Lasolex

„Lazolex“ (tarptautinis pavadinimas – ambroksolis) yra injekcinis tirpalas, vartojamas naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams gydyti esant kvėpavimo distreso sindromui.

Kas tai per sindromas? Jis dažniausiai atsiranda dėl kvėpavimo problemų kūdikiams ir susidaro intrauterininės raidos metu (prenataliniu ir naujagimių etapais). Dažniausiai distreso sindromas pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems 28–36 nėštumo savaitę. Laiku pradėtas gydymas taikant racionalius metodus gali sumažinti mirties riziką. Pagrindiniai distreso sindromo simptomai naujagimiams yra šie: dusulys, blyški oda, krūtinės ląstos sustingimas (padidėjęs pasipriešinimas) ir cianozė (odos pamėlynavimas). Kvėpavimo sutrikimai distreso sindromo forma gali pasireikšti ne iš karto, o praėjus kuriam laikui po gimimo.

Lazolex naudojamas kaip mukolitinis agentas, veikiantis kvėpavimo sistemą ir turintis priešuždegiminių bei atsikosėjimą lengvinančių savybių.

Indikacijos Lasolex

Lazolex vartojamas tik neišnešiotiems ir naujagimiams, turintiems kvėpavimo sutrikimų (plaučių distreso sindromą), gydyti. Šis vaistas plačiai naudojamas šiuolaikinėje medicinos praktikoje ir pasižymi ryškiomis mukolitinėmis savybėmis. 1 ml injekcinio tirpalo yra 7,5 mg veikliosios medžiagos - ambroksolio hidrochlorido.

Lazolex vartojimo indikacijos: kvėpavimo distreso sindromo gydymas naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams.

Pagrindinė vaisto savybė yra padidinti gleivių sekreciją, taip pat sustiprinti plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę ir stimuliuoti blakstienų aktyvumą. Šis poveikis skatina netrukdomą kvėpavimo takuose susikaupusių gleivių atskyrimą ir greitą jų pašalinimą.

Be to, „Lazolex“ turi ir kitų savybių:

• turi ryškų anti-edemos poveikį;
• turi priešuždegiminį poveikį;
• sumažina hipoksemiją (sumažėjusį deguonies kiekį kraujyje);
• padidina natūralią plaučių apsaugą;
• stiprina vietinį imunitetą;
• sustabdo lėtinio bronchito paūmėjimo procesą;
• padeda padidinti antibakterinio vaisto koncentraciją bronchų gleivinėje, taip palengvinant ligos eigą sergant plaučių bakterinėmis infekcijomis.

Atleiskite formą

Lazolex kaip mukolitinis vaistas yra injekcinis tirpalas. Tai bespalvis arba šiek tiek gelsvas skaidrus skystis.

Vaistas tiekiamas ampulėse, kuriose yra 2 ml vaisto, 5 vnt. pakuotėje. Kiekviename mililitre yra 7,5 mg pagrindinės veikliosios medžiagos - ambroksolio hidrochlorido. Pagalbiniai komponentai yra citrinų rūgšties monohidratas (E 330), natrio chloridas, natrio fosfato dodekahidratas (E 339) ir injekcinis vanduo.

Parenteralinis (injekcijos) Lazolex vartojimo būdas leidžia pasiekti keletą svarbių tikslų: užtikrinti greitą vaisto veikimą, dozavimo tikslumą, taip pat išvengti virškinimo fermentų įtakos vaistui ir pašalinti kepenų barjerinę funkciją. Be to, vaisto vartojimas infuzijos būdu yra būtinas teikiant skubią pagalbą. Tai ypač svarbu gydant plaučių distreso sindromą naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, kuriems Lazolex injekcijos tampa vienu iš būdų atsikratyti kvėpavimo takų patologijos ir paspartinti sveikimo procesą. Reikėtų nepamiršti, kad neišnešiotų kūdikių kvėpavimo distreso sindromo diagnozė ir gydymas atliekamas griežtai motinystės ligoninėje.

