Lėtinės granulomatinės ligos diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Diagnostika
Lėtinės granulomatinės ligos diagnozė yra pagrįsta fagocitų funkcinio aktyvumo įvertinimu. Taikomi šie testai:
- Nitrozino tetrazolio kiekio mažinimo testas (NST bandymas). Paprastai, kai fagocituose absorbuojamas geltonasis azoto tetrazolio (IKT) geležis, jų metabolinis aktyvumas didėja, o NST oksiduojasi, o šios reakcijos produktai yra nudažyti mėlynai. Jei fagocitų metabolizmas yra sutrikęs, mėlynojo dažymo intensyvumas mažėja.
- Neutrofilų chemiliuminescencija. Substrato oksidacijai pridedama ultravioletinių spindulių arba fluorescencijos emisija, o spinduliuotės intensyvumas gali būti vertinamas pagal funkcinį fagocitų aktyvumą.
- Fagocitinio aktyvumo įvertinimas: fagocitų gebėjimas sunaikinti katalazę teigiamas bakterijas in vitro.
- Genetinis pacientų ir jų šeimos narių tyrimas fagocitų funkcinio aktyvumo anomalijų aptikimui.
Lėtinės granulomatinės ligos tipų ir potipių apibrėžimas
Norint nustatyti lėtinių granulomatinių ligų rūšis ir potipius, paprastai naudojamas imunoblotingas, naudojant antikūnus visiems 4 NADP oksidazės komponentams. Jei vienas iš citozolio komponentų (47 psl PHAX arba P67 PHAX ) nėra į blot, nurodant mutaciją atitinkamoje geno, kadangi, atsižvelgiant į vieną iš membraninių komponentų (gr91 nesant PHAX arba P22 PHAX ) kitų taip pat, kaip nustatomas Subvienetai stabilizuoja vienas kitą, kad būtų subrendę ir išreikšti. Daugelis tyrėjų naudojo citofluometriją, naudodami anti-citochromo p558 antikūnus, norėdami nustatyti gp91 phax / p22 phax ant neutrofilų paviršiaus. Galiausiai diagnozė patvirtinama nustatant atitinkamo geno mutaciją.
Prenatalinė lėtinės granulomatinės ligos diagnozė
Prieš tai tapo įmanoma naudoti molekulinius genetinius metodus, prenatalinė diagnostika lėtinio granuliacinis ligos buvo atliktas nustatant NADPH oksidazės aktyvumo neutrofilų kraujo vaisiui, bambos kraujo ėmimo atliko fetoscopy ne 16-18 savaičių nėštumo. Šiuo metu DNR analizės ląstelių amniono skysčio arba chorioninio villus ieškoti konkrečių defektų genus Southern-blotingo metodu, polimerazės grandininė reakcija ir tyrimas ilgio polimorfizmo restrikcijos fragmentų, kuris yra labiau patikimas metodas ir leidžia diagnozę ankstesniuose etapuose nėštumo.
[