Laimo ligos (Laimo boreliozės) gydymas

Laimo ligos gydymas pagrįstas antibakterinių vaistų vartojimu, kurių dozės ir trukmė nustatomos atsižvelgiant į ligos stadiją ir formą. Laiku pradėtas gydymas skatina greitą pasveikimą ir neleidžia procesui tapti lėtiniu.

Mišrios infekcijos (Laimo boreliozės ir erkinio encefalito) atvejais kartu su antibiotikais apskaičiuotomis dozėmis naudojamas imunoglobulinas nuo erkinio encefalito.

Laimo ligos detoksikacinis gydymas atliekamas pagal bendruosius principus. Pagal individualias indikacijas naudojami kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai ir antioksidantai.

Reabilitacijos laikotarpiu atliekama hiperbarinė oksigenacija, mankštos terapija ir masažas. Sanatorinis ir kurortinis gydymas skirtas pacientams, kuriems yra remisija, sergantys lėtine liga, pažeidus kaulų, sąnarių ir nervų sistemas.

Režimas ir dieta

Paciento aktyvumo režimas nustatomas atsižvelgiant į Laimo ligos sunkumą: palatos režimas – lengvo ir vidutinio sunkumo ligos atvejais; lovos režimas – sunkiais atvejais, sergant miokarditu, širdies aritmija, meningoencefalitu, poliartritu.

Pacientams specialios dietos nereikia (15 lentelė).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Apytiksliai nedarbingumo laikotarpiai

Ūminė eiga, ankstyvos lokalizuotos infekcijos stadija – 7–10 dienų. Ūminė eiga, ankstyvos išplitusios infekcijos stadija – 15–30 dienų.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Klinikinis tyrimas

Ambulatorinį stebėjimą poliklinikoje 2 metus atlieka bendrosios praktikos gydytojas arba infekcinių ligų specialistas. Jei anksčiau buvo persirgta mišria erkinio encefalito infekcija, ambulatorinio stebėjimo laikotarpis pailginamas iki 3 metų.

Apžiūrint pacientus, ypatingas dėmesys skiriamas odos, kaulų ir sąnarių, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų būklei. Nesant nusiskundimų ir sumažėjus antikūnų titrams prieš B. burgdorferi, pacientai išbraukiami iš ambulatorinio registro.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paciento informacinis lapas

Laimo liga perduodama tik įkandus užkrėstai erkei. Erkių platinama borelioze serga visi žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Inkubacinis periodas trunka 10–14 dienų. Ligos eiga įvairi. Pirmojoje ligos stadijoje, trunkančioje iki mėnesio, galimas bendras negalavimas, karščiavimas ir raumenų skausmas. Pagrindinis simptomas – odos paraudimas erkės įkandimo vietoje, kuris palaipsniui didėja ir pasiekia 60 cm skersmenį. Antrajai stadijai (1–6 mėn.) būdingas neurologinių ir širdies bei kraujagyslių komplikacijų išsivystymas. Vėlyvojoje ligos stadijoje (daugiau nei 6 mėn.) išsivysto sąnarių, odos ir kiti uždegiminiai procesai. Pagrindinis ligos gydymas visais etapais yra antibiotikai.

Kaip išvengti Laimo ligos?

Specifinė Laimo ligos prevencija nebuvo sukurta. Priemonės infekcijai išvengti:

• miško parkų teritorijų, masinio poilsio vietų akaricidinis apdorojimas, lankomiausių miško teritorijų vietinis apdorojimas;
• dėvėti apsauginius drabužius vaikščiojant miške;
• individualus repelentų naudojimas;
• savikontrolės ir abipusės apžiūros po apsilankymo miške;
• nedelsiant pašalinti aptiktą erkę ir apdoroti įkandimo vietą jodo tinktūra;
• erkių tyrimas dėl borelijų ir erkinio encefalito viruso laboratorijoje;
• Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams (padidėjusiai kūno temperatūrai, odos paraudimui įkandimo vietoje), kreipkitės į gydytoją.

Laimo ligos skubiai profilaktikai naudojami įvairių grupių antibiotikai: doksiciklinas, bicilinas-3, amoksicilinas, amoksicilino trihidratas + klavulano rūgštis.

Kokia yra Laimo ligos prognozė?

Laimo liga turi palankią prognozę. Vėlyvas arba nepakankamas Laimo ligos gydymas sukelia progresavimą, lėtinę formą ir dažnai sukelia negalią.