Vaikų gerklų spazmas

Laringospazmas, arba staigus spazminis balso plyšio susitraukimas, užima ypatingą vietą tarp daugelio skausmingų būklių, kurioms reikalinga skubi pagalba. Vaikų laringospazmas dažnai išsivysto stipraus verksmo, streso, išgąsčio metu. Pagrindinės jo apraiškos yra ryškus švokštimas įkvėpus, vėliau sulaikant kvėpavimą: kūdikis tampa blyškus, vėliau – cianotiškas, sutrinka sąmonė. Priepuolis baigiasi giliu, garsiu įkvėpimu, o po kelių minučių vaiko savijauta normalizuojasi. Sunki laringospazmo eiga gali sukelti mirtį dėl širdies sustojimo.

Epidemiologija

Laringospazmas gali išsivystyti absoliučiai bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau jis diagnozuojamas mažiems vaikams, pradedant nuo šešių mėnesių ir baigiant 2–3 metų amžiaus.

Naujagimiai nepatiria laringospazmo. Specialistai atkreipia dėmesį į fiziologinį priepuolių neįmanomumą vaikams iki šešių mėnesių amžiaus, o tai paaiškinama nesubrendusia jų nervų sistemos būsena.

Statistiškai laringospazmai pasireiškia 5% vaikų nuo šešių mėnesių iki trejų metų amžiaus.

Priežastys vaikų laringospazmas

Vaikystėje laringospazmas išsivysto dėl įvairių priežasčių:

• Kalcio trūkumas, susijęs su mažu kalcio suvartojimu organizme arba jo absorbcijos pažeidimu;
• Silpnas imuninis atsakas;
• Gimdymo trauma;
• Svetimkūnis gerklose, trachėjoje (smulkios dalys iš žaislų, vaisių kaulų ir kt.);
• Medžiagų apykaitos sutrikimai;
• Įgimti kvėpavimo sistemos vystymosi defektai, ypač gerklų, trachėjos, bronchų sekcijos;
• Stiprių vazokonstriktorių vartojimas;
• Choreinė hiperkinezė;
• Stiprus stresas, baimė, bet kokie stiprūs emocijų pasireiškimai, pykčio priepuoliai;
• Rachitogeninė tetanija, spazmofilija;
• Rachitas;
• Bronchitas, bronchinė astma, pneumonija;
• Stiprus, užsitęsęs kosulys.

Rizikos veiksniai

Laringospazmas dažniau pasireiškia vaikams, priklausantiems tam tikroms rizikos grupėms:

• Priešlaikiniai kūdikiai;
• Kūdikiai, turintys tam tikrų fizinio vystymosi sutrikimų;
• Vaikai, kurie iš pradžių dirbtinai maitinami nepritaikytais pieno produktais;
• Kūdikiai, kurie buvo sužeisti gimdymo metu;
• Vaikai, pasižymintys hiperaktyviu elgesiu;
• Vaikai, kenčiantys nuo alerginių procesų (alergorinito, konjunktyvito, dermatito, bronchinės astmos), polinkio į rachitą;
• Kūdikiai, turintys žarnyno sutrikimų, fermentų trūkumo, ir tie, kurie negauna pakankamai vitaminų ir mineralų su maistu.

Pathogenesis

Kai kuriems vaikams dėl kvėpavimo sistemos fiziologinių ypatybių yra polinkis į laringospazmus. Vaikų gerklose yra pavojingų ir jautrių sričių. Viena iš jų yra virš balso stygų ir vadinama poraktine erdve. Antroji yra balso stygų lygyje. Mažiems vaikams šiose srityse yra nesusiformavęs skaidulinis jungiamasis ir limfoidinis audinys. Dėl mažo tankio šie audiniai greitai išsipučia ir blokuoja kvėpavimo sistemą: tai gali nutikti esant padidėjusiai temperatūrai, alerginei reakcijai, dūmams, infekciniam procesui ir pan. Jei šiose srityse yra genetinių defektų, anatominių ir fiziologinių pokyčių, tokiam vaikui yra žymiai didesnė tikimybė susirgti laringitu ir laringospazmu.

Laimei, vaikui augant, šis veiksnys tampa mažiau svarbus.

