Kulno spurgos gydymo priemonės ir metodai

Tarp pėdų entezopatijų dažniausiai pasitaiko plantarinės fascijos uždegimas, kai apatiniame kulnakaulio paviršiuje – pado šone – susidaro dyglio formos kaulėjimas, arba, kaip gydytojai vadina, marginalinis osteofitas. Šis į padikaulius nukreiptas osteofitas (entesofitas) yra kulno spyglys.

Kokios kulno ataugos gydymo priemonės ir metodai naudojami ortopedijoje ir kaip jas galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis? Ir ar kulno ataugos praeis be gydymo?

Kulno spyglių gydymas vaistais namuose

Reikėtų nepamiršti, kad kulno ataugos negalima gydyti be gydymo, tačiau visi gydymo metodai – vaistai ir alternatyvūs – yra simptominiai, tai yra, jie mažina skausmą ir uždegimą, ribojančius pėdos judrumą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo kulno ataugų gydymui, slopinantys uždegimo mediatorių (prostaglandinų) sintezę – ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas, ketorolis ir kt. – ortopedai skiria vartoti per burną, jei pacientai neturi tokių kontraindikacijų kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, kraujo krešėjimo sutrikimai, bronchinė astma, lėtinė kepenų liga, širdies ar inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas. Kokios kitos tabletės rekomenduojamos kulno ataugoms gydyti, taip pat jų šalutinis poveikis ir dozavimas, daugiau informacijos rasite straipsnyje – Tabletės nuo kojų skausmo.

Taip pat tepalai ir geliai, susiję su NVNU, malšina pėdos minkštųjų audinių skausmą, uždegimą ir patinimą. Visų pirma, gydymas atliekamas su diklofenaku (kitais prekiniais pavadinimais - Diclac-gel, Diklofenacolis, Dikloranas, Voltarenas), ibuprofenu, ketonaliu (ketoprofenas) ir kt. Visa informacija pateikiama medžiagoje - Tepalai nuo kulno spyglių.

Kulno ataugų gydymas dimeksidu (dimetilsulfoksidu) taip pat skirtas palengvinti šios entezopatijos simptomus; rekomenduojama 50% vaisto tirpalą tepti ant skausmingos kulno ir pėdos vietos du ar tris kartus per dieną. Kompresas su dimeksidu dar geriau malšina skausmą: 30–40% šio vaisto tirpalu sudrėkinama servetėlė, kompresas uždengiamas polietilenu ir natūraliu audiniu; jį reikia laikyti ne ilgiau kaip 25–30 minučių. Paprastai kulno ataugų gydymas namuose dimeksidu atliekamas dvi savaites (kompresą galima dėti du kartus per dieną). Labai patogu naudoti 25% dimeksido gelį, taip pat Dolobene gelį, kuriame yra dimeksido ir jodicerino tirpalo.

Labai stiprų skausmą galima palengvinti gydant dimeksidu ir novokainu, kurių kompreso sudėtyje turėtų būti viena dalis 40% dimetilsulfoksido tirpalo ir dvi dalys 2% novokaino tirpalo (tiekiamas ampulėse).

Dimeksidas nenaudojamas esant rimtoms regėjimo (glaukomos), širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, inkstų problemoms, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kadangi Višnevskio aseptinis linimentas gydo pūlingus odos uždegimus ir poodinių audinių nekrozę, gydymas Višnevskio tepalu ortopedijoje nenaudojamas. Taip pat neskiriamas gydymas kremu „Zorka“ (šis tepalas naudojamas veterinarijoje) ir chitozano geliu „Vasna“ (tai kosmetinis preparatas probleminei odai).

Tačiau dėl blaškančio poveikio dažnai naudojami įvairūs pleistrai nuo kulnų ataugų. Tai įprastas pipirinis pleistras (padeda sumažinti skausmą), panašus mentolio pleistras („Clifton“, „Mentopas“, „TetaPlast“, „Neobun“ mentolio pleistras ir kt.), taip pat kiniškas pleistras su pipirais, imbieru, kamparu ir mentoliu („Tongluo Qutong“). Tačiau vandeniui atsparūs pleistrai su sidabru nenaudojami: tai priemonė geresniam atvirų žaizdų ir nudegimų gijimui.

