Vaikų elgesio sutrikimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Elgesio sutrikimas yra pasikartojantis arba nuolatinis elgesys, pažeidžiantis kitų asmenų teises arba pagrindines amžiui tinkamas socialines normas ir taisykles. Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija. Nėra patvirtinto gydymo, todėl daugeliui vaikų reikalinga intensyvi stebėsena.

Elgesio sutrikimo (EL) paplitimas yra maždaug 10 %. Šis sutrikimas dažniausiai stebimas vyresniems vaikams ir paaugliams, dažniau berniukams. Etiologija apima sudėtingą paveldimų ir aplinkos veiksnių sąveiką. Paauglių, turinčių elgesio sutrikimą, tėvai dažnai piktnaudžiauja narkotikais, elgiasi antisocialiai ir dažnai serga ADHD, nuotaikos sutrikimais, šizofrenija ar antisocialiu asmenybės sutrikimu. Tačiau elgesio sutrikimas gali pasireikšti ir vaikams iš pasiturinčių, sveikų šeimų.

[ 1 ]

Vaikų elgesio sutrikimo simptomai

Vaikai ir paaugliai, turintys elgesio sutrikimų, mažai arba visai nejaučia kitų jausmų ir gerovės ir klaidingai suvokia kitų elgesį kaip grėsmę. Jie gali agresyviai elgtis patyčiomis, grasindami ar naudodami ginklus, fiziškai puldami kitus arba versdami kitus atlikti seksualinius veiksmus, beveik nejausdami gailesčio ar užuojautos. Kai kuriais atvejais jų agresija ir žiaurumas nukreipti prieš gyvūnus. Šie vaikai ir paaugliai gali niokoti turtą, sukčiauti ir vogti. Jie prastai toleruoja frustraciją ir dažnai yra neatsakingi, pažeidžia tėvų taisykles ir draudimus (pvz., bėga iš namų, dažnai praleidinėja pamokas). Nukrypstantis elgesys tarp vyrų ir moterų skiriasi: berniukai labiau linkę muštis, niokoti ir vagia; mergaitės labiau linkusios meluoti, bėgti ir užsiimti prostitucija. Abiejų lyčių atstovai dažnai patiria sunkumų mokykloje ir yra linkę piktnaudžiauti psichoaktyviosiomis medžiagomis. Savižudybės mintys yra dažnos, o bandymus nusižudyti reikėtų vertinti rimtai.

Elgesio sutrikimas diagnozuojamas, jei vaikas ar paauglys per pastaruosius 12 mėnesių parodė 3 ar daugiau požymių ir bent 1 per pastaruosius 6 mėnesius. Simptomai ar elgesys turi būti pakankamai sunkūs, kad trukdytų socialiniams, mokykliniams ir darbiniams santykiams.

Vaikų laidumo sutrikimo prognozė ir gydymas

Daugeliu atvejų elgesys normalizuojasi su amžiumi, tačiau maždaug trečdaliu atvejų simptomai išlieka. Daugelis pacientų atitinka antisocialaus asmenybės sutrikimo kriterijus. Ankstyva pradžia yra susijusi su blogesne prognoze. Kai kuriems išsivysto nuotaikos sutrikimai, somatoforminiai ir nerimo sutrikimai, piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis sutrikimai ir psichoziniai sutrikimai, kurie prasideda jauname amžiuje. Vaikai ir paaugliai, turintys elgesio sutrikimų, yra labiau linkę sirgti fizinėmis ir kitomis psichinėmis ligomis.

Gretutinių sutrikimų gydymas vaistais ir psichoterapija gali pagerinti paciento savigarbą ir savikontrolę, o galiausiai – pagerinti elgesio sutrikimo kontrolę. Moralizavimas ir priekaištai yra neveiksmingi ir jų reikėtų vengti. Individuali psichoterapija, įskaitant kognityvinę terapiją ir elgesio modifikavimą, gali būti veiksminga. Dažnai sėkmės viltį suteikia tik izoliacija nuo aplinkos, drausmė ir nuolatinė elgesio terapija.