Laringospazmas vaikams

Laringospazmas arba staigus spazminis balso plyšio susitraukimas užima ypatingą vietą tarp daugelio skausmingų būklių, kurioms reikia skubios pagalbos. Laringospazmas vaikams dažnai išsivysto stipraus verksmo, streso, išgąsčio metu. Pagrindiniai jo pasireiškimai yra ryškus švokštimas įkvėpus toliau sulaikant kvėpavimą: kūdikis tampa blyškus, tada - cianozė, sutrinka sąmonė. Priepuolis baigiasi giliai garsiai kvėpuojant, o po kelių minučių vaiko savijauta normalizuojasi. Sunki laringospazmo eiga gali baigtis mirtimi dėl širdies sustojimo.

Epidemiologija

Laringospazmas gali išsivystyti absoliučiai bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau jis diagnozuojamas mažiems vaikams, pradedant nuo šešių mėnesių ir iki 2-3 metų amžiaus.

Naujagimiai neserga laringospazmu. Specialistai atkreipia dėmesį į fiziologinį priepuolių neįmanomumą jaunesniems nei šešių mėnesių vaikams, o tai paaiškinama nesubrendusia jų nervų sistemos būkle.

Statistiškai laringospazmai pasireiškia 5% vaikų nuo šešių mėnesių iki trejų metų.

Priežastys Laringospazmas vaikams

Laringospazmas vaikystėje išsivysto dėl įvairių priežasčių:

• Kalcio trūkumas, susijęs su mažu kalcio suvartojimu organizme arba su jo absorbcijos pažeidimu;
• silpnas imuninis atsakas;
• gimdymo trauma;
• svetimkūnis gerklose, trachėjoje (smulkios dalys iš žaislų, vaisių kaulų ir kt.);
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• įgimti kvėpavimo sistemos vystymosi defektai, ypač gerklų, trachėjos, bronchų skyriai;
• stiprių vazokonstriktorių vartojimas;
• choreinė hiperkinezė;
• stiprus stresas, išgąstis, bet koks stiprus emocijų demonstravimas, pykčio priepuoliai;
• rachitogeninė tetanija, spazmofilija;
• rachitas;
• bronchitas, bronchinė astma, pneumonija;
• stiprus, užsitęsęs kosulys.

Rizikos veiksniai

Laringospazmas dažniau pasireiškia vaikams, priklausantiems tam tikroms rizikos grupėms:

• neišnešioti kūdikiai;
• kūdikiai su tam tikru fizinio vystymosi vėlavimu;
• vaikai, kurie iš pradžių dirbtinai maitinami nepritaikytais pieno produktais;
• Kūdikiai, kurie buvo sužeisti gimdymo metu;
• hiperaktyvaus elgesio vaikai;
• vaikai, kenčiantys nuo alerginių procesų (alergorhinitas, konjunktyvitas, dermatitas, bronchinė astma), polinkis į rachitą;
• kūdikiams, turintiems žarnyno sutrikimų, fermentų trūkumo ir tiems, kurie su maistu negauna pakankamai vitaminų ir mineralų.

Pathogenesis

Kai kurie vaikai yra linkę į laringospazmus dėl fiziologinių kvėpavimo sistemos ypatumų. Vaikų gerklėje yra pavojingų ir jautrių vietų. Vienas iš jų yra virš balso stygų ir vadinamas subklavine erdve. O antrasis – balso stygų lygyje. Mažiems vaikams šiose vietose yra nesusiformavęs pluoštinis jungiamasis ir limfoidinis audinys. Dėl tankumo stokos šie audiniai greitai išsipučia ir blokuoja kvėpavimo sistemą: tai gali įvykti esant padidėjusiai temperatūrai, alerginei reakcijai, dūmams, infekciniam procesui ir pan. Jei šiose srityse yra genetinių defektų, anatominių ir fiziologinių pakitimų, tai tokiam vaikui žymiai padidėja tikimybė susirgti laringitu ir laringospazmu.

Laimei, vaikui augant, šis veiksnys tampa mažiau svarbus.