Kai uždegiminis procesas paūmėja, skausmą padeda sumažinti kulno spyglio gydymas šalčiu: kelis kartus per dieną ketvirtį valandos ant skaudamos vietos uždėkite ledo paketą.

O ne paūmėjimo metu gydytojai rekomenduoja daryti įvairius kompresus. Pavyzdžiui, gydymas tulžimi namuose susiveda į tai, kad naktį, 10–15 minučių palaikius kojas vidutinio karštumo vandenyje, reikia uždėti medicininės tulžies kompresą: sudrėkinti tvarsčio gabalėlį neskiesta tulžimi, uždėti ant skaudamos vietos, uždengti kompresiniu popieriumi ir pritvirtinti tvarsčiu viršuje (galima užsimauti kojines ir eiti miegoti). Dėl kraujo antplūdžio pagerėja audinių trofika ir atslūgsta uždegimas. Ši procedūra atliekama kiekvieną vakarą mažiausiai dvi tris savaites.

Panašiai alkoholio kompresas gaminamas ir nuo kulno spyglių. Be to, skausmo malšinimą palengvina gydymas bišofitu – daugiakomponentiu natūraliu mineralų ir druskos tirpalu: trinant arba dedant kompresus (taip pat dedami nakčiai – kas antrą dieną mėnesį).

Jei pacientas pageidauja homeopatinio gydymo, ekspertai tokius vaistus vietiniam vartojimui įvardija kaip Traumeel, Ziel T ir Reuma-Gel.

Be to, homeopatai gali skirti: Calcarea florica, Rhus toxicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

Tais atvejais, kai nei geriamieji, nei išoriniai NVNU neduoda norimo rezultato, o skausmas tampa nepakeliamas, būtina atlikti injekcijas nuo kulno spyglių – periartikulines gliukokortikoidų injekcijas, dažnai kartu su novokainu. Tačiau specialistai gydymą Diprospanu, Betametazono dipropionatu, Metilprednizolonu ir gydymą Hidrokortizonu skiria labai atsargiai, nes šios farmakologinės grupės vaistų patekimas į sąnario sritį gali sukelti struktūrinius kaulinio audinio ir kremzlės pokyčius, poodinio audinio ir raumenų skaidulų atrofiją bei sausgyslių vientisumo sutrikimą.

[ 1 ], [ 2 ]

Liaudies gynimo priemonės kulno ataugoms gydyti namuose

Nors specialistai žino skirtumą tarp kulnakaulio marginalinio osteofito ir retrokalkaninės (retrokalkaninės) egzostozės (Haglundo deformacijos, kuri yra to paties pavadinimo sindromo triados dalis), daugelis žmonių, toli gražu ne medicinos žinovai, kulno spyglį laiko tankiu kremzliniu augliu kulno gale – ten, kur prisitvirtina Achilo sausgyslė.

Haglundo deformacija vadinama retrokalkanaline arba Achilo spygliu ir atsiranda kaip Achilo sausgyslės arba kulno sąnario maišelio uždegimo komplikacija. Kodėl apie tai kalbame? Nes daugelis internete publikuojamų receptų, kaip gydyti kulno spyglius liaudiškomis priemonėmis namuose, atrodo, yra skirti būtent Achilo spygliui. Taip pat yra patarimų, kurie taikomi tik sausiems pėdų padų nuospaudoms arba jų hiperkeratozei.

Kaip išsirinkti veiksmingą namų gydymo būdą? Tikriausiai, jei liaudiška priemonė tikrai padeda, tai gydytojas ją rekomenduoja savo pacientams...

