Čiurnos sąnario anatomija

Čiurnos sąnarį sudaro blauzdikaulio ir šeivikaulio distalinių galų sąnariniai paviršiai ir šokikaulio gumburo sąnarinis paviršius. Blauzdikaulio ir šeivikaulio distaliniai galai sudaro blauzdikaulio ir šeivikaulio sindesmozę. Priekiniame ir užpakaliniame paviršiuose yra priekiniai ir užpakaliniai blauzdikaulio ir šeivikaulio raiščiai, ištempti nuo priekinio ir užpakalinio kraštų iki šoninio kutuolio. Sąnario kapsulė prisitvirtinusi prie sąnarinės kremzlės krašto, o šokikaulio kūno priekiniame paviršiuje – prie šokikaulio kaklelio. Čiurnos sąnario raiščiai eina išilgai jo šoninių paviršių. Medialinis raištis arba deltinis raumuo skirstomas į šias dalis: priekinė blauzdikaulio ir šeivikaulio dalis eina nuo medialinio kūgio priekinio krašto žemyn ir į priekį ir yra prisitvirtinusi prie šokikaulio užpakalinio-medialinio paviršiaus. Antroji dalis yra blauzdikaulio ir šeivikaulio dalis, kuri yra ilgesnė už ankstesnę, prasideda nuo medialinio kūgio ir siekia laivakaulio nugarinį paviršių. Blauzdikaulio ir šeivikaulio raiščio dalis ištempta tarp medialinio kutukaulio galo ir šokikaulio. Užpakalinė blauzdikaulio ir šeivikaulio dalis eina nuo medialinio kutukaulio užpakalinio krašto žemyn ir prisitvirtina prie šokikaulio kūno užpakalinių-vidurinių dalių. Čiurnos sąnario šoniniame paviršiuje yra šie raiščiai: priekinis talo-šeivikaulio raištis, einantis nuo šoninio kutukaulio priekinio krašto iki šokikaulio kaklelio šoninio paviršiaus. Kulnakaulio ir šeivikaulio raištis prasideda nuo šoninio kutukaulio išorinio paviršiaus ir eina žemyn bei atgal, o užpakalinis talo-šeivikaulio raištis eina nuo šoninio kutukaulio užpakalinio krašto beveik horizontaliai iki šokikaulio užpakalinės ataugos šoninio gumburėlio.

Distalinėje kojos dalyje, pėdos srityje, yra sinoviniai dangalai, kuriuose yra ilgosios kojos raumenų sausgyslės. Yra trys priekinės dangalo dalys: esančios po retinaculum mm. extensorum inferius, vidurinė ir šoninė. Kiekvienoje iš jų yra sausgyslės. Priekiniame pėdos paviršiuje yra priekinio blauzdikaulio raumens, didžiojo piršto ilgojo tiesiamojo raumens ir pirštų ilgojo tiesiamojo raumens sausgyslės. Medialiniame paviršiuje už vidinio kulkšnies yra užpakalinio blauzdikaulio raumens, pirštų ilgojo lenkiamojo raumens, didžiojo piršto ilgojo lenkiamojo raumens ir užpakalinio blauzdikaulio nervo sausgyslės. Šoninėje pusėje už šoninio kulkšnies yra ilgojo ir trumpojo šeivikaulio raumenų sausgyslės. Užpakaliniu paviršiumi eina Achilo sausgyslė, kuri yra galingiausia sausgyslė, susidariusi iš padus ir blauzdos raumenų sausgyslių jungties.

Achilo sausgyslė yra didžiausia, susidaro susiliejus blauzdikaulio ir padinio raumens skaiduloms. Ji neturi sinovinės membranos ir prisitvirtinimo vietoje sudaro gleivinį kulnakaulio sausgyslės maišelį. Aukščiau aprašyti raumenys lenkia blauzdą ties kelio sąnariu, sulenkia pėdą ir pakelia kulną. Padinėje pusėje paviršinė fascija vadinama plantarine aponeuroze. Dauguma jos skaidulų prasideda nuo kulnakaulio gumburėlio ir, eidamos į priekį, suyra pagal pirštų skaičių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]