Simptomai vaikų laringospazmas

Laringospazmas gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės pacientams, tačiau ši patologinė būklė dažniausiai registruojama vaikams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus.

Pirmieji didėjančio laringospazmo požymiai yra sunkus bandymas įkvėpti, lydimas triukšmo. Tuo pačiu metu padidėja odos blyškumas, virsta cianoze, kuri ypač pastebima nazolabialinio trikampio srityje. Matoma kaklo raumenų įtampa.

Tiesioginiam išpuoliui būdingi tokie simptomai:

• Vaikas plačiai atveria burną;
• Padidėja prakaito gamyba;
• Pulsas tampa siūlinis.

Kadangi prasidėjus laringospazmo priepuoliui kraujyje, padidėja anglies dioksido koncentracija kraujyje, atsiranda kvėpavimo centro dirginimas, todėl kvėpavimas greitai stabilizuojasi.

Kaip laringospazmas atrodo žiūrint pro laringoskopą? Balso stygos yra stipriai suspaustos. Priepuoliai kartojasi kelis kartus per dieną, dažniausiai dienos metu. Sunkią eigą paprastai papildo kiti skausmingi požymiai:

• Pusiau alpimas ir sinkopė;
• Konvulsinis galūnių trūkčiojimas;
• Putojančios seilės iš burnos;
• Nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis;
• Širdies sustojimas.

Laringospazmas kūdikiui

Mažų vaikų laringospazmas atsiranda staiga, be ankstyvų įspėjamųjų požymių, todėl beveik neįmanoma iš anksto numatyti priepuolio. Jis gali prasidėti vidury nakties, kai kūdikis miega, arba vidury dienos ir net žaidžiant. Kūdikis kvėpuoja per garsiai, po to bando kosėti. Kūdikis tampa neramus, atloša galvą. Pastebimas kaklo raumenų įsitempimas, burna plačiai atverta, kaktos paviršius aplipęs prakaitu, oda blyški. Galimi traukuliai ir siūlinis pulsas.

Priepuoliai būna įvairios trukmės ir gali kartotis skirtingu dažnumu. Daugeliui kūdikių, kurie kartą patyrė laringospazmą, problema linkusi kartotis beveik su kiekviena peršalimo ar virusine liga.

Kai kuriais atvejais laringospazmas yra netipiškas ir savo apraiškomis primena epilepsijos priepuolį, nes jį lydi rankų ir kojų, ryklės ir stemplės traukuliai.

Etapai

Vaikų laringospazmas gali vystytis keliais etapais, o tai stipriai atsispindi klinikiniame patologijos vaizde.

• Pirmajam etapui būdinga nedidelė gerklų stenozė, kuri atsiranda tik fizinio ar psichinio poveikio, streso metu. Diagnozei nustatyti pakanka vaiko apžiūros ir išklausymo.
• Antroji stadija pasireiškia kvėpavimo sunkumais net ir ramioje būsenoje, be tam tikrų dirgiklių. Įkvėpimo metu kūdikis nerimauja dėl jungo duobės, atsiranda sausas švokštimas. Gali būti deguonies trūkumo organizme požymių (nosies ir lūpų trikampio pamėlynavimas, padažnėjęs širdies plakimas, bendras sujaudinimas).
• Trečiajame etape prisijungia įkvėpimo dusulys su tarpšonkaulinių zonų ir epigastrio atsitraukimu. Atsiranda spengimas ausyse su disfonija, kvėpavimo pokyčiais. Vaikas yra pernelyg susijaudinęs, bet kartais tampa staigiai mieguistas, letargiškas.
• Ketvirtasis etapas – spengimas ausyse ir kvėpavimo garsai išnyksta. Įkvėpimas tampa aritmiškas ir paviršutiniškas. Gali būti pastebėtas retas širdies plakimas. Sunkiais atvejais, nesuteikiant pagalbos, gali ištikti hipoksinė koma, asfiksija ir mirtis.

