Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kvėpavimo bronchiolitas, susijęs su intersticine plaučių liga
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Kas sukelia kvėpavimo bronchiolitą, susijusį su intersticine plaučių liga?
Dauguma rūkalių kurti slaptuoju bronchiolitu, pasižymi neišreikštas arba švelniu uždegimas mažų kvėpavimo takus. Keletas pacientų, kuriems pasireiškia sunkus uždegimas su kliniškai reikšmingos intersticinės ligos Manoma, kad kenčia nuo kvėpavimo bronchiolitu susijusių intersticinė plaučių liga (RBAIZL). Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys. RBAIZL pasižymi pogleivinės uždegimas membraninių ir kvėpavimo takų alveolių, pasireiškiantis atsiradusios tamsiai rudos pigmentinės makrofagų buvimas (kaip padidinti geležies kiekis jų, panašų į tą, rūkančiųjų rezultatas), stagnaciją gleivinės ir metaplazirovannym kuboidą epitelio, išdėstytų bronchiolių ir alveolių. Alveolarinė septa visada sugadinta. Šie pokyčiai, tačiau, taip pat gali atsirasti tam tikrais padidėjusio jautrumo reakcijų, profesinė plaučių ligų (paprastai mineralinis dulkių poveikio), virusinių infekcijų ir reakcijas į vaistus. Kvėpavimo bronchiolitas susijusių intersticinė plaučių liga ir histologiškai primena desquamative intersticinė pneumonija, bet RBAIZL uždegimas yra daugiau židinio ir mažiau intensyviai. Šių dviejų valstybių panašumas leido manyti, kad jie yra skirtingi tos pačios ligos, kurią sukelia rūkymas, variantai.
Simptomai kvėpavimo bronchiolitas, susijęs su intersticinė plaučių liga
Kosulys ir dusulys fizinio krūvio metu yra panašūs į kitus RABAZIL, ypač IFL, tačiau yra mažesnio sunkumo. Vienintelė fizinės apžiūros išvada yra švokštimas, kuris nustatomas per ausinėjimą.
Intersticinė plaučių liga susijusi kvėpavimo bronchiolito diagnozė
Diagnozė pagrįsta istorija, radiacijos tyrimų rezultatais, plaučių funkcijos tyrimais ir biopsijos medžiagos histologiniu tyrimu. Krūtinės rentgenogramos pokyčiai sumažėja iki difuzinio plaučių modelio ar židinio nuotolio stiprinimo; bronchų sienelių sustorėjimas; peribronchialinio intersticinio audinio hiperplazija; gerai reguliuojamos ir netaisyklingos formos juodos spalvos ir mažos periferinės žiedo formos šešėliai. KTVR dažnai leidžia jums aptikti užblokavimą pagal matinio stiklo tipą. Būdinga mišri obstrukcinė-ribojanti sutrikimų rūšis plaučių funkcijos tyrimuose, tačiau rezultatai gali būti normalūs arba nurodyti izoliuotą atpalaiduojamo tūrio padidėjimą. Arterinio kraujo dujų analizė paprastai parodo lengvą hipoksemiją. Standartiniai laboratoriniai tyrimai nėra informatyvūs.
Kvėpavimo bronchiolito, susijusio su intersticine plaučių liga, gydymas
Kvėpavimo bronchiolito, susijusio su intersticine plaučių liga, gydymas; rūkymo nutraukimas; yra tam tikrų įrodymų dėl naudos gliukokortikoidų veiksmingumui. Natūrali ligos eiga nėra žinoma, tačiau prognozuojama, kad rūkymas sustojo, yra palankus.