Farmakodinamika

Pagrindinė „Lazolex“ medžiaga yra ambroksolis, kurio veikimas skirtas padidinti gleivių sekreciją kvėpavimo takuose, taip pat sustiprinti plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos – paviršinio aktyvumo medžiagos, reguliuojančios plaučių alveolių įtampą, kai keičiasi jų tūris – sintezę. Be to, ambroksolis padeda stimuliuoti ciliarinį (motorinį) aktyvumą. Dėl šio veikimo pagerėja gleivių sekrecijos procesas ir vyksta aktyvus jų pašalinimas iš kvėpavimo takų. Taigi padidėja mukociliarinis klirensas, kuris yra nespecifinis mechanizmas, skirtas vietinei kvėpavimo organų gleivinių apsaugai nuo infekcijos ir įvairių išorinių poveikių. Tai yra „Lazolex“ farmakodinamika. Aktyvinant skysčių sekreciją ir didinant mukociliarinį klirensą, palengvinamas gleivių pašalinimo procesas, sumažėja kosulys. Atlikus in vitro medicininius tyrimus, buvo galima įrodyti, kad vaisto „Lazolex“ veikimas sumažino citokininų (fitohormonų), polimorfonuklearinių ląstelių ir mononuklearinių ląstelių skaičių. Veiksmingas vaisto veikimas leidžia pasiekti norimų rezultatų gydant neišnešiotus kūdikius, sergančius plaučių distreso sindromu.

Farmakokinetika

Lazolex vartojamas kvėpavimo takų patologijai gydyti neišnešiotiems kūdikiams, kuriems beveik iš karto po gimimo reikalinga skubi medicininė pagalba dėl kvėpavimo nepakankamumo.

Lazolex farmakokinetika yra tokia, kad ambroksolis, pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga, jungiasi su plazmos baltymais (kūdikiams – 60–70 %, suaugusiems pacientams – 90 %). Vaistas gali prasiskverbti pro placentą į vaisiaus plaučius. Ambroksolis kaupiasi audiniuose, ką rodo didelis jo pasiskirstymo tūris – nuo 6 iki 7 l/kg. Tyrimų duomenimis, ambroksolis daugiausia metabolizuojamas kepenyse, po to suskaidomas, išskyrus kai kuriuos metabolitus, kurie beveik visiškai (iki 90 %) išsiskiria su šlapimu. Nustatyta, kad vaisto pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra maždaug 9–10 valandų. Be to, medicininiai tyrimai įrodė, kad pakartotinai vartojant Lazolex naujagimiams, jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug toks pat dėl sumažėjusio klirenso.

Priešlaikinių kūdikių gydymas Lazolex turėtų būti atliekamas medicinos įstaigoje, t. y. motinystės ligoninėje, griežtai prižiūrint kvalifikuotiems gydytojams.

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto „Lazolex“ instrukcijose nurodomas vaisto vartojimo būdas ir dozavimas. Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną, dozė yra 30 mg 1 kg vaiko svorio. Įvedus injekcinį tirpalą, būtina laikytis tam tikrų taisyklių, ypač labai lėtai, per 5 minutes, jį suleisti infuziniu pompa. „Infuzinis pompa“ yra specialus prietaisas, kuris yra tam tikras pompa, skirta dozuotam vaistų ir tirpalų vartojimui intensyviosios terapijos metu.

Lazolex tirpalas gali būti naudojamas kaip lašelinė infuzija. Šiuo atveju vaistas yra sujungiamas su gliukozės (5%), natrio chlorido (0,9%), levuliozės (5%) arba Ringerio tirpalo (daugiakomponentio fiziologinio tirpalo) tirpalu. Kad Lazolex vartojimo procesas būtų atliktas teisingai, būtina atsižvelgti į darbo su ampule taisykles. Pirmiausia reikia atskirti ampulę nuo bendros pakuotės ir, laikant ją už kaklelio, šiek tiek pakratyti. Tada atsargiai ranka suspauskite ampulę su vaistu ir sukamaisiais judesiais atskirkite galvutę. Į gautą skylę reikia įdėti švirkštą, tada apversti ampulę ir lėtai, lėtai ištraukti visą turinį į švirkštą.

