Lasolvanas inhaliacijai dėl kosulio: kaip praskiesti, proporcijos, kiek dienų daryti

Vaistinių medžiagų įkvėpimas yra įprastas ir veiksmingas būdas pašalinti kosulį, skreplius plaučiuose, gerklės skausmą ir nosiaryklę ir kt. Vienas iš vaistų, kuriuos galima skirti įkvėpus, yra Lazolvanas injekcijoms: jis priklauso mukolitiniams vaistams, kurie yra įtraukti į būtinų vaistų nuo kosulio ir peršalimo sąrašą.

Ar galiu vartoti Lazolvaną įkvėpimui?

Instrukcijose nurodoma, kad „Lazolvan“ inhaliacijoms yra tirpalas, skirtas vartoti per burną ir įkvėpti. Todėl produktą vaikui galima duoti įpilant jį į geriamuosius skysčius arba purškiant. Kai kurie specialistai pažymi, kad inhaliacinis vartojimas peršalimo ir kosulio atveju yra priimtinesnis, nes gydomasis poveikis pasireiškia greičiau, o vaistinis komponentas patenka tiesiai į paveiktus kvėpavimo takus, aplenkdamas virškinamąjį traktą.

Tačiau kartais nutinka taip, kad neįmanoma atlikti įkvėpimo – pavyzdžiui, maži vaikai gali tiesiog bijoti inhaliatoriaus. Tokioje situacijoje nenusiminkite: „Lazolvan“ inhaliacinio tirpalo pavidalu yra ne mažiau tinkamas vidiniam vartojimui. Tačiau dozės čia visiškai skiriasi, todėl pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Indikacijos Lasolvanas inhaliacijoms

Lazolvanas įkvėpimui nuo kosulio skirtas viršutinių kvėpavimo takų ligoms, kurias lydi sausi kosulio priepuoliai arba šlapias kosulys su sunkiu atsikosėjimu, gydyti.

Bendrosios įkvėpimo skyrimo indikacijos yra šios:

• viršutinių kvėpavimo takų ligos (ūminė arba lėtinė forma) su sudėtingu skreplių susidarymu ir prastu skreplių išsiskyrimu;
• sauso kosulio priepuoliai be skreplių susidarymo;
• ūminis arba lėtinis bronchitas;
• plaučių uždegimas;
• bronchektazės buvimas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• Nepakankamas skreplių atskyrimas sergant bronchine astma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

„Lazolvan“ tiekiamas įvairiomis vaistinėmis formomis, todėl galite pasirinkti optimalų vaistą bet kuriai pacientų kategorijai.

Lazolvano purškalas naudojamas otolaringologinėms ligoms: šis vaistas turi vazokonstrikcinę savybę ir minkština uždegiminę gleivinę.

Lazolvan tirpalas geriamajam vartojimui ir įkvėpimui yra vienas iš universaliausių produktų, skirtų vartoti per burną arba įkvėpti.

Lazolvano lašai įkvepiant naudojami 25 lašų = 1 ml vaisto greičiu. Lašų savybės yra lygiavertės inhaliacinio skysčio, skirto vartoti per burną, savybėms.

Lazolvan sirupas skirtas tik vidiniam vartojimui. Lazolvan sirupas inhaliacijoms draudžiamas.

Be to, yra ir tabletės versija bei Lazolvan pastilės.

Lazolvano sudėtį įkvėpimui sudaro gerai žinomas mukolitinis ambroksolis, taip pat antriniai ingredientai: išgrynintas vanduo, citrinų rūgšties monohidratas, dinatrio vandenilio fosfato dihidratas, natrio chloridas, benzalkonio chloridas.

Viename mililitre Lazolvano įkvėpimui yra 7,5 mg veikliosios medžiagos. Vaistinis skystis yra skaidrus, šiek tiek rusvos spalvos atspalvio.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Yra įrodymų, kad veiklioji Lazolvan medžiaga inhaliacijoms gali padidinti kvėpavimo takų liaukų sistemos sekrecinę funkciją. Vaistas sustiprina plaučių gleivių gamybą, tiesiogiai paveikdamas alveolių ir bronchiolių ląstelių struktūras. Lazolvan taip pat aktyvina blakstieninę sistemą, todėl pagreitėja gleivių pašalinimas. Tokios savybės buvo pastebėtos klinikinių ir farmakologinių tyrimų metu.