Simptomai Laringospazmas vaikams

Laringospazmas gali pasireikšti bet kurios amžiaus kategorijos pacientams, tačiau dažniausiai ši patologinė būklė fiksuojama vaikams pirmaisiais dvejais gyvenimo metais.

Pirmieji didėjančio laringospazmo požymiai – sunkus bandymas įkvėpti, lydimas triukšmo. Tuo pačiu metu padidėja odos blyškumas, virsta cianoze, o tai ypač pastebima nasolabialinio trikampio srityje. Matosi kaklo raumenų įtempimas.

Neatidėliotinai priepuoliui būdinga tokia simptomatika:

• vaikas plačiai atveria burną;
• padidėja prakaito gamyba;
• pulsas tampa sriegiuotas.

Kadangi prasidėjus laringospazmo priepuoliui kraujyje padidėja anglies dioksido koncentracija kraujyje, atsiranda kvėpavimo centro dirginimas, todėl kvėpavimas greitai stabilizuojamas.

Kaip atrodo laringospasmas iš laringoskopijos kampo? Balso stygos yra stipriai suspaustos. Priepuoliai linkę kartotis kelis kartus per dieną, daugiausia dienos metu. Sunkią eigą paprastai papildo kiti skausmingi požymiai:

• pusiau alpimas ir sinkopė;
• konvulsinis galūnių trūkčiojimas;
• putojančios seilės iš burnos;
• nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis;
• širdies sustojimas.

Laringospazmas kūdikiui

Laringospazmas mažiems vaikams pasireiškia staiga, be ankstyvų įspėjamųjų požymių, todėl iš anksto numatyti priepuolį beveik neįmanoma. Tai gali prasidėti vidury nakties, kai kūdikis miega, arba vidury dienos ir net žaidžiant. Kūdikis per triukšmingai kvėpuoja, o po to bando kosėti. Kūdikis tampa neramus, atkreipia galvą atgal. Pastebimas kaklo raumenų įtempimas, burna plačiai atverta, priekinis paviršius padengtas prakaitu, oda blyški. Galimi traukuliai ir pulsas.

Priepuoliai yra įvairios trukmės ir gali kartotis skirtingu dažnumu. Daugeliui kūdikių, kurie vieną kartą patyrė laringospazmą, problema kartojasi beveik su kiekviena peršalimo ar virusine liga.

Kai kuriais atvejais laringospazmas yra netipiškas ir savo apraiškomis primena epilepsijos priepuolį, nes jį lydi rankų ir kojų, ryklės ir stemplės traukuliai.

Etapai

Jo vystymosi metu vaikų laringospazmas gali pereiti kelis etapus, o tai stipriai atsispindi klinikiniame patologijos paveiksle.

• Pirmajai stadijai būdinga nedidelė gerklų stenozė, kuri atsiranda tik fizinio ar psichinio poveikio, streso metu. Diagnozei nustatyti pakanka vaiko apžiūros ir išklausymo.
• Antroji stadija pasireiškia kvėpavimo pasunkėjimu net ramioje būsenoje, be tam tikrų dirgiklių. Įkvėpus, kūdikis dvejoja jungo duobėje, yra sausi švokštimai. Gali būti deguonies trūkumo organizme požymių (nasolabialinio trikampio pamėlynavimas, padažnėjęs pulsas, bendras susijaudinimas).
• Trečiajame etape atsiranda įkvėpimo dusulys su tarpšonkaulinių zonų ir epigastriumo atitraukimu. Yra skambantis kosulys su disfonija, pakinta kvėpavimas. Vaikas per daug susijaudinęs, bet kartais smarkiai tampa mieguistas, vangus.
• Ketvirtasis etapas – skambančio kosulio ir kvėpavimo triukšmo išnykimas. Įkvėpimas tampa neritmiškas ir paviršutiniškas. Gali būti pastebėtas lėtas širdies plakimas. Sunkiais atvejais be pagalbos gali ištikti hipoksinė koma, asfiksija ir mirtis.

