Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Migruojanti Afzelius-Lipschutz lėtinė eritema: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Afzelius-Lipschütz eritema anulare chronicum migrans (sin. erythema anulare chronicum migrans) yra pirmosios boreliozės stadijos, infekcinės ligos, kurią sukelia Borrelia genties spirocheta ir perduodama įkandus erkei, pasireiškimas. Kliniškai ji pasireiškia rausvai melsvos dėmės atsiradimu erkės įkandimo vietoje, šiek tiek iškilusia virš odos. Dėl periferinio augimo pažeidimas gali įgauti apvalius, ovalius arba policiklinius kontūrus ir pasiekti milžiniškus dydžius, o centrinė jo dalis regresuoja, o periferijoje išlieka eriteminis kraštas. Progresavimo laikotarpiu periferinis kraštas nenutraukiamas. Centre, įkandimo vietoje, ilgą laiką išlieka hemoraginis arba pigmentinis taškas. Pažeidimas negydomas išlieka kelias savaites ar mėnesius, tada išsivysto kiti boreliozės požymiai: limfocitomos, idiopatinė progresuojanti odos atrofija. Be odos pokyčių, gali pasireikšti bendras negalavimas, raumenų skausmas, limfadenopatija, karščiavimas, artralgija, širdies ir kraujagyslių sistemos, neurologiniai ir kiti simptomai.
Afzelius-Lipschütz erythema migrans chronica patomorfologija. Ūminėje uždegiminio proceso stadijoje pažeistos epidermio paviršiuje atsiranda hemoraginė plutelė, o Malpighian sluoksnyje – eritrocitų ir eozinofilinių granulocitų egzocitozė. Dermoje – ryški edema ir perivaskuliniai eozinofilinių granulocitų, limfocitų ir nedidelio skaičiaus audinių bazofilų infiltratai. Poūmėje stadijoje epidermis be ypatingų pokyčių, tik vietomis šiek tiek sustorėjęs, vidurinėje ir apatinėje dermos dalyse – daugiausia perivaskulinis infiltratas, susidedantis iš limfocitų, apsuptų neutrofilinių ir eozinofilinių granulocitų, bei jos centrinėje dalyje esančių mononuklearinių elementų, dėl kurių histologinis vaizdas primena limfinius folikulus. Lėtinėje stadijoje epidermis sustorėjęs, dermoje – fibrozė. Kai kuriose vietose galima rasti svetimkūnių milžiniškų ląstelių, mažų limfocitų ir eozinofilų infiltratų su didelio skaičiaus audinių bazofilų priemaiša.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?