Kvėpavimo alergijos gydymas

Su visomis kvėpavimo alergozės formomis būtina siekti maksimalios disociacijos su priežastingumu reikšmingo alergeno (žr. Plaučių ligas ir profilaktinio uždegimo ir bronchinės astmos prevenciją).

Paūmėjimo alerginių ligų viršutinių nustatytais antihistamininiai vaistai Aš (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum) II (zirtek, Claritine, sempreks, gistalong, Kestin) arba III kartos (telfast) kvėpavimo takų vaikams metu. Esant sunkiam nosies perkrovos turi būti susiję su simpatomimetiniu Dekongestantai veiksmų (galazolin) paskyrimą. Gydymas šiais vaistais atliekamas iki 5-7 dienų, nes ilgiau jų naudojimas yra kupinas su "rikošetas" sindromo, kuris pasireiškia in patinimas nosies gleivinės padidinti vystymuisi. Nauja vazokonstriktorių narkotikai (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, tizin) nėra taip agresyviai, tačiau jų naudojimas per 2-3 savaites nėra pageidautina dėl tos pačios priežasties. Veiksmingas derinys preparatai, dekongestantnoy ir antihistamininio veiklos (antistin-varžtas-pritvirtintas, rinopront, klarinaze). Antihistamininiai preparatai vartojami lokaliai (intranazaliai): alergozodilas, histimedas.

Kai kurie diferenciniai diagnostikos požymiai apie alergines ir infekcines kvėpavimo takų ligas

Klinikiniai ir paraklininiai ligos požymiai	Alerginė etiologija	Infekcinė etiologija
Paveldima alerginių ligų našta	Labai dažni	Nedažni
Extrathoracic alerginės apraiškos, įskaitant anamnezę	Dažnai yra	Retai
Nuolatinis pasikartojantis ligos pobūdis	Būdingas	Ne tipiškas
Klinikinių pasireiškimų vienodumas pasireiškiant paūmėjimui	Tipiškas	Įvairios klinikinės apraiškos priklauso nuo etiologijos
Klinikinių apraiškų sumažinimas ir išnykimas įtarus alergenus pašalinti	Yra	Ne
Padidėjusi kūno temperatūra	Paprastai nėra	Paprastai tai yra
Vaiko elgsena	Jausmas, hiperaktyvumas, "garsumas"	Letargija, nuovargis
Apetitas	Išsaugotas	Gali būti sumažinta
Kraujo tyrimo ypatumai	Eozinofilija	Viruso ar bakterinio uždegimo simptomai
Antibiotiko terapijos poveikis	Trūksta	Gali būti geras
Antihistamininių vaistų poveikis	Gerai	Trūksta arba vidutiniškas
Alergologinės diagnostikos testai	Teigiamas	Neigiamas
Bendras IgE kiekis serume	Patobulinta	Normalus
Nosies sekrecijos citoplazma	Eozinofilai 10% ir daugiau	Eozinofilai mažiau nei 5%

Kai trauka pasikartojimo alerginių ligų, viršutinių kvėpavimo takų ir užkirsti kelią transformaciją į bronchinę astmą patartina atlikti trijų mėnesių kursą Zaditen (ketotifeno) 0.025 mg / kg 2 kartus; zirteka (cetirizinas): vaikams nuo 2 iki 6 metų - 5 mg (10 lašų) vieną kartą per parą arba 1,5 mg du kartus per parą, vaikams nuo 6 metų - 10 mg per parą.

Alerginio rinito ir alerginės etiologijos hiperplazija limfmazgių nustatyta įlašinimo į nosies lomuzola, kromogeksal intranazaliniam arba kitokia natrio kromoglikato. Norėdami instiluoti į akis su alerginiu konjunktyvitu, taikykite optiką (kromoglikato natrio druską). Esant sunkiam alerginiam rinītui, vietiniai gliukokortikosteroidai gydomi nosies purškikliais (flikonaze, aldecinu ir kt.). Chirurginės adenoidectomy vaikai kvėpavimo alergijos atliktų griežta po nesėkmės konservatyvaus gydymo: IV laipsnis hiperplazija, kad visiškai nėra nosies kvėpavimo, pasikartojantį pūlingų otitas ir sinusitą. Ši taktika atsiranda dėl to, kad adenoidų pašalinimas dažnai sukelia bronchų astmos pasireiškimą vaikui su mažomis kvėpavimo alergijos formomis.

Kai jautrina bet kurią alergenų grupę, būtina diagnozuoti ir gydyti uždegimines, parazitines virškinamojo trakto ligas, disbakteriozę; nepakankamos sąlygos; centrinės ir autonominės nervų sistemos ligos. Tai, vis dėlto turėtų būti pabrėžta, kad dėl beveik kiekvienas organas sistemos organas dalyje ir vaiko kvėpavimo alergijos pokyčiai gali būti apraiškos "atopinio liga", kuri turėtų būti nurodytos ir apsvarstyti nustatant gydymo strategiją.

Specifinė imunoterapija (SIT) yra veiksmingas metodas pilvozės ir kitų mažų kvėpavimo takų alergijos formų gydymui inhaliaciniu monosensitymu. SIT ankstyvose kvėpavimo alergozės stadijose kai kuriais atvejais neleidžia svorio ir transformacijos į bronchinę astmą.

Daugeliu atvejų dozės ir koncentracijos didinimas sukelia parenteralinį (IV) sukeltą reikšmingą vandens ir druskos ekstrakto alergeną. Kai kuriose klinikose šieniškoje karštyje yra skiriamas geriamasis švitras, kuris yra ne mažiau veiksmingas nei parenteralinis ir yra mažiau traumuojantis ir saugesnis gydymo būdas. Pastaraisiais metais SIT pradėjo naudoti alergiją, kuriam būdingas žemesnis alerginis, bet gana ryškus imunogeninis aktyvumas. Po SIT (mažiausiai trys kursai - vienas kursas per metus), yra tendencija mažinti bendrą IgE ir specifinius IgE antikūnus. SIT yra brangus ir nesaugus gydymo būdas. Jo veiksmingumas priklauso nuo to, ar teisingai nustatomi indikacijos, terapinių alergenų kokybė ir gydymo metodų laikymasis. SIT vykdo alergologas ligos remisijos laikotarpiu.

Vaikų, turinčių alergines ligas, tėvų ugdymas leidžia padidinti tėvų atitikimą (tėvų gydytojų paskyrimų procentas), pagerinti gydymo efektyvumą.