[ 1 ]

Naudokite Lasolex nėštumo metu

Lazolex injekcinis tirpalas skirtas tik naujagimiams, sergantiems kvėpavimo takų patologijomis, gydyti. Daugelis domisi klausimu „Lazolex vartojimas nėštumo metu“. Šiuo atžvilgiu verta paminėti, kad ambroksolį nėščios moterys vartoja atskirai po 28 savaitės. Tuo pačiu metu, remiantis ikiklinikinių tyrimų ir klinikinės patirties duomenimis, šio vaisto žalingas poveikis nenustatytas. Tuo pačiu metu būtina prisiminti apie atsakomybę vartojant vaistus nėštumo metu, ypač pirmaisiais mėnesiais po pastojimo, kai yra didelė persileidimo ir gimdos patologijų išsivystymo rizika. Ambroksolis gali prasiskverbti į motinos pieną, tačiau nėra duomenų apie jo poveikį vaisiaus sveikatai, kai vartojamas terapinėmis dozėmis.

Kalbant apie „kvėpavimo distreso“ diagnozę, jos patvirtinimui reikalingi klinikiniai duomenys, ypač tromboplastinio aktyvumo ir amniono skysčio sudėties tyrimas. Dažniausiai RDS diagnozuojamas neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems iki 34 savaitės, taip pat vaikams, kurių motinos serga diabetu. Tarp kitų veiksnių, provokuojančių RDS vystymąsi, galima pastebėti daugiavaisį nėštumą, motinos ir vaisiaus kraujo izoserologinį nesuderinamumą, kraujavimą dėl placentos atsiskyrimo ir pateikimo, asfiksiją, vaisiaus morfofunkcinį nebrandumą dėl paveldimos ar įgimtos patologijos.

Kontraindikacijos

Lazolex vartojamas naujagimių, dažniausiai neišnešiotų kūdikių, kvėpavimo takų patologijų atvejais, kurie paprastai pasireiškia naujagimių laikotarpiu. Pagrindinės šios problemos priežastys yra įgytos arba įgimtos kvėpavimo takų ligos. Be to, kvėpavimo distreso sindromas gali atsirasti dėl plaučių parenchimos, gimdos patologijų ir įvairių plaučių, smegenų ar širdies apsigimimų, asfiksijos ar anemijos, medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat kitų veiksnių, galinčių sukelti audinių hipoksiją ar ūminį kvėpavimo nepakankamumą vaikui.

Vaisto instrukcijose skyriuje „Kontraindikacijos vartojant Lazolex“ pažymima, kad vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs organizmo jautrumas veikliajai medžiagai – ambroksoliui arba pagalbiniams šio vaisto komponentams. Gydymas Lazolex atliekamas prižiūrint gydytojams tiesiogiai motinystės ligoninėje.

Reikėtų pažymėti, kad naujagimių kvėpavimo nepakankamumo atsiradimas yra paviršinio aktyvumo medžiagų trūkumo pasekmė ir stebimas iš karto po neišnešiotų kūdikių gimimo arba praėjus kelioms valandoms po gimimo.

Šalutiniai poveikiai Lasolex

Lazolex gali turėti tam tikrų šalutinių poveikių, ir į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą naujagimiams.

Lazolex šalutinis poveikis gali būti pykinimas, lengvas rėmuo, dispepsija, vėmimas ir viduriavimas (iš virškinimo sistemos), taip pat odos bėrimai ir dilgėlinė. Buvo angioneurozinės edemos, anafilaksinių reakcijų (įskaitant anafilaksinį šoką) ir kitų alerginių reakcijų atvejų.

Kraštutiniais atvejais, vartojant Lazolex, galimi sunkūs odos pažeidimai, ypač Stevenso-Džonsono sindromo (toksinė-alerginė liga) arba Lyello sindromo – epidermio toksinės nekrolizės – išsivystymas. Tokį sunkų Lazolex šalutinio poveikio atvejį galima paaiškinti kartu vartojamų vaistų vartojimu gydymo metu ir itin sunkia paciento būkle, t. y. pagrindinės ligos sunkumu.

Jei pažeista gleivinė ar oda, būtina skubiai peržiūrėti gydymo režimą. Žinoma, Lazolex vartojimą reikia nutraukti.

Perdozavimas

Lazolex skiriamas naujagimiams ligoninėje, todėl gydymas atliekamas griežtai laikantis visų normų ir taisyklių, pagal gydytojo nustatytą režimą.

