Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lepra (raupsai) - gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Raupsų gydymas atliekamas pagal šią mėnesinę schemą. Pirmą dieną skiriami trys vaistai: dapsonas (100 mg), rifampicinas (600 mg) ir klofaziminas (300 mg), o kitomis dienomis mėnesį – du vaistai (100 mg dapsono ir 50 mg klofazimino). Tada ciklas kartojamas (be pertraukos). Kurso trukmė – ne trumpesnė kaip dveji metai (kol odos biopsijose išnyksta M. leprae). Pacientams, sergantiems tuberkuloidine ir ribine tuberkuloidine raupsų forma, nuo pat pradžių skiriami du vaistai pagal tą pačią schemą: pirmą dieną – 100 mg dapsono ir 600 mg rifampicino, o po to mėnesį – 100 mg dapsono. Ukrainoje dimocifonas gaminamas iš sulfoninių vaistų grupės. Etionamidas ir protionamidas naudojami kaip antros eilės vaistai raupsų sergantiems pacientams gydyti. Ūminėms raupsų reakcijoms sustabdyti skiriami gliukokortikoidai, NVNU, analgetikai, vitaminai, vaistai, gerinantys nervų laidumą ir stabdantys raumenų atrofijos vystymąsi, desensibilizuojantys vaistai ir imunomoduliatoriai. Papildomas raupsų gydymas taikomas pagal indikacijas – kineziterapija (neurito gydymas) ir chirurgija (osteomielitas).
Kokia yra raupsų prognozė?
Laiku diagnozuota raupsų prognozė yra palanki. Vėlyva diagnozė ir nesavalaikis gydymas sukelia negalią. Anksti diagnozavus ir gerai toleruojant kombinuotą gydymą, darbingumas nenukenčia.
Klinikinis tyrimas
Pacientai, prisiregistravę prie ambulatorijos, privalo būti apžiūrėti leprologo arba dermatologo bent du kartus per metus. Periodiškai, pacientą stebinčios raupsų gydymo įstaigos sprendimu, jam skiriamas specifinis raupsų gydymas nuo recidyvų ir atliekamos bendros stiprinimo priemonės. Poilsis balneologinėse sanatorijose draudžiamas pacientams, baigusiems gydymą.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Paciento informacinis lapas
Pacientai, ypač tie, kurių odos jautrumas sutrikęs, turėtų kasdien apžiūrėti galūnes, kad laiku aptiktų sužalojimus ir nudegimus bei skirtų tinkamą gydymą. Jie turėtų reguliariai vartoti paskirtus chemoterapijos kursus nuo ligos atsinaujinimo, nepaisant subjektyvios savijautos ir ligos suaktyvėjimo požymių nebuvimo.
Kaip išvengiama raupsų?
Specifinės raupsų prevencijos vakcinomis ar serumais nėra. Pagrindinis kovos su raupsais priemonių tikslas yra aktyvus raupsų nustatymas ir gydymas. Endeminėse zonose atliekami masiniai tyrimai, sveikatos švietimo darbas ir kontroliuojamos ambulatorinės gydymo programos, kurios žymiai sumažina raupsų infekcijos plitimo riziką. Raupsų ir tuberkuliozės sukėlėjų antigeninis artumas sudarė pagrindą naujagimių BCG vakcinacijai raupsų profilaktikai.