Taigi, gydytojai patvirtina, kad kulno spyglių gydymas druska gali sumažinti skausmo intensyvumą, todėl pakanka dvi savaites kasdien daryti vonias su druska (50–60 g druskos litrui vandens). Kai kuriuose receptuose, be druskos, rekomenduojama į vandenį įpilti acto, muilo, sodos, tačiau tai nepadidina šios procedūros veiksmingumo.

Gydymas jūros druska (tos pačios vonios) gerai malšina pėdų patinimą ir kulnų skausmą; gydymą Negyvosios jūros druska geriausia atlikti kompresais ir losjonais. Tačiau kulnų ataugas jūroje gydyti (t. y. palengvinti jų simptomus) galima tiesiog basomis vaikščiojant bangų linija ir karštu smėliu.

Gydymas terpentinu: rekomenduojama patrinti pado odą prie kulno kaulo arba padaryti kompresą ir vėliau pašildyti. Terpentinas (išgrynintas terpentino aliejus) sukelia dirginimą jo naudojimo vietoje, o tai turi blaškantį ir nuskausminamąjį poveikį. O kapiliarų refleksinis išsiplėtimas pagerina mikrocirkuliaciją ir audinių metabolizmą.

Gydymas žibalu: skaudamą vietą įtrinkite žibalo ir valgomosios druskos mišiniu (po 50 g kiekvieno ingrediento) arba žibalo ir etilo alkoholio mišiniu (lygiomis proporcijomis). Reikėtų nepamiršti, kad žibalas gali sukelti cheminį odos nudegimą.

Identiškas pipirų pleistro naudojimui yra gydymas pipirais (kartuoliais, kuriuose yra alkaloido kapsaicino), ir tai taip pat skirta skausmui ir uždegimui mažinti dėl refleksinio kraujo antplūdžio. Tokį patį poveikį – dėl glikozido sinigrino veikimo – suteikia gydymas garstyčiomis arba gydymas krienais (kompresai su šviežiai tarkuota šaknimi), taip pat gydymas juodaisiais ridikėliais (kurie sutarkuojami ant smulkios trintuvės ir, apvynioti medvilniniu audiniu, uždedami ant kulno nakčiai).

Gydymas aspirinu: kompresų (kurie dedami nakčiai) sudėtis apima 200 ml medicininio alkoholio, 5 g aspirino (susmulkinto į miltelius) ir 25 g raudonųjų pipirų (maltų). Kulno ataugų gydymas jodu ir aspirinu atliekamas naudojant vienodo kiekio susmulkinto aspirino ir 5% alkoholio tirpalo jodo mišinį.

Šiuo atveju jodas veikia kaip vietinis dirgiklis (veikimo principas minėtas aukščiau), todėl farmakologiniu požiūriu kulno ataugų gydymas jodu namuose gali būti laikomas veiksmingu metodu.

Beje, daugelyje liaudies receptų nuo kulnų spyglių yra acto, medaus, druskos ir jodo. O jei kažkaip išsiaiškinome druską ir jodą, tai gydytojai nekomentuoja gydymo medumi – kompresų su druska pavidalu. Tačiau tepalas su bičių nuodais „Apizartron“ veiksmingas nuo skausmo, įskaitant ir tą, kurį sukelia kulnų osteofitai.

Galite išbandyti acto gydymą namuose – kolchicumo gumbų acto užpilą (10:1) kaip skausmą malšinantį įtrynimą.

Gydymas alkoholiu padės numalšinti skausmą – jei tai skruzdžių alkoholis (etilo alkoholis + skruzdžių rūgštis). O norint, kad gydymas degtine turėtų skausmą malšinantį poveikį, geriau pasigaminti tinktūros įtrynimui iš altoriaus šaknies arba paprastosios alyvos žiedų. Žolininkai garantuoja skausmo malšinimą, jei gydysite alyva (jos tinktūra).