Skysčių gamybos ir gleivių šalinimo stimuliavimas žymiai palengvina paciento būklę. Kosulys tampa produktyvus.

Vietinis Lazolvano anestezinis poveikis taip pat buvo įrodytas eksperimentiškai ir paaiškinamas natrio kanalų blokavimu. Tyrimai parodė vaisto gebėjimą blokuoti neuroninius natrio kanalus: santykis buvo atvirkštinis ir priklausė nuo koncentracijų.

Lazolvanas taip pat turi priešuždegiminį poveikį, mažindamas citokinų išsiskyrimą ir silpnindamas audinių ryšį tarp mononuklearinių ir polimorfonuklearinių ląstelių struktūrų.

Klinikiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys faringitu, parodė, kad įkvėpus Lazolvan, skausmas ir audinių hiperemija gerklės srityje sumažėja. Skausmo malšinimas buvo ypač ryškus viršutinių kvėpavimo takų srityje.

Lazolvanas įkvėpimui gali padidinti antibiotikų koncentraciją bronchų ir plaučių sekretuose.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Pagrindinės Lazolvan inhaliacinės medžiagos absorbcija yra greita ir visiška, priklausomai nuo dozės. Didžiausias kiekis kraujo serume gali būti nustatytas po 1–2,5 valandos, kai vartojama per burną (po 6,5 valandos, kai vartojamos pailginto atpalaidavimo formos).

Vartojant per burną, pasiskirstymas yra greitas ir ekstensyvus, plaučiuose susidaro didžiausia įmanoma vaisto koncentracija. Apskaičiuotas pasiskirstymo tūris po peroralinio vartojimo yra 552 l. Kraujo serume apie 90 % vaisto susijungia su baltymais.

Veiklioji medžiaga daugiausia metabolizuojama kepenyse. Po 3 dienų apie 6 % visos dozės išsiskiria su šlapimu konservantų pavidalu, o apie 26 % – konjugatų pavidalu.

Lazolvano pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 10 valandų. Bendras klirensas vidutiniškai siekia 660 ml/min. Inkstų klirensas sudaro 83 % bendro greičio.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vienas mililitras tirpalo atitinka 25 lašus.

Suaugusiesiems ir šešerių metų bei vyresniems vaikams skiriama 1–2 įkvėpimai per dieną (dienos dozė 2–3 ml).

Vaikams iki šešerių metų rekomenduojama inhaliuoti 1–2 kartus per dieną (dienos dozė – 2 ml).

Lazolvaną galima naudoti įkvėpimui purkštuve arba kitame moderniame įkvėpimo įrenginyje, išskyrus garo prietaisus.

Viena procedūra vaikui iki penkerių metų gali trukti apie 3 minutes. Vyresniems vaikams trukmė padidinama iki 5–10 minučių. Bendra gydymo trukmė yra 10–14 dienų.

Kaip praskiesti Lazolvaną įkvėpimui?

Prieš pradėdami gydymą, atidžiai perskaitykite Lazolvan naudojimo instrukcijas įkvėpimui.

Jei gydytojas nenurodė kitaip, Lazolvano proporcijos įkvėpus turėtų būti tokios:

• Fiziologinis tirpalas su Lazolvanu įkvėpimui skiedžiamas santykiu 1:1. Tai užtikrins geriausią į kvėpavimo organus patenkančio oro drėkinimą. Prieš vartojimą natrio chloridas ir Lazolvanas įkvėpimui pašildomi iki žmogaus kūno temperatūros.
• Berodual ir Lazolvan inhaliacijoms derinami tik gydytojo receptu. Prieš inhaliacijas laikykitės šių taisyklių:
  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams vienai procedūrai naudokite ne daugiau kaip 40 lašų (dienos procedūrų skaičius yra ne daugiau kaip 4);
  • 6–12 metų vaikams vienam įkvėpimui naudojama 20 lašų Berodual (procedūrų skaičius – trys per dieną);
  • Vaikams iki šešerių metų pakanka 10 lašų Berodual vienam vartojimui (leidžiama atlikti 2-3 procedūras per dieną).