Formos

Taip pat žinomi keturi laringospazmo laipsniai:

• Pirmasis laipsnis vadinamas kompensuotu laringospazmu, kuriam būdingas sunkus kvėpavimas fizinio krūvio ar streso fone.
• Antrasis laipsnis yra subkompensuotas ir jam būdingas sunkumas kvėpuoti net ramybėje.
• Trečiasis dekompensuotas laipsnis yra sunkus paradoksalus kvėpavimas, sunkus kvėpavimas.
• Ketvirtasis laipsnis yra galutinis ir gali baigtis paciento mirtimi.

Ūmus laringospazmas vaikams visada prasideda netikėtai ir kitiems, ir pačiam vaikui. Jo vystymasis kartais siejamas su kitomis patologijomis, psichinėmis traumomis, alerginiais procesais, didelių vaistų dozių vartojimu. Priklausomai nuo to, laringospazmas gali būti alerginis, stresas, vaistai ir kt.

Komplikacijos ir pasekmės

Daugumai jaunų pacientų laringospazmo priepuoliai praeina be pėdsakų ir nepasikartoja. Tačiau jei liga yra sunki, galimos tokios skausmingos būklės komplikacijos:

• mėšlungis;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• širdies nepakankamumas;
• sąmonės netekimas.

Esant ilgalaikiam laringospazmui, gali išsivystyti asfiksija, koma, iki paciento mirties.

Jei diagnozė nustatoma laiku, jei gydytojas paskiria kompetentingą kompleksinį gydymą, galite tikėtis palankios ligos eigos: laringospazmai išnyks kūdikiui augant ir vystantis.

Diagnostika Laringospazmas vaikams

Laringospazmo diagnozę gali nustatyti vaikų ENT gydytojas (otorinolaringologas) jau surinkęs anamnezę ir įvertinęs klinikinius ligos požymius. Paprastai gydytojas renka duomenis apie perinatalinio laikotarpio eigą, pirmuosius gedimo požymius, klinikinio vaizdo išsiplėtimo seką. Svarbi informacija apie kitas esamas kūdikio patologijas, apie taikytą gydymą, apie individualias organizmo savybes.

Burnos ir gerklų ertmės tyrimas tampa privalomas.

Tyrimai yra bendro pobūdžio ir skiriami siekiant įvertinti viso organizmo būklę arba diagnozuoti pagrindinę ligą. Paprastai kalbame apie bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus. Kartais rekomenduojama atlikti biocheminį kraujo tyrimą, koagulogramą, koprogramą. Atliekant laringoskopiją, iš ryklės paimamas tepinėlis, toliau mikroskopuojant ir sėjant ant maistinių medžiagų (sukėlėjui nustatyti). Jei reikia nustatyti deguonies trūkumo laipsnį, analizuokite kraujo dujų sudėtį ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą.

Prireikus atliekama papildoma instrumentinė diagnostika: galvos ultragarsinis tyrimas (neurosonografija), sinusų ir krūtinės ląstos rentgenografija, elektroencefalografija, kartais įvertinamas širdies darbas (elektrokardiografija, ultragarsas).

Diferencialinė diagnostika

Privaloma diferencinė diagnozė: gerklų spazmas turi būti atskirtas nuo tikrojo difterijos kryžmens, ryklės abscesas, ūminis antgerklio uždegimas, svetimkūnis gerklose, ūminė bronchų obstrukcija.

Gydymas Laringospazmas vaikams

Jei vaiką ištiko laringospazmo priepuolis, pirmiausia reikia jį nuraminti. Norėdami pagerinti oro cirkuliaciją, atidarykite langą, atsegkite kūdikio drabužėlius. Gerai veikia kūdikio prausimas šaltu vandeniu ar kitoks dirginantis veiksmas – pavyzdžiui, vaiką galima sugnybti, kutenti, paglostyti ir pan.

Galite duoti kvapą sugeriančią medvilnę, suvilgytą alkoholiniame amoniako tirpale, arba kaip klizmą duoti chloro hidrato 0,3–0,5 g 200 ml vandens. Užsitęsus priepuoliams padeda šiltos vonios, geriamas kalio bromido tirpalas du kartus per dieną.

Sunkiais atvejais atliekama trachėjos intubacija arba tracheostomija.

