Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaistiniai preparatai
Kojų skausmo tabletės
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kojų skausmo tabletes, kurios tikrai padės pašalinti šį simptomą, turėtų skirti gydytojas – nustatęs ligos priežastį.
Juk šis klinikinis požymis būdingas daugeliui patologijų, ypač sąnarinei artrozei ir osteoartritui (su skausmu klubo ir kelio sąnariuose), išvaržoms (skausmas, plintantis per visą koją), išialgijos nervo uždegimui (skausmas šlaunies gale) ir kt.
Tik atlikus tyrimą ir nustačius tikslią diagnozę, galima nuspręsti, kokias konkrečias tabletes nuo kojų skausmo reikia vartoti.
Indikacijos tablečių vartojimui kojų skausmui
Tarp indikacijų, skirtų vartoti tabletes kojų skausmui malšinti, ekspertai nurodo platų ligų spektrą. Tai visų tipų ir lokalizacijų artrozė, reumatoidinis ir reaktyvusis artritas, infekcinis nespecifinis poliartritas, artritas sergant Pageto ir Reiterio ligomis, deformuojanti osteoartrozė (sąnarinės kremzlės pažeidimas), osteomielitas (kaulinio audinio uždegimas), podagra, kulno spondilitas, Bechterevo liga (ankilozinis spondilitas), reumatinės ekstrasąnarinių minkštųjų audinių ligos (raumenų uždegimas), neuralgija, osteomalacija (kaulų suminkštėjimas dėl silpnos jų audinių mineralizacijos). Įvairaus intensyvumo kojų skausmas pasireiškia sergant varikoze ir apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroze. Ir, žinoma, tai yra kojų trauminiai sužalojimai, lydimi skausmo – lūžiai, patempimai ar raiščių plyšimai.
Tablečių nuo kojų skausmo farmakodinamika
Kojų skausmo tablečių, susijusių su NVNU – acto rūgšties dariniais (diklofenaku, indometacinu), farmakodinamika pagrįsta jų veikliųjų medžiagų gebėjimu sulėtinti specialaus fermento – ciklooksigenazės – gamybą. O tai savo ruožtu sumažina prostaglandinų, kurie susidaro arachidono rūgšties metabolizmo metu, sintezę. Šie lipidų tarpininkai sukelia atsaką – skausmą ir karščiavimą – bet kokiame uždegiminiame procese organizme.
Sumažindami prostaglandinų koncentraciją, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ne tik malšina kojų skausmą, bet ir slopina uždegimą, padeda pašalinti minkštųjų audinių patinimą ir sąnarių patinimą.
Meloksikamas (ir jo generiniai vaistai) taip pat yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, bet iš oksikamų grupės. Tačiau jo veikimo mechanizmas panašus į diklofenako ir indometacino.
Naprokseno, kuris yra propiono rūgšties darinys, tablečių nuo kojų skausmo farmakodinamika pagrįsta lipoksigenazės, kuris yra polinesočiųjų riebalų rūgščių, ypač arachidono, oksidacijos katalizatorius, sintezės slopinimu. Taigi, iš šios rūgšties sintetinamų prostaglandinų tarpinių komponentų gamyba žymiai sulėtėja. Galutinis rezultatas tas pats: staigus uždegimo mediatorių aktyvumo sumažėjimas, kuris suteikia analgezinį poveikį. Be to, sulėtėja leukocitų judėjimas, todėl naproksenas pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis.
Kojų skausmo tablečių farmakokinetika
Išgėrus tabletę nuo kojų skausmo (diklofenako, indometacino, meloksikamo arba naprokseno), vaistai greitai absorbuojami skrandyje ir patenka į kraujo plazmą. Beveik visų aukščiau išvardytų vaistų jungimosi su plazmos baltymais rodiklis yra 90%.
Didžiausia diklofenako ir indometacino koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 1–2 valandų; meloksikamo – po 5–6 valandų. Vaistų absoliutus biologinis prieinamumas yra atitinkamai 99 % ir 90 %.
Diklofenakas ir indometacinas prasiskverbia pro smegenų barjerą ir placentą, taip pat patenka į sinovinį skystį ir motinos pieną. Metabolizmas vyksta kepenyse, susidarant fenolio metabolitams. Iš organizmo išsiskiria per inkstus (iki 60%) ir žarnyną (35%).
Meloksikamas skaidomas kepenų fermentų ir išsiskiria per inkstus bei žarnyną (pusinės eliminacijos laikas yra apie 20 valandų).
Tablečių nuo kojų skausmo farmakokinetika Naproksenui būdingas didžiausias prisijungimo prie plazmos baltymų procentas – 99 %, po 2–4 valandų pasiekiama maksimali jo koncentracija plazmoje. Tačiau absoliutus vaisto biologinis prieinamumas yra mažesnis – 50 %. Naproksenas išsiskiria daugiausia per inkstus (su šlapimu), pusinės eliminacijos laikas yra nuo 12 iki 15 valandų.
Tablečių nuo kojų skausmo pavadinimai
Paprastai kojų skausmui gydyti naudojami vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) farmakologinės grupės, kurie turi stiprų analgezinį poveikį, nepriklausomai nuo skausmo etiologijos ir lokalizacijos.
Štai tablečių nuo kojų skausmo, kurios dažniausiai skiriamos pacientams, sergantiems aukščiau išvardytomis ligomis, pavadinimai. Tai diklofenakas (generiniai vaistai – Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), indometacinas (prekiniai pavadinimai: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), naproksenas (sinonimai – Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox ir kt.), meloksikamas (sinonimai – Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).