Į nurodytą vaisto kiekį reikia įpilti 3 ml fiziologinio tirpalo.

• Vaikams nuo 2 metų amžiaus vietoj Lazolvan inhaliacijoms galima vartoti Ambrobene. Vaistų dozės paprastai yra vienodos, tačiau geriau aptarti pakeitimą su gydytoju.
• Pulmicort ir Lazolvan inhaliacijoms taip pat galima vartoti kartu:
  • Vaikams nuo šešių mėnesių rekomenduojama vartoti Pulmicort 0,25–2 mg per parą;
  • Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiesiems skiriama 0,5–4 mg Pulmicort per parą.

Daugelis pacientų domisi, ar Lazolvaną galima skiesti vandeniu įkvėpimui. Įprastas geriamasis vanduo Lazolvanui skiesti nenaudojamas. Geriausia naudoti izotoninį natrio chlorido tirpalą (dar vadinamą fiziologiniu tirpalu) arba injekcinį vandenį (parduodamą vaistinėse).

Lazolvan inhaliacijoms negalima maišyti su produktais, kurių pagrindą sudaro kromoglicino rūgštis, su šarminiais skysčiais, kurių pH viršija 6,3.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Įkvėpimas su Lazolvanu vaikams

Lazolvanas inhaliacijoms leidžiamas skirti kosulio terapijai pediatrijoje. Vaikams iki 2 metų gydyti leidžiama tik prižiūrint medicinos specialistui. Įkvėpti draudžiama, jei kūdikiui yra karščiavimas arba polinkis kraujuoti iš nosies.

Naudokite Lasolvanas inhaliacijoms nėštumo metu

Nustatyta, kad pagrindinė vaisto „Lazolvan“ sudedamoji dalis sėkmingai įveikia placentos barjerą. Ir nors mokslininkai nenustatė jokio neigiamo poveikio vaisiui, rekomenduojama vengti gydymo „Lazolvan“ nėštumo metu. Ši rekomendacija ypač aktuali pirmąjį trimestrą.

Veiklioji vaisto medžiaga randama motinos piene, todėl žindančioms motinoms negalima gydyti Lazolvanu įkvėpimui.

Kontraindikacijos

Lazolvan tirpalas inhaliaciniam vartojimui nėra skirtas pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto sudarančioms medžiagoms, gydyti.

[ 14 ]

Šalutiniai poveikiai Lasolvanas inhaliacijoms

Šalutinis poveikis, susijęs su Lazolvan įkvėpimu, yra gana retas. Jis gali pasireikšti tokiais nepageidaujamais simptomais:

• pykinimas, sumažėjęs skonio pojūtis;
• skausmas pilvo srityje, dispepsija;
• retai – odos bėrimai, tokie kaip dilgėlinė.

Alerginės reakcijos į vaistą Lazolvan yra labai retos - iki šiol užfiksuoti tik pavieniai atvejai.

[ 15 ]

Perdozavimas

Iki šiol nebuvo užregistruota jokių Lazolvan perdozavimo atvejų inhaliacijoms. Manoma, kad perdozavimo požymiai gali pasireikšti padidėjusiu šalutiniu poveikiu, kuris pašalinamas vartojant simptominius vaistus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama vienu metu gydyti Lazolvanu įkvėpimui ir kitais vaistais, slopinančiais kosulio refleksą. Taip yra dėl to, kad padidėja gleivių sekretų kaupimosi kvėpavimo organuose rizika. Šis derinys yra įmanomas tik gydytojui atidžiai įvertinus naudą ir galimas neigiamas pasekmes.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Laikymo sąlygos

Buteliukus su Lazolvan inhaliaciniu tirpalu galima laikyti nuo +8 iki +25 °C temperatūroje. Vaistų laikymo vieta turi būti aptverta ir nepasiekiama vaikams.

[ 28 ], [ 29 ]

Tinkamumo laikas

Lazolvano buteliukus įkvėpimui galima laikyti iki penkerių metų, po to produktą reikia išmesti.

