Kvėpavimo takų alergijos

Kvėpavimo takų alergijos yra bendras terminas, apimantis viršutinių kvėpavimo takų alergines ligas (nesunkias kvėpavimo takų alergijų formas), bronchų astmą ir retesnes alerginės etiologijos ligas: egzogeninį alerginį alveolitą, alerginę pneumoniją, eozinofilinę plaučių infiltraciją.

Viršutinių kvėpavimo takų alerginės ligos (lengvos kvėpavimo takų alergijos formos)

Kvėpavimo takų alergijos priežastys. Sergant kvėpavimo takų alergijomis, daugiausia pasireiškia įkvėpimo jautrinimas įvairiais egzogeniniais alergenais.

Buitiniai alergenai užima pirmaujančią vietą kvėpavimo takų alergijų formavime.

Namų dulkės yra daugiakomponentės sudėties. Jose yra namų dulkių erkučių, epidermio, grybelinių, bakterinių, cheminių alergenų.

Vaikas, sergantis kvėpavimo takų alergija, gali būti jautrus tiek sudėtiniam alergenui – namų dulkėms, tiek atskiriems jo komponentams.

Didžiąją namų dulkių dalį sudaro namų vabzdžių faunos alergenai: chitininis kiautas, namų dulkių erkučių (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), tarakonų (Blattella germanica, Blattella orintalis) išskyros ir ekskrementai. Daug erkučių randama kilimuose, apmušalų audiniuose, patalynėje, minkštuose žaisluose ir balduose. Geriausios sąlygos erkėms daugintis yra 22–26 °C temperatūra ir didesnė nei 55 % santykinė oro drėgmė.

Žiedadulkių alergenai.

Didelį grybelinės sensibilizacijos dažnį sergant alerginėmis kvėpavimo takų ligomis lemia plačiai paplitęs pelėsių grybelis gamtoje. Jų sporos yra mažesnės nei žiedadulkių ir gali būti pernešamos dideliais atstumais. Grybinių aeroalergenų koncentracija ypač didelė regionuose, kuriuose yra daug drėgmės.

Maisto alergenai kvėpavimo takų alergijų etiologijoje vaidina mažesnį vaidmenį nei inhaliaciniai alergenai, tačiau jų vaidmuo formuojantis ir eigant tiek lengvoms alergijų formoms (alerginiam rinitui, pasikartojančiam laringitui), tiek bronchinei astmai, egzogeniniam alerginiam alveolitui, yra gerai žinomas.

Kvėpavimo takų alergijos priežastys

Kvėpavimo takų alergijos simptomai.

Alerginio rinito sezoniškumas priklauso nuo jautrinimo spektro.

• namų ūkių jautrinimo atveju klinikinės apraiškos stebimos ištisus metus, o rudens-žiemos laikotarpiu jos padaugėja;
• Esant jautrumui žiedadulkėms, paūmėjimams būdingas sezoniškumas.

Alerginis rinitas vaikams dažniausiai derinamas su sinusitu (skausmas palpuojant trišakio nervo išėjimo vietoje, simetriškas patamsėjimas su nelygiais kontūrais rentgenogramoje), eustachitu, adenoidų hiperplazija, otitu ir kitais viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais.

Kvėpavimo takų alergijos simptomai

Kvėpavimo takų alergijų diagnostika. Alerginės ir infekcinės etiologijos viršutinių kvėpavimo takų ligų diferencinė diagnostika kelia tam tikrų sunkumų.

Lengvų kvėpavimo takų alergijos formų diagnozė grindžiama išvardytų klinikinių apraiškų įvertinimu, alergologinės anamnezės analize ir alergologinio tyrimo rezultatais, kurių metodai aptariami skyriuje apie bronchų astmos diagnostiką vaikams.

Gydymas. Visų formų kvėpavimo takų alergijos atveju būtina siekti kuo didesnio atskyrimo nuo sukėlėjo alergeno (žr. Šienligės gydymas ir profilaktika ).

Paūmėjus viršutinių kvėpavimo takų alerginei ligai, vaikams skiriami I kartos (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), II kartos (zirtek, claritin, semprex, histalong, kestin) arba III kartos (telfast) antihistamininiai vaistai. Esant stipriam nosies užgulimui, būtina skirti dekongestantų, turinčių simpatomimetinį poveikį (galazolin). Gydymas šiais vaistais atliekamas iki 5–7 dienų, nes ilgesnis jų vartojimas yra kupinas „atsitraukimo“ sindromo, pasireiškiančio nosies gleivinės patinimo padidėjimu, išsivystymo rizikos. Nauji vazokonstriktoriai (otrivin, afrin, xymelin, nazivin, tizin) nėra tokie agresyvūs, tačiau jų vartojimas ilgiau nei 2–3 savaites yra nepageidautinas dėl tų pačių priežasčių. Veiksmingi yra kombinuoti vaistai, turintys dekongestanto ir antihistamininio poveikio (antistin-privin, rinopront, klarinazė). Nurodytas vietinis (intranazinis) antihistamininių vaistų vartojimas: alergodilis, histimedas.

Kvėpavimo takų alergijų gydymas

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]