Vartojimo metodas ir dozavimas
Kojų skausmui malšinti Diklofenakas geriamas per burną, po pusę arba visą tabletę tris kartus per dieną (prieš valgį); didžiausia paros dozė yra 150 mg (3 tabletės).
Vaisto Indometacino vartojimo būdas ir dozavimas: gerti po 25 mg 2–3 kartus per dieną (po valgio). Esant labai stipriam skausmui, dozę leidžiama didinti iki 50 mg tris kartus per dieną; didžiausia paros dozė yra 200 mg, o ilgo gydymo kurso atveju – 75 mg per parą.
Dienos metu tabletės nuo kojų skausmo Meloksikamo (7,5 mg dozė) geriamos vieną kartą – valgio metu, užgeriant stikline vandens. Skausmui, susijusiam su reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito paūmėjimu, gydytojai leidžia padidinti dozę iki 15 mg (vieną kartą per parą).
Naprokseną reikia gerti valgio metu, užgeriant vandeniu. Šio vaisto tabletės tiekiamos įvairiomis dozėmis: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 ir 1 g). Esant ūminiam skausmui, rekomenduojama gerti po 0,5–0,75 g du kartus per dieną (didžiausia paros dozė neturi viršyti 1,75 g). Podagros priepuolio atveju pirmą kartą galima vartoti 825 mg naprokseno, tačiau vėliau dozę reikia sumažinti iki 275 mg, kurią reikia gerti kas 8 valandas.
Kontraindikacijos tablečių vartojimui kojų skausmui
Kontraindikacijų, skirtų tablečių vartojimui nuo kojų skausmo, sąrašas apima nagrinėjamus farmakologinius agentus.
Taigi, diklofenakas draudžiamas vartoti esant skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai; bronchinės astmos, dilgėlinės ir ūminio rinito priepuolių anamnezėje gydant aspirinu („aspirino triada“), taip pat kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Šio vaisto negalima vartoti vaikams iki 6 metų ir nėščioms moterims. Diklofenakas turėtų būti skiriamas atsargiai esant virškinamojo trakto, kepenų, inkstų patologijoms, bronchinei astmai, padidėjusiam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui.
Indometacinas turi panašių kontraindikacijų kaip ir diklofenakas.
Meloksikamo kontraindikacijos yra šios: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, virškinimo trakto ir kitoks kraujavimas, sunkus inkstų, kepenų ar širdies nepakankamumas, nėštumas, vaikystė (iki 14 metų).
Naproksenas nėra skiriamas toms pačioms patologijoms ir ligoms, kaip ir išvardyti vaistai, be to, jis nėra naudojamas ligoms, susijusioms su kaulų čiulpų hematopoetinės funkcijos slopinimu.
Nėštumo metu kojų skausmui malšinti skirtų tablečių – diklofenako, indometacino, meloksikamo, naprokseno ir kt. – vartoti griežtai draudžiama, nes nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) neigiamai veikia vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemą, sukeldami priešlaikinį arterinio latako užsidarymą. Tai naujagimiams sukelia dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumą.
Kojų skausmo tablečių šalutinis poveikis
Dažniausi kojų skausmo tablečių Diklofenako ir Indometacino šalutiniai poveikiai yra šie: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, skausmas ir spazmai skrandyje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, širdies plakimas, skausmas krūtinėje, padidėjęs kraujospūdis.
Meloksikamo vartojimo šalutinis poveikis gali būti odos niežulys ir bėrimas, patinimas, galvos skausmas ir sąmonės netekimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, diskomfortas ar skausmas epigastriume, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija ir anemija.
Be išvardytų šalutinių poveikių, vartojant Naprokseną gali pasireikšti silpnumas, padidėjęs mieguistumas ir letargija, klausos praradimas, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, virškinimo trakto opų susidarymas ir kraujavimas, taip pat trombocitopenija ir granulocitopenija.
Kojų skausmo tablečių sąveika su kitais vaistais
Kadangi aptariami vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, šiuo atveju tablečių sąveika nuo kojų skausmo su kitais vaistais pirmiausia susijusi su diuretikų diuretinio poveikio sumažėjimu.
Kojų skausmą malšinančių tablečių ir paracetamolio arba ciklosporino derinys kelia grėsmę toksiniam inkstų pažeidimui, o hormoninių vaistų (gliukokortikoidų) – skrandžio kraujavimui.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami bet kokiam skausmui malšinti, gali sustiprinti: insulino poveikį gliukozės kiekiui kraujyje mažinti; netiesioginių antikoaguliantų poveikį (didina kraujavimo riziką); gliukokortikoidų ir estrogenų šalutinį poveikį. Vaistai, mažinantys kraujodarą, vartojami kartu su NVNU grupės tabletėmis nuo kojų skausmo, sustiprina jų šalutinį poveikį, dėl kurio gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių (anemija) ir baltųjų kraujo kūnelių (leukopenija) skaičius.
Be to, NVNU mažina arterinei hipertenzijai gydyti vartojamų vaistų ir hormoninių kontraceptikų veiksmingumą.
Perdozavus minėtų vaistų, atsiranda stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, traukuliai ir jutimo sutrikimai (parestezija). Perdozavus, būtina plauti skrandį ir vartoti aktyvuotos anglies.
Optimalios kojų skausmo tablečių laikymo sąlygos yra vieta, apsaugota nuo tiesioginių saulės spindulių ir kambario temperatūra. Vaistų galiojimo datą jų gamintojai nurodo ant pakuotės.
Dėmesio!
Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Kojų skausmo tabletės" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.
Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.