Formos

Taip pat žinomi keturi laringospazmo laipsniai:

• Pirmasis laipsnis vadinamas kompensuojamu laringospazmu, kuriam būdingas kvėpavimo sutrikimas fizinio krūvio ar streso fone.
• Antrasis laipsnis yra subkompensuotas ir jam būdingas kvėpavimo sutrikimas net ramybės būsenoje.
• Trečiasis dekompensuotas laipsnis yra sunkus paradoksalus kvėpavimas, labai sunkus kvėpavimas.
• Ketvirtasis laipsnis yra mirtinas ir gali baigtis paciento mirtimi.

Ūminis laringospazmas vaikams visada prasideda netikėtai ir kitiems, ir pačiam vaikui. Jo vystymasis kartais siejamas su kitomis patologijomis, psichine trauma, alerginiais procesais, didelių vaistų dozių vartojimu. Priklausomai nuo to, laringospazmas gali būti alerginis, stresas, vaistai ir kt.

Komplikacijos ir pasekmės

Daugumai jaunų pacientų laringospazmo priepuoliai praeina be pėdsakų ir nepasikartoja. Tačiau jei liga yra sunki, galimos tokios skausmingos būklės komplikacijos:

• Raumenų mėšlungis;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Širdies nepakankamumas;
• Sąmonės netekimas.

Ilgalaikis laringospazmas gali sukelti asfiksiją, komą ir net paciento mirtį.

Jei diagnozė nustatoma laiku, jei gydytojas paskiria kompetentingą kompleksinį gydymą, galite tikėtis palankios ligos eigos: laringospazmai išnyks kūdikiui augant ir vystantis.

Diagnostika vaikų laringospazmas

Laringospazmo diagnozę gali nustatyti vaikų LOR gydytojas (otorinolaringologas) jau surinkęs anamnezinę informaciją ir įvertinęs klinikinius ligos požymius. Paprastai gydytojas renka duomenis apie perinatalinio laikotarpio eigą, pirmuosius sutrikimo požymius, klinikinio vaizdo plitimo seką. Svarbi informacija apie kitas esamas kūdikio patologijas, apie taikytą gydymą, apie individualias organizmo savybes.

Privalomas tampa burnos ir gerklų ertmės tyrimas.

Tyrimai yra bendro pobūdžio ir skiriami siekiant įvertinti viso organizmo būklę arba diagnozuoti pagrindinę ligą. Paprastai kalbame apie bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus. Kartais rekomenduojama atlikti biocheminį kraujo tyrimą, koagulogramą, koprogramą. Laringoskopijos metu iš ryklės paimamas tepinėlis, kuris toliau tiriamas mikroskopu ir sėjamas ant maistinių medžiagų (patogenui nustatyti). Jei reikia nustatyti deguonies trūkumo laipsnį, analizuojama kraujo dujų sudėtis ir rūgščių-šarmų pusiausvyra.

Prireikus atliekama papildoma instrumentinė diagnostika: galvos ultragarsinis tyrimas (neurosonografija), sinusų ir krūtinės ląstos rentgenografija, elektroencefalografija, kartais įvertinamas širdies darbas (elektrokardiografija, ultragarsas).

Diferencialinė diagnostika

Privaloma diferencinė diagnozė: laringospazmą reikia atskirti nuo tikrojo difterijos krupo, ryklės absceso, ūminio antgerklio uždegimo, svetimkūnio gerklose, ūminės bronchų obstrukcijos.

Gydymas vaikų laringospazmas

Jei vaiką ištinka laringospazmo priepuolis, pirmiausia reikia jį nuraminti. Norint pagerinti oro cirkuliaciją, reikia atidaryti langą, atsegti kūdikio drabužius. Gerą poveikį turi kūdikio maudymas šaltu vandeniu arba kiti dirginantys veiksmai – pavyzdžiui, vaiką galima žnybtelėti, kutenti, paglostyti ir pan.

Galite pauostyti alkoholio amoniako tirpale suvilgytą sugeriamąją vatą arba duoti kaip klizmą chloralio hidrato, kurio kiekis yra 0,3–0,5 g 200 ml vandens. Ilgalaikių priepuolių atveju padeda šiltos vonios, kalio bromido tirpalo vartojimas per burną du kartus per dieną.

Sunkiais atvejais atliekama trachėjos intubacija arba tracheostomija.