Nebuvo užfiksuota jokių vaistų perdozavimo atvejų. Reikėtų pažymėti, kad, nepriklausomai nuo konkretaus vaisto išsiskyrimo formos, perdozavus paprastai atliekamas simptominis gydymas. Su tuo susijusios priemonės skirtos kuo greičiau pašalinti vaistą iš paciento organizmo. Visų pirma, atliekami vandens ir druskos tirpalų įvedimas, priverstinė diurezė (detoksikacijos metodas) ir hemodializė (ekstrarenalinis kraujo valymas).

Norint išvengti Lazolex perdozavimo, reikia laikytis gydytojo paskirtos dozės. Bet kurio vaisto poveikį lemia jo dozė, o dozavimo taisyklių pažeidimas išprovokuoja perdozavimo simptomų atsiradimą. Vartojant vaistus, reikia atsižvelgti į visus veiksnius: paciento kūno savybes, amžių, svorį, jautrumą veikliajai vaisto medžiagai ir kt. Dėl ilgalaikio vaisto perdozavimo stebimas lėtinis organizmo apsinuodijimas, kai vaistas pradeda veikti kaip nuodas, sutrikdydamas vidaus organų ir audinių veiklą bei juos pažeisdamas.

Sąveika su kitais vaistais

Lazolex skiriamas injekcijų arba infuzijų pavidalu naujagimių kvėpavimo takų patologijoms gydyti. Dažniausiai vaistas vartojamas priešlaikinių kūdikių kvėpavimo funkcijoms atkurti, kuriems beveik iš karto po gimimo sunku susirgti plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumu.

Lazolex sąveika su kitais vaistais turi tam tikrų ypatumų. Taigi, kartu vartojant Lazolex su ambroksoliu, padidėja antibiotikų, tokių kaip eritromicinas, amoksicilinas, cefuroksimas, koncentracija skrepliuose ir bronchų bei plaučių sekretuose. Šiuo metu nėra tikslios informacijos apie nepageidaujamą Lazolex sąveiką su vaistais. Naujagimiams vaistas skiriamas griežtai ligoninės (motinystės) aplinkoje, todėl užtikrinama teisinga jo dozė, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį, o kompleksinis gydymas atliekamas pagal kvalifikuoto gydytojo nustatytą schemą. Tai taikoma ir kitiems vaistams, kurie kartu su Lazolex duoda norimą terapinį rezultatą – visų pirma, tai padeda atsikratyti problemų, susijusių su kvėpavimo takų sutrikimais.

[ 2 ], [ 3 ]

Laikymo sąlygos

„Lazolex“ yra modernus vaistas iš mukolitikų grupės, kurį neonatologai plačiai naudoja priešlaikiniams kūdikiams, taip pat naujagimiams, kuriems reikia skubios pagalbos kovojant su kvėpavimo takų patologijomis, ypač distreso sindromu, gydyti.

„Lazolex“, kaip ir bet kuris injekcinis tirpalas, turi būti laikomas originalioje (gamyklinėje) pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Tirpalo negalima užšaldyti ar kaitinti. Vaisto instrukcijose taip pat nurodoma, kad svarbi laikymo sąlyga yra vaikams nepasiekiama vieta.

„Lazolex“ laikymo sąlygos yra panašios į kitų sterilių vaistų ampulėse sąlygas. Paprastai tokių vaistų galiojimo laikas siekia kelerius metus, tačiau visada reikia atkreipti dėmesį į galiojimo datas. Hermetiškai uždarytos ampulės apsaugo vaistą nuo deguonies ir mikrofloros poveikio. Tuo pačiu metu nepriimtina palikti vaistus saulėtoje vietoje, nes vaisto sudėtis gali keistis veikiant aukštai temperatūrai. Į tai reikia atsižvelgti laikant vaistus.

Tinkamumo laikas

Lazolex instrukcijose aiškiai nurodytas šio vaisto galiojimo laikas - 2 metai. Būtina atsižvelgti į tai, kad atidarius ampulę, vaisto negalima laikyti. Nesunaudotą tirpalą reikia nedelsiant išmesti, nes atidarius ampulę, jos sterilumas sutrikdomas.

Injekcinio tirpalo naudojimo kliūtis yra jo spalvos, drumstumo ir nuosėdų atsiradimo pasikeitimas. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turite perskaityti instrukcijas – gamintojo rekomendacijose aiškiai nurodoma informacija apie vaisto laikymo sąlygas ir tinkamumo vartoti terminą. Paprastai tokia informacija yra ant vaisto pakuotės.