Kulkšnies rentgenas

Plačiausiai naudojamas neinvazinės diagnostikos metodas įgimtų ir įgytų patologinių pokyčių kaulų ir audinių aptikimo yra sąnarių vizualizavimo anatomijos naudojant rentgeno spindulius. Defektai, nurodyti skeleto struktūros pėdos ir / ar kulkšnies, leidžia rentgeno spinduliai nustatyti kulkšnis, nes sveikų audinių ir destructured skirtingai sugeria artimųjų rentgeno per jį, tai atsispindi prognozės įvaizdžio kūno dalį.

Procedūros nuorodos

Paskirtas pagal diagnostinio tyrimo metu pacientams su traumų čiurnos sąnario įtariama lūžių ir patempimų sistemą, taip pat - su skundais skausmo ir kitų nepatogumų tikrą vietą, kuri gali rodyti uždegiminių, degeneracinių ir onkologinių patologijų.

Pacientai, kuriems nustatytos sąnario ir (arba) kaulinio audinio kulkšnių pažeidimai, yra tikrinami, siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.

[1], [2], [3]

Paruošimas

Specialus pasirengimas lazdaulio sąnario rentgeno tyrimui nėra.

[4], [5], [6], [7]

Technika kulkšnies rentgeno spinduliai

Iš anatomijos tiek: bendras jungiantis blauzdos ir pėdos kaulus, yra gana sudėtingą struktūrą - kremzlės ir raumenų sistema jungia trys kaulai: didelių ir mažų blauzdikaulio ir nadpyatochnuyu (šokikaulio) kaulo pėdos.

Klinikiniai trakto traumos pažeidimo požymiai labai panašūs į simptomus, kurie atsiranda, kai sugriandantys pjūvio pūsleliai ir kaklo-navikuliarinio sąnario, taip pat pėdos ir kulkšnies pokyčiai. Todėl rentgenogramos yra atliekamos dviem ar trimis iškyšomis, kad šios anatominės struktūros būtų gerai laikomos.

Tiesi galinė projekcija suteikia gerą epigastrinės kaulų dalies ir blauzdos dalies apžvalgą; galas - pasukus pėdą į vidų, galite apsvarstyti tarpdomeninį sindromą (jungtį); šoninis - blauzdikaulio galas, didelis ir mažas.

Jei norite atlikti tyrimą šoninėje projekcijoje, pacientas ant stalo yra ant nugarinės padėties pažeistos galinės dalies šoninėje dalyje, o jo šlaunies ir kelio sąnarys šiek tiek sulenktos. Sveika galva kuo trumpesni krūtinėje, kad nebūtų trukdoma peržiūrai.

Norėdami įdiegti rentgenografiją tiesiai į galinę projekciją, pacientas užsidaro ant nugaros, lenkdamas nepažeistą koją į kelio sąnarį ir traukdamas jį prie kūno. Paciento pėdai aukštyn kasete, esant dešiniajam kampo link stalo, o rentgeno spindulių aparato išėjimo anga yra nukreipta į kulkšnies sąnarį.

Jei norite stebėti tarpslankstelinio sąnario būklę toje pačioje padėtyje, pacientas pasisuka į priekį, o sukimosi kampas yra apie 30 laipsnių. Taigi, kad pėda nepatektų į žemę, po ja pritvirtinti pagalvę.

Normalus našumas

Šis diagnostinis metodas padeda nustatyti įvairius kulkšnies kulkšnies ir kaulinio audinio pažeidimus:

• trauma - uždarosios ir atviros atitinkamos lokalizacijos kaulų lūžiai, įskaitant įtrūkimus, užbaigtus ir neišsamius kaulų poslinkius jungoje (dislokacijos, pakilimas);
• uždegiminiai procesai - artritas, osteomielitas, sinovitas, bursitas;
• degeneraciniai pokyčiai, kaulų ir sąnarių audinių deformacijos, atsirandančios dėl medžiagų apykaitos sutrikimų - podagra, artrozė, artropatija;
• kiti įgimtas ir įgytas jungtinių elementų sutrikimų konstitucinis sutrikimas.

[8], [9]

Blakstienos rentgeno apibūdinimas

Rentgeno spindulių gydytojas apibūdina matomus struktūrinius sąnario blauzdos ir pėdų kaulų struktūros pokyčius, padarius diagnostinę išvadą. Kaip standartas, kulkšnies norma naudojama rentgeno spindulių.

Teisingų proporcijomis struktūrinių elementų, būdingų vienodo aukščio kulkšnies sąnario vietą - linija, kuri gali būti nubrėžta per kreivio centro atskirti blauzdikaulio, paprastai kerta mazgas nadpyatochnoy kaulų centras (tarp jos kalvų). Rentgeno lūžių pamatimas iš žaizdos dažniausiai atrodo kaip pleištinė jungties erdvės forma. Tiesa, retais atvejais ši anatominė funkcija yra ir normos variantas, tuomet analogiškos šio elemento struktūros turi būti abiejose galūnėse.

Teisingo paciento kojos tiesiosios galinės dalies progresavimo vieta yra tolimosios blauzdikaulių dalys, supraclavicular kaulas ir rentgeno spragų jungtis, kurios išvaizda primena raidę "G".

Tiesioginėje užpakalinėje projekcijoje kapiliaras nėra visiškai parodytas. Akivaizdžiai matomas jo mazgas, kuris turėtų atrodyti kaip netaisyklingas keturkampis, gerai matomas viršutinis ir šoninis kraštas. Viršutinė kapiliarinės pusė yra horizontalioje padėtyje, šiek tiek sulenkiama viduryje, matomi mediniai ir šoniniai pakilimai, taip pat griovelis, kuris juos atskiria. Plokštė, uždaranti jungties paviršius, turi būti skaidrus ir plonas.

