Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Laimo liga: antikūnai prieš borrelijas kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antikūnų prieš borelijas kraujo serume paprastai nėra.
Laimo liga, arba sisteminė erkių platinama boreliozė, yra pasikartojanti užkrečiama natūrali židininė infekcija, kurią sukelia spirocheta Borrelia burgdorferi (judrios, spiralės formos, gramneigiamos bakterijos).
Ligai būdingas laipsniškas klinikinis vaizdas:
- 1 etapas išsivysto praėjus 3–33 dienoms po vabzdžio įkandimo (erkės) ir pasireiškia karščiavimu, eriteminiu migruojančiu bėrimu (85 % pacientų);
- 2 etapas pasireiškia praėjus 4 savaitėms po įkandimo; 10 % pacientų išsivysto širdies patologija, 15 % – neurologiniai simptomai (aseptinio meningito, Bello paralyžiaus, periferinės neuropatijos simptomai);
- 3 stadija išsivysto praėjus 6 savaitėms (iki kelerių metų) po įkandimo 60 % negydytų pacientų ir pasireiškia artritu (dažnai laikomas jaunatviniu reumatoidiniu); gali pasireikšti pakartotinė infekcija.
Diagnozei patvirtinti naudojamas ELISA metodas, skirtas specifiniams IgM ir IgG antikūnams prieš borrelijas nustatyti.
Sergant Laimo liga, specifiniai IgM antikūnai kraujyje paprastai atsiranda praėjus 2–4 savaitėms nuo eritemos migrans pradžios, o antikūnų pikas pasiekiamas 6–8 ligos savaitę. 1 stadijoje IgM antikūnai aptinkami 40–60 % pacientų. Kai kuriems pacientams IgM kiekis išlieka padidėjęs daugelį mėnesių arba vėl atsiranda ligos pabaigoje, o tai rodo besitęsiančią infekciją ir antibiotikų terapijos neefektyvumą. IgG antikūnų titras didėja lėčiau (praėjus 4–6 savaitėms po eritemos), o pikas pasiekiamas 4–6 mėnesį, o titras gali išlikti didelis kelis mėnesius ar metus, net ir sėkmingai gydant. Beveik visi pacientai, kuriems pasireiškia 2 ir 3 stadijos komplikacijos, turi aukštą IgG antikūnų kiekį. Vienkartinis IgG antikūnų titro nustatymas neturi diagnostinės vertės, nes jis gali rodyti ankstesnę infekciją. Porinių serumų (ūminio ir sveikstančio), paimtų kas 4–6 savaites, tyrimas, rodantis IgG kiekio sumažėjimą arba padidėjimą, rodo pasveikimą arba Laimo ligos buvimą.
Esant reumatoidiniam faktoriui paciento kraujyje, galimi klaidingai teigiami IgM antikūnų nustatymo rezultatai, o didelis IgG antikūnų titras gali būti dėl antikūnų sergant spirochetų sukeltomis ligomis (pavyzdžiui, sifiliu); mažas IgG antikūnų titras galimas sergant infekcine mononukleoze, virusiniu hepatitu B, reumatinėmis ligomis (SRV), periodonto ligomis, 5–15 % sveikų asmenų iš epidemijos zonos.
[