Visais vaikų laringospazmo atvejais, net jei jo eiga yra lengva, būtina kreiptis į gydytoją. Rekomenduojamas bendras vaiko organizmo atstatymas, stiprinamasis gydymas, grūdinimas. Privaloma skirti kalcio turinčius vaistus, vitaminą D, multivitaminų preparatus, UVB seansus. Mityboje pagrindinis dėmesys skiriamas pieno ir daržovių produktams.

Neatidėliotinas vaikų laringospazmo gydymas

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas turi įvertinti laringospazmo laipsnį ir bendrą vaiko būklę, po to skiria gydymą. Jei priepuolis stiprus, kūdikį reikia vežti į stacionarą.

Lengvo laringospazmo atveju gydymas gali būti toks:

• oro prieigos užtikrinimas;
• Užtikrinti pakankamai šiltų skysčių (arbatos, vandens, kompoto);
• karštų kompresų ar garstyčių pleistrų tepimas ant blauzdos raumenų;
• kepimo soda, vitamino A, hidrokortizono, eufilino inhaliatorius;
• antispazminių vaistų (Papaverino, Atropino) skyrimas;
• antihistamininių ir raminamųjų vaistų (Dimedrol, Pipolfen) vartojimas;
• vitaminų (ypač vitamino D) skyrimas.

Esant stipriam priepuoliui ir trūkstant reikiamo gydymo poveikio, atliekama novokaino blokada, kurios pagalba galima sumažinti gleivinių audinių patinimą ir refleksinį raumenų suspaudimą.

Sunkus laringospazmas vaikams taip pat gali prireikti skirti papildomų vaistų:

• hormoniniai vaistai (prednizolonas, hidrokortizonas);
• širdies glikozidai (Strofantinas, Korglikonas);
• neuroleptikai (Aminazinas, Promazinas);
• hipertoniniai kalcio gliukonato arba gliukozės tirpalai.

Ko nereikėtų daryti esant vaikų laringospazmui?

• Vaikui negalima duoti galimų alergenų, tokių kaip bičių produktai, citrusiniai gėrimai, šokoladas ir kt.
• Nereikėtų bandyti naudoti eterinių aliejų, kad nepadidėtų spazmas.
• Vaistų nuo kosulio negalima duoti be gydytojo rekomendacijos.

Kaip palengvinti laringospazmą vaikui namuose

Kaip padėti vaikui, sergančiam laringospazmu – pavyzdžiui, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui? Yra keletas variantų, kurie paprastai gali padėti palengvinti priepuolį ir normaliai kvėpuoti kūdikį:

• Kūdikį reikia priglausti, nuraminti ir nunešti prie lango ar balkono, kad gautų gryno oro. Jei kūdikis šiltai aprengtas arba suvyniotas į vystyklą, kūdikį reikia išimti, kad jis galėtų pilnai kvėpuoti.
• Prie snapelio galite įdėti amoniako tirpale suvilgytą vatos diskelį.
• Padeda nuplauti veidą šaltu vandeniu, ar kiti dėmesį blaškantys veiksmai (galite kutenti, sugnybti vaiką, pliaukštelėti delnu į nugarą, paspausti šaukštą ant liežuvio pagrindo, kad suaktyvėtų dusulio refleksas).

Norint išvengti priepuolio, būtina gerai drėkinti ir vėdinti patalpą, kurioje yra kūdikis.

Esant ilgalaikiam ir sunkiam laringospazmui, gali prireikti dirbtinės ventiliacijos (burnos į burną technika) ir netiesioginio širdies masažo. Tokiose situacijose hospitalizacija yra privaloma.