Kaip molis gali padėti gydyti kulnų ataugas? Dėl savo adsorbuojančių savybių jis pašalina iš audinių susikaupusias medžiagų apykaitos atliekas, padeda sumažinti patinimą ir skausmą. Molio kompresui reikia tik paties molio ir šiek tiek šilto vandens, o sumaišyta masė turėtų būti tirštos pastos konsistencijos. Kaip ir tikėtasi, kompresą reikia uždengti vandeniui atsparia medžiaga ir izoliuoti, standartinė procedūros trukmė yra 60–90 minučių.

Tradicinis kulnų spyglių gydymas actu ir kiaušiniu tinka tik retrokalkanalinei egzostozei (gumbliams ant kulnų) – kompresų pavidalu. Gydymas kiaušiniu, actu ir aliejumi yra pavojingas nudegimams – naudojamas ne stalo actas, o koncentruota acto rūgštis (kaip rekomenduojama kai kuriuose receptuose). Ištirpinus žalio kiaušinio lukštą rūgštyje, įlašinama augalinio aliejaus. Šis metodas gali būti naudojamas norint atsikratyti keratinizuotų nuospaudų (o sveiki audiniai apsaugomi lipnia juosta).

Kai kuriuose šaltiniuose rekomenduojamas gydymas citrina arba kopūstų lapais yra abejotinas. Citrinos naudingos savybės išoriškai naudojamos gydant mikozę, spuogus ir odos hiperpigmentaciją; citrinos žievelė minkština sukietėjusias nuospaudas. O kopūstų lapai ištraukia pūlingą eksudatą flegmonoje ir gydo mastitą.

Gydymas svogūnais (kuriuos rekomenduojama pririšti prie kulnų) niekuo nepateisinamas: lakieji svogūnų fitoncidai neprasiskverbia į odą. Tačiau svogūnų košė gana sėkmingai pašalina senas nuospaudas – dėl sudėtyje esančių organinių rūgščių.

Teiginys, kad gydymas česnaku – kompresai arba česnakinės košės su degtine, druska ar tarkuotu muilu mišinio tepimas – tirpdo osteofitus, švelniai tariant, yra perdėtas. Tačiau tokios procedūros padeda nuo grybelinių pėdų ligų.

Kulno spyglius siūloma gydyti kiaulės taukais: sistemingai patepus Achilo spyglį (gumbelį ant kulno) kiaulės taukais, laikui bėgant jis gali sutirštėti. O keratinizuotos kulnų odos trynimas žaliais kiaulės taukais padeda ją suminkštinti ir užgydyti įtrūkimus.

Dažnai siūlomos abejotinos liaudies gynimo priemonės kulno ataugoms gydyti namuose, pavyzdžiui:

• gydymas propoliu (geriau jį naudoti išoriškai net ne nuo kulnų ataugų, o geresniam odos pažeidimų gijimui);
• gydymas obuolių sidro actu (jis vartojamas esant venų varikozei) arba kulnų ataugų gydymas kombučia;
• gydymas degutu arba gydymas kietu aliejumi (keratozės ir psoriazė gydomos deguto pagrindu pagamintais produktais ir tepalais, kurių pagrindą sudaro kietas aliejus);
• gydymas amoniaku, net sumaišytas su saulėgrąžų aliejumi, nepadės, bet kartu su glicerinu padės nuo nuospaudų ir įtrūkusių kulnų;
• Apdorojimas bulvėmis (žaliomis arba virtomis) naudojamas sukietėjusiai kulnų odai suminkštinti.

Kai kurie žmonės naudoja šlapimo kompresus arba šildomas šlapimo vonias kovai su suskilinėjusiais kulnais ir sukietėjusiais nuospaudomis (dėl šlapalo veikimo), tačiau nežinoma, ar gydymas šlapimu yra įmanomas.

