Laimo liga: antikūnai prieš borrelį kraujyje

Antikūnai borreliui serume yra normalūs.

Laimo liga ar Laimo boreliozė sistema - užkrečiamųjų pasikartojantis gamtos židinio infekcija, kurią sukelia Spiroheta Borrelia burgdorferi (Mobile gramneigiamų bakterijų spiralės).

Liga pasižymi laipsnine klinikine įvairove:

• 1 etapas išsivysto 3-33 dienas po vabzdžių įkandimo (erkės) ir pasireiškia karščiavimu, eriteminiu migraciniu bėrimu (85% pacientų);
• 2 etapas įvyksta po 4 savaičių po įkandimo; 10 proc. Pacientų atsiranda širdies patologija, 15 proc. Vystosi neurologiniai simptomai (aseptinio meningito simptomai, Bello paralyžius, periferinės neuropatijos);
• Po 6 savaičių (iki kelių metų) po trečdalio gydymo 60% pacientų, kuriems pasireiškia artritas (dažnai laikomas nepilnamečių reumatoidu), 3 pakopa vystosi; Gali atsirasti pakartotinė infekcija.

Siekiant patvirtinti diagnozę, ELISA yra naudojamas specifiniams IgM ir IgG antikūnams aptikti į Borrelia.

Lyme liga specifiniai IgM antikūnai paprastai pasirodo kraujyje 2-4 savaites po migruojančios eritmos atsiradimo, antikūnų pikas įvyksta 6-8 savaites nuo ligos. 1-ajame etape IgM antikūnai nustatomi 40-60% pacientų. Kai kuriems ligoniams IgM kiekis lieka padidėjęs daugelį mėnesių arba atsiranda vėl ligos pabaigoje, o tai rodo nuolatinę infekciją ir antibiotikų terapijos neefektyvumą. IgG antikūnų titrai lėčiau padidėjo (4-6 savaites po eritema), piko metu 4-6-ojo mėnesio pavadinimas gali likti aukštos keletą mėnesių ar metų, net prieš sėkmingo gydymo fone. Beveik visi pacientai, turintys 2-osios ir 3-osios pakopos komplikacijų, turi aukštą IgG antikūnų kiekį. Vienintelis IgG antikūnų titerio nustatymas neturi diagnostinės vertės, nes tai gali reikšti ankstesnę infekciją. Ištirtas porinis serumas (ūminė fazė ir regeneracija), vartojamas 4-6 savaites, parodantis IgG kiekio sumažėjimą arba padidėjimą, rodo Laimo ligos atsiradimą ar buvimą.

Klaidingai teigiami rezultatai gali nustatyti IgM antikūnus reumatoidinio faktoriaus buvimo paciento kraujyje, ir aukštos titras IgG antikūnai gali būti dėl antikūnų ligų, kurias sukelia spirochetų (pavyzdžiui, sifilio); žemų titras IgG antikūnai yra įmanoma su infekcinės mononukleozės, virusinės hepatito B, reumatinių ligų (SRV), periodonto ligų, 5-15% nuo sveikų žmonių nuo epidemija srityse.

[1], [2], [3], [4]