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

Fenkarolis	Sisteminis antihistamininis vaistas, vartojamas iš karto po valgio. Vidutinė vaisto dozė yra 10 mg du kartus per parą 10-14 dienų. Fencarol šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas, kartumas burnoje.
Deksametazonas	Pusiau sintetinis gliukokortikoidas, turintis priešuždegiminį, imunosupresinį, antihistamininį poveikį. Dozė apskaičiuojama pagal santykį 0,6 mg vienam kilogramui kūdikio kūno svorio. Vartojimo būdą nustato gydytojas: tai gali būti infuzijos į veną arba į raumenis. Galimas šalutinis poveikis: alergija, svorio padidėjimas, pankreatitas, antinksčių funkcijos slopinimas.
Pulmicort	Gliukokortikosteroidinis vaistas budezonido pagrindu, prieinamas patogiame kelių dozių inhaliatoriuje. Dozę gerklų spazmui gydyti nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos eigos sunkumą ir kūdikio amžių. Pulmicort leidžiama maišyti su fiziologiniu tirpalu ir kitais purškiančiais skysčiais, kuriuose yra terbutalino, fenoterolio, salbutamolio, acetilcisteino (toks mišinys naudojamas pusvalandį). Vaistas vartojamas vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus gydyti. Galimas šalutinis poveikis: burnos ir ryklės kandidozė, ryklės dirginimas, miego sutrikimai, alergijos.
Papaverinas	Antispazminis vaistas, suleidžiamas į raumenis 0,1 ml per kūdikio gyvenimo metus kartu su antihistamininiais vaistais (pvz., su dimedroliu, pipolfenu). Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti alergiją, tachikardiją, žemą kraujospūdį, sutrikusią regėjimo funkciją.
Motinos žolės tinktūra	Raminantis, mažinantis emocinį susijaudinimą, gerinantis širdies ir kraujagyslių sistemą. Vaistas geriamas po valgio po 1 lašą per vienerius kūdikio gyvenimo metus. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, mieguistumas, apatija.

Berodual nuo laringospazmo vaikams

Viena iš įprastų vaistų nuo laringospazmo priepuolių vaikams yra Berodual, kuris yra kombinuotas vaistas, susidedantis iš kelių ingredientų, turinčių bronchus plečiančių savybių. Viena iš sudedamųjų dalių yra ipratropio bromidas, gerai žinomas anticholinerginis vaistas, ir fenoterolio hidrobromidas, simpatomimetikas.

Berodual skatina bronchų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų skaidulų atsipalaidavimą, stabdo bronchų spazmo vystymąsi.

Sergant laringospazmu, šis vaistas veikia kiek silpniau nei populiarusis Pulmicort, tačiau yra saugesnis, turi mažesnį šalutinių poveikių sąrašą.

Berodual vartojamas individualiomis dozėmis, atsižvelgiant į amžių, įkvėpimo būdą ir purškimo kokybę. Įkvėpimo trukmė reguliuojama priklausomai nuo tirpalo srauto greičio.

Ištirpęs vaistas naudojamas įvairių modelių purkštuvuose arba kvėpuojančiame deguonies aparate. Pastaruoju atveju jis naudojamas nuo šešių iki aštuonių litrų per minutę srauto.

Jei reikia, Berodual vartojimas kartojamas bent kas keturias valandas. Leidžiama kaitalioti vaistą su Pulmicort.

Vitaminai

Ypač svarbiu vitaminu, galinčiu teigiamai paveikti vaikų laringospazmo eigą, laikomas vitaminas D. Šis vitaminas odoje sintetinamas veikiant ultravioletiniams spinduliams, tačiau be to, į organizmą gali patekti ir su maistu. Specialistai mano, kad optimalus vitamino D kiekis kraujyje yra 30 ng/mL: to pakanka palaikyti pakankamą kalcio ir prieskydinės liaukos hormono kiekį. Apskritai manoma, kad pagrindinės šio vitamino savybės yra:

• palaikyti kalcio apykaitą organizme;
• stabilizuojančių hormonų sekreciją;
• imuninės sistemos funkcijų aktyvinimas;
• ląstelių proliferacijos ir diferenciacijos procesų reguliavimas.

„Saulės“ vitamino yra žuvų taukuose, kiaušiniuose. Kai kurie produktai (ypač mišiniai kūdikiams ir sultys) dažnai yra specialiai praturtinti juo, kad būtų išvengta daugelio ligų, ypač rachito, traukulių, bronchinės astmos ir laringospazmo. Tačiau gydytojai taip pat skiria papildomų preparatų, kurių sudėtyje yra naudingo papildo. Dažniausiai tai yra skysti vitamino _D3 lašai, kurie gali būti naudojami ir profilaktiniais, ir gydymo tikslais.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapija, skirta atsikratyti laringospazmo priepuolių vaikams, apima daugybę bendrųjų stiprinimo priemonių, kuriomis siekiama pagerinti vaiko organizmo imuninį atsaką, optimizuoti visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbą.