Remiantis oficialia informacija, skausmą efektyviai mažina folijos apdorojimas – pėdos apvyniojimas (vieną–dvi valandas per dieną) įprasta maistine folija, taip pat vario apdorojimas – vario plokštelės uždėjimas ir pritvirtinimas ant skaudamos pado vietos. Skausmą malšinantis poveikis paaiškinamas odos elektrinio aktyvumo ir metalo elektrinio potencialo skirtumu: jam liečiantis su oda, sumažėja skausmo impulsų laidumas per nervinių galūnių presinapsinių membranų jonų kanalus.

[ 3 ]

Kulno spyglių gydymas žolelėmis

Čia pateikiami populiariausi receptai, kaip gydyti kulno spyglius vaistiniais augalais.

Gydymas varnalėšomis padeda sumažinti skausmą ir patinimą: nakčiai daromi kompresai iš šviežių varnalėšų lapų (būtinai po karštų pėdų vonių). Tuo pačiu tikslu liaudies medicinoje naudojami švieži pipirmėčių, mairūnų ir drebulės lapai. Sergant podagra rekomenduojama į vidų vartoti varnalėšų šaknų nuovirą, tačiau nežinoma, ar ši priemonė padeda esant kulnakaulio osteofitams.

Gydymas gysločiu greičiausiai neduos teigiamo rezultato, nes šio augalo lapai dažniausiai tepami ant abscesų, sudirgusių ir niežtinčių odos vietų.

Rekomenduojama gydyti dilgėlėmis: daryti kompresus iš sumaltų augalo dalių arba nuplikytų lapų. Tačiau geresnis pirmasis variantas: skruzdžių rūgštis, esanti augalo geliančiose plaukelėse, susmulkinta nepraranda odą dirginančių savybių.

Alyvų žiedų tinktūra jau minėta aukščiau, ir tuo pačiu būdu naudojamos kinrožės (antžeminės dalies ir šakniastiebių), geltonųjų vandens lelijų šaknų, baltųjų brionijų arba avinžirnių (meduogių) žolės alkoholinės tinktūros. Be to, gydymas nuo meduogių yra kasdienis garintos žolės tepimas ant skausmingos vietos dvi tris valandas (su tvarsčiu) arba kompresai su jos nuoviru.

Gydymas auksiniais ūsais (kvapiąja kalisija): galite naudoti paruoštus tepalus ir balzamus (su pridėtais kitų augalų ekstraktais arba bičių nuodais) arba galite pasigaminti savo degtinės tinktūrą (įtrinimui) ar tepalą. Tokio tepalo sudėtyje yra maždaug lygiomis dalimis į košę susmulkintų kalisijos ūglių ir kiaulienos taukų (arba kitų natūralių riebalų). Tepalą rekomenduojama tepti kiekvieną dieną – po karštos pėdų vonios užsimauti medvilnines kojines, o ant viršaus – vilnones.

Kaip pastebi ekspertai, kulno ataugų gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant gretutines ligas. Specialūs vidpadžiai kulno ataugoms gydyti sumažins skaudamų kulnų ir padų apkrovą: pastorinti, su įpjovomis kulno kaulo pagrinde.

Kineziterapijos gydymas

Be to, kad kulno spurtų gydymas masažu padeda pagerinti kraujotaką, medžiagų apykaitą ir audinių trofizmą pėdose, naudojamos fizioterapinės procedūros, naudojant ozokeritą, parafiną ir gydomąjį purvą.

Gydymas ozokeritu ir gydymas parafinu atliekamas kompresais ir aplikacijomis, kurios skatina giliųjų audinių atšilimą, o tai pagerina jų trofizmą ir malšina skausmą.

Sanatorijoje kulno ataugų gydymas purvu (peloidinė terapija) atliekamas aplikacijų ir pėdų vonių su gydomuoju purvu – sulfidiniu dumblu (pavyzdžiui, Sivašo arba Kuyalniko estuarijos peloidais, Negyvosios jūros purvu ir kt.) forma. Nesant kontraindikacijų, gali būti skiriamos vandenilio sulfido vonios.