Visais vaikų laringospazmo atvejais, net jei jo eiga lengva, būtina kreiptis į gydytoją. Rekomenduojamas bendras vaiko organizmo atstatymas, stiprinamasis gydymas, grūdinimas. Privaloma skirti kalcio turinčių vaistų, vitamino D, multivitaminų preparatų, UVB seansų. Mityboje akcentuojami pieno ir augaliniai produktai.

Skubi vaikų laringospazmo pagalba

Skubios pagalbos gydytojas turi įvertinti laringospazmo laipsnį ir bendrą vaiko būklę, po to paskiria gydymą. Jei priepuolis stiprus, kūdikis turi būti hospitalizuotas.

Lengvo laringospazmo atveju gydymas gali būti toks:

• Užtikrinti oro prieigą;
• Pakankamo kiekio šiltų skysčių (arbatos, vandens, kompoto) užtikrinimas;
• Karštų kompresų arba garstyčių pleistrų uždėjimas ant blauzdos raumenų;
• Kepimo sodos, vitamino A, hidrokortizono, eufilino inhaliacinis vartojimas;
• Antispazminių vaistų (papaverino, atropino) vartojimas;
• Antihistamininių ir raminamųjų vaistų (Dimedrol, Pipolfen) vartojimas;
• Vitaminų (ypač vitamino D) vartojimas.

Esant stipriam priepuoliui ir nesant reikiamo gydymo poveikio, atliekama novokaino blokada, kurios metu galima sumažinti gleivinių audinių patinimą ir refleksinį raumenų suspaudimą.

Dėl stipraus laringospazmo vaikams taip pat gali prireikti skirti papildomų vaistų:

• Hormoniniai vaistai (prednizolonas, hidrokortizonas);
• Širdies glikozidai (Strofantinas, Korglikonas);
• Neuroleptikai (Aminazinas, Promazinas);
• Hipertoniniai kalcio gliukonato arba gliukozės tirpalai.

Ko negalima daryti dėl vaikų laringospazmo?

• Galimi alergenai, tokie kaip bičių produktai, citrusiniai gėrimai, šokoladas ir kt., neturėtų būti duodami vaikui.
• Eterinių aliejų nereikėtų bandyti naudoti, kad nepablogėtų spazmas.
• Vaistų nuo kosulio negalima duoti be gydytojo rekomendacijos.

Kaip palengvinti laringospazmą vaikui namuose

Kaip galite padėti vaikui, kenčiančiam nuo laringospazmo, pavyzdžiui, prieš atvykstant greitajai pagalbai? Yra keletas būdų, kurie paprastai gali padėti palengvinti priepuolį ir atkurti normalų kūdikio kvėpavimą:

• Kūdikį reikia palaikyti, nuraminti ir nunešti prie lango ar balkono, kad įkvėptų gryno oro. Jei kūdikis šiltai aprengtas arba suvyniotas į sauskelnes, jį reikia išimti, kad jis galėtų pilnai kvėpuoti.
• Prie snapelio galite uždėti amoniako tirpale suvilgytą vatos diskelį.
• Padeda nuplauti veidą šaltu vandeniu arba atlikti kitus dėmesį atitraukiančius veiksmus (galite kutenti, žnybtelėti vaiką, pliaukštelėti delnu per nugarą, šaukštu paspausti liežuvio pagrindą, kad sužadintumėte vėmimo refleksą).

Norint išvengti priepuolio, būtina gerai drėkinti ir vėdinti kambarį, kuriame yra kūdikis.

Esant ilgalaikiam ir sunkiam laringospazmui, gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos (burna į burną) ir netiesioginio širdies masažo. Tokiomis situacijomis hospitalizacija yra būtina.