Visų pirma, vaikui rekomenduojamos grūdinimo procedūros, balneoterapija, kurortinė terapija. Būtina dažnai vaikščioti gryname ore, galite eiti prie jūros ar į sanatoriją, esančią tarp spygliuočių miškų. Taip pat parodyta hidroterapija, kuri yra išorinis vandens poveikis šiltų vonių, kontrastinių dušų, laistymo, trynimo, vėsių įvyniojimų pavidalu. Hidromasažas turi galingą poveikį.

Privalomas tampa fizinis aktyvumas: atsižvelgdamas į amžių ir organizmo galimybes, gydytojas parinks optimalų pratimų kompleksą, rekomenduos reikalingą šiuo atveju sporto rūšį.

Atskiras lapas yra skiriamas dietos terapija. Vaiko mityba maksimaliai prisotinama augaliniu maistu, rauginto pieno produktais. Kūdikius geriau žindyti motinos pienu.

Daugumai pacientų, sergančių laringospazmu, skiriamos UVO procedūros: jos atliekamos specialiu lempos aparatu, kuris dažniausiai yra kineziterapijos kabineto gydytojų arsenale. Švitinimo trukmę ir jo galią nustato specialistas individualiai.

Pasibaigus laringospazmo priepuoliams, naudinga atlikti gydymo deguonimi kursą.

Liaudies gydymas

Liaudies medicina skatina laringospazmo išgydymą. Tai gali būti vidinis užpilų ir nuovirų naudojimas, inhaliacijos, kompresai, išsiblaškymo procedūros ir kt.

Jei vaikas neserga alergija, jam galima pasiūlyti tokį gydomąjį nuovirą. Vieną valgomąjį šaukštą susmulkintų kalmų uogų užpilti viena stikline vandens, uždėti ant ugnies ir nuolat maišant užvirti. Nuovirą atvėsinti, perkošti, įpilti 1 valg. Medaus. Priemonę reikia gerti po truputį per dieną – pavyzdžiui, po mažą gurkšnį kas 2 valandas. Panašų naudingą poveikį turi ir kalanio uogų sultys. Geriama kas pusantros ar dvi valandos po vieną valgomąjį šaukštą.

Gydymas alavijo lapais turi gerą poveikį:

• Surinkite, nuplaukite ir per mėsmalę perpilkite 300 g lapų, sudėkite į 1 litro talpos stiklinį indą;
• įpilkite 300 ml medaus (jei nėra alergijos) ir 1 valg. Barsuko taukų, išmaišykite ir palikite vieną dieną šaldytuve;
• duoti prie laringospazmo priepuolių 1 šaukštelis. Priemonės su šilta arbata ar vandeniu.

Gydymas žolelėmis

Sergant laringospazmu vaikams, ypač veiksmingos užpilai, pagrįsti žolelių kolekcijomis, pavyzdžiui:

• Paimkite pusę šaukšto susmulkintų varnalėšų lapų, tiek pat drebulės lapų, vieną arbatinį šaukštelį eglės spyglių, pusę šaukštelio geriamosios sodos, 200 ml vandens;
• žaliavos sumaišomos, užpilkite verdančiu vandeniu, reikalaukite, kol atvės;
• įpilkite soda, uždenkite ir padėkite mišinį į šaldytuvą vienai savaitei;
• užpilas filtruojamas, paimkite 1 valg. Ryte ir vakare, taip pat kiekvieno laringospazmo priepuolio metu.

Be to, per dieną reikėtų išgerti bent 3 puodelius karštos arbatos, pagamintos iš bruknių lapų ar uogų.

