Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Legioneliozės diagnostika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Legioneliozės diagnostika pagrįsta L. pneumophilla kultūros išskyrimu iš kraujo, skreplių, bronchų nuoplovų ir pleuros skysčio. Legioneliozės serologinė diagnostika atliekama RIF ir ELISA metodais. Diagnostinę vertę turi porinių serumų tyrimas ligos dinamikoje. Diagnostinis titras vieno serumo tyrime yra 1:128. Genų diagnostika atliekama PGR metodu.
[ Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais
Indikacijos neurologo konsultacijai yra meningoencefalito išsivystymas ūminiu ligos laikotarpiu ir astenovegetacinio sindromo požymiai sveikimo laikotarpiu; LOR specialisto konsultacijai – kraujavimas iš nosies; ginekologo konsultacijai – kraujavimas iš gimdos.
Indikacijos hospitalizacijai
Apsinuodijimo buvimas kartu su kvėpavimo takų ir centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomais.
Legioneliozės diferencinė diagnostika
Legioneliozės diagnozė, pagrįsta klinikiniais duomenimis, šiuo metu gali būti nustatyta tik atsižvelgiant į epidemiologinius duomenis. Legioneliozės etiologijos pneumoniją reikia diferencijuoti nuo kitų etiologijų pneumonijos, pirmiausia nuo atipinės pneumonijos (ornitozės, Q karštinės, respiracinės mikoplazmozės), taip pat nuo pneumokokinės, Haemophilus influenzae, stafilokokinės ir Klebsiella pneumonijos. Dėl įvairių etiologijų pneumonijų klinikinio panašumo mikrobiologinių ir imunologinių tyrimų rezultatai yra lemiamos svarbos.
Legioneliozės klinikinė eiga turi savų ypatumų, kurie gali būti svarbūs atliekant diferencinę diagnozę. Sausas, užsitęsęs kosulys, būdingas mikoplazminei pneumonijai, skiriasi nuo vidutinio stiprumo, reto kosulio legioneliozės pradžioje. Legioneliozę nuo pneumokokinės ir Klebsiella etiologijos pneumonijos skiria tai, kad nėra stipraus kosulio su dideliu plaučių audinio pažeidimu. CNS pažeidimas sergant legionelioze pasitaiko daug dažniau nei sergant kitų etiologijų pneumonija.
Legioneliozę galima įtarti, jei pneumonijos gydymas cefalosporinais yra neveiksmingas.