[ 30 ]

Atsiliepimai

Yra įvairių atsiliepimų apie „Lazolvan“ inhaliacijoms, ir dauguma jų yra teigiami. Tėvai dažnai pastebi, kad po kelių procedūrų vaikui atsikosėjimas ir kosulio palengvinimas stebimas. Taip pat patogu, kad tirpalą galima naudoti tiek įkvėpus, tiek į vidų, o tai leidžia gydyti net ir kaprizingiausius kūdikius.

Gydymo Lazolvan metu šalutinis poveikis pasireiškia retai. Paprastai jie atsiranda tik tada, kai tirpalas naudojamas neteisingai. Kad išvengtumėte problemų, turite laikytis šių taisyklių:

• Įkvėpimo metu pacientas turėtų sėdėti, bet ne atsigulti;
• procedūra atliekama tik pusantros valandos po valgio ar fizinio aktyvumo;
• Įkvėpimo metu įkvėpkite per burną, šiek tiek sulaikykite kvėpavimą ir iškvėpkite per nosį;
• kvėpavimas turėtų būti tolygus, nereikėtų kvėpuoti per giliai;
• Jei Lazolvan vartojamas astmai gydyti, įkvėpimas atliekamas tik po bronchus plečiančių vaistų vartojimo (siekiant išvengti spazmų ir kvėpavimo organų dirginimo);
• Įkvepiamojo tirpalo temperatūra turėtų būti maždaug lygi žmogaus kūno temperatūrai;
• Įkvėpimo kaukė nėra virinama, o nuvaloma dezinfekavimo priemone – pavyzdžiui, vandenilio peroksidu;
• įkvėpimo negalima atlikti prieš pat einant miegoti, nes tai gali sukelti kosulio priepuolį;
• Lazolvan netinka naudoti garų inhaliatoriuose.

Jei atsižvelgsite į visus aukščiau išvardintus punktus, gydymas Lazolvan bus tik naudingas.

Pacientai dažnai ieško „Lazolvan“ analogų inhaliacijoms, nes šis vaistas ne visada yra vaistinėse. Dažniausiai panašus vaistas yra „Ambrobene“, nes jo sudėtis beveik tokia pati, pagrįsta ambroksolio hidrochloridu. „Ambrobene“ inhaliacinis tirpalas yra dviejų versijų – 0 ml ir 100 ml. Šis vaistas, kaip ir „Lazolvan“, dažniausiai skiriamas nuo plaučių uždegimo ir bronchų uždegimo, obstrukcijos, bronchinės astmos. Vaistą organizmas gerai toleruoja ir gali vartoti jau naujagimių laikotarpiu.

Kiti Lazolvano injekcijų analogai gali būti:

• Ambroksolio tirpalas (Ukraina, Charkovas);
• Ambroxol-Teva tirpalas (Vokietija);
• Ambrosan lašai (Čekija);
• Medox lašai (Čekija);
• Mukolvano tirpalas (Ukraina);
• Mucosol tirpalas (Lekhim, Ukraina);
• Flavamed ir Flavamed Forte tirpalas (Vokietija);
• „Lazolex“ tirpalas (Ukraina).

Ką pasirinkti, „Lazolvan“ ar „Ambrobene“ inhaliacijoms? Kuris yra geresnis? Šis pasirinkimas nėra esminis: abu vaistai priklauso tai pačiai terapinei grupei ir turi tą pačią veikliąją medžiagą, todėl jų poveikis yra lygiavertis. Skirtumas yra tik gamintojuje. Vaistų veiksmingumas yra tas pats, kas buvo įrodyta eksperimentiškai ne kartą.

Berodual ar Lazolvan inhaliacijoms? Kuris geresnis? Dėl šio klausimo geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nes kalbame apie skirtingų tipų vaistus: Lazolvan yra mukolitikas, vartojamas nuo kosulio ir peršalimo, o Berodual yra adrenerginis vaistas, skirtas kvėpavimo takų obstrukcijai gydyti. Berodual negalima vartoti nuo įprasto kosulio: vaistas skirtas palengvinti kvėpavimo takų obstrukciją – pavyzdžiui, jo vartojimas pateisinamas sergant astma, obstrukciniu bronchitu ar emfizema. Tokį vaistą gali skirti tik gydytojas, jei yra indikacijų. Jei recepte nurodytas Lazolvan inhaliacijoms, savarankiškai keisti vieną tirpalą kitu draudžiama.