Galite pasidaryti tokią priemonę:

• paruošti beržo lapų, raudonėlio ir aviečių mišinį (po 5 šaukštus);
• Supilkite 500 ml verdančio vandens, dvi valandas palikite po dangčiu;
• filtruojamas;
• įpilkite 200 ml medaus ir tiek pat sviesto arba ghi, išmaišykite.

Mišinys laikomas šaldytuve, kasdien geriant po 1 valg. Prieš pusryčius, pietus ir vakarienę.

Homeopatija

Homeopatinius vaistus nuo laringospazmo vaikams skiria gydytojas homeopatas: vartojimo dažnumas ir dozė priklauso nuo būklės sunkumo, nuo recidyvų skaičiaus ir gylio, taip pat nuo individualių vaiko savybių. Gydant lėtinius laringospazmo priepuolius, iš pradžių liga gali paūmėti. Tokiais atvejais būtina sustabdyti vaisto vartojimą ir vėl prie jo grįžti po 3-4 dienų.

Homeopatiniai vaistai praktiškai neturi neigiamo šalutinio poveikio, jie nesukelia priklausomybės ir neturi neigiamo poveikio kitiems organams ir sistemoms.

Sergant laringospazmu vaikams rekomenduojama vartoti tokius homeopatinius vaistus:

• Tartefedrel
• Bronchinis kulnas
• Galio kulnas
• Engistol H
• Spaccuprel

Jei laringospazmai yra sezoniniai, rekomenduojama atlikti profilaktinį homeopatijos kursą maždaug pusantro mėnesio iki numatomų priepuolių pradžios. Alergija, Rhinosennai, EDAS-118 gerai malšina gleivinės patinimą, spazmus ir padidėjusį liaukų sekreciją.

Chirurginis gydymas

Jei jokios vaistų terapinės priemonės nedavė reikiamo rezultato, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų sustabdytas laringospazmas, o tai yra sudėtingesnė ir radikalesnė priemonė.

Vaikų laringospazmui gydyti naudojamos dviejų tipų operacijos:

• tracheotomija;
• trachėjos intubacija.

Intubacija atliekama siekiant užtikrinti oro srautą įdedant endotrachėjinį vamzdelį. Kvėpavimo takai tampa praeinami, deguonis patenka į plaučių sistemą, atsistato kvėpavimo funkcija.

Tracheotomija atliekama ligoninėje, naudojant anesteziją. Chirurgas išpjausto priekinę trachėjos sienelę ir įkiša į ją vamzdelį arba prisiuva sienelę prie odos.

Bet kuri iš aukščiau paminėtų procedūrų yra kraštutinis metodas, tinkamas tik galutinėmis sąlygomis, kai kiti metodai yra beprasmiški arba beprasmiški.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią laringospazmui vaikams, yra galimų patologinės būklės priežasčių pašalinimas ir pašalinimas. Šiuo atžvilgiu gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

• būtina grūdinti vaiko kūną nuo mažens;
• Svarbu pasirūpinti, kad vaikų imunitetas būtų stiprus;
• Suteikti visavertę vitaminizuotą ir subalansuotą mitybą;
• išvengti hipotermijos ir perkaitimo;
• dažniau vaikščiokite gryname ore, vėdinkite butą, skirkite pakankamai dėmesio kambario drėkinimui;
• laikytis higienos taisyklių, išmokyti šių taisyklių vaiką;
• laikykite butą švarų, reguliariai valykite, nuvalykite dulkes, plaukite grindis.

Jei vaikas linkęs į alerginius procesus, būtina vengti sąlyčio su galimais alergenais. Jei gerklų spazmas jau buvo kartą pasireiškęs, prasminga pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinų vaistų pirmosios pagalbos vaistinėlėje ir pabandyti nustatyti sutrikimo priežastį, kad būtų galima ją pašalinti.

Prognozė

Sunkus laringospazmo priepuolis be skubios pagalbos gali baigtis paciento mirtimi. Stiprus ir užsitęsęs spazmiškumas gali neigiamai paveikti centrinę nervų sistemą, o tai ilgainiui gali sukelti protinį atsilikimą.

Laimei, daugeliu atvejų ligos prognozė yra palanki: su amžiumi vaikų laringospazmas nustoja varginti.