Aparatinės fizioterapijos gydymas gali apimti:

• įprastinė jonoforezė (su jodo preparatais, dimeksidu, novokainu) arba elektroforezė gydant kulno ataugas;
• ultragarso terapija – gydymas ultragarsu ir hidrokortizonu;
• darsonvalio terapija – vietinė darsonvalizacija aukšto dažnio elektros srovės impulsais;
• gydymas magnetu – poveikis kintamo dažnio elektromagnetiniu lauku; namuose gydymą galima atlikti magnetinės terapijos prietaisu „Almag-01“;
• lazerio terapija – kulno ataugų gydymas lazeriu (puslaidininkiniu arba helio-neono lazeriu), kuris padeda suminkštinti ribinį osteofitą;
• Kulno ataugų gydymas švitinimo būdu naudojant rentgeno terapijos aparatus, t. y. gydymas rentgeno spinduliais sustabdys osteofitų augimą; galima naudoti trumpo arba ilgo fokusavimo rentgeno spindulių vamzdelį;

Šiandien tarp visų aparatinės fizioterapijos metodų, specialistų pripažintas efektyviausias yra smūginės bangos metodas kulno ataugoms gydyti, nes, veikiant žemo dažnio ultragarso bangoms, kulno kaulo osteofitas suminkštėja ir suyra. Šio metodo taikymo kontraindikacijos yra hematologinės ligos ir polinkis formuotis kraujo krešuliams, aukštas arba žemas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai, infekcinės ligos, piktybinių navikų buvimas ir nėštumas.

[ 4 ], [ 5 ]

Kulno ataugų gydymas Denas aparatu

Pasak šio prietaiso gamintojų, terapinis poveikis atliekamas dinaminės elektroneurostimuliacijos būdu. Jo vartojimo indikacijos nenurodo raumenų ir kaulų sistemos ligų, lydimų kaulų osteofitų ir egzostozių susidarymo. Akivaizdu, kad gydymas Denas nėra atliekamas.

Gydymas „Vitafon“ prietaisu

Sprendžiant iš to, kad „Vitafon“ prietaisas audiniuose sukuria mechanines mikrovibracijas ir vibroakustiniu poveikiu aktyvina limfos bei kraujotaką, gydymas „Vitafon“ prietaisu namuose gali būti alternatyva įprastam masažui. Tačiau kulno kaulo osteofitas prietaiso instrukcijose nėra konkrečiai nurodytas.

Bioptrono gydymas

„Bioptron“ aparatas („Zepter Bioptron“) veikia kūno audinius (kaip nurodyta instrukcijoje, ląstelių membranų lygmenyje) poliarizuota polichromatine nekoherentine šviesa, t. y. atliekama šviesos terapija (fototerapija). Iš kaulų ir raumenų sistemos ligų instrukcijoje minimi: artritas ir osteoartritas, tendinitas, riešo kanalo sindromas, šoninis epikondilitas, mialgija, sąnarių pažeidimai ir skausmai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kulno spyglys: gydymas Imedis prietaisu

Šis prietaisas veikia biorezonanso terapijos principais ir veikia kūną kintama elektromagnetine spinduliuote. Tarp skeleto struktūrų patologijų šis metodas naudojamas sergant artritu ir bursitu.

Chirurginis kulno ataugų gydymas

Tik tais atvejais, kai kiti gydymo metodai nereaguoja, gali prireikti gana sudėtingo ir ne visada veiksmingo chirurginio kulno ataugos gydymo, ją pašalinant.

Atviros prieigos chirurgija, kupina rimtų komplikacijų ir reikalaujanti ilgalaikės pooperacinės reabilitacijos, dabar atliekama gana retai. Dažniau naudojamos minimaliai invazinės intervencijos: endoskopinės arba kontroliuojamos rentgeno spinduliais.

Kad išvengtumėte operacijos, jei jaučiate skausmą kulno srityje, kreipkitės į ortopedą. O jei tai kulno kaulo osteofitas, yra veiksmingų priemonių ir metodų kulno ataugoms gydyti.