Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kvėpavimo takų sincitinės infekcijos diagnostika ir gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kvėpavimo sincitinės infekcijos diagnozė
Kvėpavimo takų sincitinė infekcija diagnozuojama remiantis būdingu bronchiolito su obstrukciniu sindromu klinikiniu vaizdu, sunkiu deguonies trūkumu esant žemai arba normaliai kūno temperatūrai, atitinkamoje epideminėje situacijoje – masinės vienodos ligos atsiradimu daugiausia tarp mažų vaikų.
Laboratoriniam diagnozės patvirtinimui virusas išskiriamas iš nosiaryklės tepinėlių audinių kultūroje ir naudojamas komplementą surišančių bei virusą neutralizuojančių antikūnų augimas poriniuose serumuose. Ekspresinei diagnostikai naudojamas fluorescencinių antikūnų metodas.
Diferencinė diagnostika
Kvėpavimo takų sincitinė infekcija skiriasi nuo adenovirusinės infekcijos ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, taip pat nuo kokliušo ir mikoplazminės infekcijos. Sergant adenovirusine infekcija, pažeidžiama akių gleivinė. Sergant kokliušu, katarinių simptomų nebūna, kūno temperatūra beveik visada normali, paroksizminis spazminis kosulys su atsitraukimais palaipsniui stiprėja, o didžiausias sunkumas pasiekiamas antrosios ligos savaitės pabaigoje, o sergant kvėpavimo takų sincitine infekcija, nors kosulys gali būti paroksizminis, apnėjos nėra, o didžiausias išsivystymas pasiekiamas 3–5 ligos dieną ir greitai išnyksta. Sergant kokliušu, pastebima limfocitinė hiperleukocitozė, kai ESR yra mažas.
Sergant mikoplazma, daugiausia pažeidžiamas plaučių audinys, dusulys nėra ryškus, kraujyje neutrofilų skaičius pasislenka į kairę, padidėja ESR. Tačiau kliniškai sunku atskirti respiracinę sincitinę infekciją nuo kitų etiologijų ūminių kvėpavimo takų ligų. Galutinė ligos etiologija nustatoma gavus laboratorinių tyrimų rezultatus.
Kvėpavimo sincitinės infekcijos gydymas
Daugeliu atvejų gydymas atliekamas namuose. Skiriamas Arbidol, vaikų anaferonas, kagocelis, geponas ar kiti imunokorekciniai vaistai, taip pat lovos režimas, švelni visavertė mityba, simptominiai vaistai, kaip ir kitų ARVI atveju. Obstrukcinio sindromo atveju skiriamas eufilinas su difenhidraminu arba kiti antihistamininiai vaistai. Nurodomas mukaltinas, mišinys su zefyrais, termopsis, natrio bikarbonatas. Sunkiais atvejais būtina hospitalizacija. Obstrukcinio sindromo ir pneumonijos derinio atveju skiriami antibiotikai.
Prognozė yra palanki.
Prevencija
Svarbu ankstyva paciento izoliacija, patalpų vėdinimas, drėgnas valymas dezinfekavimo priemonėmis. Specifinė prevencija nėra sukurta. Visiems vaikams, kurie turėjo kontaktą su pacientais, galima į nosį purkšti interferono.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]