Kvėpavimo sistemos sincitiška infekcija vaikams

Kvėpavimo sincitinis infekcija (PC infekcija) - ūminis virusinė liga su vidutinio sunkumo simptomus intoksikacijos ir pradinio pažeidimo apatinių kvėpavimo takų, dažnai vystymosi bronchiolitu ir intersticinės pneumonijos mažiems vaikams.

Kvėpavimo sincitiškos infekcijos epidemiologija

Kvėpavimo sistemos sincitiška infekcija yra plačiai paplitusi, registruojama ištisus metus, tačiau protrūkiai dažniau būna žiemą ir pavasarį. Infekcijos šaltinis yra serga, o retai - virusų nešiotojai. Pacientai išskiria virusą per 10-14 dienų. Per tiesioginį sąlytį infekcija perduodama tik ore esančiomis lašelėmis. Infekcijos perdavimas per trečiąsias šalis ir buities daiktai yra mažai tikėtinas. Įvairių amžiaus grupių jautrumas respiratorinei sincitiškai infekcijai nėra tas pats. Degas iki 4 mėnesių yra santykinai nejautrios, nes daugelis iš jų turi specifinių antikūnų, gautų iš motinos. Vienintelė išimtis yra priešlaikiniai kūdikiai, jie neturi pasyvaus imuniteto ir todėl nuo pirmųjų gyvenimo dienų jautrūs PC infekcijai. Didžiausias jautrumas kvėpavimo sincytinėms infekcijoms stebimas nuo 4 iki 5 mėnesių iki 3 metų amžiaus. Šiame amžiuje visiems vaikams pavyksta išgyventi kvėpavimo sincytinę infekciją (ypač vaikų grupėse). Serume IgA antikūnai atsiranda serume ir nosies gleivinėje. Sekretoriniai antikūnai yra svarbus imuniteto veiksnys kvėpavimo sistemos sincitiškoje infekcijoje. Kadangi įgytas imunitetas nėra stabilus, pakartotiniuose susitikimuose su kvėpavimo sincitiškuoju virusu vaikai gali vėl gauti kvėpavimo sincytinę infekciją. Tokios ligos ištrinamos, tačiau išlaikomas specifinio imuniteto intensyvumas. Vadinasi, kai visiškai išnyksta konkretūs antikūnai prieš kvėpavimo sincytinį virusą, atsiranda akivaizdi ligos forma ir, likusio imuniteto fone, yra ištrinta ar netinkama infekcija.

Kvėpavimo sincitinės infekcijos priežastys

Virusyje yra RNR, iš kitų paramiksovirusų išsiskiria didelė polimorfizma, dalelių skersmuo yra vidutiniškai 120-200 nm, išorinėje aplinkoje nėra labai stabilus. Yra 2 viruso serovarai, turintys bendrą komplementą rišantį antigeną. Virusas gerai išsivysto pirminėse ir transplantuojamosiose ląstelių linijose (HeLa ląstelėse, Hep-2 ir tt), kur susidaro sincitio ir pseudo-milžiniškos ląstelės. Skirtingai nuo kitų paramiksovirusų, kvėpavimo sincytiniuose virusuose nebuvo nustatyta nei hemagliutinino, nei neuraminidazės.

Kvėpavimo sistemos sincitiškos infekcijos priežastys ir patogenezė

Klasifikacija

Yra lengvosios, vidutinės ir sunkios kvėpavimo sincitinės infekcijos formos, kursas gali būti lygus, be komplikacijų ir su komplikacijomis. Lengva forma, kūno temperatūra yra normalus arba subfebriolis. Įkvėpimo simptomai nėra išreikšti. Liga prasideda pagal viršutinių kvėpavimo takų katarą.

Kai forma yra vidutinio sunkumo, kūno temperatūra yra 38-39,5 ° C, apsinuodijimo simptomai yra vidutiniškai išreikšti. Yra bronchiolito reiškiniai su I-II laipsnio kvėpavimo nepakankamumu:

Kvėpavimo sincitinės infekcijos simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 7 dienų. Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo vaikų amžiaus.

Vyresniems vaikams paprastai atsiranda kvėpavimo sincitinė infekcija, priklausomai nuo viršutinių kvėpavimo takų ūminės kataros tipo, dažnai be padidėjusios kūno temperatūros arba su subfebrilo temperatūra. Bendra būklė pablogėja nereikšmingai, yra šiek tiek galvos skausmas, lengvas pažinimas, silpnumas. Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra kosulys, paprastai sausas, patvarus, pailgėjęs. Kvėpavimas yra greitas, sunkus išsiplėtimas, kartais gali būti uždusimas. Vaikai kartais skundžiasi skausmu už krūtinkaulio. Tyrimo metu jų bendra būklė yra patenkinama. Pažymėti blužneliai ir mažas veido skausmas, skleralo indų įpurškimas, menkas iškrovimas iš nosies. Gerklės gleivinė yra silpnai hiperemija arba nepakitusi. Kvėpavimas yra kietas, sausas ir drėgnas rales yra išsibarstę. Kai kuriais atvejais kepenys yra padidintos. Ligos eiga iki 2-3 savaičių.

Kvėpavimo sincitinės infekcijos simptomai

Kvėpavimo-sincitinių infekcijų diagnozė

Kvėpavimo sincitinis viruso infekcija diagnozuojama remiantis būdingą klinikinį vaizdą su obstrukcine bronchiolitu sindromas, sunkus deguonies stoką esant mažai ar normalios kūno temperatūros pagrindu, su tinkamu epidemiologinės situacijos - masinės tos pačios rūšies ligos atsiranda daugiausia mažiems vaikams.

Kvėpavimo sincitinių infekcijų gydymas

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas namuose. Arbidol paskirti anaferon vaikus, Kagocel, GEPON Immunocorrecting kitas priemones, taip pat lovos pailsėti, švelnus visą mitybą, simptominės priemonės, kaip ir kitų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Obstrukciniame sindromyje eupichilinas vartojamas kartu su dimedroliu ar kitais antihistamininiais vaistais. Parodyta muktalin, mišinys su aliuoju, termopsis, natrio bikarbonatas. Sunkiais atvejais hospitalizacija yra būtina. Sujungus obstrukcinį sindromą su pneumonija, skiriami antibiotikai.

Kvėpavimo ir sincitiškų infekcijų diagnostika ir gydymas

Prevencija

Svarbu anksti izoliuoti pacientą, patalpų vėdinimas, drėgnas valymas dezinfekavimo priemonėmis. Specifinė profilaktika nėra sukurta. Visi vaikai, kurie turi kontaktą su pacientais, gali būti purškiami į nosį su interferonu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],