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

Fenkarolis	Sisteminis antihistamininis vaistas, vartojamas per burną iškart po valgio. Vidutinė vaisto dozė yra 10 mg du kartus per dieną 10–14 dienų. Fenkarolio šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas, kartumas burnoje.
Deksametazonas	Pusiau sintetinis gliukokortikoidinis vaistas, turintis priešuždegiminį, imunosupresinį, antihistamininį poveikį. Dozė apskaičiuojama pagal santykį 0,6 mg vienam kūdikio kūno svorio kilogramui. Vartojimo būdą nustato gydytojas: tai gali būti intraveninė arba raumeninė infuzija. Galimas šalutinis poveikis: alergija, svorio padidėjimas, pankreatitas, antinksčių funkcijos slopinimas.
Pulmicort	Gliukokortikosteroidinis vaistas, pagrįstas budezonidu, tiekiamas patogiame daugiadoziame inhaliatoriuje. Dozę nuo laringospazmo gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į ligos eigos sunkumą ir kūdikio amžių. Pulmicort leidžiama maišyti su fiziologiniu tirpalu ir kitais purškiamais skysčiais, tokiais kaip terbutalinas, fenoterolis, salbutamolis, acetilcisteinas (toks mišinys naudojamas pusvalandį). Vaistas vartojamas vaikams gydyti nuo šešių mėnesių amžiaus. Tikėtinas šalutinis poveikis: burnos ir ryklės kandidozė, ryklės dirginimas, miego sutrikimai, alergijos.
Papaverinas	Antispazminis vaistas, kuris įšvirkščiamas į raumenis 0,1 ml per kūdikio gyvenimo metus kartu su antihistamininiais vaistais( pvz., dimedroliu, pipolfenu). Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti alergiją, tachikardiją, žemą kraujospūdį, sutrikusią regos funkciją.
Motinėlės tinktūra	Raminamasis, mažinantis emocinį jaudrumą, gerinantis širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Vaistas vartojamas per burną po valgio, po 1 lašą per vienerius kūdikio gyvenimo metus. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, mieguistumas, apatija.

Berodual nuo laringospazmo vaikams

Vienas iš įprastų vaistų nuo laringospazmo priepuolių vaikams yra Berodual – kombinuotas vaistas, sudarytas iš kelių ingredientų, turinčių bronchus plečiančių savybių. Vienas iš ingredientų yra ipratropio bromidas, gerai žinomas anticholinerginis vaistas, ir fenoterolio hidrobromidas, simpatomimetikas.

Berodual skatina bronchų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų skaidulų atsipalaidavimą, stabdo bronchų spazmų vystymąsi.

Laringospazmo atveju šis vaistas veikia šiek tiek silpniau nei populiarusis Pulmicort, tačiau jis yra saugesnis, turi mažesnį šalutinių poveikių sąrašą.

Berodual vartojamas individualiomis dozėmis, priklausomai nuo amžiaus, įkvėpimo būdo ir purškimo kokybės. Įkvėpimo trukmė kontroliuojama priklausomai nuo tirpalo tekėjimo greičio.

Ištirpintas vaistas naudojamas įvairiuose purkštuvų modeliuose arba kvėpavimo deguonies aparate. Pastaruoju atveju jis naudojamas šešių–aštuonių litrų per minutę srauto greičiu.

Berodual vartojimas, jei reikia, kartojamas mažiausiai kas keturias valandas. Leidžiama vaistą kaitalioti su Pulmicort.

Vitaminai

Ypač svarbiu vitaminu, galinčiu teigiamai paveikti vaikų laringospazmo eigą, laikomas vitaminas D. Šis vitaminas sintetinamas odoje veikiant ultravioletiniams spinduliams, tačiau be to, jis gali patekti į organizmą ir su maistu. Ekspertai mano, kad optimalus vitamino D kiekis kraujyje yra 30 ng/ml: to pakanka palaikyti tinkamą kalcio ir parathormono kiekį. Apskritai pagrindinės šio vitamino savybės laikomos:

• Palaikyti kalcio apykaitą organizme;
• Stabilizuojanti hormonų sekreciją;
• Imuninės sistemos funkcijų aktyvavimas;
• Ląstelių proliferacijos ir diferenciacijos procesų reguliavimas.

„Saulės“ vitamino yra žuvų taukuose, kiaušiniuose. Kai kurie produktai (ypač kūdikių mišiniai ir sultys) dažnai yra specialiai juo praturtinti, siekiant išvengti daugelio ligų – ypač rachito, traukulių, bronchinės astmos ir laringospazmo. Tačiau gydytojai taip pat skiria papildomų preparatų, kurių sudėtyje yra naudingas papildas. Daugeliu atvejų tai yra skysti vitamino _D3 lašai, kurie gali būti naudojami tiek profilaktiniais, tiek terapiniais tikslais.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija, skirta atsikratyti laringospazmo priepuolių vaikams, apima keletą bendrų stiprinimo priemonių, skirtų pagerinti vaiko organizmo imuninį atsaką, optimizuoti visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbą.

