atsižvelgiant į simptomus ir patologijas, kurios atsiranda dėl krūtinės kifozės. Jei įmanoma, gydymui pirmenybė teikiama konservatyviam metodui, papildytam kineziterapija, mankštos terapija ir masažu.

Masažai padeda suaktyvinti audinių kraujotaką. Pagerėjus raumenų trofiniams procesams, stuburas gali palaipsniui įgyti reikiamą konfigūraciją, dėl kurios sumažės spaudimas nervų galūnėms ir audiniams, bus malšinamas skausmas ir pagerės organų veikla. Be to, tinkamai atliktas masažo kursas turi atpalaiduojantį ir spazmolitinį poveikį. Ir atvirkščiai: neteisingi masažo judesiai, šiurkštus smūgis gali pabloginti situaciją, sutrikdyti kraujo ir limfos tekėjimą.

Pratimų terapijos nauda neginčijama net ir sveikiems žmonėms. Specialiai sukurti pratimai gali pagerinti kraujotaką, sustiprinti raumenis ir padidinti audinių tonusą. Pacientams, sergantiems krūtinės ląstos kifoze, pratimai parenkami ypač kruopščiai, kad nepakenktų ir nepablogintų skausmo.

Reikėtų neįtraukti jėgos pratimų: jie prisideda prie padidėjusios nugaros apkrovos, o tai žymiai pablogina savijautą. Reguliariai ir ilgai veikiant jėgai, gali padidėti kifozės sutrikimo laipsnis, o skausmo sindromas taps ryškesnis.

Krūtinės kifozės gydymas vaistais apima gliukokortikosteroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, analgetikų, raumenis atpalaiduojančių vaistų ir blokadų vartojimą.

Esant stipriam nugaros skausmui, skiriamos blokados: į tam tikrą vietą suleidžiamos vaistinės medžiagos, blokuojančios impulsų perdavimą. Dažniausiai naudojami novokainas ir lidokainas, kurie yra ląstelinių natrio kanalų blokatoriai. Injekciją atlieka tik gydytojas ligoninės aplinkoje.

Prevencija

Stuburo iškrypimų prevencija yra būtina priemonė visiems žmonėms, ir ją reikėtų pradėti nuo vaikystės. Prevencinių taisyklių turite laikytis patys ir mokyti to paties savo vaikus.

• Dirbant prie stalo ar sėdint prie rašomojo stalo, reikia kontroliuoti savo laikyseną: pėdos turi būti visiškai ant grindų, šlaunys turi būti lygiagrečios grindims, nugara turi būti tiesi, o alkūnės – ant stalo.
• Ne mažiau svarbu išlaikyti taisyklingą laikyseną einant, todėl nugaros padėtį visada reikia kontroliuoti.
• Norint išlaikyti stuburo ir visos raumenų ir kaulų sistemos sveikatą, būtina tinkamai ir maistingai maitintis, užtikrinant visų naudingų medžiagų patekimą į organizmą – visų pirma, tai susiję su mineralais ir vitaminais.
• Hipodinamija yra stuburo sveikatos priešas. Todėl reikia palaikyti gerą fizinę formą, stiprinti nugaros raumenis. Tam padės net įprasti, bet reguliarūs rytiniai pratimai.
• Bet kokios stuburo problemos turėtų būti gydomos nedelsiant, neatidėliojant vizito pas gydytoją.
• Darbe, sportuojant ir bet kokiomis kitomis aplinkybėmis negalima pamiršti apie saugumą ir traumų prevenciją. Be to, būtina kontroliuoti stuburo apkrovą, kad neperkrautumėte nugaros ir nepažeistumėte slankstelių bei raumenų struktūros ir funkcionalumo.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognozė

Šiandien yra daug galimybių aptikti krūtinės ląstos kifozę ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tai leidžia kokybiškai ir saugiai atkurti stuburą, daugeliu atvejų išvengiant chirurginės intervencijos.

Apskritai dauguma žmonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gyvena normalų, visavertį gyvenimą, be padidėjusios komplikacijų rizikos. Tačiau kai kurie vis dar periodiškai jaučia skausmą, sutrikdo darbingumą ir kenčia nuo gyvybinės veiklos. Galima drąsiai teigti, kad prognozės kokybė priklauso nuo kreivumo laipsnio ir paciento kreipimosi dėl medicininės pagalbos savalaikiškumo.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ar žmonės, kuriems diagnozuota krūtinės ląstos kifozė, bus šaukiami į kariuomenę?

Paciento, sergančio krūtinės ląstos kifoze, galimybė tarnauti ginkluotosiose pajėgose sprendžiama individualiai. Kodėl?

Tiesa ta, kad pati krūtinės kifozė nėra atleidimo nuo tarnybos priežastis. Tačiau yra keletas išlygų:

• esant pirmajam kreivumo laipsniui, atleidimas nuo karinės tarnybos ar atidėjimas nuo jos nenumatytas;
• antrojo patologinio sutrikimo laipsnio atveju šis klausimas nagrinėjamas papildomai: jei jaunas vyras nurodo nuolatinį skausmo sindromą, nesusijusį su stuburo perkrova, jam rekomenduojama atlikti diagnostinių tyrimų seriją, o bylos baigtis sprendžiama remiantis gautais rezultatais;
• Jei, atsižvelgiant į kifozinį kreivumą, pacientui nustatomos vidaus organų veiklos problemos ir šios problemos nesuderinamos su tarnyba armijoje, jaunuolis gali būti pripažintas netinkamu karinei tarnybai;
• Trečiasis ir ketvirtasis krūtinės ląstos kifozės laipsnis, ligos komplikacijos, fizinio aktyvumo neįmanomas ar ribotas atlikimas yra tiesioginės priežastys, dėl kurių pacientas pripažįstamas netinkamu karinei tarnybai.

Eidamas į karinę tarnybą, šauktinis privalo atsiminti: pagrindiniai gydytojų reikalavimai yra tai, kad bet koks organizmo sutrikimas turi būti diagnozuotas (įrodytas diagnostika) ir užfiksuotas dokumente. Jei, be žodinių nusiskundimų, jaunuolis nepateikia jokių dokumentuotų įrodymų, mažai tikėtina, kad jis bus pripažintas netinkamu tarnybai. Būtina, kad paciento reguliarūs prašymai dėl esamos patologijos būtų užfiksuoti medicininėje kortelėje, užfiksuoti visi gydymo epizodai, medicininiai stebėjimai ir kt. Tik turint visus reikiamus įrašus, galima tikėtis, kad krūtinės ląstos kifozė taps atleidimo nuo karo prievolės priežastimi.