Šioje projekcijoje šoninis procesas yra aiškiai matomas. Plokštelės kontūro skersmuo turi būti lygus kontūre, padengtas sąnarių kremzlinių audinių, kurie padidina plokštelės kulkšnies paviršiaus plotą. Jo struktūra yra kibirkštis. Visa tai lemia tai, kad posterio (šoninio) proceso lūžiai yra nejautri.

Norėdami nuodugniau išnagrinėti šoninę anatominio plyšio skilties dalį, atsižvelgiama į nuotrauką, kai pėdos posūkis į vidų. Ant jo per visą savo ilgį galima matyti plyšį kaip išlenktą juostą panašų apšvietimą, kurio forma primena raidę "P".

Tame pačiame vaizde galima aiškiau suprasti tarpklasinę syndesmozę, jos plotis pagal normą turi būti nuo keturių iki penkių milimetrų. Didžiausi leidžiami šio rodiklio svyravimai yra nuo dviejų iki devynių milimetrų. Minkštųjų audinių plotis, paskirstytas išilgai šoninių ir medinių paviršių, turi būti vienodas, o jų tūris yra mažas.

Galinis Priekinis suapvalinti distalinio galo (epiphysis) blauzdikaulio, kurioje operacija dažnai vadinamas trečią (galiniai) kulkšnis, vienas iš labiausiai tikėtinų vietų lūžio, dažnai kartu su vientisumo pažeidimus medialiniai ir / ar šoninės kulkšnies.

Nuo penkių iki šešių milimetrų aukštyn virš medinės žandikaulių linijos kontūro linijos viršūnės, atsižvelgiant į kūgio formos fone, matoma horizontali linija - jos galinės dalies kasimo kontūrai. Šio formos medialinė distalinės meta- ir diafizės blauzdikaulio dalis yra sluoksniuotos į šoninę blauzdikaulio meta- ir epifizės dalį. Tai yra padidėjusio krūvio intensyvumo sritis, kurioje pakankamai dažnai būna lūžių - kaulų vientisumo pažeidimai, kuriuos lengviausiai galima pastebėti net nenumatytam žmogui. Švelnūs įtrūkimai plyšių ir kaulų atvaizdų pavidalu paprastai yra prastai vizualizuoti, jie geriau vizualizuojami praėjus kelioms dienoms po traumos.

Konkretus dislokacijos požymis yra kaulų poslinkis, o atstumas tarp kaulų paviršių padidėja dėl traumų ir raiščių traumų.

Osteoporozė, kuri susidaro dėl kalcio trūkumo, yra pastebima dėl padidėjusio kaulo dilatacijos (skaidrumo) centre ir kaulų sienelių storėjimo.

Rentgeno ligos osteomielitas gali būti aptinkamas apie savaitę po ligos pradžios. Pradinėse stadijose tarp raumenų ir faszijos septa nėra vizualiai diferencijuotos, aiškiai matomos sveiko žmogaus paveiksle. Be to, raumenų struktūros ir poodinio audinio atskyrimo riba nėra pastebima, minkštųjų audinių sotumas ir tūris padidėja. Pagrindiniai ligos požymiai yra osteonekrozė - kaulų audinio kaulų mirtis, sekvestracija - nekrozinių sričių atmetimas.

Rentgeno lūžio artritas atrodo kaip kremzlinio sluoksnio storis ir atotrūkis tarp kaulų struktūrų, taip pat uždarymo plokščių konfigūracijos pokyčiai. Jungties plyšys yra nevienodai susiaurėjęs ir deformuotas. Pastebimas kaulinio audinio augimas išilgai sąnarių krašto - osteofitai, kaulinio audinio sustorėjimas prie kriauklės sienos. Taip pat ant rentgenogramų galima aiškiai matyti raugų kalcifikaciją.

Rentigenogramai būdingas artritas pasižymi plaučių uždegimo išsiplėtimu į sąnarių ertmę.

Kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių navikai yra vizualizuojami kaip formavimai be aiškios kontūro, kurios viršija įprastą struktūrą. Būdingi yra naikinamieji pokyčiai, susiję su naujagimis.

Komplikacijos po procedūros

Procesas yra neinvazinis ir visiškai ne trauminis, be pasekmių, jei laikomasi tam tikrų taisyklių, visų pirma nerūkoma daugiau kaip kartą per šešis mėnesius. Leistina spinduliuotės apkrova kūne neturėtų viršyti 5 mSv. Sv yra sievertas, energijos kiekis, absorbuojamas kūno apšvitinimo metu. Skirtingos radiografijos rūšys yra skirtingos. Daugiau šiuolaikine įranga mažiau žalos paciento kūnui.

Pagrindinė komplikacija po procedūros yra leistinos poveikio ribinės vertės viršijimas.

Nuolatinės kontraindikacijos egzaminu yra sunkios psichinės ligos, kurios tampa kliūtimi įgyvendinant saugos taisykles ir metalinių protezų buvimą nagrinėjamoje teritorijoje.

Laikinas nėštumas (rentgeno spinduliai būsimoms motinoms atliekamos tik avarijos atveju, apimančios pilvą su švinine prijuostė) ir rimta paciento būklė, kuriam reikia reanimacijos priemonių.

Pacientui gali būti priskiriama kitų diagnostikos tipų papildoma diagnostika (ultragarsu, MRT, CT), kuri leidžia dar labiau išaiškinti diagnozę.

[10], [11], [12]

Priežiūra po procedūros

Ypatinga priežiūra po procedūros nereikalinga. Atsiliepimai apie rentgenografiją yra palankiausi. Kai visos taisyklės yra įvykdytos, pacientas greitai ir nebrangiai diagnozuojamas tiksliai diagnozuojant ir nustatant gydymą.

[13],