Visų pirma, vaikui rekomenduojamos grūdinimo procedūros, balneoterapija, kurortinė terapija. Būtina dažnai vaikščioti gryname ore, galite nueiti prie jūros arba į sanatoriją, esančią tarp spygliuočių miškų. Taip pat nurodoma hidroterapija – tai išorinis vandens poveikis šiltų vonių, kontrastinių dušų, lašinimo, įtrynimo, vėsių įvyniojimų pavidalu. Hidromasažas turi stiprų poveikį.

Privalomas tampa fizinis aktyvumas: priklausomai nuo kūno amžiaus ir galimybių, gydytojas parinks optimalų pratimų rinkinį, rekomenduos šiuo atveju būtiną sporto rūšį.

Atskirame lape skiriama dietos terapija. Vaiko mityba maksimaliai prisotinta augaliniu maistu, raugintais pieno produktais. Kūdikiams geriau maitinti krūtimi motinos pienu.

Daugumai pacientų, sergančių laringospazmu, skiriamos UVO procedūros: jos atliekamos specialiu lempos įtaisu, kuris paprastai yra kineziterapijos kabineto gydytojų arsenale. Apšvitinimo trukmę ir jo galią specialistas nustato individualiai.

Kai laringospazmo priepuoliai praeina, naudinga atlikti deguonies terapijos kursą.

Liaudies gydymas

Gerklų spazmą išgydyti padeda liaudies medicina. Tai gali būti užpilų ir nuovirų vartojimas viduje, įkvėpimai, kompresai, atitraukimo procedūros ir kt.

Jei vaikas neserga alergija, jam galima pasiūlyti tokį gydomąjį nuovirą. Vieną valgomąjį šaukštą susmulkintų ajerų uogų užpilkite viena stikline vandens, uždėkite ant ugnies ir nuolat maišydami užvirinkite. Nuovirą ataušinkite, perkoškite, įdėkite 1 valgomąjį šaukštą medaus. Priemonę reikia gerti po truputį per dieną – pavyzdžiui, po nedidelį gurkšnelį kas 2 valandas. Panašų naudingą poveikį turi ir ajerų uogų sultys. Jos geriamos kas pusantros ar dvi valandas po vieną valgomąjį šaukštą.

Alavijo lapų gydymas turi gerą poveikį:

• Surinkite, nuplaukite ir per mėsmalę permeskite 300 g lapų, sudėkite į 1 litro talpos stiklinį indelį;
• Įpilkite 300 ml medaus (jei nėra alergijos) ir 1 valg. šaukštą barsuko taukų, išmaišykite ir palikite parai šaldytuve;
• Gerklų spazmo priepuolių atveju duokite 1 arbatinį šaukštelį vaisto, užgerdami šilta arbata arba vandeniu.

Žolelių gydymas

Vaikų laringospazmui ypač veiksmingos yra vaistažolių rinkinių pagrindu pagamintos infuzijos, pavyzdžiui:

• Paimkite pusę šaukšto susmulkintų varnalėšų lapų, tokį patį kiekį drebulės lapų, vieną arbatinį šaukštelį eglės spyglių, pusę arbatinio šaukštelio sodos, 200 ml vandens;
• Žaliavos sumaišomos, užpilamos verdančiu vandeniu, reikalaujama atvėsti;
• Įpilkite kepimo sodos, uždenkite ir padėkite mišinį į šaldytuvą vienai savaitei;
• Užpilą filtruokite, gerkite po 1 valg. šaukštą ryte ir vakare, taip pat kiekvieno laringospazmo priepuolio metu.

Be to, per dieną reikėtų išgerti bent 3 puodelius karštos arbatos, pagamintos iš bruknių lapų ar uogų.

Galite paruošti tokią priemonę kaip:

• Paruoškite beržo lapų, raudonėlio ir aviečių mišinį (po 5 šaukštus);
• Užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite po dangčiu dvi valandas;
• Filtruotas;
• Įpilkite 200 ml medaus ir tokį patį kiekį sviesto arba ghi, išmaišykite.

Mišinys laikomas šaldytuve, kasdien geriant po 1 valg. šaukštą prieš pusryčius, pietus ir vakarienę.

Homeopatija

Homeopatinius vaistus vaikams nuo laringospazmo skiria homeopatas: vartojimo dažnumas ir dozė priklauso nuo būklės sunkumo, recidyvų skaičiaus ir gylio, taip pat nuo individualių vaiko savybių. Gydant lėtinius laringospazmo priepuolius, iš pradžių liga gali paūmėti. Tokiais atvejais būtina nutraukti vaisto vartojimą ir vėl jį pradėti vartoti po 3–4 dienų.

Homeopatiniai vaistai praktiškai neturi neigiamo šalutinio poveikio, jie nesukelia priklausomybės ir neturi neigiamo poveikio kitiems organams ir sistemoms.

Vaikams, sergantiems laringospazmu, rekomenduojama vartoti tokius homeopatinius vaistus:

• Tartefedrel
• Bronchalis kulnas
• Galiumo kulnas
• Engistol H
• Spaccuprel

Jei laringospazmai yra sezoniniai, rekomenduojama maždaug pusantro mėnesio iki numatomos priepuolių pradžios atlikti profilaktinį homeopatinį kursą. Geri gleivinės patinimo, spazmo ir padidėjusios liaukų sekrecijos malšinimo vaistai yra alergija, Rhinosennai, EDAS-118.

Chirurginis gydymas

Jei jokios vaistų terapinės priemonės nesukėlė reikiamo rezultato, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų sustabdytas laringospazmas, kuris yra sudėtingesnė ir radikalesnė priemonė.

Vaikų laringospazmui gydyti naudojami dviejų tipų chirurginiai metodai:

• Tracheotomija;
• Trachėjos intubacija.

Intubacija atliekama siekiant užtikrinti oro srautą įvedant endotrachėjinį vamzdelį. Kvėpavimo takai tampa praeinami, deguonis patenka į plaučių sistemą ir atkuriama kvėpavimo funkcija.

Tracheotomija atliekama ligoninėje, taikant anesteziją. Chirurgas išpreparuoja priekinę trachėjos sienelę, o tada į ją įkiša vamzdelį arba prisiuva sienelę prie odos.

Bet kuri iš aukščiau išvardytų procedūrų yra kraštutinė priemonė, tinkama tik kritinėmis sąlygomis, kai kiti metodai yra beprasmiai arba beverčiai.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią laringospazmui vaikams, yra galimų patologinės būklės priežasčių pašalinimas ir pašalinimas. Gydytojai pateikia šias rekomendacijas šiuo klausimu:

• Vaiko kūną reikia grūdinti nuo mažens;
• Svarbu užtikrinti stiprų vaikų imunitetą;
• Užtikrinti visavertę, vitaminizuotą ir subalansuotą mitybą;
• Venkite hipotermijos ir perkaitimo;
• Dažniau vaikščiokite grynu oru, vėdinkite butą, skirkite pakankamai dėmesio kambario drėkinimui;
• Laikytis higienos taisyklių, mokyti šių taisyklių vaiką;
• Palaikykite buto švarą, reguliariai jį valykite, valykite dulkes, plaukite grindis.

Jei vaikas yra linkęs į alerginius procesus, būtina vengti sąlyčio su tikėtinais alergenais. Jei laringospazmas jau įvyko vieną kartą, prasminga pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinų vaistų pirmosios pagalbos vaistinėlėje ir pabandyti nustatyti sutrikimo priežastį, kad būtų galima ją pašalinti.

Prognozė

Sunkus laringospazmo priepuolis be skubios pagalbos gali sukelti paciento mirtį. Sunkus ir užsitęsęs spazmiškumas gali neigiamai paveikti centrinę nervų sistemą, o tai ilgainiui gali sukelti protinį atsilikimą.

Laimei, didžiąja dauguma atvejų ligos prognozė yra palanki: laringospazmas vaikams su amžiumi nustoja juos varginti.